Meningjiti - simptomat e infeksionit, manifestime të formave kryesore të trajtimit të meningjitit


  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Llojet nga meningjiti
  • Meningjit meningokokut
  • Purulent meningjit
  • Meningjit lëngshëm
  • Meningjit tuberkular
  • Meningjiti viral
  • Diagnoza e meningjitit
  • Trajtimi i meningjitit

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Siç kemi theksuar në inflamacion meningjitit e trurit është e ekspozuar, në veçanti - shell saj. Kjo është, dëmi në meningjit nuk janë të përshtatshme për qelizat e trurit, dhe rajoni jashtme e trurit, në të cilin fokusi dhe procesin inflamator.

Meningjiti në të rriturit dhe tek fëmijët mund të ndodhë në formë primare ose sekondare. Kështu, meningjit primar ndodh me një dëmtim të vetme të trurit, meningjiti dytësore formuar në sfond kryesor të sëmundjeve shoqërues, i cili shënoi përhapjen e infeksionit në të ardhmen, të rëndësishme për meninges humbjen meningjit. Sëmundjet kryesore në këtë rast mund të dallohen otit, Leptospirosis, shytat, etj

Në pothuajse të gjitha rastet, meningjit ndodh shpejt - siç e kemi thënë, ajo zhvillon gjatë një periudhe prej disa ditësh. Si përjashtim ndaj varianteve të zakonshme të sëmundjes mund të izolohet nëse meningjitit tuberkulozi që zhvillon gradualisht.

Incidenca e meningjitit festohet në kategori të moshave të ndryshme, ndërsa mosha nuk është një kriter në përcaktimin e sensibilitet të sëmundjes - supozohet të luajë një rol udhëheqës në gjendjen e përgjithshme të trupit. Për shembull, foshnja e parakohshme për shkak të gjendjes të dobësuar të trupit, të ekspozuar më shumë për meningjit.

Përveç grupit të personave që mund të kenë meningjit, përfshijnë pacientët me disa defekte të sistemit nervor qendror, si dhe mbrapa ose në kokë dëmtime të. Gjithashtu transmetimit mundur sëmundje gjatë lindjes, përmes mukozave, ushqimit të kontaminuar dhe ujë, përmes kafshimet e insekteve dhe pikat ajrore mënyrë. Në çdo rast, faktorët që mund të përcaktojë sensibilitet për meningjit, shumë.

Llojet nga meningjiti

// '); //]]>

Në varësi të etiologji, dmth arsyet që provokoi meningjit, sëmundja mund të jetë infektive, infektive-alergjik, microbial, neyrovyrusnыm, traumatik ose fungale. Meningjit microbial, nga ana tjetër, mund të jetë në formën e meningjitit i lëngshëm, i meningjiti tuberkulozi, gripi apo herpes meningjit.

Në varësi të vendndodhjen e inflamacionit në meningjitit, pahymenynhytы izoluar sipas të cilit goditi shell zakonisht vështirë e leptomenynhytы trurit në të cilën Lezioni ekspozohet trurin e butë dhe Arachnoid dhe panmenynhytы në të cilën inflamacion prek të gjitha membranën e trurit. Nëse lezione inflamatore lokalizuar kryesisht në Arachnoid, sëmundja është definuar si arachnoiditis, i cili, për shkak të karakteristikave të tij karakteristike klinike, i atribuohet një grup të veçantë.

Meningjiti Në thelb ndara meningjitit purulent dhe meningjit lëngshëm, përmban dy lloje të formave ne i konsiderojmë më poshtë.

Në varësi të origjinës, siç kemi izoluar, meningjiti mund të jetë primare (kjo vlen shumica e formave neyrovirusnyh të meningjitit dhe meningjitit purulent) dhe të mesëm (meningjit sifilitik, tuberkulozi, i lëngshëm).

Varësisht nga natyra e meningjitit CSF mund të jenë hemorragjike, purulent, i lëngshëm ose të përziera. Bazuar në karakteristikat e meningjit ose rrufesë mund të jetë akute, subakut apo kronik.

Lokalizimi i inflamacionit në meningjit përcaktojë shumëllojshmërinë e saj të formave të tilla si meningjiti sipërfaqe (meningjit ose konveksytalnыy) dhe thellësinë meningjitit (apo meningjit basal).

Mënyrat e infektimit të meninges përcaktuar për meningjit, format e mëposhtme: lymphogenous, kontakt, hematogjene, meningjit perynevralnыe dhe meningjit, që dalin kundër lëndimeve në kokë.

Çdo lloj i meningjitit karakterizohet nga dalja menynhealnoho sindromi, e cila manifestohet në rritjen e presionit intracranial. Si rezultat i shfaqjes së sindromës karakterizohet nga arching dhimbje koke, ndërsa ndjenja e presionit në veshët dhe sytë e zonës, vuri në dukje gjithashtu ndikimin e rritjes së ndjeshmërisë të shëndoshë dhe të lehta (e përcaktuar nga ana e tij si hiperakuziya dhe fotofobi). Të vjella dhe temperaturë, mund të shfaqen skuqje dhe konfiskimet.

Meningokokut Meningjiti: Simptomat

// '); //]]>

Në këtë formë të lezioneve meningjiti që ndikojnë basal dhe sipërfaqe konveks të trurit. Fibrinës-purulent ose lëngun purulent gjeneruar në inflamacion (exudate) në mënyrë të dendura që mbulojnë trurin (të ngjashme me një kapak), me formimin në enët e gjakut që gjendet përgjatë infiltrohet në thelbin e trurit. Si rezultat, fillon të zhvillohet edemë, palcë fillon të tejmbush me enët e gjakut brenda tyre (që është skuqje).

Këto ndryshime janë vërejtur gjithashtu dhe palca kurrizore.

Inicimi me kohë i trajtimit mund të sigurojë një qetësim inflamacion, i cili përfundimisht shembet plotësisht fluide. Nëse ne flasim për raste të avancuar rrjedhën e sëmundjes, si dhe rastet e emërimit të terapisë iracionale për rëndësinë e saj, ajo nuk e përjashton mundësinë e zhvillimit të një numër të proceseve të veçanta, në të cilat, nga ana tjetër, mund të prishin proceset likvorodinamiki, kundër të cilit hidrocefalus zhvilluar tashmë trurit.

Tani shkoni direkt në simptomat që karakterizojnë këtë formë të meningjitit.

Shpesh ajo zhvillon një mënyrë të papritur, të ndihmuar nga një rritje të mprehtë në temperatura dhe paraqitjen e të vjella (dhe shumë herë kjo nuk do të sjellë lehtësim adekuat të pacientit). Për shkak të presionit në rritje intracranial, një dhimbje koke të fortë. Mes gjendjen e përgjithshme e pacientit ndodh jashtë karakteristike në të cilën tensioni vërejtur në qafë ndërsa njëkohësisht vyhnutosti shkon në shpinë dhe këmbët bark përkulura.

Shumë pacientë gjatë ditëve të para të sëmundjes vuri në dukje në skuqje e tij, e cila, megjithatë, zhduket brenda një deri në dy orë. Në disa raste, muri prapa e fyt prirur edhe ndërsa njëkohësisht shtyer hyperplasia në follicles e saj në terren. Gjithashtu, një numër i pacientëve përballur me daljen e SARS-it, ka vetëm disa ditë para meningjit. Meningjiti në Foshnjat në këtë formë gradualisht zhvillohet kryesisht në fëmijët version të vjetër të një kurs të ngjashëm festohet në raste të rralla.

Bazuar në peshën e sëmundjes, pacienti mund të përjetojnë simptoma si konvulsione muskulore, errësuar gjendjen e vetëdijes apo pavetëdijes. Në rast të meningjitit pafavorshme para përfundimit të javës së parë në pacientët koma kanë një gjendje në të cilën plan të parë janë simptomat e një paralizë të nervore dhe sy muskujve të fytyrës. Konfiskimet ende herë pas here duket, gradualisht duke u bërë më të shpeshta dhe kjo ishte gjatë një prej shprehjeve të rregullta vdes pacienti.

Nëse për shqyrtim në formën e meningjitit është përcaktuar si i favorshëm, por kjo, nga ana tjetër, ndihmon në uljen e temperaturës, pacienti duket oreks më herët humbur. Pasi vuante nga meningjiti gradualisht lëviz në fazën e shërimit.

Kohëzgjatja e përgjithshme e rrjedhës së meningjit meningokokut në formën e rreth dy deri gjashtë javë. Ndërkohë, në praktikë, nuk përjashtohen dhe rastet në të cilën sëmundja është rrufe. Në këtë situatë, vdekja e pacientit ndodh gjatë vetëm disa orë të fillimit.

Në zgjatur kursin pas një periudhe të shkurtër përmirësim në temperaturës e pacientit ngrihet përsëri, dhe vendosur atë për një kohë të gjatë. Ky lloj i formës është zgjatur apo fazë hydrotsefalycheskoy ose faza në të cilën zhvillimi ndodh në një sepsë pacientit meningokokut gjatë së cilës goditur gjak i shoqëruar nga meningokoku (definuar si Meningococcemia).

Tipari kryesor i kësaj lënde është pamja e një skuqje të lëkurës hemorragjike. Përveç kësaj, ka një rritje e temperaturës dhe ulje të presionit të gjakut, gulçim janë vërejtur edhe në pacientët me takikardi.

Manifestimi më e vështirë e kësaj forme të meningjitit është shok bakterial. Në këtë rast, sëmundja zhvillohet akute, me ethe papritur dhe skuqje. Pacienti gjallëron pulsin, frymëmarrje e karakterizuar nga pabarabartë, shpesh të shënuar nga kapjet. Atëherë shteti bëhet komë. Shpesh vdekja e një pacienti me një rrjedhë të ngjashme ndodh pa u kthyer në vetëdije.

Gjithashtu vuri në dukje një numër të këtyre simptomave tiparet karakteristike e natyrshme për ta,

  • Nekroza e lëkurës. Ndikimi i rëndë i sëmundjes në sfondin e infeksionit meningokokut çon në inflamacion në enët e gjakut dhe trombozës. Si rezultat, në zhvillim ishemi, ekziston një lloj i madh i hemorragji dhe, në fakt, nekrozë, e cila është e theksuar sidomos në ato zona në të cilat compression specifikuar. Më vonë është refuzuar indin nënlëkuror dhe lëkurë nekrotike, plagë që shkaktojnë mbeten. Ata të shëruar zakonisht ngadalësojë thellësi të mjaftueshme dhe gjerësi të lezione të lëkurës shpesh kërkojnë transplantin e saj. Plagët keloid në këtë rast edhe një rezultat të përbashkët të sëmundjes.
  • Strabismus. Rrjedhës akute Faza konsiderohen format e meningjitit në disa raste shoqëruar me lezione të nervave kraniale, me ndjeshmërinë më të lartë të përcaktuar heq nerv kalon nëpër një pjesë të madhe të saj përgjatë bazën e trurit. Kur humbja vjen një paralizë të zonës nervore të muskujve anësore drejt syrit. Në mënyrë tipike, hedh një sy zhduket në disa javë. Por për shkak të përhapjes së infeksionit të shurdhimit veshit të brendshëm shpesh qenë humbja e pjesshme ose e plotë e dëgjimit.
  • Uveitisi. Një manifestim i shpeshtë i meningjitit janë konsideruar format e konjuktivit, trajtimin që shpejt zhduket. Sa për Uveitis, ajo është shumë më komplikim më serioz se rezultatet mund të jenë Panophthalmitis dhe verbëri mëvonshëm. Ndërkohë, sot aplikohet terapi antimicrobial minimizon të tilla pasoja.

Meningjit purulent, simptomat

// '); //]]>

Abscesi (e mesme), i shoqëruar nga një turbullt e meningjitit, ënjtje e meninges dhe lëvore hyperemyrovannostyu (sipërfaqet e tyre konveks). Purulent exudate mbush hapësirën subarahnoidale.

Getting sëmundja shoqërohet me një përkeqësim të mprehtë në gjendjen e përgjithshme të pacientit, në të cilën ai ndjen dridhura, ajo rrit temperaturën. Format e rënda të levizjes mund të shoqërohet me humbje të vetëdijes, konvulsione, jerm. Ka edhe tradicionale për simptomë e sëmundjes në përgjithësi në formë të vjella të përsëritura. Në purulent meningjit shok ekspozuar organet e brendshme, e cila ndikon joints.

Prerje ashpërsinë treguar në manifestimin e simptomave të tilla si ngurtësi muskujve në qafë dhe simptoma Kernig, Brudzinskogo. Simptomë Kernig përcaktuar paaftësinë extension prirje në gju dhe hip këmbët. Sa për simptomat Brudzinskogo, ajo tregon reduktohet në bending këmbët në gjunjë duke u përpjekur për të anim kokën përpara në pozitë të shtrirë në shpinë, këmbët përkulem në gju nyje gjithashtu shkakton presion mbi bigëzim.

Përveç zhvillimit bradycardia dhe takikardi. Gjithashtu vuri në dukje rrjedhjet trazim CSF dhe presionin e tij rezulton.

Meningjiti e këtij lloji mund të ndodhë si në akute dhe në rrufe apo kronike. Ndonjëherë model tipik i simptomave mund të maskuar mjaftueshem simptoma të rënda që karakterizojnë gjendjen septike përgjithshme.

Nuk mund të jetë një skuqje hemorragjike, shpërthimet herpetike. Nga ditët e dytë dhe të tretë pacienti mund të zhvillojë gjendje kome.

Forma rrufeshëm e sëmundjes zakonisht manifestohet më shpesh në foshnjat. Fëmija në këtë rast britmat, vuri në dukje ai ethe, në të cilën ai "dridhet" ethe. Rezultati vdekjeprurëse pas një periudhe prej disa orë në disa ditë.

Të rriturit përballur me subakut dhe sëmundje akute, ajo merr rreth 4-5 javë, duke i dhënë fund me terapi adekuate mirë.

Në kategorinë e pacientëve të moshuar janë shpesh sëmundje është një formë subakut, që zhvillohet ngadalë, harbingers e sëmundjes manifestohen afatgjatë. Në këtë rast, meningjiti shpesh ndodh në forma atipike të rrjedhës së janë vetëm simptoma nasopharyngitis apo konfiskimet. Për Meningjiti mund të jenë të lehta, të moderuar dhe, për këtë arsye, e vështirë.

Purulent meningjiti si një komplikacion i manifestimeve të izoluara si hidrocefalus, sepsë, organet e brendshme dëmtimit, dëgjim të dëmtuar dhe vizion, sindromi hypothalamic.

Meningjiti i lëngshëm, simptomat

// '); //]]>

Meningjit i lëngshëm është e karakterizuar nga pamja në meninges ndryshimet serumi inflamator. Në veçanti, menynhytam lëngshëm viral përfshijnë formën e saj. Përafërsisht 80% e patogjen si meningjit serumi përcaktuar Enteroviruseve dhe shytave virus. Gjithashtu gripit në dispozicion adenoviral dhe meningjit, herpes dhe forma parahryppoznыe të sëmundjes, duke përfshirë një numër të opsioneve tjera për manifestimin e saj.

Burimi i virusit kryesisht shërbejnë Mouse House - agjenti është në zgjedhjen e tyre (feces, urinë, mukozës hundës). Prandaj, infeksioni i njeriut është rezultat i përdorimit të produkteve që kanë pësuar shkarkimin tillë ndotjes.

Mundësisht sëmundja vërejtur në fëmijët nga 2 deri në 7 vjet.

Sëmundje klinike mund të karakterizohet nga simptoma meningjeve në kombinim me ethe, të manifestuar në një shkallë më të madhe ose më të vogël të ashpërsisë, shpesh e kombinuar me simptomat e mundshme të lezioneve në shkallë të përgjithësuar në organet e tjera.

Meningjiti viral mund të karakterizohet dvofaznistyu sëmundje. Së bashku me manifestimet kryesore të shenjave të mundshme që tregojnë për shkatërrimin e sistemit nervor periferik dhe qendror.

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit të sëmundjes është rreth 6-13 ditë. Shpesh ka prodrome, i shoqëruar nga simptoma si dobësi, dobësi dhe inflamacion kroupus të traktit respirator sipërme të njëjtën kohë me rritjen e papritur e temperaturës në 40 gradë, dhe kapsllëk. Gjithashtu simptomat e listuara mund të plotësohet sindromën theksuar shell në të cilën ka dhimbje koke të rëndë dhe të vjella.

Në disa raste, ekzaminim përcakton praninë e stagnimit në fundus. Pacientët ankohen për dhimbje në sytë. Në lidhje me të vjella e mësipërm, ajo mund të përsëritet si dhe reusable. Ashtu si në versionet e mëparshme të meningjitit, simptomat vëzhguar dhe Kernig Brudzinskogo tensioni karakteristikë rajon zverku. Rastet e rënda të manifestimeve të sëmundjes janë shoqëruar me sjellje tipike të pacientit, ku koka e tij është hedhur, u tërhoq në stomak, këmbët vendosur në nyje gju.

Meningjit tuberkular, simptomat

// '); //]]>

Kjo formë e meningjitit është edhe festohet kryesisht në fëmijët, sidomos në foshnjat. Shumë më pak meningjit tuberkular shfaqet në të rriturit. Rreth 80% të rasteve, rëndësia e sëmundjes në pacientët ose efekte të mbetura, para se të vuaj TB tyre ose formën aktive të kursit të sëmundjes në një zonë tjetër të përqendrimit në kohën e zbulimit të meningjitit.

Si agjentë të tuberkulozit janë mikrobakterii veçanta të tipit, të zakonshme në ujë dhe tokë, si edhe në kafshët dhe njerëzit. Njerëzit kryesisht tuberkulozi është shkaktuar nga infeksioni i pikëpamjeve gjedheve apo pamje patogjen njerëzor.

Meningitis TB karakterizohet nga tre faza kryesore te zhvillimit:

  • Faza prodromal;
  • Acarim fazë;
  • fund-faza (të shoqëruar me parezë dhe paraliza).

Faza Prodromal Sëmundja zhvillohet gradualisht. Së pari vërejtur manifestime në formën e dhimbje koke dhe vjellje, marramendje dhe ethe. Vjella si një nga simptomat kryesore të meningjitit mund të shfaqet vetëm herë pas here. Përveç këtyre simptomave, mund të ketë një vonesë të feçe dhe urinës. Sa për temperaturën, ajo është kryesisht të gradës së ulët, të lartë të performancës tregon se në këtë fazë të sëmundjes është jashtëzakonisht i rrallë.

Pas 8-14 ditësh nga rendi fazën prodromal në fillim të sëmundjes është zhvilluar në fazën e ardhshme - Acarim fazë. Ajo karakterizohet veçanërisht nga një rritje e mprehtë simptomat dhe rritjen e temperaturës (39 gradë). Ka pasur një dhimbje koke në rajonet zverku dhe ballore.

Përveç kësaj, nuk është rritja e të qenët i përgjumur, pacientët bëhet vetëdija fjetur nënshtruar shtypjes. Kapsllëk karakterizohet nga mungesa e ënjtje. Pacientët nuk mund të tolerojë të lehta dhe zhurmë, ata çrregullim gjithashtu aktual natyra autonom vaskulare, manifestuar në formën e spoteve të papritura të kuqe në gjoks dhe fytyrë, të cilat janë gjithashtu shpejt zhduken.

5-7 ditë sëmundje në këtë fazë dhe e shënuar sindroma meningeal (simptomat Kernig dhe Brudzinskogo, tensioni në qafë).

Simptoma të rënda e vërejtura në fazën e dytë konsiderohet nën manifestimet e tij varet nga lokalizimin specifike të inflamacionit tuberkolare.

Inflamacion të membranave meningjeve shoqëruar nga shfaqja e simptomave tipike: dhimbje koke, ngurtësi të muskujve të qafës dhe të përzier. Akumulimi në bazën e lëngut seroz trurit mund të shkaktojë iritim të nervave kraniale, e cila nga ana e manifeston veten në vizionin e paaftë, strabismus, shurdhim, përhapje të pabarabartë nxënës dhe shekulli paralizë.

Zhvillimi i hydrocephalus në shkallë të rezultateve të ndryshme ashpërsi në bllokimin e disa komponimet tserebrospynalnыh trurit dhe se hidrocefalus është arsyeja kryesore që provokon simptoma si humbja e vetëdijes. Në rastin e bllokadës së neuroneve motorike palcës kurrizore ndjejnë dobësi, paraliza mund të ndodhë në ekstremitetet e poshtme.

Faza e tretë e sëmundjes në këtë formë është Faza termike, karakterizohet nga ndodhja e parezë, paraliza. Shfaq të simptomeve vërejtur këtë periudhë në 15-24 ditët e sëmundjes.

Fotografia klinike në këtë rast ka simptoma tipike nga encefaliti: takikardi, temperaturë, Cheyne-Stokes frymëmarrje (dmth frymëmarrje periodike, ka një thellim gradual dhe përshpejtimi i lëvizjeve të rralla dhe sipërfaqësore respiratore në arritjen maksimum prej 5-7 Dhe Breaths më tej ngadalshëm / dobësim, kalimi në pauzë). Gjithashtu, temperatura (40 gradë), nuk janë, siç u tha tashmë, paraliza dhe parezë. Forma kurrizore e sëmundjes në fazat 2-3 shoqëruar shpesh me të rënda dhe shumë të rënda dhimbje radicular e herpes, plagë krevat dhe paralizë i dobët.

Meningjiti viral, simptomat

Getting sëmundje akute, manifestimet kryesore të tij janë dehje të përgjithshme dhe ethe. Dy ditët e para janë karakterizuar nga manifestimet ekspresive menynhealnoho sindromi (dhimbje koke, të vjella, përgjumje, përgjumje, ankthi / abuzimin).

Gjithashtu mund të shënuar ankesa rrufë, kollë, dhimbje fyti dhe stomak. Shqyrtim është gjitha të njëjtat karakteristika që karakterizojnë tërë sëmundje (Kernig dhe Brudzinskogo sindromi, tensioni në rajon zverku). Temperatura normalizimi është midis 3-5 ditë, në disa raste, valë të mundshme ri të etheve. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit është rreth 4 ditë.

Diagnoza e meningjitit

Diagnoza e sëmundjes është përdorimi i metodave të mëposhtme:

  • punksion lumbal - një birë mesit është bërë në të cilin të lëngshme dorsal është hequr për shqyrtim të mëtejshëm nën një mikroskop për praninë e mikroorganizmave përkatëse dhe qelizave;
  • kultura e gjakut;
  • CT, MRI.

Trajtimi i meningjitit

Meningjiti bakterial kërkon hospitalizimin e detyrueshëm. Në këtë rast, trajtimi është kompleks marrë doza të mëdha të antibiotikëve, shpesh nga administrata intravenoz. Ato mund të përdoren gjithashtu dhe kortikosteroidet fokusuar në uljen e inflamacionit. Për të parandaluar Gjykata mund të zbatojë qetësues.

Nëse pacienti diagnostikuar me meningjit viral, përdorimi i antibiotikëve në këtë rast përcakton kryerjen e duhur. Sëmundja në këtë version është parë më shpesh në formë të moderuar, likuyuchys rezultuar mbrojtjen e trupit nga ndikimi. Trajtimi i përqendruar kryesisht në bazë të simptomave shoqëruese lehtësuese.

Parandalimi i meningjitit në disa nga format e saj është e mundshme, ajo që është vaksinuar për rreth 4 vjet, por plotësisht të mbrojtur nga sëmundjet e sotme është e pamundur.

Mjeku i cili duhet në meningjit - një neurolog, mund të ketë nevojë këshillim shtesë dhe okulist TB.

Nëse besoni se ju Meningjit dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë neurolog (ose TB, optometrist).

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.