Dizenteri - Simptomet e infeksionit, format dhe veçoritë, dizenteri tek fëmijët, diagnostike


  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Veçantitë
  • Format dizenteri
  • Simptomet e dizenteri
  • Simptomet e dizenteri kronike
  • Dizenteri në fëmijët
  • Diagnostics
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Sëmundje infektive, të cilat ne jemi duke marrë parasysh, shkon në lidhje me lezione të zorrës së trashë, dhe kjo kryesisht ndikon në pjesën e saj përfundimtar. Si agjent shkaktar i dizenteri bakter vepruar Shigella familjes, e cila, në fakt, është baza për përcaktimin dizenteria si shyhelleza.

Bazuar në të dhënat në dispozicion, ne mund të vini re se çdo dizenteri vit prek rreth 120 milionë njerëz në mbarë botën, më shpesh ajo është diagnostikuar në banorët e vendeve me kulturë të dobët sanitare, si dhe vendet me dendësi të konsiderueshme të popullsisë. Sëmundja mund të ndodhë në çdo kohë të vitit, por koha më e zakonshme e aktivizimit të saj është verë. Bazë për këtë është përkeqësimi i një numri faktorësh, të cilët përfshijnë ujë të pijshëm nga rezervuaret që pësuar ndotjen dhe notit në liqene dhe lumenj. Natyrisht, një faktor i rëndësishëm është përdorimi i gjerë dhe gjatë kësaj periudhe të ushqimit fryt që është në raste të shpeshta pa larjen e tyre.

Sidomos "burime" të rrezikshme për zhvillimin e sëmundjes para nesh janë punonjës të furnizimit me ujë dhe hotelieri në qoftë se ata e kanë këtë diagnozë. Kjo mund të ndodhë përmes tyre bien në ujë dhe ushqim të patogjenëve, duke shkaktuar shpërthimet më pas të përjashtuara dhe masive të sëmundjes.

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit, në një situatë të dizenteri është zakonisht rreth 4 ditë, transmetimi i sëmundjes, si ju mund të me mend nga informatat që pak më e lartë ndodh kryesisht nëpërmjet ushqimit dhe pijes. Ndërkohë, nuk e përjashtoi infeksionin e infeksionit të brendshëm që ndodh nëpërmjet përdorimit të sendeve të përbashkëta me pacientë standardi i jetës (çelsin, nga trajton, enët, etj). Roli i veçantë në lidhje me shpërndarjen e dizenteri, luajnë duart e pista, dhe për këtë arsye është shumë e rëndësishme për të parandaluar dizenteri (që, në fakt, edhe të përcaktuar se si sëmundja e duarve të pista) është respektimin rigoroz të rregullave lidhur me higjienën personale.

Karakteristikat e sëmundjes

// '); //]]>

Në sëmundje konsiderohet identifikuar dy faza kryesore, përkatësisht - faza dhe faza tolstokyshechnuyu tonkokyshechnuyu. Ashpërsia e tregon drejtuar nga variante të veçanta të dizenteri.

Në kohën e infeksionit infeksionit kapërcen faktorë lloj jospecifik mbrojtëse janë të përqendruara në gojë, si dhe një pengesë në formën e acidit në stomak. Pastaj, lidhja me ta në zorrë e vogël enterocytes me elaborimin e mëvonshëm të dorës së tyre dhe tsytotoksynov enterotoksinov. Shigella Vdekja, që është në fakt një infeksion, i cili shkakton dizenteri, çon në ndarjen e endotoksinave, thithjen e së cilës (dmth blerjes) dhe më pas ka zhvilluar një sindrom të intoksikimit me simptoma shoqëruese.

Veçantë Ndërveprimi Shigella dhe zorrës së trashë Mukoza zhvillohet në disa faza, gjatë së cilës shumohen Shigella direkt në qelizat e zorrëve. Hemolyzyna guximshme provokon tyre është i rëndësishëm për zhvillimin e sëmundjeve të inflamacionit. Enterotoksin citotoksike që qëndron Shigella, siguron një mbështetje për inflamacion.

Deri më sot, nuk ka informacion në lidhje me llojet e ndryshme të Shigella, pamja e të cilëve është shkaktuar nga lloje të caktuara të toksinave. Në çdo rast, ndikimi i Shigella në lidhje me reagimin nga mikroorganizmi çon në çrregullime në funksionin e zorrëve, si dhe ënjtje seroz dhe shkatërrimin e mukozës. Në sfondin e inflamacionit nuk e përjashton mundësinë e formimit të formacioneve erozive dhe ulcerat.

Ajo duhet gjithashtu të theksohet se gjatë dizenteri karakterizuar pranimin në fenomenet sëmundje dysbiosis e natyrshme, e cila, nga ana tjetër, mund të veprojë edhe si sëmundje dizenteri i lidhur, dhe si një sëmundje, që i paraprin. Si rezultat i kësaj, më vonë zhvilluar diarre exudative me hypermotornoy dyskinesia.

Forms dizenteri dhe mundësitë për kursin e saj

// '); //]]>

Bazuar në karakteristikat klinike të sëmundjes në shqyrtim, si dhe kohëzgjatja e tij mund të përkufizohet variacioneve dhe forma të tilla:

  • Dizenteri akute:
    • kolitychna dizenteri tipike;
    • dizenteri atipike (kjo është, nga ana tjetër, mund të jetë Hastroenterokoliticheskie dhe hastroentericheskie);
  • Dizenteri kronike (Në mishërime të ndryshme, ashpërsia e manifestimeve të kursit):
    • Dizenteri vazhdueshme kronike;
    • dizenteria përsëritura kronike.

Në këto lloje të dizenteria, si kursin e saj dhe mund të karakterizohet si një faktor shyheloznoho dizenteria bakteriale, e cila, nga ana tjetër, mund të jetë subklinike apo rekonvalestsentnoho.

Këto variante të sëmundjes varen drejtpërdrejt nga një numër arsyesh të lidhura, të cilat përfshijnë në veçanti gjendjen fillestare të pacientit, kushtet nën të cilat fillimi i sëmundjes filloi trajtimin e tij, natyrën e trajtimit dhe të tjerët.

Një formë e rëndësishme dhe specifike e parazitit që provokoi një dizenteri. Për shembull, në rastin e dizenteri, Shigella provokuar zonë, kursin e saj karakterizohet, zakonisht të lehta, në qoftë se nuk fshihet formë atipike, e cila, nga ana tjetër, eliminon mundësinë e ndryshimeve në natyrë gut destruktive. Edhe në këtë rast, sëmundje karakterizohet nga shkurtësinë e simptomat e saj aktuale dhe hastroenteriticheskom pajtueshmërisë opsione hastoenterokoliticheskomu ose forma.

Në qoftë se kjo është një sëmundje e provokuar nga Flexner Shigella, vërehet shpesh kolytycheskyy vendosjen default kursin e karakterizuar nga lezione të rënda të zorrës së trashë dhe simptomat po aq të rënda shoqëruese. Nga rruga, kjo mundësi gjatë disa viteve të fundit bien rastet e tjera të formave të rënda të dizenteri me daljen e një numri të komplikimeve.

Në dizenteri, Shigella provokoi Grigorieva-Shyhy përshtatshme për të folur në lidhje me ashpërsinë e drejtimit të saj, si dhe tendenca për një gjendje të rëndë si dehidrim të rëndë (dehidratim), shok infektive-toksike, sepsë.

Dizenteri: simptomat

// '); //]]>

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit, rasti i formës akute të sëmundjes është rreth një në shtatë ditë, mundësisht festohet "thotë artë" në afat, në të cilën ajo është 3-4 ditë. Konsideroni simptomat e secilit nga këto opsione dizenteri akute.

Kolitychna (tipik) dizenteri akute. Rrjedha e saj karakterizohet zakonisht nga ashpërsia mesatare e simptomave. Duke filluar me këtë variant të sëmundjes është akut, me temperaturë (39 ° C), dhimbje koke dhe ethe. Gjithashtu, pacientët janë të ballafaquar me një ndjenjë të dobësisë, ata fitojnë apati. Këto shenja zakonisht zgjasin për disa ditë të sëmundjes.

Më vonë në pacientët me dizenteri shpejt humbur oreksin, e cila mund të çojë edhe për të përfunduar anoreksi. Në raste të shpeshta, ka vjellje, ndonjëherë - me të vjella të përsëritura. Gjithashtu, pacientët ankohen për dhimbje barku që është colicky në natyrë. Së pari, një dhimbje më të përhapura që është pa lokalizimit të qartë, atëherë ajo është përqendruar në bark të ulët (kryesisht në rajonin çapokor, majtas).

Pothuajse njëkohësisht me këto dhimbje në pacientët me stools të shpeshta, të cilat fillimisht ka një natyrë fekal, papastërtitë patologjike ndërsa mungon. Stol shumë fekal gjatë lëvizjeve të zorrëve të zhduken, duke ndryshuar karakterin e karrige - bëhet pakta, thotë se prania e një sasi të konsiderueshme të mukusit. Ende më vonë në feçe mund të përcaktojë se venat e gjakut (në disa raste nuk përjashton shfaqjen e papastërtive në formën e plehut organik). Stol tilla karakter përkufizon ato si "pështymë zorrës së trashë".

Sa për frekuencën e lëvizjeve të zorrëve (p.sh. numri i shpeshtësisë së zbrazjes zorrëve, lëvizje zorrë e feces), një ditë ajo mund të tejkalojë dhjetë dhe, në disa raste identifikimin dhe performancë më të lartë.

Vetëm procesi i jashtëqitjes shoqëruar me dhimbje të forta tërheq karakter ndodh në rektum (definohet termi "tenzemy"). Gjithashtu vërehet shpesh në pacientët dhe thirrje të rreme të pastroj. Në përgjithësi, frekuenca e zbrazjes varet nga ashpërsia e dizenteri, megjithëse variant kolytycheskyy karakterizohet kryesisht nga gjithsej feces e saj të vogla sasi të ndara, kjo, nga ana tjetër, eliminon mundësinë e çrregullimeve fluide dhe electrolyte.

Shqyrtimi i pacientit për të përcaktuar oblozhennost dhe të thatë fjalimin e tij. Prekje (matsannya) tregon praninë e vrull të barkut dhe dhimbje në dy pika, sidomos në departamentin e tij skajor (definuar si ajo u largua kolit). Në disa raste dhimbje shprehur nga cecum (i cili, nga ana tjetër, përcakton kolit drejtë).

I shoqëruar nga kjo sëmundje në versionin e saj të tanishëm edhe ndryshimet në sistemin kardiovaskular, të shprehura në formën e takikardi. Ka një tendencë për pamjen dhe hipotension.

Simptoma të rënda klinike zakonisht fillojnë të zbehet para përfundimit të javës së parë të sëmundjes ose në fillim të pjesës së dytë, por shërim të plotë mund të flasim për (duke pasur parasysh dhe riparimi i mukozën e zorrëve) për një afat të javës së tretë apo të katërt.

Në rast natyrisht butë të këtij etheve të shkurtër dizenteri formë, me ethe të gradës së ulët, e cila në disa raste dhe nuk ndryshon. Dhimbje në bark janë të definuara si moderuar. Moderimi festohet në lëvizjeve të zorrëve, të cilat mund të ndodhin vetëm disa herë gjatë ditës. Shumë më pak i ngjashëm shoqëruar gjatë me ndryshime katarrale-hemorragjike që ndikojnë në mukozën e zorrës së trashë.

Sa për formë të rëndë, në këtë rast tregoi një ethe të rëndësishëm, shenja të intoksikimit karakterizohen nga manifestimet e tyre ekspresive, delirium të jetë e mundur, humbja e vetëdijes. Lëkurë (dhe mukusit) fron thatë karakterizohet karakteristikat e përmendura më herët "pështyj zorrës së trashë" dhe është i ngjashëm me "pantallona të gjera mish", frekuenca e tij mund të ndryshojnë në mes të 10 herë ose më shumë në ditë. Dhimbja abdominale është ekran të mprehtë karakter, tenzemy dhimbshme për pacientin. Ka ndryshime në hemodinamikën, që shfaqet në formën e takikardi qëndrueshme dhe hipotension. A nuk e përjashtoi mundësinë e goditjes toksike.

Dizenteria atipike hastroenterokolitychna. Në këtë mishërim, kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit sëmundja është e vogël dhe është rreth 8 orë. Getting një manifestime të shpejtë dhe akute. Nuk ka ethe, vjellje, dhe të vjella si duket mjaft herët, dhimbje barku dhe shvatkoobraznaya derdhur. Pothuajse njëkohësisht me atë të vërejtur simptoma aderim nga stol të bollshme dhe të lirshme, çdo papastërtitë patologjike në të mungojnë. Përsëri, manifestuar takikardi, hipertension.

Kjo periudhë fillestare është e ngjashme me infeksionin toksike ushqimore, edhe pse nga ditët e dytë ose të tretë të shtetit sëmundjes së pacientit ka më shumë ngjashmëri me enterocolitis. Në këtë rast, shuma totale feces ndara mjaft i varfër, ju do të vini re se ata mukozë dhe nganjëherë venat e gjakut. Lokalizimin e dhimbje barku është i koncentruar në rajonin e majtë çapokor, ngjashëm version Koliticheskiy dizenteri.

Vlen të përmendet se sindromi më hastroenteriticheskiy manifestohet, shenjat gjithnjë e më të theksuara të dehidrimit (p.sh. dehidratim), i cili shpesh arrin në shkallën e dytë apo edhe të tretë. Në vlerësimin e ashpërsia e përgjithshëm të dizenteri kjo shkallë është marrë parasysh detyrueshëm.

Dizenteria atipike hastroenteriticheskom. Në këtë mishërim, sëmundja karakterizohet nga fillimi akute dhe zhvillimin e shpejtë të simptomeve klinike, përcaktimi ngjashmëri e saj me infeksion toksike ushqimit dhe salmonellozave, respektivisht, duke ndërlikuar diagnozë të saktë e pacientit.

Për shkak të kësaj gjendjes aktuale të stol të lirshme dhe të vjella të përsëritura nuk e përjashton mundësinë e dehidratimit. Simptomat, të cilat tregon humbjen e zorrës së trashë, më pas pushon të rritet, që është shenjë dalluese e këtij shumëllojshmëri të formave të dizenteri. Pavarësisht rrjedhës së trazuar në fakt, në këtë rast kohëzgjatja e sëmundjes është me kohëzgjatje të shkurtër.

Dizenteri shuar në formën e rrjedhës. Ky version sot mjaft e zakonshme në mesin e njerëzve, në të vërtetë, ky opsion diagnostikimin kryer klinikisht me vështirësi të madhe. Në këtë rast, sëmundja mund të ndodhë në pacientët me parehati të barkut dhe dhimbje të natyrave të ndryshme dhe përqendrim (shpesh vërejtur në fund të barkut, në anën e majtë).

Diarre në këtë mishërim, rrjedha duket pak (rreth dy herë në ditë), kashopodibnyy karrige, papastërtitë patologjike janë zakonisht mungojnë. Ose ndryshimet e temperaturës ose përgjegjës në ngritjen e indekseve subfebrile (duke arritur jo më shumë se 38 gradë).

Në përgjithësi, kohëzgjatjen akute dizenteria e rrjedhës së saj në një formë ose në një tjetër (ose më mirë - kjo është e bazuar në faktorë të përbashkëta të këtyre formave) mund të mbajë urdhër nga disa ditë deri në një muaj, një përqindje e vogël e rasteve tregon mundësinë e një rrjedhë zgjatur të sëmundjes.

Mosfunksionim aktuale zorreve mund të mbahen mënyrën konstant gjatë periudhës së një deri në tre muajsh, e cila është treguar tek kapsllëku dhe diarrea alternuar ndryshon me njëri tjetrin. Dhimbje të barkut mund të jenë të shpërndarë dhe të përqendruara në fund të barkut. Gjithashtu, pacientët përkeqësohet oreksit, rënie në peshë, ka një dobësi e përgjithshme.

Dizenteri kronike: simptomat

// '); //]]>

Rreth dizenteri kronike e këshillueshme që të flasin kur sëmundja në një pacient gjatë se tre muaj. Ndërkohë, sot, në këtë formë ekziston rrallë arrin dizenteri, rrjedhin në një variante të vazhdueshme ose periodike.

Dizenteri kronike të përsëritura. Karakterizohet nga periudha të simptomave rikthim të ngjashme me dizenteri akute rrjedhjes formë. Prandaj, tregon janë reduktuar në këtë rast të mosfunksionim periodik zorrë të shprehura në formën, si dhe dhimbje dhe dhimbje barku barkut. Temperaturë të ulët-grade. Sa për fillimin e rifillimi, totali kohëzgjatja dhe koha intervalet me gjendjen normale të pacientit në to, atëherë ju mund të flasim për luhatje të rëndësishme të opsioneve, kështu që nuk specifikat për këtë në një formë të përgjithshme për të gjithë pacientët atje.

Dizenteria vazhdueshme kronike. Kjo është një variant i rrallë i sëmundjes. Karakteristikat kryesore karakteristike të ndryshimeve të tij të thellë që ndikojnë, përkatësisht, zonën e traktit gastrointestinal. Simptomat toksiciteti i qenësishëm me ose mungon, ose e shprehur dobët.

Pacientët kanë ankesa për dhimbje të barkut dhe diarre në një të përditshme që duket se disa herë në ditë. Karrige karakter - kashopodibnyy, ai shpesh ka një ngjyrë të gjelbër. Sa për faljen, pra dobësimi / zhdukja e simptomave të sëmundjes, ata janë në këtë mishërim në dispozicion të saj aktual.

Duhet të theksohet se shenjat e dizenteri në këtë rast, kanë tendencë për të zotëruar një progresion gradual. Pacientët të humbur peshë, bëhet nervoz, përveç ata të zhvillojnë mangësitë vitaminë dhe rritje e jashtëzakonshme e këtyre shteteve simptomat përkatëse.

Duke marrë parasysh procedurën e përgjithshme dizenteri kronike, si dhe një formë të zgjatur të sëmundjes mund të theksohet se tani përmban shfaqjen dhe zhvillimi i mëtejshëm nuk është kuptuar plotësisht.

Ndërsa diskutimi është në lidhje me rolin e këtyre shteteve në zhvillimin e proceseve autoimune. Ata, nga ana tjetër, i shoqëruar nga faktorë të ndryshëm llojesh: Sëmundjet e kryera nga pacientët para dhe njëkohësisht me dizenteri (sidomos ky rekord i rëndësishëm i atyre në fushën e gastrointestinal) çrregullimeve në nivelin e reaksioneve imunologjike në periudhën akute të sëmundjes, konsumit të alkoolit dhe abuzimi ofruar dietë dhe pr.

Dizenteri në fëmijët: simptomat

// '); //]]>

Në fëmijët, shtetet sëmundje kemi analizuar më shpesh se, përkatësisht, në të rriturit. Sidomos një rritje të rrezikut të mundshëm të infeksionit në grupet e fëmijëve të institucioneve parashkollore, transmetimi ndodh nëpërmjet lodra pista e kështu me radhë.

Sa për simptoma, kjo është zakonisht diçka jo shumë e ndryshme nga simptomat e dizenteri në të rriturit. Ajo gjithashtu duket dhimbje barku, oreks zhduket, fëmija ankohet për ndjehej mirë. Gjithashtu, temperatura, ka diarre të vazhdueshme.

Është e rëndësishme një moment si diarre, u shfaq në një temperaturë të lartë, veçanërisht në qoftë se ajo është e përzier me gjak, dhe kohëzgjatja e tij është në përgjithësi për disa ditë. Në një situatë të tillë duhet menjëherë të kërkojnë kujdes mjekësor! Të apelit të tij me diarre dhe temperatura duhet të japin fëmijën sa më shumë lëng.

Dizenteri në fëmijët kërkon përjashtimin nga shoqëria e fëmijëve të shëndetshëm nga ana e kohës derisa sëmundja nuk është shëruar. Kush ishin në kontakt të ngushtë me fëmijët e sëmurë duhet monitorimin e duhur të gjendjes së përgjithshme, brenda dy deri tre javë.

Diagnostifikimi

Dizenteri mund të diagnostikohet me metoda të ndryshme, por mundësitë më të zakonshme për këtë janë:

  • Metoda bakteriologjik diagnostike në të cilën agjenti shkaktar është excreted në feçe e pacientit;
  • Metodat e shpejta, ndër të cilat, për shembull, analiza Imunofluoreshenca, ELISA (ose VNM) etj .;
  • metodë e jashtëqitjeve, e cila është përcaktuar nga prania e vija të gjakut duke treguar për shkatërrimin e mukozën e zorrëve;
  • zorrët kërkimore duke përdorur pajisje të posaçme (procedura rektoromanoskopyy), në të cilën shenjat e përcaktuara që tregojnë praninë e inflamacionit në seksionet fund në dy pika.

Trajtimi i dizenteri

Prania e standardeve të duhura të kushteve sanitare të përcaktojë mundësinë e trajtimin e pacientëve në shtëpi, hospitalizimi është e nevojshme vetëm në sëmundje të rëndë dhe me dizenteri pas diagnozës në të moshuarit, fëmijët nën një vit dhe ata me kushte të rënda themelor patologjike. Përveç kësaj, pranimi kryhet në bazë të pranisë së indikacioneve epidemiologjike për të.

Mjekimi është i bazuar në duke marrë ilaçe të caktuara, si dhe respektimin e propozuar ata në këtë dietë rast (№4) duke marrë parasysh tolerancën individuale të produkteve të caktuara të pozitës atë.

Në rastin e simptomave të cilat mund të tregojnë dizenteri të mundshme duhet të konsultoheni me një sëmundje infektive.

Nëse besoni se ju Dizenteri dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, ju mund të ndihmojë mjeku sëmundjet infektive.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.