Semundja Crohn


Sëmundja e Crohn-it është një formë kronike e inflamacionit pothuaj në të gjitha segmentet e murit të zorrëve. Sëmundja kryesisht zhvillohet në zorrë, por ndonjëherë ka raste kur goditur nga një traktin gastrointestinal (GI) trakt, duke përfshirë gojës dhe ezofag. Inflamacion përhapet në të gjithë murin e zorrëve. Në mukozën plagë të thella formuar zhvilluar abscess dhe gyp, duke rezultuar në një ngushtim të zorrëve ndodh dhe pamjen e plagët e saj.

Arsyet që kontribuojnë në formimin e këtij procesi nuk janë të njohura. Por, si faktorët që ndikojnë origjinën e sëmundjes dalluar pirja e duhanit dhe trashëgim.

Cimptomy


// '); //]]>

Simptomat e para zakonisht shfaqen në mes të moshës 15-35 vjet. Simptoma lokale të tilla si diarre, dhimbje barku, gjakderdhje plagë të shkaktuara nga traktin e tretjes. Dhimbje barku - një simptomë klasik e sëmundjes Crohn, ndodh në 85-90% të njerëzve të sëmurë. Sëmundja karakterizohet nga dhimbje të përsëritur në kuadratin e djathtë e poshtme të barkut.

Ka raste kur dhimbje të mprehtë atje, dhe simptomat kryesore janë një trishtim të barkut, siklet, cramping barkut dhe dhimbje të butë. Diarre ndodh në 90% të pacientëve dhe në shumicën e rasteve, ndodh më pak e vështirë se në kolit ulcerative. Kur inflamacion të zorrëve të vogla vetëm, frekuenca fron ndodh 2-5 ditë, ndërsa enterocolitis 3-10 herë. Cal zakonisht butë.

Simptoma të përbashkëta duket për shkak të procesit të përsëritur në zorrë dhe çrregullime të imunitetit. Kjo është dobësi e mundur, ethe, humbje peshe. Një e treta e njerëzve të sëmurë ka një ekran se si për të rritur temperaturën e trupit. Ethe Origjina ndodhin procese të kontribuojë purulent (fistulat, abscese) dhe toksike, komplikime alergjike. Reduktimi pesha e trupit është e lidhur me:

  • mungesa e ushqyesve për shkak të dhimbjeve të barkut dhe mungesa e oreksit,
  • përçarje e thithjen lëndë ushqyese,
  • rritur Katabolizmi.

Treguesit kryesorë të sëmundjeve metabolike - anemi, hypoproteinemia, vitaminë mangësi, mungesa e kalciumit, magnezit dhe elemente të tjera gjurmë.

Implikimet

// '); //]]>

Për sëmundje efekte të veçanta Crohn të tilla si zhvillimi i fistulas. Më shpesh ato shfaqen në rajon perianal. Në fistula, pengimin e zorrëve, vrimë, abscese shfaqen sëmundje extraintestinal. Këto përfshijnë:

  • sëmundjet e lëkurës (eritema nodosum, lezione të lëkurës të fytyrës dhe të gojës, vegjetative ekzemë plagë, vasculitis lëkurës, psoriasis, etj);
  • sëmundje të përbashkët (artrit, ankylosing spondylitis, sakroileit);
  • pezmatimi i syve (episcleritis dhe scleritis, transformimi fundus, iridocyclitis);
  • sëmundjet e traktit biliar dhe mëlçisë (granuloma hepatike, kolangiti sclerosing primar, hepatiti granulomatoz, hepatiti kronik aktiv);
  • vasculitis;
  • komplikimet dhe çrregullime tromboembolike HEMOSTATIC;
  • sëmundje të gjakut;
  • osteoporozën.

Metodat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Dhe diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve inflamatore të zorrëve duhet të jetë gastroenterologist Dr (Coloproctology). Trajtimi i sëmundjeve të lënë pas dore kryhet vetëm në një spital të specializuar. Trajtimi i sëmundjes Crohn varet nga aktivitetin e sëmundjes, lezione lokalizimit. Nëse sëmundja ka një aktivitet të ulët, për mirëmbajtjen e faljen e përshkruar drogës Sulfasalazine dhe 5-ASA. Nëse sëmundja është aktiv dhe ka akute, ajo është glukokortikoide përshkruara. Dr zgjedh të nevojshme për këtë pacient Doza fillestare dhe të vazhdueshme ushtrimin atë korrigjim. Ndonjëherë përdorimit të zgjatur (1,5-2 muaj) glukokortikoide zhvillojë efekte të ndryshme anësore, për më tepër, 36% e pacientëve të filloni të ndiheni të varur nga glukokortikoideve.

Me dështimin e trajtimit të tillë (ose në zhvillimin e intolerancës apo varësisë) përshkruesit rresht 2. Pacientët të fillojë të marrë drogë immunosuppressant. Efektet kryesore anësore të kësaj terapie - pancreatitis, drogës hepatiti, ndalimin e palcës kockore hematopoiesis; rritje të rrezikut të kancerit.

Antibiotikët luajnë një rol më të rëndësishëm në trajtimin e komplikacioneve septike, abscese dhe lezione perianale. Ato janë përdorur edhe për të reduktuar diarre në lezione e zorrë e vogël.

Tani Sëmundja Crohn është përdorimi i gjerë i terapisë biologjike Remykeydom ®. Në varësi të veprimtarisë së procesit mjeku përcakton dozën dhe rrugën e administrimit. Përmirësimi fillon në 2-3 ditët e para pas gjetjes dozë të sëmurë. Nëse sëmundja ndodh në formën fistulous, ne trajtimin e gyp mbyllur krejtësisht për një muaj në 55% të pacientëve.

Ne trajtimin e semundjes se Crohn përdorur ushqyerit parenteral dhe enteral. Gjithashtu, një ushqim të përshkruara në përgatitje për kirurgji. Për më tepër, pacientët vazhdueshme parenterale ushqyerit kërkohet postoperative kur hiqet zona të mëdha të zorrëve. Ushqim i tillë kërkohet edhe në zhvillimin e komplikimeve gastrointestinale (ileus dhe megacolon toksike). Nëse sëmundja terapi konservative Crohn nuk është e mundur, për shembull, për të trajtuar komplikime të tilla si fistula, pengimin e zorrëve, abscese, gjakderdhje, vrimë, atëherë përdorni trajtim kirurgjik.

Sëmundja Crohn e komplikuar nga lezione anal dhe perianal origjinës (gyp rektumit, fissures anal dhe abscese), inflamacion të zorrëve, abscese barkut, fistulas dhe në natyrë. Komplikimet anormale e zorrëve për të kontribuar në transformimin e një vrimë toksike zorrës së trashë dhe gjakderdhje masive zorrëve. Komplikimet e sëmundjes Crohn zakonisht shkaktohet nga nje lezioni te murit anale kanalit dhe të zorrëve.