Infeksioni HIV - simptomat e rrezikut të HIV-it, HIV në të rriturit dhe fëmijët, diagnostikimin, karakteristika të trajtimit


  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Grupet e rrezikut
  • Format e HIV-it
  • Simptomat
  • HIV në fëmijët
  • Diagnostics
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Si rezervuar i infeksionit dhe burimi i tij i drejtpërdrejtë shërbejnë person i infektuar me HIV, dhe kështu që ai është në çdo fazë të infeksionit gjatë gjithë jetës. Si një rezervuar natyror majmunë të izoluara afrikane (HIV-2). HIV-1 në formën e një rezervuar specifike natyral është gjetur, megjithëse është e mundur që siç mund të shimpanzetë egër. HIV-1, siç njihej mbi bazën e testeve laboratorike, mund të shkaktojë infeksionin pa asnjë simptomë klinike, dhe infeksioni pas një kohë ky përfundon shërim të plotë. Sa për kafshët e tjera, ato janë HIV në përgjithësi nuk të ndjeshëm.

Në një numër të konsiderueshëm vërejtur përmbajtjen e virusit në gjak, shkarkimit menstrual në sekrecionet vaginale dhe spermë. Përveç kësaj, virusi zbuluar edhe në pështymë, qumështin e njeriut, cerebrospinal dhe lot. Rreziku më i madh është prania e saj në sekrecionet vaginale, spermë dhe gjak.

Në rastin e inflamacionit aktual ose prania e lezioneve mukozale në zonën gjenitale, për shembull, të jetë e mundur me erozioni i qafës së mitrës, duke rritur mundësinë e transmetimit të infeksionit konsideruar në të dy drejtimet. Se lezione rajon në këtë rast vepron si porta hyrëse / dalëse përmes të cilit HIV transmetimit dhe me kusht. Single sex përcakton mundësinë e transmetimit në përqindjen e ulët të probabilitetit, por gjithnjë e më shpesh aktiviteti më i madh seksi festohet në mënyrë të ngjashme. Nën kushtet e transmetimit nuk do të ndodhë. Është variant i mundshëm i defektit placentës HIV, me kusht që, në përputhje me rrethanat, e rëndësishme kur konsideron transmetimin e HIV-it gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, HIV shfaqet direkt në gjak e fetusit, dhe ndoshta edhe në procesin e punës në trauma, të rëndësishme për kanalin e lindjes.

Mënyra e realizimit parenteral i transmetimit është gjithashtu e mundur me anë të transfuzionit të gjakut, plazma ngrirë, pllakëzat dhe qelizat e mbushura të kuqe të gjakut. Procedura 0.3% e të gjitha rasteve të llogarive të infektimit me HIV për injeksione (nënlëkurës, intramuskular), duke përfshirë të shtëna kur të rastit. Përndryshe, statistikat e tilla mund të paraqiten në Opsioni 1 rast për çdo 300 injeksione.

Mesatarisht, 35% e fëmijëve të nënave të infektuar me HIV janë të infektuar gjithashtu. A nuk e përjashtoi mundësinë e infeksionit, ndërsa të ushqyerit e nënave të infektuara.

Në lidhje me ndjeshmërinë e natyrshme e popullit infeksionit konsiderohet, ajo është jashtëzakonisht i lartë. Jetëgjatësia mesatare në pacientët e infektuar me HIV është rreth 12 vjet. Ndërkohë, me futjen e produkteve të reja në kimioterapi tani kanë disa mundësi për të zgjatur jetën e këtyre pacientëve. Kryesisht pacientët listuara si njerëz seksualisht aktive, kryesisht meshkujt, edhe pse në vitet e fundit tendenca për të përhapur sëmundje filloi të rritet në mesin e grave dhe fëmijëve. Pas infeksionit në moshën 35 vjet dhe më shumë AIDS e arritur më të shpejtë pothuajse dyfishuar (në krahasim me kalimin në pacientët e tij të rinj).

Gjithashtu në periudhën konsideratë vitet e fundit kanë parë dominimin e infeksionit parenteral në të cilat infeksioni përjetuar nga njerëzit që përdorin të dy të njëjtën shiringë të, siç mund të kuptohet veçanërisht e vërtetë në mesin e varur nga droga.

Përveç kësaj, në varësi të rritet dhe numri i treguesve të infeksionit në kontakt heteroseksuale. Një prirje e tillë është mjaft e kuptueshme, sidomos kur bëhet fjalë për të varurit nga droga të cilët veprojnë si burimet e infeksionit transmetohet partnerët e tyre seksual.

Rritja e shpejtë e prevalencës HIV vërejtur kohët e fundit edhe në mesin e donatorëve.

HIV: Rreziku

// '); //]]>

Grupet me rrezik të rritur mundësinë e infeksionit përfshijnë personat e mëposhtëm:

  • njerëzit që përdorin injeksion Drogat Narkotike dhe veglat e përbashkëta nevojshme për të përgatitur përgatitjet tilla, këtu numërohen dhe partnerët e seksit të personave;
  • njerëz të cilët, pavarësisht nga orientimi aktual për ta, ushtron marrëdhënie seksuale të pambrojtura (përfshirë anal);
  • Personat të cilëve procedura është kryer pa transfuzion gjaku i inspektimit të mëparshëm;
  • mjekët në fusha të ndryshme;
  • Personat që vuajnë një mënyrë apo një tjetër sëmundje seksualisht të transmetueshme;
  • personat e përfshirë drejtpërsëdrejti në prostitucion, si dhe ata që përdorin shërbimet e tyre.

Ka disa statistika mbi rrezikun e transmetimit të HIV me veçantitë e seksit, duke përfshirë statistikat, kjo konsiderohet si pjesë e çdo 10.000 kontakteve:

  • Partneri futjen fellyatsiya + - 0.5;
  • Partneri marrjen fellyatsiya + - 1;
  • futjen e partnerit (vaginale sex) - 5;
  • marrjen partner (vaginale sex) - 10;
  • futjen e partnerit (seks anal) - 6.5;
  • Partneri marrjes (seks anal) - 50.

Kontakti seksual në versionin e saj të sigurt, por me një pushim kondomit ose në kundërshtim me integritetin e saj nuk është më kështu. Për të minimizuar situata të tilla, është e rëndësishme që të përdorin një pershtatshme kondomit për këto qëllime, është gjithashtu e rëndësishme për të zgjedhur një të besueshme specie të tyre.

Duke marrë parasysh karakteristikat dhe rrezikun e transferimit, është e dobishme të theksohet zgjon dhe si HIV nuk transmetohet:

  • përmes veshjeve;
  • përmes enëve;
  • në çdo formë puthje;
  • përmes pickimin e insekteve;
  • nëpërmjet ajrit;
  • përmes një shtrëngim duarsh;
  • përdorimit të tualetit të përbashkët, banjo, pishinë, etj

Sëmundje Format

// '); //]]>

Virusi i imunodeficiencës është karakterizuar nga një rrymë frekuencë të lartë për ndryshime gjenetike që janë formuar gjatë riprodhimit. Gjenomit Gjatësia HIV për një nukleotideve caktuar 104, por në praktikë secili virus ndryshon nga versioni i mëparshëm i saj të paktën një nukleotideve. Lidhje specieve në natyrë, HIV këtu është në formën e variante të ndryshme të kuazi-specieve. Ndërkohë, ende të shënuara me disa varieteteve të mëdha, kryesisht të ndryshme nga njëri-tjetri në bazë të karakteristikave të caktuara, në veçanti, ky ndryshim ka ndikuar në strukturën e gjenomit. Ne kemi identifikuar tashmë dy prej këtyre formave të tekstit, dhe tani shikon ato pak më shumë.

  • HIV-1 - Kjo formë është i pari i një numri të opsioneve, ajo u hap në vitin 1983. Deri më sot, të përbashkët në masën më të madhe.
  • HIV-2 - Kjo formë e virusit është identifikuar në vitin 1986, ndryshe nga ai i mëparshëm deri më tani është mungesa e shqyrtimit. Dallimi, siç thuhet tashmë, është struktura e veçantë e gjenomit. Nuk ka informacion në lidhje me faktin që VIH-2 është më pak patogjene dhe transferimin e saj vjen me një pak më pak të ngjarë (përsëri, në krahasim me HIV-1). Çmimi është gjithashtu një nuancë që në VIH-1 pacientëve të infektuar më shumë gjasa mundësia e HIV-1 nëpërmjet dobësisë karakteristike e imunitetit shtetëror.
  • HIV-3. Ky lloj është mjaft e rrallë në shfaqjen e tij është e njohur në lidhje me të që nga viti 1988. Virusi pastaj zbuluar me antitrupa të formave të tjera të njohura në të reagimit nuk është futur, edhe e di se ajo përshkruan ndryshim të rëndësishëm në strukturën e gjenomit. Në një version më të avancuar të kësaj forme është përcaktuar si HIV-1 nëntipi A.
  • HIV-4. Ky lloj i virusit është gjithashtu mjaft e rrallë.

Epidemia HIV në planin global të fokusohet në një formë të VIH-1. Sa i përket HIV-2, prevalenca e saj është e rëndësishme për Afrikën Perëndimore, dhe HIV-3, si dhe HIV-4, pjesëmarrje influencuese epidemitë prevalencës nuk e pranojnë. Prandaj, përmendja e HIV-it në përgjithësi i kufizuar në një lloj të veçantë të infeksionit është HIV-1.

Përveç kësaj ka klasifikimi klinik të HIV-it në bazë të fazave të veçanta; fazë ynkubatsyonnaya dhe faza e simptomave fillestare, fazën latente dhe fazën e zhvillimit të tregon të mesme, si dhe fazën terminale. Shfaqjet primare në këtë klasifikimi mund të karakterizohet nga mungesa e simptomave, ashtu infeksionit aktuale primar, duke përfshirë mundësisht një kombinim i sëmundjeve janë sekondar. Për katër prej këtyre fazave të rëndësishme të nënndarjes për periudha të caktuara si 4A, 4B dhe 4B. Për periudha është karakterizuar duke kaluar nëpër një progresion faza, si dhe në një fazë të faljen, dhe dallimi në rrjedhën e këtyre fazave është ose të përdoren për terapi antivirale e tyre apo ajo mungon. Në fakt, në bazë të klasifikimit të konvertuar dhe përcakton simptomat kryesore të infektimit me HIV në çdo periudhë.

Infeksioni HIV: simptomat

// '); //]]>

Simptomat, siç kemi theksuar më lart, është përcaktuar për HIV në secilën periudhë, që është, sipas fazë të veçantë, ne e konsiderojmë secilën prej tyre.

  • Vezët Faza

Kohëzgjatja e kësaj faze mund të urdhërohet nga tre javë deri në tre muaj, në disa, raste shumë të rralla, zgjatja e kësaj periudhe mund të jetë deri në një vit. Kjo periudhë karakterizohet me veprimtarinë e riprodhimit të virusit, përgjigje imune në adresën në atë kohë në dispozicion. Përfundimi i periudhës së inkubacionit e infeksionit HIV apo klinikë theksoi se karakterizon infeksionin akut HIV, apo shfaqjen e antitrupave ndaj HIV-it në gjak për pacientin. Si pjesë e kësaj faze si bazë për diagnostikimin e HIV-it qëndron në zbulimin e grimcave të virusit ADN serum ose antigjeneve.

  • Manifestimet kryesore

Për këtë fazë paraqitjen e përgjigjes nga ana e trupit në përgjigje të që është aktive përsëritur virus që ndodh në lidhje me klinikën që ndodh në një sfond të përgjigjes imune dhe infeksionit akut. Përgjigja imunitar është në mënyrë të veçantë në zhvillimin e një lloj të veçantë të antitrupave. Gjatë kësaj faze mund të vazhdojë pa simptoma, ndërsa si vetëm shenja të cilat mund të tregojnë zhvillimin e infeksionit paraqitet pozitive për diagnozën serologjike për praninë e antitrupave ndaj virusit.

Manifestimet që karakterizojnë fazën e dytë, manifestuar në formën e infeksionit akut HIV. Aktualisht fillimi është akute, dhe ajo është e shënuar në rendin e më shumë se gjysma e pacientëve (90%) 3 muaj pas ndodhur infeksioni, me manifestimet e hershme shpesh i paraprin aktivizimin e formimit të antitrupave të HIV-it. Kursi i infeksionit akut me përjashtim të patologjive të mesme ajo mund të jetë shumë e ndryshme. Pra, mund të zhvillojnë ethe, diarre, dhimbje të fytit, lloje të ndryshme dhe skuqje të veçantë, të përqendruar në të dukshme ?? mukozës dhe lëkurës, lienalnyy sindromi polilimfadenit.

Procedura infeksioni akut HIV në 15% të pacientëve karakterizuar nga aderimi i saj në sëmundjet rrjedhjes tipit të mesëm, kjo, nga ana tjetër, është e lidhur me të reduktuar në këtë imunitet shtetëror. Në mënyrë të veçantë në mesin e këtyre sëmundjeve shpesh shënuar herpes, grykët dhe pneumoni, infeksionet fungale dhe të tjerët.

Kohëzgjatja e kësaj faze mund të jetë në rendin e disa ditë, por nuk përjashtoi trendin brenda disa muajve (mesatar i synimeve të dhënësit deri në 3 javë). Edhe pas sëmundja zakonisht shkon për të ardhshëm, rrymave fshehur faza.

  • Faza e fshehur

Flow këtë fazë shoqëron rritje graduale në statusin imunitar. Kompensimi për vdekjen e qelizave imune në këtë rast, përpunimin e tyre intensive. Diagnoza e HIV-it gjatë kësaj periudhe mund të, përsëri, nëpërmjet testeve serologjike, në të cilën ka zbulimi i antitrupave në gjak infeksionit relativisht vozdeystvuyuschey HIV. Sa i përket shenjave klinike, ato mund të shfaqen këtu në një limfatike disa nyjet rritet për grupe të ndryshme, pa lidhje (përveç inguinale). Ndryshimet në lloj tjetër të nyjave limfatike, por rritja e tyre, e as (që është, nuk ka dhimbje dhe çdo ndryshim tjetër karakteristike në indet përreth). Kohëzgjatja fazë latente mund të jetë rreth 2-3 vjet, edhe pse nuk përjashtohet variante të drejtimit të saj brenda 20 vjet dhe më të gjatë (mesatarja kryesisht i kufizuar në shifra për 7 vjet).

  • Bashkimi me sëmundje dytësore

Në këtë rast, duke u bashkuar sëmundjet njëkohshëm i origjinave të ndryshme (protozorare, fungale, bakteriale). Si rezultat i gjendjes shqiptuar karakterizimin mangësinë e sistemit imunitar, mund të zhvillojnë formimin malinje. Bazuar në peshën e përgjithshme të sëmundjeve të lidhura, kursi i kësaj faze mund të vazhdojë në përputhje me opsionet e mëposhtme:

- 4A. Humbje peshe i tanishëm nuk është shumë i rëndë (nën 10%), lezione të nënkuptuara dhe të lëkurës. Reduktimi nënshtruar performancën.

- 4B. Pesha humbje tejkalon 10% e treguesve të zakonshme të peshës pacientit, reagimi temperatura është e gjatë. A nuk e përjashtoi mundësinë e një kursi të gjatë të diarre, dhe pa shkaqe organike për origjinën e saj, përveç që mund të zhvillohet tuberkulozin. Sëmundjet infektive përsëritet i tillë, atëherë dukshëm përparuar. Pacientët në këtë periudhë duket flokë leukoplakia, sarkomë Kaposi-së.

- 4B. Kjo gjendje karakterizohet nga cachexia i përgjithshëm (një gjendje në të cilën pacientët duke arritur lodhje më të thellë në të dobësisë dikur të rënda) bashkangjitur sëmundje dytësore ndodhin tashmë në formën e saj të përgjithësuar (dmth në manifestimet më të rënda). Gjithashtu vuri në dukje udhë ajrore candidiasis dhe ezofag, pneumoni (pnevmotsystnaya), tuberkulozi (ekstrapulmonale formën e saj) ka shprehur çrregullime neurologjike.

Për këto sëmundje podstadyy karakterizohet nga një tranzicion progresive nga aktuale për faljen e cila, përsëri, është e vendosur nga tiparet e tyre nëse ka terapi antiretrovirale bashkëshoqërues apo jo.

  • End-fazë

Sëmundjet e mesme brenda këtij infeksioni HIV fazë fituar të bëhet i pakthyeshëm në kursin e tyre nëpër tiparet e imunitetit shtetëror dhe trupin si një e tërë. Metodat e aplikuara për trajtimin e tyre të humbet efikasitetin, kështu që pas disa muajsh të vjen vdekja.

Duhet të theksohet se HIV në rrjedhën e saj është jashtëzakonisht të ndryshme, dhe mundësitë janë fazat mund të kushtëzohet vetëm, në qoftë se nuk përjashtohet nga sëmundja. Përveç kësaj, simptomat e HIV-it gjatë ndonjë prej këtyre fazave në këto mishërime mund të mungojë ose të ndodhë ndryshe.

Infeksioni HIV në fëmijët: simptomat dhe karakteristikat

// '); //]]>

Shumica e manifestimet klinike të infeksionit me HIV në fëmijët janë ulur në një vonesë prej në nivelin fizik dhe në nivel të psikomotor.
Të rriturit Fëmijët shpesh ballafaquar me zhvillimin e relapsing format e infeksioneve bakteriale të encefalopati, pulmonare nyjet limfatike hyperplasia. Shpesh diagnostikuar trombocitopenia, manifestimet klinike të cilat janë në zhvillim sindromi hemorragjike, për shkak të tipareve të cilat shpesh vjen vdekja. Në raste të shpeshta edhe të zhvilluar anemi.

Sa për infeksionit HIV në fëmijët e infektuar me HIV nënave, nuk është vërejtur progres shumë më të shpejtë të drejtimit të saj. Nëse një fëmijë është i infektuar, të moshuarit, zhvillimi i sëmundjes zakonisht ndodh në ritëm të shpejtë më pak.

Diagnostifikimi

// '); //]]>

Duke pasur parasysh faktin se sëmundja është e karakterizuar nga mungesa e rëndë e simptomave të qëndrueshme, diagnoza është e mundur vetëm në bazë të testeve laboratorike, të cilat janë reduktuar për të zbuluar antitrupat e HIV-it në gjak ose direkt në zbulimin e virusit. Faza akute zakonisht nuk të përcaktuar praninë e antitrupave, por tre muaj pas procedurës së infeksionit në 95% të rasteve është zbulimi i tyre. Pas 6 muaj të antitrupave janë përcaktuar në rendin e 5% të rasteve në një datë të mëvonshme - rreth një 0,5-1%.

Në fazën e AIDS regjistruar një reduktim të ndjeshëm të numrit të antitrupave në gjak. Në javë e parë mungesë të infeksionit zbulimin e antitrupave të HIV është përcaktuar si një periudhë prej "dritare seronegative". Për këtë arsye, edhe rezultatet negative testimit HIV nuk janë prova të besueshme e mungesës së infeksionit dhe, rrjedhimisht, nuk i japin rast përjashton mundësinë e infektimit të njerëzve të tjerë. Në testet e gjakut mund të jetë projektuar PCR scraping - një metodë mjaft efektive me të cilën grimcë është përcaktuar për të identifikuar virusin e ARN përkasin.

Trajtim

Teknikat terapeutike nëpërmjet zbatimit të cilat mund të eliminohen plotësisht nga trupi i HIV-it, sot nuk ekziston. Në funksion të kësaj, në bazë të këtyre metodave paraqet kontroll të vazhdueshëm mbi statusin e tyre të imunitetit në parandalimin e njëkohshëm të infeksioneve sekondare (me paraqitjen e trajtimit të tyre), si dhe kontroll mbi formimin e tumoreve. Pacientët shpesh infektuar me HIV kanë nevojë për ndihmë psikologjike, si dhe mbi përshtatjen sociale.

Duke pasur parasysh shkallë të konsiderueshme të shpërndarjes dhe një nivel të lartë të rëndësisë sociale brenda fushës publike dhe shkalla e botës, janë mbështetur së bashku me rehabilitim për pacientët. Ofron qasje në një numër të programeve sociale në të cilën pacientët marrin kujdes mjekësor me të cilat në një farë mase lehtësuar gjendjen e pacientëve, përmirësimin e nivelit të cilësisë së jetës.

Mundësisht, trajtimi është shkakësore dhe ka mjete me emërimin e përgatitjeve të tilla, të cilat janë siguruar nga ulur kapacitetin riprodhues të virusit. Në veçanti, këto përfshijnë droga e mëposhtme:

  • inhibitorë nukleozidë transkriptazës (ndryshe - NRTIs), që korrespondon me grupe të ndryshme: ziahen, videks, zerit, përgatitjet e tipit të kombinuar (kombivir, Trizivir);
  • nukleotideve frenuesit e transkriptazës reverse (ndryshe - NtIOT): Sustiva, viramun;
  • inhibitorët e bashkim;
  • inhibitorë të proteazës.

Një pikë e rëndësishme në vendimin për fillimin e terapisë antivirale është shqyrtimi i faktorëve të tillë si kohëzgjatja e administrimit të këtyre drogave, dhe ata mund të përdoret praktikisht për jetën. Rezultati i suksesshëm i kësaj terapie është siguruar pajtueshmërinë ekskluzivisht rreptë me rekomandimet për marrjen e pacientëve (rregullsinë, doza, dietë, mode). Sa për sëmundjet e mesme që janë të lidhura me HIV, trajtimi i tyre është kryer në bashkëpunim me rregullat që synojnë patogjen që shkaktuan një sëmundje të veçantë, përkatësisht, të aplikojnë antivirale, antifungal dhe agjentët antibacterial.

Kur HIV është i përjashtuar terapi imunostimulues aplikimit, sepse kjo vetëm kontribuon në përparimin e HIV-it. Emëruar në raste të tilla citostatikët për tumoret malinje të shkaktojë immunosuppression.

Në trajtimin e pacientëve të infektuar me HIV përdorura veprimet droga obscheukreplyayuscheho dhe mjetet për mbështetjen e trupit (shtojcave dietike, vitamina), përveç metodologjinë e aplikuar fokusuar në parandalimin e sëmundjeve të mesme.

Kur është fjala për trajtimin e HIV-it për pacientët që vuajnë nga varësia e drogës, në këtë rast, trajtimit të rekomanduar në dispanseri përkatëse tipit. Gjithashtu, duke pasur parasysh siklet serioze psikologjike në sfondin e gjendjes së tanishme, pacientët shpesh duhet adaptim shtesë psikologjik.

Dyshimi urgjente diagnozën HIV për të vizituar sëmundje infektive.

Nëse besoni se ju Infeksioni HIV dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, ju mund të ndihmojë mjeku sëmundjet infektive.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.