Pneumatoraks


Pneumatoraks quajtur në mjekësi akumulimin e ajrit në zgavrën pleural. Pleurë - membrana e hollë lidhës që linjat zgavrën e kraharorit dy kanate, copë organeve të brendshme të leckë ngjitur fort për të mushkërive dhe parietal mbuluar nga brenda murit gjoks. Zgavër në mes të fletëve - pleural. Presionit të ulët në zgavrën që jep efekt thithje në mes të fletëve në aktin e frymëmarrjes. Zgavër Pleural vulosur, e mbushur me një numër të vogël të furnizimit të lëngshme shqip pa dhimbje në mes të fletëve gjatë frymëmarrjes.

Kur shqetësuar pnevmatorakse ngushtësi zgavrën pleural, dhe pala e dëmtuar humbet pronën e përfshirjes në lëvizjen e murit gjoks gjatë frymëmarrjes. Në varësi të mekanizmit të marrë ajër në zonën pleural dallohen pneumatoraks natyrë, shtëpie dhe spontan. Një valvul të veçantë.

Mjeku duhet të shtyjë kryesisht me pneumatoraks spontane. Ky lloj nuk ka dëme në vetvete, dëmtim, ose veprime të tjera mjekësore. Shfaqet në pacientët me sëmundje kronike bronkopneumonare mur të hollë të bronkeve, mushkërive (bronkoektazise, ​​bronkit kronik, astma, emfizemë, fibrozë, proceset e kancerit, tuberkulozi, abscesi, gangrenë, zemrës dhe mushkërive). Apo këputje e indeve të mushkërive në vende të mbështjelljes pleurale formuar lë. Kishte extension (hedh lëng) Muret mund të jetë grisur nga kollitjes, teshtitjes, shpesh, frymëmarrje të shpejtë, tendosje të vogël.

Simptomat


// '); //]]>

Simptomet e pneumatoraks karakterizuar në stimulimin kryesor refleks të fletëve pleural në lidhje me këto ngjarje të dhimbshme. Shkelja e funksionet e frymëmarrjes dhe qarkullimit të zënë një vend të mesëm, bazuar në zhvendosjen e mediastinum dhe mushkërive pidibhani prekur.

Simptomat varen mekanizmin e origjinës, të lehta ashpërsia podzhatyya dhe shkakton pneumatoraks burim. Të gjitha llojet e pneumatoraks kombinon të mprehtë, fillimin e papritur, dhimbje të mprehtë në gjoks, të cilat mund të japin qafën, krahun në anën e prekur, në rajonin epigastrike (pleksus diellore). Gulçim, kollë e thatë shpesh. Me një ngjarë cianozë pneumatoraks gjerë (lëkurës cianozë). Megjithatë, në 20% të rasteve të filluar mund të shkojnë pa u vënë re, e fshehur - kurs atipike. Atje termi "shoku pleural": dhimbje mprehtë në anën, duke rritur frymarrje dhe fillimin akute e kësaj gjendje mund të dyshohet dhe të marrin masa emergjente.

Si rezultat i akumulimit të ajrit në zgavrën pleural sipërfaqen reduktuar të frymëmarrjes të mushkërive, reduktohet gjoks frymëmarrjes funksion, pneumatoraks duket veti karakteristike pazakontë - pjesa e prekur e gjoksit është larguar nga procesi i frymëmarrjes. Jashtë - vypyachena gjoks në një spavshayasya anë të shëndoshë dhe, me hapësira zgjerimin ndër brinjëve, i palëvizshëm në procesin e frymëmarrjes në pjesën e prekur. Ka shqetësime në qarkullimin pulmonar çon në faktin se frymëmarrja bëhet e cekët, përshpejtuar. Megjithatë, një dështim i madh frymëmarrjes është e rrallë.

Pneumatoraks valvula jep një pamje të çrregullimit rritje të shpejtë të aktivitetit të frymëmarrjes dhe të zemrës, të shoqëruar nga të rëndë, në rritje dyspnea, cianozë madh, palpitations.

Gjithashtu për pneumatoraks djersë natyrshme të ftohtë, frikë, palpitations, rritja fillestare e presionit të gjakut, e cila më pas ndryshoi rënien e saj. Kjo ka të ngjarë të rritet në temperatura, veçanërisht kur derdhura në zgavrën pleural dhe inflamacion të saj

Implikimet

// '); //]]>

Shpesh ka komplikime (çdo pacient dytë). Humbja e proteinave të gjakut (fibrinës) në gjethe pleural duke shkaktuar inflamacion, formimi i mbështjelljes (mbështjelljes lë) pleurë. Në të ardhmen, ajo mund të shkaktojë masive intrapleural gjakderdhje origjinës dhe hemopleura arsimit (akumulimin e gjakut në zgavrën pleural).

Në shumicën e rasteve, lëndimet drejtimin mund të zhvillojnë empyema gjoks (inflamacion purulent) e pleurë. Piotoraks zhvilluara (qelb në zgavrën pleural) mund të jetë shkaku i sepsës (infeksionit të gjakut), në mungesë të trajtimit të duhur të kualifikuar kirurgjik.

Pneumatoraks valvul mund të rezultojë në shtesë të indeve të mushkërive boshllëqe, për të mos përmendur çrregullime përshkruar më parë të frymëmarrjes dhe aktivitetin kardiak.

Emfizemë nënlëkurës (akumulimit të ajrit në indin nënlëkuror e zgavrën e kraharorit) Një pasojë tjetër e mundshme e pneumatoraks. Karakterizuar jashtë nga ënjtje gjoks, me ndjenjën e të dëgjuarit dhe instrumental, nuk ngjan tingull crunching borë. Vetë emfizemë nënlëkurës nuk është e tmerrshme, por që nën lëkurë nuk ka kufizime në shpërndarjen, ajo mund të përhapet në indet e qafës, fytyrës, bark deri në scrotum (burra) dhe hips, e cila është masë mjaft e ashpër në rritjen e saj progresive Sinjalet rreth lëndimeve të brendshme.

Mediastenalnaya emfizemë tjetër komplikacion kërcënuese e pneumatoraks. Shfaqet si pasojë e shkeljes së integritetit të trake apo bronke kryesore, duke çuar në akumulimin e ajrit në indet e lirshme mediastinale (hapësirë ​​anatomike mes zgavrën e kraharorit kafaz i kraharorit, mushkërive dhe shpinë). Gjendja e pacientit është e vështirë. Ka gulçim rëndë fryma, cianozë, emfizemë rritje të shpejtë indeve në qafë. Gjendja e masave urgjente kërkojnë ndihmë.

Trajtim

// '); //]]>

Pneumatoraks spontan është e tmerrshme për gjendjen e jetës që kërkon emergjent, kujdes kirurgjikale.

Në pneumatoraks të vogël të mbyllur treguar vetëm trajtim simptomatik. Për pjesën më të madhe kërkon mbajtjen e birë pleural (birë e murit gjoks në drejtim të veshjes dhe aktiv gjiri ajrit përmes pajisjeve mjekësore).