Lisë - simptomat e lisë, veçanërisht infeksion, diagnoza, parandalimi trajtim li


  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Simptomat
  • Diagnostics
  • Trajtim
  • Parandalim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Rënduese zhvillimin e dy llojeve të virusit variola specifike, ajo variola mitur të mëdha dhe variola. I pari prej këtyre viruseve përcakton vdekshmërisë brenda 20-40% (në bazë të disa të dhënave, shifra krejt është rreth 90%), e dyta - në rangun e 1-3%.

Sigurisht Tipike e li, vuri në dukje si tashmë, që ndodhin në lidhje me dehje dhe tipit karakteristike skuqje fokus lëkurës dhe mukozës. Skuqje e tyre, nga ana tjetër, manifestuar në formën e disa faza të transformimit poperemennoy pari në spote pas - në flluska, pastaj - në pustules, pastaj - në kore, dhe më në fund në rumen.

Gjithashtu, ne kemi vërejtur se vetëm njerëzit e sëmurë me lisë (si pjesë e eksperimenteve me kafshët e infektuara duke u përpjekur për ndonjë rezultat në këtë drejtim janë arritur me vështirësi). Si agjent shkaktar i virusit lisë vepron si një filtër që është antigjenik eritrocitet Akin në Grupin A, e cila shpjegohet me një sistem imunitar të dobët në të njëjtën kohë sensibilitet të lartë dhe vdekshmërisë së sëmundjes, e cila është shënuar nga grupi përkatës të njerëzve.

Tipar i agjent shkaktar i lisë është edhe në faktin se ajo është mjaft e qëndrueshme ndikimi relativ të faktorëve të mjedisit, veçanërisht në kushtet e temperaturë të ulët dhe tharje. Për një periudhë të gjatë kohore (shumë muaj yschyslyaemoho), agjent shkaktar i sëmundjes mund të ruhen në peshore dhe kores hequra nga Ospina, lëkurës zoseredzhuvanyh personit të sëmurë. Kur të ngrira ose në ngrirje-tharje (mënyrën në të cilën tharje është bërë me ngrirjen butë paraprak) qëndrueshmërinë e virusit mund të arrijnë disa vjet. Ndërkohë, të ngrohur virusin në 60 ° C çon në vdekjen e tij gjatë rreth gjysmë ore, kur të nxehtë, janë brenda 70-100 ° C është vdekje në periudhën nga 1 deri në 5 minuta. Dritë ultravjollcë çon në vdekjen e virusit pas gjashtë orë. Kur përdoret eter, alkool, aceton ose acidit hidroklorik per te neutralizuar mundur për gjysmë ore.

Kohëzgjatja Periudha li inkubacionit (koha midis momentit të hyjnë në trup dhe manifestimin e simptomat e para që shoqërojnë sëmundjen, e cila është shkaktuar nga virusi virusi) është mesatarisht rreth 8-14 ditë, por kohëzgjatja më vërejtur shpesh prej rreth 11-12 ditë. Një person i sëmurë është ngjitëse për mjedisin brenda gjithë periudhës së nxituar (dmth supozimin se kjo është e vërtetë gjatë disa ditë para se njolla duket) që, në përputhje me rrethanat, përcakton periudhën e përgjithshme kohore prej infektueshmërisë brenda tre javësh.

Virus Bold ndodh nëpërmjet blisters thyera që shfaqen në lëkurë, si dhe përmes flluska që tashmë kanë filluar të thatë në të. Gjithashtu i referohet virusit në urinë, feces dhe personi pacientit goja. Prandaj, transmetimi i patogjen ndodh nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë me një person të sëmurë të shëndetshëm nga pikat ajrore nga kafshët që janë në rolin e medias dhe njerëzve të shëndetshëm të cilët edhe si të tillë. Qëndrueshmërinë e virusit është e ruajtur në shtrat dhe veshje. Duhet të theksohet se kufoma e të ndjerit nga ky Drejtat e sëmundjeve gjithashtu përcakton një shkallë të lartë të infektueshmërisë.

Rreziku më i madh në aspektin e ndotjes identifikuar për këtë grup pacientësh për lisë që zhvillohet në formën e fshirjes së, sepse ky version i sëmundjes komplikon mundësinë e diagnostikimit, duke kryer izolimin në kohë të pacientëve është e vështirë.

Ndjeshmëria ndaj infeksionit me akute për pacientët të cilët i janë nënshtruar vaksinimit. Sa për imunitetin natyror të sëmundjes, ajo nuk ekziston. Li i sëmurë në çdo moshë, por veçanërisht të pambrojtur në këtë drejtim kanë fëmijë nën moshën 4 vjeçare.

Lidhur me karakteristikat e infeksionit, pamja është si vijon. Frymëmarrja e ajrit të kontaminuar nga një virus, çon në faktin se ajo është në traktin respirator (infeksion mund edhe të prodhohen mënyra të listuara më parë). Atëherë virusi merr në nyjet limfatike më të afërta dhe më pas gjak, e cila shkakton vireminë - goditi atë në gjak dhe pastaj u përhap nëpër trup. Mënyra Haematogenously është infeksion i epitelit, dhe se ajo variola virusi fillon të shumëfishohen me shpejtësi, kjo nga ana shkakton shfaqjen e njeriut enantemy pësuar infeksion dhe ekzantema (skuqje në lëkurë dhe mukozës).

Një dobësim i njëkohshëm i imunitetit është aktivizuar me transformimin e vezikulave mesme Flora (kavitetet sipërfaqe të kufizuar me të lëngshme brenda tyre, të ngritura pak mbi lëkurë) në pustules (arsim, të ngjashme me formën e mëparshme, por në zgavrat e tyre përmbajnë qelb). Më tej ka një vdekje në rostkovoho epidermë shtresa, në të cilin proceset në zhvillim nahnoytelnoho natyrën e thellë dhe shkatërruese në sfondin e kësaj është formimi dhe dhëmbëza.

Përveç kësaj nuk e përjashton mundësinë e goditjes infektive-toksike nën ndikimin e këtyre proceseve, të li lidhur tanishme. Format e rënda të saj që ndodhin në lidhje me zhvillimin e sindromës hemorragjike (gjakderdhje lëkurës dhe mukozës).

Lisë: simptomat

// '); //]]>

Nëse konsiderohen rastet tipike të sëmundjes, simptomat e lisë në këtë rast shfaqen 8-12 ditë pas infeksionit (që është, respektivisht, dhe përcakton periudhën e saj e inkubacionit).

Për periudhën fillestare të sëmundjes karakterizuar nga dridhura pamjen dhe ethe. Pacientët Temperatura deri ekzemë skuqje të lëkurës vërehet zakonisht brenda jo më shumë se 37,5 ° C, më pas duke ngritur ajo mund të jetë fikse në bazë të shenjave 40-41 ° C.

Në pacientët kanë dhimbje të forta në shpinë "lotsjellës" tipit, shfaqet dhe dhimbje në kryqe dhe gjymtyrë. Përveç manifestimeve aktuale si marramendje, etje, vjellje dhe dhimbje koke. Në disa raste arrin periudhën fillestare të sëmundjes të gjitha simptomat e lisë shfaqen në formë kapak të hollë.

Gjatë ethet e dytë apo të katërt ditë tregon sfondi i saj fillon për të formuar në pacientët ynytsyalnaya lëkurës skuqje (skuqje, e cila duket se variant i saj, shihet në lisë si model), e cila mund të ndodhë ose si zona të ngjeshur (rozeolozna, korepodobnaya ose njolla eritematoze) ose si një skuqje të lëkurës hemorragjike, duke u fokusuar në të dy anët e gjoksit (nga sqetullat në muskujve të gjoksit zonës), duke përfshirë edhe disa nga zona nën kërthizë me entuziazëm fushën e sipërfaqes së brendshme të zonës folds femorale dhe inguinale (që kështu formimin e të ashtuquajturit "trekëndësh i Simon").

Shfaqja e hemorragji karakterizohet ngjashmërinë e tyre me purpura (skuqje, nuk zhduket kur presion mbi të dhe ka formën e hemoragji të vogla të shumta në të mukozës dhe në trashësinë e lëkurës), dhe në disa raste me ecchymosis (njollat ​​tip i madh nga 3 mm në diametër, gjithashtu shohin hemorragji prek lëkurës dhe mukozës). Mirëmbajtjen Kohëzgjatja njolla njolla është rreth orë në qoftë se njolla hemorragjike, afati i mirëmbajtjes zgjatet korresponduese.

Nga manifestimet katërt ditën e lisë në pacientët me temperaturë të reduktuar dhe lehtësimin në përgjithësi shënuar të simptomeve, shoqërues periudhës së saj fillestare. Megjithatë, nga ajo kohë fillojnë të shfaqen karakteristikë e sëmundjes ospyny përqëndrohet në fytyrë dhe lëkurë e kokës, dhe në gjymtyrë dhe trungu. Lokalizimi është gjithashtu e mundur në thembra dhe shuplakat. Këtu festohen dhe skemat e pajtueshmërisë transformimi nga njollat ​​dhe mbresë (përfshirë shtetet papules ndërmjetme, fshikëzat, pustules dhe crusts). Elementet e lëkurës që shfaqen në lisë, llojin e shprehjes karakterizohet nga dendësia e saj në qendër të karakterizohet edukim që përfshin, themeli i nënshtrohet infiltrimit (kullim e lëngjeve nga elementet nxituar).

Përveç fokusimit zonat ospyny dhe mukozës, që ndikojnë në këtë mënyrë mukozën e hundës, orofaringut dhe laring, trake dhe bronke. Humbjen e ekspozuar sytë konjuktiva, uretrës dhe organet gjenitale femërore, rektumit. Më vonë këto subjekte për të marrë formën e erozionet mukozale. Varieteteve me lezione lisë janë vërejtur - ata të gjithë takohen në këtë sëmundje një fazë të përbashkët. Birë flluska me lisë nuk e spadanyya atë për shkak të bahatokamernosti tij, të cilat janë formuar nga fundi i transformimit qark plagët element nxituar pas rënies larg crusts kanë thellësitë plagët e ndryshme.

Nga tetë ose nëntë ditëve të sëmundjes është ekzemë blisters pse ri shoqërojnë përkeqësimin e pacientëve, asaj i bashkohet edhe simptomat e formave toksike të encefalopati. Në mënyrë të veçantë, në pacientët me vetëdije të shqetësuar, ëndrrës dhe ata janë në një gjendje të eksitim. Fëmijët lisë shoqërohej në këtë fazë të paraqitjes gjykatës.

Kohëzgjatja e tharjes crusts dhe tradhti e tyre të mëvonshëm është rreth një në dy javë. Kokës dhe fytyra janë për të përfunduar procesin karakterizohet nga plagët e shumta. Veçanërisht formë e rëndë e sëmundjes mund të jetë fatale për kalimin në pamjen e nxituar.

Forma si të rënda të manifestimeve sëmundjes parë fytyrën e li që bashkohet, formë pustular, hemorragjike dhe li purpura.

Vaksina kundër lisë për të lehtësuar përparimin e sëmundjes. Karakteristikat e saj kryesore në këtë rast janë në kohëzgjatje të zgjatur periudhën e inkubacionit (kjo merr rreth 15-17 ditë). Simptomat e dehjes dhe gjendja e keqe e përgjithshme është manifestim i moderuar. Rash me lisë (skuqje tipik) neobilnoy manifestohet në formë, ajo nuk u shoqërua me arsimim të mëtejshëm pustules fazë, mbetet në lëkurë dhe dhëmbëza. Në përgjithësi, në këtë mishërim, shërimi lisë rrjedha ndodh brenda dy javësh. Në dritën e format e mundshme variantet e lisë, çdo ethe duket shkurtimisht, jo i nxituar, çrregullime të vogla shëndetësore, si dhe variante e njerëzve të pamend natyrisht lisë duket ndonjë neryasno, me pacientë të ngjashme shëndetësore.

Siç komplikimeve që mund të ndodhin më vonë në lisë sfond, encefalit dhe meningoencefaliti trajtohen, sepsë, Keratitis, pneumonia, dhe iritis Panophthalmitis.

Li Karakteristikat e lisë: 1 - faza pustuleznaya; 2 - skuqje (skuqje papular-gunga, fshikëza e kombinuar me qelbëzimit, pustules, crusts në mënyrë përkatëse) Li Li: konsistenca e sëmundjes dhe manifestimet e tij

Diagnostifikimi

// '); //]]>

Li Diagnoza do të thotë nga llogaria e manifestimeve karakteristike klinike të sëmundjes (në rast të nxituar) të përdorura për gjyqet e ardhshme klinike. Kështu, diagnoza e sëmundjes bazuar në analizën e përmbajtjes së gjeneruar elementeve të lëkurës në fazat e ndryshme (fshikëza, pustules, fshikëz, kore) gjithashtu studioi gjakut dhe të mukusit shtupë marrë nga goja. Prania e mostrave të virusit lisë merret është përcaktuar përmes një mikropretsypitatsiyi, PCR, mikroskopi elektronike. Pranimi rezultatin e mëparshme është një periudhë prej 24 orësh, për shkak të tej, studimet më të gjera të mostrave të derdhje viral merr vendin dhe identifikimin e tij.

Trajtim

// '); //]]>

Trajtimi i li bazuar në përdorimin e barnave antivirale (duke përfshirë metysazon përdorura, norma e deri në 6 ditë, dy herë në ditë dozë. 0.6 m) dhe imunoglobulinave protivoospennoho (doza intramuskulare. Nga 3 deri në 6 ml.). Në përgjithësi, me performancë të lartë të drogës që mund të përdoret si trajtim pjesë etiotrop deri më tani nuk është krijuar, dhe efikasitetit terapeutik të këtyre barnave është mjaft i ulët.

Si një masë parandaluese për të shmangur bashkuar modelin e sëmundjes infeksion bakterial që shqetësimet e veçanta të zonat e prekura të lëkurës, aplikoni antiseptik. Komplikimet e fundit bakteriale të kërkojë caktimin e pacientëve antibiotikë me spektër të gjerë, siç e cila mund të veprojë në cefalosporinave të veçanta, penicilinat dhe macrolides gjysmë-sintetike. Detoxification e trupit sigurohet nga zbatimi i masave në formën e përdorimit të crystalloid dhe colloid zgjidhje plazmoforeza dhe ultrafiltration (në disa raste). Kur kruarje të lëkurës mund të trajtohen me uthull ose alkool.

Sa për parashikim për të thënë se ajo është e përcaktuar në bazë të formës klinike të sëmundjes, gjendja e përgjithshme e pacientit brenda periudhës premorbid (pasi ky shtet konsiderohet gjendja fillestare e pacientit, në fillimin e sëmundjes). Rastet e vdekshmërisë vërejtur brenda 2-100%. Sëmundja butë përcakton prognozën për ata pacientë të cilët ishin vaksinuar. Rekonvalestsenty, që pacientët të mbulohen shkarkimin nga spitali, pasi ata shënuan përkatësisht shërim klinik, por jo më shpejt se dyzet ditë nga fillimi.

Pas transferimit deklaratën e butë e sëmundjes e bërë pa ndonjë rregullim nga ana e palestër për shërbimin ushtarak, ndërsa forma e transferimit të Rënda kërkon një vendim për këtë çështje nga ana e VVK duke marrë parasysh efektet përkatëse mbetur (dmth fenomene të rëndësishme pas transferimit të sëmundjes, duke përfshirë Ndryshimet janë konsideruar në sfondin e lisë, etj).

Li: parandalimi

// '); //]]>

Si masat parandaluese sëmundje konsiderohen të izoluara, sidomos variolation (dmth metodë e vaksinimit përdorur në fillim dhe vaksinave të pasigurta). Vini re se li është sëmundjet e parë dhe vetëm infektive, fitore mbi të cilat është arritur me vaksinim masiv. Megjithatë, vaksinimi kundër lisë - një metodë e parandalimit, u ndal në aplikimin në BRSS gjatë fundit të viteve 70-të, tashmë është vaksinuar kundër lisë nuk është bërë domosdoshmërisht. Në vitin 1980, i cili në një prej seancave të rregullta u njoftua se li u zhdukur zyrtarisht në botë. Ndërkohë, rreziku potencial i li ende konsiderohet, për shkak të këmbënguljes së shtameve nën dy kushte gjoja laboratorët kryesorë (SHBA dhe Rusia). Çështjet që lidhen me shkatërrimin e tyre, kishte qenë më parë shtyrë për shqyrtim në vitin 2014.

Duke pasur parasysh faktin se lisë qëndron si një infeksionet veçanërisht të rrezikshme, të sëmurëve dhe personave të dyshuar e infeksionit të mundshëm, domosdoshmërisht subjekt i izolimit të kryer ekzaminimin përkatës klinik dhe trajtimi në spital. Për ata që kanë qenë në kontakt me pacientin (ose një njeri, për të cilin ka dyshime në lidhje me rëndësinë e lisë), karantinë krijuar për 17 ditë. Ajo gjithashtu ka nënkuptuar nevojën për vaksinim, pavarësisht nëse ajo është bërë më parë dhe sa kohë ka kaluar nga ai moment.

Kur simptoma që mund të tregojnë urgjencën e lisë, kontaktoni sëmundje infektive.

Nëse besoni se ju Li dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, ju mund të ndihmojë mjeku sëmundjet infektive.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.