Sindromi i distresit respirator


Koncepti i Sindromi i distresit respirator përfshin dy lloje shumë të ndryshme të mushkërive - frymëmarrjes rriturit është sindromi i distresit (RDSD) dhe sindromi respirator ankth e porsalindur (RDSN). Ky i fundit zhvillon kryesisht në foshnjat e lindura para kohe dhe është e lidhur me faktin se drita fëmijë i lindur para kohe nuk është ende gati për funksionim të plotë.

EDIS - një shkelje të mushkërive të lidhura me të microcirculation në anijeve pulmonare, e cila çon në pėrshkueshmėrisė tepërt të capillaries dhe alveole, formimin e edemë, inflamacion i indeve të mushkërive. Mungesa e furnizimit me gjak çon në uljen e sufraktanta prodhimit - substancë të ndërlikuar që ndodhet në kufirin e ajrit dhe furnizimit me gjak dhe shkëmbimin normal të gazit në mushkëri.

Procesi i shkëmbimit të gazit në mushkëri shkelur oksigjenit në uljet e gjakut. Injoruar faktin se ajri lirisht hyn në mushkëritë, frymëmarrja bëhet e vështirë, i ngjirur fillon funksionet çrregullim i organeve të tjera. Emërtimet emrin Edis - "mushkërive shokut", "mushkëri lagësht".

Shkakton dëme të indeve të mushkërive mund të jenë të ndryshme.

Para së gjithash - një dëmtimi traumatik si një drejtpërdrejtë - goditje mushkëritë, brinjë të thyera, këputje e diafragmë, goditi në përmbajtjen stomak apo ujë të mushkërive (mbytet) ose në mënyrë të tërthortë si pasojë e djegieve, lëndimet, dëmtimin e organeve të tjera të brendshme. Në rastin e fundit, qarkullim të dobët në mushkëri të shkaktuara nga prania në gjak e elementeve të shkatërruara të qelizave të gjakut dhe indeve, bunches yndyrë që thjesht nuk grumbullohen në mushkëri, por edhe tretem, lëshimi i substancave korrozive që çojnë në formimin e Edis. Në mënyrë të ngjashme, mund të ndikojë dhurimit të gjakut, i ruajtur gjatë 6 ditë dhe transfused të pacientit pa përdorimin e filtrave. EDIS mund të karakterizohet si një shkelje të frymëmarrjes funksionit sëmundje të mushkërive, në këtë rast - në funksion të pastrimit të gjakut çështje të huaj: mushkëritë përballen më me këtë funksion.

EDIS është gjithashtu rezultat i mundshëm i substancave toksike - si në mushkëri kur thithet (kimike dhe të dëmshme të lëshuara nga proceset industriale) dhe dorëzuar në gjak - të tilla si toksinave të lëshuar gjatë sëmundjeve - pneumonia, pancreatitis dhe të përgjithshme disa zabolvaniy tjetër.

Simptomat


// '); //]]>

Treguesit Edis zhvilluar vazhdimisht dhe gradualisht të duket si sëmundja përparon.

Simptomat e para janë frymëmarrje e rëndë, gulçim, frymëmarrja bëhet më të shpejtë dhe të cekët, fillon palpitations, takikardi. Pacienti ekspozitave tensionin. Duket terapi oksigjeni panevojshme, inhalimi i oksigjenit nuk e lehtëson - Përmbajtja në gjak nuk është rritur. Pacienti duket kollë, pështymë - gjurmë gjaku. Në dritën përgjuar në mënyrë të qartë wheezing përgjuar.

Implikimet

// '); //]]>

Me përkeqësimin e mëtejshëm të pacientit - Performanca zakonisht pas 2-3 ditësh, çrregullime të mundshme mendore, origjinës psikozë, frymëmarrja bëhet e vështirë, x-rrezet janë rishikuar fillon edemë pulmonare.

Ardhshëm do të jetë edhe më e përkeqësohet, frymëmarrja bëhet e cekët, të rritura mungesa performanca e oksigjenit. Në radiografi hijet fokale rriten së bashku në arna të gjera. Ajo është në këtë fazë sëmundja fillon në mushkëritë mbushen me prishjen e lëngjeve dhe alveolare e gjakut. Dëmtimi kapilarët e mushkërive që çojnë në hemoragji gjithnjë e më të mëdha.

Një nga fazat e fundit të sëmundjes karakterizohet nga gjendje shumë të rëndë. Në gjak, përmirëson dhe kap vlera mungesa kritike e oksigjenit dhe zhvillon një rritje e dioksidit të karbonit. Edhe përdorimi i ventilimit të detyruar asnjë rezultat. Transformimi shkatërruese në indet e mushkërive të çon në një dramatike nënshkrimin e tyre, sipas studimeve të pacientëve që vdiqën në këtë fazë, ata ngjajnë mëlçisë lehta densitet (mushkëri opechenivanie).

Në fazën përfundimtare të një ndjenjë të pezullimit proceseve destruktive në mushkëri, sqarim dukshme në radiografi fakt shpjegon rritjen e indeve lidhës në indet e mushkërive ish.

Metodat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Trajtimi EDIS - një detyrë e vështirë dhe kërkon monitorim të vazhdueshëm të gjakut në drejtim të përbërjen e tij të gazit dhe rrëzimin e saj. Prandaj, trajtimi duhet të kryhet në një departamentet ringjalljen dhe kujdes intensiv.

Në trajtimin e furnizimit kryesisht siguruar të oksigjenit, të detyruar ventilim të mushkërive me monitorimin e vazhdueshëm të përbërjes së gazit të gjakut. Masat janë marrë për të reduktuar edemë dhe për të luftuar infeksionet, sidomos nëse EDIS ishte rezultat i një plagë infektive. Ofron pacientin pleqsh - nëse është e nevojshme nëpërmjet një tub në stomak ose administrimit intravenoz të zgjidhjeve ushqyese.

Ka edhe metoda në vitet e fundit zbatuese efektet që lidhen në proceset biokimike që ndodhin gjatë RDSD dhe japin një rezultat pozitiv. Për shembull, përgatitjet mushkëritë injeksion përmbajnë sufraktanty substancë mund të ndikojë në mënyrë të konsiderueshme proceset normalizimi hazoobminnyh në mushkëri dhe, në fund të fundit, kursin e përgjithshëm të sëmundjes.

Vdekshmëria në Edis shumë të mëdha, dhe fazat e fundit të afër 100%. Por në qoftë se origjina EDIS nuk është rezultat i lëndimeve të shumta të organeve të ndryshme, mushkëritë eventualisht mund të shërohen funksionin e tyre, normalizimin sufraktanta të zhvilluar dhe për të vendosur shkëmbimin normal të gazit, edhe pse trajtimi i mëtejshëm dhe ndoshta mjaft e gjatë.