Difteri


Difteria është quajtur sëmundje akute infektive transmetohet nga pikat ajrore. Treguesit tipike e difterisë është diftericheskie dhe inflamacion croupous në trake, laring, hundë dhe fyt.

Ndonjëherë ka inflamim në organe të tjera. Sëmundja shoqërohet me një dehje të përgjithshme të organizmit. Agjent shkaktar i difterisë - rezistente në mjedis, hrampolozhytelnaya difterie bacil toxigenic. Kjo patogjen zhvillon në mukozës së traktit respirator dhe organe të tjera, duke shkaktuar dyfterytychne ose inflamacion croupous, shoqëruar me formimin e filmave. Prodhuar si rezultat i ekzotoksinave hyjnë në gjak ngjyhet. Vjen dehje të përgjithshme, të shoqëruar me lezione miokardit, sistemin nervor autonom dhe periferik, gjëndra veshkave dhe veshkat.

Simptomat


// '); //]]>

Agjent shkaktar i sëmundjes ka një periudhë inkubacioni prej dy deri në dhjetë ditë. Lokalizuar procesin në sy, laring, fytit, hundës dhe vende të tjera. Në varësi të këtij difterisë dallim laring, hundë, etj Simptomat e sëmundjes fyt ndodh më shpesh është arsimi sulmet fibrinës hulled mbi bajamet, dhimbje kur gëlltitjes, rritjen e nyjave limfatike. Temperatura e rritur e trupit, bajamet shfaqen pllakë e vogël e vendosur në boshllëqet. Kjo formë quhet ostrovchatoy fyt difterisë. Inkursionet në këtë formë lëviz në mukozën e gjuhës dhe kllapa. Kur toksike difterisë formuar bardhë të trashë të pista u rrit bastisje në bajamet, dehje e përgjithshme dhe ënjtje e mukozës fyt. Indin nënlëkuror përreth nyjet limfatike rajonale, gjithashtu në masë të madhe shtohet. Shkalla e edemë e qafës indin nënlëkuror të përcaktuar shkallën e dehjes. Difteria laring ndodh shumë rrallë sot. Shumë më të zakonshme manifestim i sëmundjes në fyt dhe hundë.

Implikimet

// '); //]]>

Nuk ka marrë trajtim në kohë në fazat e hershme të difterisë mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjeve të tilla si pneumonia, stenozë. Shoqërohet shpesh me raste të rënda paraliza dhe parezë e organeve, gjymtyrë apo trungu. Difteria lidhet me sëmundje të rëndësishme me mundësinë e vdekjes.

Trajtimit

// '); //]]>

Kur diagnoza e sëmundjes duhet të dallohet nga konjuktivit plenchatoho (sy nëse difterisë dyshuar), imët guri rreme, mononucleosis infektive dhe grykët. Në fazën e parë të sëmundjes, si trajtimet përdorur injeksione intramuskular protydyfteriynoyi serum të veçantë në doza të përcaktuara në mënyrë rigoroze. Në butë demonstruar një injeksion të vetëm të serum, dhe në rast të dehje të rënda qartë serum administrohet brenda disa ditësh. Për të shmangur reaksion anafilaktik, testet e para intradermal kryera veçanërisht duke futur serum i holluar në një raport prej një deri në njëqind. Nëse pas 20 minutash ndodhur asnjë reagim, të hyjë në dozë të plotë.

Kur difterisë ndodh në formë toksike, të caktojë një terapi të veçantë - droga proteina infused vena (albumina dhe plazma) Metoda pikoj futur gemodez, me një dhjetë glukozës neokompensat, vitamina, kokarboksilaza dhe prednisolon. Brenda 3-7 javë në rast të formës akute toksike të sëmundjes nakazuyetsya regjim shtrati dhe bram pritjes dhe phenobarbital. Nëse imët guri gjetur difterisë, pjesa tjetër pacientit përshkruajnë, ajrit të freskët, chlorpromazine, glukokortikoideve dhe dhomat parokislorodnye inhalimi në-tenda. Në disa raste, përdorimi i filmave dhe formoi një mukusit thithje nga pompat traktit respirator elektrike. Sepse kur difterisë imët guri shpesh zhvillojnë një formë të rëndë të pneumonisë, si një masë parandaluese antibiotikëve të përshkruara. Në rast të stenozës rëndë në kufirin e fazave të dytë dhe të tretë të sëmundjes demonstruar intubation orotrahealnaya dhe Tracheostomy ulët.

Përveç kësaj, pacientët duke marrë tableta tetracycline përcaktuara, erythromycin dhe acid Askorbik për shtatë ditë.

Në një masë parandaluese kryer imunizimin e gjerë aktive e fëmijëve. Për shkak të contraindications personale, fëmijët administruar DPT (difterisë-adsorbed tetanusit toksoid). Vaksinimi primar kryhet tre muaj. Në fund të 2 viteve të vaksinimeve vaksinimit të përsëritura. Në moshën gjashtë dhe të njëmbëdhjetë fëmijët të marrin një vaksinë kundër tetanusit dhe difterisë me një numër të reduktuar të antigjeneve. Pacientët në spital fëmijët me difterisë. Banesa pacient dezinfektohet domosdoshmërisht. Shkarkimi i pacientëve nga spitali kryhet vetëm kur rezultatet e studimit bakteriologjike për difterisë bacileve toxigenic shkon negativ. Kthimi i fëmijës në institucionin e kujdesit për fëmijët, ku të gjithë fëmijët janë të vaksinuar kundër difterisë, ka të ngjarë vetëm një muaj pas bakteret gjetur.

Komplikime të mundshme

// '); //]]>

Kur formë toksike e dytë difterisë dhe shkallën e tretë shpesh paraqiten të gjitha llojet e komplikimeve. Mundësi rritje i tyre në rast të trajtimit të filluar me vonesë për sëmundjen. Ka të ngjarë edhe vdekja. Një nga shkaqet e vdekjes për sëmundje të difterisë janë të miokardit. Para se vdekja mund të rezultojë në komplikacione të tilla si paralizë apo parezë të diafragmë, muskujt ndër brinjëve të frymëmarrjes, muskujt laryngeal. Infeksion dytësor bakterial, duke rezultuar në otitis, pneumonia dhe të tjera shpesh çon në vdekje. Rreziku i rëndësishëm për drejtimin e rasteve difterisë janë lezione të zemrës innervatsionnyh pajisje. Ka komplikime në formën polyradykulonevrytov dhe monoradikulonevritov, paraliza e shije të butë, trungu, qafës, muskujt e gjymtyrëve të sipërme apo të poshtme. Komplikimet e miokardit për shkak të difterisë tokës zakonisht shfaqen 2 javë të sëmundjes. Pronat shtrëngohet të miokardit dhe përçueshmëri sistem është prishur, dhe regres i miokardit ishte i ngadaltë.