Sëmundja e Reiterit


Sëmundja e Reiterit është një sëmundje sistemike në të cilën ekziston affection sistemit urogjenital, dhe të nyjeve. Shndërrimi mund të ndodhë të njëjtën kohë ose në kohë të ndryshme.

Pjesa më e madhe e pacientëve janë burra. Ata janë rreth 20 (dhe sipas disave në 100), herë më shumë se femrat. Në origjinën e sëmundjes ka një vlerë gjenetike predispozitë, ajo zhvillon zgarë specifike e antigenit HLA - Në 27.

Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit


// '); //]]>

Sëmundja Reiter Shkaku kryesor është një penetrimi urogjenital traktit të chlamydia (Chlamydia trachomatis). Përhapja Chlamydia përmes kontaktit seksual. Në burra, ato shkaktojnë urethritis jospecifik dhe prostatitis, dhe gratë - inflamacion të mitrës, tubat fallopiane dhe vezoret.

Rëndësi të madhe për zhvillimin e sëmundjeve kronike është formimi i xhepat e infeksionit klamidiale në trup. Si rezultat, sistemi imunitar fillon të prodhojë antitrupa që ndikojnë në sistemin urinar, nyjeve koroidi sy.

Kështu, në zhvillimin e sëmundjes Reiter dallojmë dy faza:

  • sëmundje infektive në të cilin ka një shumëzim i chlamydia të organeve gjenitourinare;

  • autoimune, transformim inflamator në të cilën trupi ndodhin nën antitrupat e vet. Trajtimi i infeksionit primar klamidiale në këtë fazë të ketë pak efekt në sëmundje.

Esenca sëmundje Reiter gjithashtu mund të Shigella, Salmonella, iersinii. Në raste të tilla sëmundja zhvillohet pas kryerjes infeksionet e zorrëve (enterocolitis).

Simptomat Reiter

// '); //]]>

Sëmundja fillon me organet urogjenitale disfatë klamidia. Së bashku me këtë, njerëzit zhvillojnë urethritis klamidiale ose prostatitis, dhe gratë - vaginitis. Faza fillestare ndodh shpesh pa shenja të dukshme klinike.

Uretrit theksuar duket varësisë dhe dhimbje përgjatë uretrës, skuqje rreth hapjes së saj të jashtme. Mukusit Bold zakonisht, të paktën - Muco-purulent. Në një masë më të madhe ato janë të shprehura në mëngjes.

Simptomet e trashje në gratë zakonisht është i papërfillshëm. Prania e Klamidia mund të dyshohet me rritjen e numrit të leukociteve në egra e gjakut nga goja vaginë dhe uretrës.

Transformimi i organit të vizionit të shfaqet pothuajse menjëherë pas klamidia gjenitale. Së pari zhvilluar konjuktivit, e cila është e dobët dhe mund të kalojnë pa u vënë re. Atëherë transformimi mund të jetë ekspozuar koroidi, kornea, retinën, oculomotor nervore.

Humbja e nyjeve (arthritis reaktive) është një simptomë kryesor i sëmundjes Reiter. Arthritis zhvillohet në 1 - 1.5 muaj pas infektimit urogjenital. Transformimi i kyçeve zakonisht asimetrike, më së shumti ndikon në nyjet e ekstremiteteve të poshtme - gju, kyçin e këmbës, plyusnefalanhovye, interphalangeal. Në nyje shfaqen dhimbje dhemb, e cila intensifikuar gjatë natës dhe në mëngjes. Lëkura mbi nyjeve të bëhet i fryrë dhe i kuq.

Karakteristikë e sëmundjes Reiter së është një "simptomë e shkallëve", - alternativ dëme lart përbashkët. Deformim të zakonshëm dhe e gishtave - ënjtje të indeve periarticular dhe deformimi sosiskoobraznaya. Për shkak të qarkullimit të dobët, gishtat kaltërosh të blerë ngjyra Bagrov.

Procesi inflamator të çon në një transformim në aparatin ligament, mbështetur hark, duke rezultuar në këmbët e sheshtë zhvillon. Një shkelje e përbashkët është edhe tendonitis (inflamacion të tendons) dhe bursit (inflamacion i kyçeve çanta synovial). Çdo dëmtim në pjezë Akilit që është ngjitur në thembra, zhvillon edemë indet përreth të shkëlqyera. Për shkak të kësaj, ekziston një trashje e madhe thembra. Inflamacion i tendons gjithashtu çon në kockëzim tyre pjesshëm. Kështu, imazhi i "thembra nxit" - spikes spikatur nga kockave thembra.

Ushqimi nyjeve dhe indet periarticular është prishur, e cila çon në atrofi të muskujve përreth. Arthritis mund të shoqërohet dhe transformimet e përgjithshme - ethe, dobësi, humbje peshe.

Pothuajse gjysma e pacientëve kanë lezione të lëkurës dhe mukozës. Transformimi primar vërejtur në formën e erozionit mbi kokën e penisit (Balanitis) ose vaginë. Më vonë balanyta ndryshimin e manifestimeve të shfaqet papules mbuluara me luspa dhe crusts. Në shuplaka dhe shputa të mundshme në formën e një skuqje të lëkurës të spoteve, blisters, papules. Në pacientët me spote të rënda të duket e ngjashme me pllaka psoriatic. Në inflamacion gojë në përgjithësi ndikojnë në qiellëz e butë dhe gjuhën. Mund të rrisë nyjet limfatike, zakonisht inguinale.

Në kursin kronike vërejtur transformimin e organeve të brendshme, kryesisht natyrën inflamatore. Çrregullime ndikojnë në muskujt e zemrës (miokardit), mushkëritë (pleurit), veshkat (glomerulonefritis th piyelo), sistemin nervor (encefaliti, pezmatim nervi, parezë) dhe organet e tjera.

Në shumicën e pacientëve me manifestime të rënda të sëmundjes zgjat deri në 3 muaj dhe pastaj subvencione. Shpesh ka recurrences të sëmundjes.

Trajtimi sëmundja e Reiterit

// '); //]]>

Aktivitetet terapeutike përbëhet nga dy fusha kryesore:

  1. Eliminimi i infeksionit klamidiale

  2. Trajtim anti-inflamator e artritit

Si agjentë antibakterial përdoren antibiotikët tetracycline, macrolides dhe fluoroquinolones. Kursi i marrë drogë gjatë - deri në 4 - 6 javë. Në rezistencës do të thotë infeksion këshillueshme disa kurseve të drogave të ndryshme të. Në disa raste, të përshkruajnë barna intravenoze.

Për trajtimin e inflamacionit të nyjeve të përdorur medikamente anti-inflamator nonsteroidal (ibuprofen, diklofenak), steroid (prednisone), citostatikët (methotrexate).