Botulizmi - Simptomet, Shkaqet dhe mënyrat e transmetimit të botulizmit dhe komplikimet e tij, trajtimin e botulizmit


  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Shkaqet dhe mënyrat e transmetimit të botulizmit
  • Simptomet e botulizmit
  • Features plagë dhe botulizmi foshnjore
  • Ndërlikim
  • Diagnostics
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Për të përcaktuar këtë sëmundje përdorur të botulus fjala latine, përkthehet suxhuk. Fakti se agjenti për herë të parë sëmundja u zbulua vetëm një suxhuk, dhe më vonë - në trupat e njerëzve të vdekur pas përdorimit të saj. Dhe sot, si arsyet kryesore për botulizmi izoluar ngrënë proshutë, peshk i tymosur dhe peshku i kripur.

Clostridium botulinum, e cila prodhon sëmundje coli

Përveç marrjen e toksinave nga ushqimi, mund të ketë mënyra të tjera të infeksionit botulizmit që përcakton llojet e sëmundjeve të tilla si botulizmi apo foshnjat plagë botulizmit. Për shkak të mirë toksina absorbability ngopjes së gjakut ndodh gjatë ditës së parë që ajo goditi trupin, por ato të kontaktit të tij me dozë indit nervor që nuk ka ndodhur, në ditën e tretë, e katërt të trupit janë excreted në urinë. Sa i përket mekanizmave patogjene që promovojnë dehje, në momentin që ata nuk janë kuptuar mirë.

Arsyet për botulizmit. Modalitetet e transferimit

// '); //]]>

Si burimet dhe rezervuarët e botulizmit infeksionit vepron tokës dhe Synanthropic kafshët që Njeriu i Pekinit - duke qenë të jetuarit së bashku me njerëz në të gjithë shtëpitë e tyre, dhe krijesat që janë në afërsi të tyre, përkatësisht parazitëve jashtëm dhe të brendshëm (mushkonjat , marimangat, krimbat, pleshtat, etj), minj, minjtë, harabela, swallows, etj Ajo gjithashtu i referohet peshk, shpend uji dhe popullin e tyre.

Nëse një bartës i patogjen i sëmundjes është kafsha që është dëme të dukshme ndaj tij nën ndikimin e infeksionit nuk është zbuluar. Në lidhje me njerëz të sëmurë, për ata përreth tyre, epidemiologjike të rrezikshme ata janë.

Bakteret Bold nga organizmi infektuar në të gjitha versionet është rrugë fekal ose me gojë me një të mëtejshme goditi ata në ujë, tokë, etj mjedisin e jashtëm nga ana e disa prej elementeve të tij mund të infektoj përmes dekompozimit të vdekurve nga konsiderohet sëmundja e zogjve dhe brejtësve (p.sh., drejtpërdrejt nëpërmjet organeve të tyre). Aktualisht mekanizmi i transmetimit të sëmundjes është fekalo-oral.

Sa i shkakton botulizmi, ata janë në përdorim në produktet ushqimore të tilla si ruajtja shtëpi (sidomos perime dhe kërpudha), proshutë, peshk (i kripur, i tymosur) suxhuk. Pothuajse të gjitha produktet që kanë pësuar ndotjen e tokës apo ndotje me përmbajtjen e zorrëve të kafshëve, peshqit dhe zogjtë përmbajnë spore të patogjen të sëmundjes, para nesh.

Botulizmi në foshnjat, dhe botulizmi plagë janë shumë të rralla. Në rastin e parë e sëmundjes ndodh kundër një sfond të rënë në clostridia zorrë në zhvillimin e mëtejshëm të tyre toksina aty në rastin e dytë për shkak të mungesës së oksigjenit në plagë nekrotyzovannoho dhe lloji razmozzhennoho krijuar afër me kushtet anaerobe, duke rezultuar në to fillojnë të dal mosmarrëveshjet me akumulimin e vazhdueshme toksina botulinum.

Veçanërisht, thithjen e mirë e toksinës jo vërejtur vetëm në shqyrtimin e procesit të mukozës gastrointestinal, por edhe me këtë proces të rëndësishëm, për sy dhe mukozës mukoze të traktit respirator sipërme. Kjo, nga ana tjetër, përcakton toksina e rrezikut në përdorimin e saj të mundshëm si një lloj biologjik armë.

Duke folur për sensibilitet të botulyzmu njerëz, ajo është, si ju mund të shihni, është mjaft e lartë. Duke pasur parasysh faktin se veprimtaria e toksinës është nën doza minimale, kjo nga ana tjetër, eliminon mundësinë e përgjigjeve të duhura imunitar të trupit, respektivisht imuniteti kundër efekteve të tilla thjesht nuk prodhohet.

Botulizmi: Simptomet

// '); //]]>

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit të sëmundjes në shumicën e rasteve është mjaft e shkurtër dhe e disa orësh. Ndërkohë, në disa raste ndoshta shtrirja e tij në periudhën kohore prej 7-10 ditësh, i cili përkatësisht përcaktojnë nevojën për monitorim të vazhdueshëm gjatë kësaj kohe për ata që do të jetë shëndeti i secilit prej personave që kanë marrë një produkt që vepruar si arsyeja kryesore për shfaqjen e rastin e parë e sëmundjes në fjalë.

Sa për periudhën fillestare, atëherë simptomat e sëmundjes mund të karakterizohet nga vetë zmazanistyu saj paqartë dhe, kjo ngjashmëri me disa lloje të tjera të sëmundjeve, duke rezultuar në diagnozën e hershme bëhet e vështirë. Bazuar në natyrën e klinikës së periudhës mund të izolohet në vijim variacionet e tij të kushtëzuara me simptomet e tyre karakteristike:

  • Hastroэnterytycheskyy. Ka theksuar dhimbje lloj cramping në epigastrike, të vjella mund të ndodhë (një - ose dy herë) me lirimin e ushqimit të ngrënë. Gjendja mund të ngjajnë simptomat e helmimit me ushqim. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme për të marrë parasysh faktin se botulizmi nuk është ethet e shprehur, ndërsa karakteristikë rrjedha e zhvillimit të thatësi të rëndësishme, të cilat ndodhin në mukozës së gojës, dhe e vogël, në fakt, humbja e lëngjeve në këtë rast një manifestim të tillë shpjegon. Gjithashtu gjatë kësaj periudhë simptomat shpesh merr vështirësi në kalimin e ushqimit nëpër ezofag, e cila është përshkruar nga pacientët si një ndjenjë të "gungë në fyt."
  • "Syri". Ajo karakterizohet nga shfaqja e çrregullimeve të lidhura me funksionin vizuale. Në veçanti, çrregullime të tilla mund të jenë "mizat" ose mjegull në sy, ndjenja e rrjetit dhe humbja e qartësisë në shqyrtimin e konturet e objekteve përreth. Hije e mundur mosveprim (ose ptosis), strabismus, nxënësit e pabarabartë të aftë ose shtrirja e tyre, vizion të dyfishtë. Kjo ndodh gjithashtu se në këtë periudhë i ashtuquajturi zhvillim largpamje të rënda, të cilat mund të rregullohen duke përdorur lente plus për këtë. Rastet e rënda të sëmundjes mund të shoqërohet me të pasurive të patundshme dhe shikimet.
  • Dështim të frymëmarrjes. Ky version i botulizmit kurs është më i rrezikshëm i tyre, të paktën forcë blyskavychnosti zhvillimin e vet. Manifestimet e dështimit të frymëmarrjes qëndron në paraqitjen e dyspnea dhe takikardi, cianozë (dmth, cianozë të lëkurës dhe mukozës). Lloj frymë në ndonjë prej opsioneve të përcaktuara si patologjike. Aktualisht Rreziku i kësaj periudhe është se, pavarësisht nga ashpërsia e këtyre simptomave, ai bëhet dukuri të mundshme të vdekjes, dhe ajo mund të vijë në 3-4 orët e ardhshme.

Tani të përqëndrohet pak më shumë në skenë qitjes botulizmit. Manifestimet klinike të sëmundjes është mjaft karakteristike, ajo qëndron një kombinim të sindromet. Kështu, parregullsitë e vërejtura në mocionin e shikimet, gëlltitjes thyer, fillimisht vlen vetëm për ushqim të vështirë, dhe pas - dhe të rralla. Në rastin e fundit edhe të përpiqet për të pirë ujë të thjeshtë çon në derdhje e saj përmes hundës, e cila është rezultat i gëlltitur muskujt parezë (dmth dobësinë e tyre tipike për shkak të "shkëputje" nga sistemi nervor).

Gjithashtu në kuadër të kësaj periudhe të sëmundjes vërejtur shkelje të phonation, të cilat kanë një rrjedhje në një sekuencë të katër faza kryesore. Pra, së pari vuri në dukje ngjirurit e zërit ose thellimin e zërit, që është një rezultat i thatësi, festohet në lidhje mukozës.

Pastaj fillon të zhvillohet dysarthria, shfaqi një ndjenjë të përshkrimit "qull në gojë", atëherë nuk mund të jetë një ndryshim për të votuar në favor huhnyavosti. Së fundi, ndryshimet arrijnë të plotë pamjen fazë afoni, dmth nuk ka zë në formën e saj ekspresive e tranzicionit në një pëshpëritje, për shkak të parezë e litarët vokale. Për shkak të mungesës së shokut kollë ndodh në pacientët me astmë, e cila është për shkak të goditur në mukusit fyt apo lëngjeve.

Në disa raste (edhe pse jo të përhershme) mund të ndodhë ynnervatsyonnыe shkeljet që ndodhin në një person shtrembërim dhe pamundësisë Grin etj

Gjithashtu, kur nxehtësia e botulizmit mund të ndodhë në pacientët me ankesat e dobësi të muskujve të shënuar, ecje jostabilitet (e cila është e krahasueshme me ecje të një i dehur). Orët e para të sëmundjes mund të ndodhë në kombinim me membranat mukoze të thatë të gojës, kapsllëk.

Sa për temperaturat, ajo shpesh ka nivele normale, vetëm herë pas here në rritje për subfebrile shenjat. Gjithashtu, ka takikardi (u rrit norma e zemrës), hipertension i mundshëm (p.sh., presioni në rritje), gulçim, kate frymëmarrjes, nxënësit rasshyrennost. Takikardi mund gjithashtu alternativ me bradycardia (një gjendje në të cilën, në të kundërtën, ulur normën e zemrës).

Atje çrregullime urodynamic që shfaqen në formën e urinim i pavullnetshëm ose, në një vonesë urinë rëndë. Dobësi aktuale muskujve më e theksuar në qafë, e cila nga ana çon në svysanyyu kokë dhe tenton të pryderzhyvanyyu për pacientët e saj. Mbajtja ky shtet mund të arrijnë rreth gjashtë muaj. Dëgjimi funksion dhe vetëdija mbetet normë, çdo trazirat në zonën e ndjeshme është gjithashtu në dispozicion.

Botulizmi plagosin, fëmijët botulizmi: tipare kryesore

// '); //]]>

Siç kemi theksuar, këto forma të botulizmit ndodhë më shpesh. Ndërkohë, ka disa karakteristika të tyre karakteristike:

  • spore-formimin infeksion ndodh, formularët nuk vegjetative;
  • tregojnë kohëzgjatjen e rrjedhës së periudhës së inkubacionit;
  • asnjë periudhë hastroэnterytycheskyy të sëmundjes;
  • Simptomet e botulizmit në foshnjat janë gjiri dobësi ose krejtësisht braktisin atë, letargji dhe karrige vonesë në dobësimin gjiri ose gëlltitjes reflekset, aktuale dhe syrit (lart - "sy") simptomat e sëmundjes, duke qarë ngjirur;
  • komplikimet në fëmijët (p.sh. në formën e pneumonia) ndodhin shumë më shpesh, përveç kësaj, shumica e tyre të shënuara dhe vdekjet.

Komplikimet Botulizmi

// '); //]]>

Komplikimet e botulizmit mund të jenë tre lloje, secila prej të cilave karakterizohen nga simptomet e tyre:

  • Komplikime të veçanta. Kjo përfshin mioziti lezione shpeshta viç, qafën dhe muskujt femorale që manifestohet si ënjtje dhe kompleksitetin e përpjekjes për të ushtruar lëvizjet, dhe në dhimbje. Në mioziti nuk e përjashton mundësinë e komplikimeve të tilla specifike si nyjet nervore të zemrës, e cila nga ana çon në formimin e arrhythmias në pacientët.
  • Bakteriale komplikimet (sekondare). Këto përfshijnë pneumoni dhe purulent formë trakeobronkiti, atelektazi dhe pyelonephritis dhe sepsë.
  • Postlechebnыe (ose iatrogenic) komplikimet. Ata shfaqen në formën e zorrëve atrofi, sëmundje serum, hyperphosphatemia, hiperglicemi.

Diagnostifikimi

// '); //]]>

Diagnoza e botulizmit bazohet në shqyrtimin e të dhënat e mëposhtme:


- të dhënat epidemike (p.sh. pacientët përdorni produkte canning shtëpi);
- të dhënat klinike (përqendrimi i sistemit nervor dhe simetri e tij, rëndësia e dehjes, të ethshme, menynhyalnoho dhe sindromeve cerebrale);
- Këto diagnostifikimi laboratorike (në mënyrë të veçantë Ai fokusohet në zbulimin patogjen në biomaterials pacientit dhe produkte janë gjithashtu të zbatueshme pH (dmth reagimi neutralizimi) kombinuar me ELISA (enzimë Immunoassay));
- të dhëna për të identifikuar një lloj të veçantë të enzimës për të cilin shkalla e kompensimit është relevante për vaskulare dhe zemrës (opsional në këtë rast është EKG).

Botulizmi Mjekimi

Kohëzgjatja e sëmundjes mund të jetë rreth për tri javë, e cila është e rëndësishme, me kusht që trajtimin e nevojshëm. Restaurimi i simptomave neurologjike kryhet në mënyrë të kundërt, fillimisht duke u fokusuar në frymë, dhe pas - në gëlltitjes.

Simptoma të tjera të botulizmit janë shëruar pa ndonjë urdhër të veçantë, ndoshta duke kursyer ato për një periudhë të gjatë kohore (rreth 1.5 muaj. Ose më gjatë). Pacientët që shërohen nga botulizmi, të gjitha simptomat zhduken pa gjurmë, respektivisht, dhe pa pasoja. Nëse trajtimi nuk është kryer, kjo nuk e përjashton mundësinë e vdekjes. Ky trajtim i veçantë është në disa faza:

  • Përdorni protivobotulinicheskoy serum antitoksik kalë, e cila nga ana mund të jetë monovalent ose multivalente (ky opsion në efektin aktual të toksina botulinum tipit të panjohur). Ajo mund të përdoret gjithashtu në ymmunohlobyn njeriut (protyvobotulynycheskyy).
  • Me serum, lart në ndonjë nga variantet e saj prezantuar si prednisone, veprimi i të cilit ka për qëllim për të përjashtuar mundësinë e shokut anafilaktik. Gjithashtu, për të parandaluar futjen e manifestimeve të fundit të testit serum është kryer duke përdorur doza të vogla, atëherë çfarë nëse nuk ka reagim alergjik, doza e prednisone rritur.
  • Si rezultat, aktual për pacientët me parezë rritjen e rrezikut të bllokojnë rrugët e frymëmarrjes dhe zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes së tyre. Këta faktorë janë të rrezikshme për jetën, kështu që ju duhet të sigurojë që pacientët dhe tub ushqyerit parenteral duke i lidhur ato me makinë frymëmarrje artificiale.
  • Në rast urgjence lëndimit të miokardit tsytoprotektorы ofruar.
  • Komplikimet bakteriale të kërkojë përdorimin e antibiotikëve spektrin e gjerë.
  • Fazat e hershme të sëmundjes kërkon ekspozim ndaj patogjen edhe përmes traktit gastrointestinal, i cili është arritur nga spastrimit enemas, Lavage stomakut dhe sorbents qëllim.

Dietë avancuar caktuar (№10), janë të përjashtuara nga ushqimi dietë, komponentëve të pasura nxjerrëse dhe ushqimeve yndyrore dhe erëza. Është propozuar edhe pjesa tjetër napivpostilnyy / shtrat.

Një pikë e rëndësishme që duhet të theksohen si rezultat i artikullit tonë është nevoja për thirrje të menjëhershme "ambulancë", kur shenjat e helmimit me ushqim (të përzier dhe të vjella, dhimbje barku) në lidhje me dobësi të muskujve të rënda, të folurit dhe çrregullime vizuale, si dhe Çrregullime hlotatelnыmy. Përndryshe, vonesat dhe përjashtime ndihmë e tillë mund të jetë fatale!

Ndihma e parë për botulizmit (helmimi dyshohet se ka sëmundje) është, përveç për emergjenca, për t'i dhënë pacientit një shumë e lëngjeve dhe të sigurojë atij qasje në ajër të pastër. Në rast të ndërprerjes së frymëmarrjes duhet të shkojë në procedurën e frymëmarrje artificiale. Është gjithashtu e rëndësishme për të gjetur, nëse është e mundur, mbetjet e ushqimit që është ngrënë para se pacientë të tillë shtetërore - të nevojshme për teste laboratorike.

Në çdo rast, duhet sëmundjeve infektive këshilla.

Nëse besoni se ju Botulizmi dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë sëmundjet infektive.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.