Vitrianka - Simptomat veçantitë dhe forma e li e dhenve, li e dhenve në të rriturit dhe fëmijët


  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Veçantitë
  • Klasifikim
  • Simptomat
  • Simptomat në të rriturit
  • Simptomat e dhenve në foshnjat
  • Ndërlikim
  • Diagnostics
  • Trajtimi i dhenve

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Agjent shkaktar i sëmundjes është një virus që i përket herpesvirus familjes (zoster Varitsella ose ndryshe - herpes zoster). Ky virus, ata e gjejnë veten në mjedise, shpejt vdes (fjalë për fjalë një periudhë dhjetë minuta). Për shkak të kësaj karakteristike mund të përcaktohet që përjashton mundësinë e dhenve kontraktuese nëpërmjet sendeve të përdorura nga personi i sëmurë si përjashtuar mundësinë e infeksionit përmes palëve të treta. Prandaj, ngrohjes, rrezatimi UV, rrezet e diellit dhe lloj tjetër të faktorëve të ndikimit janë të dëmshme për virusin.

Për fëmijët të shëndetshëm, dhenve shumica e origjinës së tij nuk është një sëmundje serioze. Kjo, megjithatë, nuk do të them në lidhje me këtë sëmundje në të rriturit, gratë shtatzëna dhe foshnjat e porsalindura, adoleshentët dhe ata njerëz për të cilët mangësi aktuale imunitar të një specifike (në disa raste të mundshme pas transplantimit të organeve dhe në infeksionin aktual HIV, shumë më shumë - me imunitet të reduktuar, në mes aklimatizimit ose pas stresit të rëndë). Mrekullueshëm, situata i imunodeficiencës janë të mundshme edhe me infeksion të përsëritura dhenve.

Nxito me shërojnë dhenve pa lënë gjurmë, sepse lezione të lëkurës skuqje shpërndarë pa hequr një shtresë e veshje e guaskës. Ndërkohë, krehje skuqje (dal shtresa dëm) mund të shkaktojë formimin e lë mbresë atrophic (mbresë).

Si një burim i infeksionit duket njeriu të sëmurë dhenve, ai, nga ana tjetër, është përfundimi epidemiologjike rreziku i periudhës së inkubacionit dhe deri në momentin e sëmundjes, në të cilën të freskët të fillojë të bie. Përhapja e patogjen kryer nga pikat ajrore, më të ndjeshëm ndaj fëmijëve sëmundje nga gjashtë muaj deri në shtatë vjet. Edhe pse dhenve, siç kemi thënë, është gjetur në të rriturit, incidenca në mesin e tyre nuk janë aq të shpeshta, kryesisht për shkak të faktit se sëmundja e tyre është transferuar në mënyrë tipike për fëmijën.

Sa për sensibilitet të varicelës tregon terma absolutë, që është - 100%. Pacientët me këtë sëmundje janë ngjitëse brenda periudhës 24 orë para fillimit të skuqjes së tyre, pasi që ato mbeten gjatë periudhës së pesë ditëve pas regjistrimit të skuqje të lëkurës në hyrjen e fundit e natyrshme në këtë sëmundje. Virus të guximshme në mjedisin është për shkak të përmbajtjes së blisters paraqiten në mukozës dhe lëkurën e personit të sëmurë. Për ajër tanishëm siguron infeksion në distanca të gjata me një infeksion të mëtejshme që mund edhe të rezultojë në kontakt të vogla përciptë me të.

Më aktiv në aspektin epidemiologjike vërejtur gjatë vjeshtë / dimër, rritja e incidencës është gjithashtu në rritje brenda çdo periudhe prej 4-6 vjetësh. Shumica e fëmijëve të sëmurë të moshës foshnjave 5-9 vjeç 2-3 muaj të jetës rrallë sëmuren, për shkak të pranisë së antitrupave të nënës së tyre.

Karakteristikat e sëmundjes

// '); //]]>

Si porta e hyrjes për infeksion paraqitet mukozën e traktit respirator sipërme. Gjatë dhenve mund të ndahet në disa faza kryesore.

  • Infeksioni, periudha e inkubacionit. Ka depërtimit të virusit në trupin paralelisht me fiksimit të saj në kuadër të mukozës së traktit respirator sipërme, ndërsa ajo është akumulimi dhe riprodhimi. Li e dhenve, periudha e inkubacionit (simptomat mungojnë në këtë fazë) i cili zgjat rreth dy javë, po karakterizohet edhe nezaraznostyu person i sëmurë.
  • Simptomat e para të dhenve. Një virus gradual dhenve depërtimit në gjak, dhe pastaj, duke arritur në vlerën e saj është e formuar nga reagimi i sistemit imunitar të organizmit për të adresuar pushtimin e huaj. Kjo periudhë mund të shoqërohet me ethe, dhimbje koke dhe pamjen e dobësisë dhe dhimbje në shpinë të ulët. Lidhur me simptomë kryesore e sëmundjes, e cila manifestohet, si ne fillim izoluar në formën e një skuqje të lëkurës, atëherë brenda periudhës nën shqyrtim në lidhje me atë shumë herët për të thënë. Kohëzgjatja manifestim nga simptomat e para të dhenve është rreth 1-2 ditë, dhe nga ajo kohë, që është, pas periudhës së inkubacionit dhe pas periudhës së tranzicionit deri simptomat e para, personi i sëmurë është ngjitëse për të tjerët.
  • Akute (primar) faza. Virusi aktual gjaku i arrin qëllimet e tij kryesore në formën e nervore dhe qelizat e lëkurës. Nervat nuk janë mposhtur ende, nuk është vetëm ndreqim lisë së dhenve zoster palcës kurrizore (ose më mirë - rrënjët e saj). Sa për lëkurën, simptomat janë tashmë duke e bërë vetë ndjerë, se ka një skuqje të lëkurës karakteristikë që ndodh periodikisht gjatë afatit të disa ditëve të ardhshme (në javë). Në këtë rast, skuqje vepron si një manifestim i reagimit të trupit në atë aktivitet që ajo kryen në përqendrimin e virusit dhenve nën lëkurë. Shumë më pak skuqje në dhenve në këtë fazë duket mënyrën që s'bie në sy apo të padukshme, duke i komplikuar në masë të madhe diagnoza e sëmundjes. Këtu, të ngjashme me fazën e mëparshme, pacienti është gjithashtu një ngjitëse për të tjerët.
  • Faza e shërimit. Në shtetin normal të sistemit imunitar të lisë së dhenve pacientit, puçrra, ajo veçantë, rendi zhduken brenda 3-7 ditësh. Përmirësuar dukshëm dhe shëndetin e përgjithshëm, i mëparshëm përfundoi, fazën akute. Prandaj, përfundimi i një periudhe në të cilën pacienti bëhet joinfektive për të tjerët, edhe pse virusi për shkak të konsolidimit të saj në qelizat nervore në to mbetet përgjithmonë.
  • Akute faza (e mesme). Kjo fazë është situata aktuale në pacient me imunitet të kompromituar, dhe situata në të cilat ekziston stimulimi i sistemit nervor (i cili është gjithashtu e mundur në sfondin e stresit të shpeshta) - këtu virus dhenve manifestohet përsëri. Ato vende në të cilat do të fokusohet këtë herë skuqje varet nervore, më të prekurit. Në shumicën e rasteve, këtu është stomaku, sqetull, përmes të cilit, nga mënyra, sëmundjet janë përkufizuar si "herpes" (ose sinonim - herpes zoster). Vlen të përmendet se kjo fazë nuk është pamja e detyrueshme e njerëzve të pamend, duke simptoma të kufizuara në shfaqjen e dhimbjes përgjatë rrjedhës së nervore prekur (sidomos gjatë kjo shpesh ndodh në të moshuarit). Brenda periudhës tregon skuqje pacientit lëkurës, të ngjashme me li e dhenve, ngjitëse për mjedisin.

Vitrianka: Klasifikimi

// '); //]]>

Në pajtim me veçoritë e miratuar dhe, rrjedhimisht, të aplikojnë klasifikimin e mëposhtëm e sëmundjes:

  • Në përputhje me mekanizmin e ndodhjes së dhenve mund të jetë:
    • kongjenitale;
    • blerë.
  • Sipas formës;
    • formë tipike;
    • formë atipike:
      • Formë rudimentare atipike;
      • formë gangrene;
      • formë hemorragjike;
      • formë organeve të brendshme.
  • Sipas karakterizojnë peshën e dhenve brenda:
    • Ashpërsia e butë;
    • moderuar;
    • të rënda.
  • Në përputhje me karakteristikat karakteristike të sëmundjes:
    • Në të qetë (pa komplikime);
    • për komplikimet;
    • Në kombinim me infeksion të përzier.

Vitrianka: simptomat

// '); //]]>

Vitrianka fituar të ardhurat në përputhje me kushtet e mëposhtme për secilën periudhë aktuale në të:

  • Periudha e inkubacionit - kohëzgjatja brenda 11-21 ditëve (kryesisht siç e kemi theksuar tashmë, periudha termi fshehur në Lia e dhenve është dy javë, respektivisht, 14 ditë);
  • prodrome - brenda disa ditësh;
  • gjatë kulmin e sëmundjes (skuqje) - nga 3-4 ditë ose më gjatë;
  • reconvalescence - brenda një periudhe prej 1-3 javësh.

I ardhshëm Periudha e inkubacionit periudhë prodromal është e rëndësishme të theksohet nuk është paraqitur në të gjithë pacientët. Manifestimet e saj janë ulur të temperaturave veçanërisht të larta (në kuadër të indekseve subfebrile 37-37,5 gradë), dhe në shfaqjen e një gjendje e sëmurë dhe një skuqje të lëkurës që i ngjan një skuqje të lëkurës me fruthi apo skuqje në fruth i keq (ajo është e ruajtur për disa orë).

Në vijim simptomat periudhë prodromal ose në një gjendje shëndetësore normale (në mungesë të kësaj periudhe), ka një rritje të temperaturës brenda 37,5-39C përkeqësim gradual të shëndetit të përgjithshëm dhe pamjen e Skuqja karakteristike pacientit. Së pari, të tilla një skuqje ngjan njollë preobrazuyuscheesya disa orë papules, dhe pastaj - në fshikëza. Kështu, formimi i flluska të vogla me një diametër prej rreth 0,2-0,5 cm, janë ata nuk nënshtruar nën baza infiltrimit, i rrethuar nga një brerore të kuqe, këto flluska jashtë murit të vështirë. Fshikëza me pamje me një dhomë, brenda ditëve të para që kanë ngjashmëri me pika lot, por nga përmbajtja e dytë bëhet ditë me re, një ditë apo dy është tharje flluska, ndërsa transformimi në koren, ajo zhduket në një periudhë prej 1-3 javësh. Edhe pas koren vidokremlyatsya në lëkurë, ajo është depyhmentyrovannoe ose njollë apo pigmentim. Në shumicën e rasteve, dhëmbëza, si faza finale pas një skuqje në lëkurë nuk mbetet.

Procesi nuk është një skuqje të lëkurës, ndërsa këtu kjo është e mundur që të ndajë më shumë frekuenca gjatë periudhës prej disa ditësh. Për shkak të shfaqjes së ngjashme skuqje të lëkurës në pikturat e dhenve ka elemente që janë në faza të ndryshme të zhvillimit (definuar si polymorphism rreme). Për një shembull vizual të dhenve (simptomave) - foto më poshtë me tregues të përshtatshëm të lezione të lëkurës në të.

Rash me dhenve Rash me dhenve (foto 1) Rash me dhenve Rash me dhenve (foto 2)

Sa për zonën e fokusit mund të identifikohet lokalizimin preferenciale në fytyrë dhe trungu, në lëkurë e kokës dhe gjymtyrëve. Ka tendencë të përqëndrohen kryesisht në zonat ku më i madhi mënyrë lëkura është e prirur për acarim, dhe në zonat me presionin më të madh në të. Si një simptoma shoqëruese skuqje gjithashtu mund të vërehet paksa kruarje të theksuar dhe pamjen e njerëzve të pamend në mukozës, e cila përfshin shkatërrimin e organeve gjenitale, dhimbje, konjuktiva, kornea. Bubbles Rash shpejt të jetë zbutjen dhe ulceration, 5 ditë erozionet shërohet.

Gjatë periudhës në të cilën shfaqet skuqja, pacienti ndjen ethe (gjatë disa ditë), të moderuar dehje të rënda. A nuk e përjashtoi mundësinë e limfadenopati (gunga).

Tani përqëndrohet në specifikat e rrjedhës së formave atipike të li e dhenve.

Formë rudimentare Sëmundja zhvillohet në fëmijët që kanë imunitet të veçantë të mbetur, si dhe në pacientët e trajtuar gjatë periudhës së inkubacionit, produkte të gjakut ose imunoglobulinë. Për këtë formular karakterizohet nga kurs përgjithësisht butë. Skuqja shfaqet si neobylnoho lloj njolla, formacionet papular, dhe arsimin, këto jo gjithmonë kthehet në blisters. Kushti ndodh kur temperatura normale pacientët, si dhe gjendjen e përgjithshme të kënaqshëm.

Forma hemorragjike qëndron si një nga manifestimet më të rënda të opsioneve lisë së dhenve, i cili, përveç kësaj, një nga më të keq në kohën e natyrës. Zhvillimi i kësaj forme të sëmundjes ndodh në njerëzit me IRS (sindromi i imunodeficiencës), dhe në ata që trajtohen me agjentët citotoksike dhe hormonet glucocorticoid. Ajo është gjithashtu e mundur manifestim i formës hemorragjike të nxituar dhenve në foshnjat. Për sëmundje karakterizohet nga dalja e temperaturave të larta dhe dehje të rënda. Përveç zhvillim patologji të shumëfishtë të organeve të kombinuar me sindromën hemorragjike, i cili shfaqet në formën e flluska në dukuri e përmbajtjes hemorragjike (gjakderdhje në to), gjakderdhje në lëkurë dhe indeve, mukozës dhe të organeve të brendshme. Gjithashtu ka të tjera gjakderdhje të tilla si hundë dhe traktit gastrointestinal, hemoptysis dhe hematuria (gjak në pamjen urinës). Konsiderohet si një formë e sëmundjes përcaktohet si rrufe dhe vjollcë, dhe rreziku i saj kryesor është se përfundimi i saj mund të jetë fatale.

Forma organeve të brendshme diagnostikuar kryesisht në fëmijët parakohe, fëmijëve të lindur dhe fëmijë, kategorisë më të vjetër të rëndësishme për ta në IRS (sindromi i mungesës së imunitetit) aktuale. Gjatë kësaj forme është e karakterizuar nga ashpërsia dhe afatgjatë dehje vazhdueshme në kombinim me ethe dhe skuqjen rënda natyrë të bollshme. Gjithashtu nënshtruar shokut sistemin nervor dhe organet e brendshme, të tilla si veshkat, mushkëritë, mëlçinë, pankreasit, veshkave gjëndra, endocardium, shpretkë, traktin e tretjes dhe të tjerët. Shpesh kjo formë e sëmundjes dhe përfundon me vdekje.

Formë gangrenizuar është alternativë e rëndësishme, përsëri, për pacientët me sindromin mungesës së imunitetit, edhe pse ajo është diagnostikuar rrallë. Karakteristikat e tij kryesore janë si manifestim i dehje të rënda dhe në përgjithësi në lëvizje të vazhdueshme. Vitrianka në formën e gangrenizuar është manifestuar në formën e flluska të mëdha, të cilat formuan shpejt një kore (kore që zakonisht mbulon plagën me abrasions, djegiet dhe lezione të ngjashme të lëkurës, ajo është e formuar nga indet e vdekur, qelb dhe bëni gjakun), me një zonë të nekrozë (vdekje e ). Otpadanyyu kore shoqëruar nga ekspozimi njëkohshme të ulcerat të thella, dhe ata të shëruar në lëvizje shumë të ngadaltë. Shpesh kjo formë e sëmundjes ndodh si një komplikacion i sepsis gjatë fillimin e mëvonshëm të vdekjes.

Vitrianka: Simptomet në të rriturit

// '); //]]>

Të rriturit Vitrianka, siç e kemi theksuar, mund të zhvillohet nëse një fëmijë ata nuk duhet të merren me këtë sëmundje. Gjithashtu, të përjashtohen janë ato raste në të cilat dhenve zhvillon në sistemin imunitar depresion, pse mund të kontribuojnë në një numër faktorësh (transplantimit të organeve, terapi hormon, kimioterapia, etj) shfaqet në ato raste dhe të përsëritur. Nëse infeksioni ndodh në sfondin e një efekt më pak të theksuar mbi të faktorëve të huaj trupit (fazë rëndim të sëmundjeve kronike, stresi, etj), aktivizimi i virusit ndodh manifestimet herpes natyrshme opoyasыvayuschemu.

Pra, të përqëndrohet në simptomat. Sëmundja kryesisht ndodh lehtësisht në fëmijët, të rriturit shfaqet formë ashpërsia të paktën mesatare të manifestimeve klinike. Pas 20 viteve të formave të rënda të sëmundjes, si dhe format janë të komplikuara, të rritur, pavarësisht përkatësisë në një grup moshe të caktuar, të kryer në të njëjtën frekuencë. Përsëri, kjo me imunitetit, si dhe prania e komorbiditete të tjera në formë kronike, dhenve e gjen veten shumë më e vështirë.

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit, si në përshkrimin e përgjithshëm për sëmundje është rreth dy javë. Obscheynfektsyonnoy Faza prodroma shoqëruar me simptoma (dobësi, dhimbje, ethe të gradës së ulët, dhimbje koke). Shenjat e para të dhenve në të rriturit janë shpesh në formën e simptomave, edemë e duhur të trurit, dhe simptomat që tregojnë përfshirjen në procesin aktual të sistemit nervor periferik. Në veçanti, këtu përfshijnë shëndoshë - dhe fotofobi, nauze, vjellje (pa lehtësim pas saj), twitching vrullshëm që ndodhin në dobësi të muskujve skeletik, koordinimit të dobët të lëvizjeve.

Shfaqja e spoteve rozë në lëkurë karakterizuar nga lezione fillim të periudhës, i cili përcakton simptomat e mëposhtme të dhenve për të rriturit:

  • Skuqja që shfaqet në lëkurë me tepri dhe tregon për ditën e 5-të rëndësisë së polymorphism rreme, që, ajo është megjithatë përgjegjës.
  • Në mukozës (organet gjenitale, goja, traktit respirator) shfaqet enantemy.
  • Shpërthime të përsëritura ndodhin në valë, duke vazhduar gjatë afatit prej 10 ditësh.
  • Në kulmin lezionet aktuale në sëmundje shënuar rritje në temperaturën e trupit në 40 gradë.
  • Simptomat e dehjes është jashtëzakonisht e theksuar manifestim.
  • Komplikimet në të rriturit është për shkak flora urgjencën hnoyerodnoy. Me fshikëza formuar pustules, karakterizohet thith kohëzgjatjen. Rezultatet e autopsisë në ekspozimin e ulcerat e tyre të thellë, plagë e tyre, nga ana tjetër, shoqërohet me dhëmbëza. Nëse niveli i gabuar i sistemit imunitar nuk e përjashton mundësinë e zhvillimit të abscese, abscese dhe fastsyytov që mund të çojnë në sepsa ose jo ose formën nekrotizues të sëmundjes.
  • Vitrianka në raste të shpeshta që ndodhin në forma atipike (varieteteve kemi parë ato para, ata janë gjithashtu shfaqje në përputhje të foto e sëmundjes në të rriturit).

Vitrianka në foshnjat: simptomat

// '); //]]>

Siç kemi përmendur në fillim, li e dhenve në fëmijët dhe simptoma natyrshme në tre muaj të jetës shfaqet vetëm rrallë, sepse ata marrin antitrupa përmes transplatsentarnыm amtare. Ndërkohë, në mungesë të një histori të dhenve nënës në të kaluarën si sëmundje, të zhvilluar antitrupa të duhur nuk ndodh sepse, në fakt, nuk është dhe transferimi. Prandaj, kontakti me infeksion të çon në faktin se fëmija mund të merrni të sëmurë pothuajse menjëherë pas lindjes. Nëse përputhja e foto e blerjes së mundshme të sëmundjes, ajo, nga ana tjetër, e karakterizuar nga disa tipare që ne të zgjidhni:

  • shpesh identifikohen me periudhën e dhenve prodromы zgjat për një periudhë prej 2-4 ditësh, kur shoqërohet me simptoma të rënda të dehjes;
  • brenda një periudhe të gjatë të cilën ka skuqje e natyrshme sëmundje, ethe dhe të festohet dhe të shprehur në simptomat e dehjes (gjithashtu gjendet në manifestimet cerebrale);
  • skuqjen shpesh shfaqet në manifestimin natyrës element bollshme në shqyrtimin e evolucionit vërejtur ngadalësi në flluska përmbajtja shpesh hemorragjike;
  • kohëzgjatja e shpërthimit është rreth 7-9 ditë;
  • shpesh u bashkuan për të sëmundjeve bakteriale komplikimeve të tilla;
  • sëmundja është e karakterizuar nga raste të shpeshta pesha e vet;
  • nuk e përjashton sëmundjen në përputhje me skenarin, tipike e formën e saj të organeve të brendshme, të formuar formën hemorragjike ose gangrenizuar.

Gjithashtu veçmas duhet referohen kjo formë të sëmundjes, si dhenve intrauterine, dhe në veçanti ato që i përkasin formave të saj klinike si эmbryofetopatyya (definuar si sindromi kongjenitale lisë së dhenve) dhe forma neonatale të dhenve.

Dhenve intrauterine. Kur të marrë parasysh statistikat për treguesit aktuale Incidenca mund të identifikohet 5 raste në 10.000 për gratë shtatzëna. Në rastin e infeksionit të fetusit brenda katër muajve të parë të mandatit të shtatzënisë, atëherë në përputhje me rrethanat manifeston klinikë, tha sindroma e karakterizuar nga forma kongjenitale e sëmundjes.

Эmbryofetopatyya gjatë tremujorit të parë të një rreziku të mundshëm ndodh në 2% të rasteve, gjatë tremujorit të dytë - në 0.4% të rasteve. Për formën kongjenitale të sëmundjes karakterizohet nga një sëmundje e lëkurës në zonat e dhëmbëza me një ndarje të qartë të gërricë llojeve të shumta dermatomы, hipo-pigmentim. Gjithashtu i rëndësishëm dhe patologjia e sistemit nervor qendror, kockat, sytë, zorrët, sistemi urinar, nuk e përjashton vonesën në zhvillimin e fetusit, si dhe një prapambetje të zhvillimit psikomotor.

Gjatë muajve të parë të jetës shkalla e vdekshmërisë foshnjore në këtë rast është rreth 25%, nëse infeksioni ka ndodhur në periudhën pas javës së 20-të të shtatzënisë afat nuk эmbryofetopatyya zhvilluar lisë së dhenve kongjenitale pastaj bëhet i fshehur (i fshehur, pa dëshmi në formën e simptomave të dukshme dhe shenjat tregojnë për atë). Më pas, në disa muajt e ardhshëm fëmija termi mund të përballet me simptomat manifestimet e herpes zoster përkatëse.

Lisë së dhenve neonatale është një sëmundje në atë formën e saj në të cilën ajo manifestohet në rastin e infeksionit të fetusit gjatë tre javëve të fundit të shtatzënisë, gjatë lindjes apo brenda 12 ditëve të para pas lindjes. Fëmijët nënat e të cilëve janë të dhenve të sëmurë 5 ditë para lindjes ose brenda afatit prej 3 ditësh, pas këtij takimi të parë me simptomat e sëmundjes deri në 5-10 ditë të jetës. Për shkak të trupit të zhdukur këta fëmijë antitrupave përkatëse, sëmundja karakterizohet nga ashpërsia konsiderueshme, dhe pranimin e kushteve patologjike që tregojnë shkatërrimin e organeve të brendshme (zorrët, veshkat, zemra, mushkëritë, etj). Gjithashtu bashkohet sindromi hemorragjike dhe komplikime që rezultojnë në model sëmundjes është reduktuar në ritme shumë të larta të vdekshmërisë (ajo arrin rreth 30%).

Në rast se një i sëmurë shtatzënë brenda një periudhe prej 6-20 ditë para dorëzimit, dhenve klinike në të porsalindur duket menjëherë pas lindjes së tij. Duke pasur parasysh faktin se në një skenar të tillë ndodhur transferimin transplacentare e antitrupave nga nëna, sëmundja në shumicën e rasteve është natyra mjaft e favorshme.

Komplikimet e dhenve

Komplikimet e sëmundjes shkaktohen procesin e përgjithësimit dhe lezione të virusit të organeve të brendshme, të cilat shpesh ndodh në lidhje me bashkimin e patogjenëve dhe përçarje e sistemeve imune dhe endokrine të mekanizmave adaptive.

Ndër ndërlikimet janë si më poshtë:

  • Natyra herpetike lezioni, emocionuese sistemi i frymëmarrjes (pezmatim i fytit, tracheitis, pneumonia kombinuar me dështim të frymëmarrjes);
  • lezione patologjike që lidhen me organet e detoxification (nefrit, abscese të mëlçisë, hepatiti);
  • lezione që lidhen me funksionet e sistemit periferik dhe qendror nervor (meningjit, encefalit, cysts në tru, edemë të trurit, ataksi cerebellar, poliradykulonevryt, parezë dhe paraliza e muskujve);
  • Humbjen enët e zemrës (miokardit, sindromi hemorragjike, thrombophlebitis, arteritis, etj);
  • Patologjia e muskuj dhe nyje (shputës, mioziti, artrit, etj).

Shumë shpesh këto patologji zhvillojnë encefalit dhe meningoencefaliti. Komplikimet janë të shkaktuara shkallë neurologjike si ndikimin e drejtpërdrejtë të virusit dhe përgjigje imune prodhuar nga trupi, kundër të cilit është, nga ana tjetër, demyelination i fibrave nervore.

Encefalit shpesh zhvillojnë në kulmin e periudhës shpërthim ose periudhën e convalescence. Për encefalit parë opsionit zhvillon pas marrjes së virusit në sistemin qendror nervor (hematogjene ose rrugët aksonal) që përcakton peshën e infeksionit të mëvonshëm. Nëse ju të zhvilloni simptomat e etheve, tipit febrile obschemozhovoho (konfiskimet, dhimbje koke, ndërgjegjes dëmtuar, të vjella), disa pacientë përballur me shenja meningjeve. Në të ardhmen, plan të parë tregon simptome fokale në kombinim me hemiparesis.

Në qoftë se ne po flasim për encefalit brenda periudhës convalescence (5-14 ditë të sëmundjes), është e mundur që të theksohet rëndësia e saj pavarësisht nga forma specifike të ashpërsisë së sëmundjes. Kryesisht tserebellyt e zhvillimit simptomat cerebrale (të vjella, dhimbje koke dhe letargji) dhe i simptomave si lezione të lidhura e tru i vogël (i cili manifeston si ataksi, hypotonia muskulare, nistagmus, dridhje). Simptomat meningeal mungojnë ose shprehur në formë të dobët.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar të dhënat e sëmundjes përdoren fituara duke analizuar epideminë, si dhe laborator dhe studime klinike. Diagnoza laboratorike është i bazuar në:

  • Metodat virologjike - përmes zbatueshmërinë e tyre të përzgjedhjes së qelizave të kulturës indeve virusi, përveç se alokimi i saj është bërë edhe me një lëng me flluska nxito, sluschyvayuscheysya dëmtuara të lëkurës;
  • Metodat për diagnozën e shpejtë - kryesisht përbëhet reagim Imunofluoreshenca, e cila është dhënë nga aftësia për të zbuluar antigjenet virale përmes swabs ose gërryerjeve hiqen nga ambjentet e strukturave vezikular;
  • Metodat gjenetike molekulare - të sigurojë për ndarjen e lëngjeve vezykulyarnoy, cerebrospinal ADN fluide dhe gjaku i takon një virus që është për t'u përdorur zinxhir reaksion polimerazës (ose shpejt PCR.).
  • Metodat serologjike - në veçanti me ELISA, duke përdorur antitrupat e zbatimit përcaktohen nga klasa të caktuara.

Trajtimi i dhenve

Për trajtimin e shtrimit lisë së dhenve që kërkohet në të ashpër kursin e saj, dhe në rastet në të cilat komplikimet e zhvillim (myelopathy, encefalit, nefrit, meningoencefaliti, etj). Në raste të tjera, trajtimi është kryer në shtëpi.

Regjim shtrati është propozuar për të gjithë pacientët, sëmundja përcakton normale për këtë kohë prej 3-5 ditësh, sëmundja me komplikacione kërkon një përkufizim individual të afatit në bazë të ashpërsisë së pacientit. Gjithashtu, pacientët kanë nevojë për kujdes të mirë, që synon të lëkurës dhe mukozës membranat e prekura, të cilat ofrojnë një mundësi për të parandaluar komplikimet. Dush rekomanduar ditore dhe ndryshimi i rrobave. Fshikëza Processing bërë duke përdorur këtë 1% R-ra gjelbër të shkëlqyer.

Ajo është gjithashtu gargarë i nevojshëm pasi të hahet duke përdorur një zgjidhje dezinfektues bazuar kamomil supë apo Calendula furatsilinom, ju mund të përdorni një ujë të zier normale. Larë e të lyer përdorur Furacilinum pamja purulent shkarkimin kërkon përdorimin e pikave sulfatsila natriumi (forca 20-30%).

Përveç kësaj, si terapi aktual shkakësore në bazë të këtyre komponentëve.

  • Droga Vyrotsydnыe

Këto përfshijnë pranobex inosine dhe nucleosides anormale (droga Acyclovir, famciclovir dhe valaciclovir). Efektiviteti i aciklovir vërehet vetëm në fillim të trajtimit, brenda ditët e para të fillimit të nxituar në pacientit. Forma të butë dhe të moderuar të sëmundjes kërkojnë emërimin e tij për një afat brenda 7-10 ditësh, për të trajtuar format e rënda të vena metodë drogës administruar për një periudhë prej 7-10 ditësh, pas të cilit regjim të drogës është ndryshuar për përdorimin e saj në versionin konvencionale (brenda vendit). Acyclovir vaj duhet të aplikohet në lëkurë prekur, dhe efikasiteti i tij përcaktohet duke aplikuar për konjuktivit adresën. Fëmijët e 12 vjet mund të imponohet valaciclovir, adoleshentët nga 17 vjet dhe të rriturit caktuar famciclovir. Inosine kryesisht ndikon në lisë së dhenve virus, si dhe një numër të viruseve të tjera, përveç që ka efekte immunomodulatory.

  • Medikamente interferon

Forma të butë dhe të moderuar të sëmundjes përfshijnë përdorimin e brendshëm ose në formën e suppositories rektale (droga viferon, kypferon, dritë henferon). Qirinj viferon emëruar një dy herë në ditë për një periudhë prej 5 deri në 10 ditë. Fëmijët nën 7 vjet përshkruar viferon-1, nga 7 - viferon-2. Për vaj prekur lëkurës përdorur viferon.

  • Tregtisë interferon

Përdorur në trajtimin e / forma të butë të moderuar të sëmundjes (droga neovir, Poludanum, Kagocel etj). Si përdorimi i veprimit lokal Poludanum etj

  • Imunoglobulinat

Ky lloj i barnave esenciale në trajtimin e formave të moderuar të rënda / të sëmundjes.

  • Antibiotikët

Emëruar në rastin e formave të tilla si lisë së dhenve bulloz, pustuleznaya ose gangrenizuar. Përveç kësaj, përdorimi i antibiotikëve dhe aktuale kundër sfondit të komplikimeve bakteriale.

Në terapi dhenve pathogenetic për / forma të butë të moderuar të lëngjeve të pijshëm sëmundjeve të përdorura për të rënda / forma të komplikuara të përdorura pikoj intravenoze e zgjidhjes glukozës-i kripur. Duke pasur parasysh kontrollin e përshkruesit immunogram immunocorrective veprimit dhe tsytokynovыe droga. Emëruar Përveç kësaj vitaminat dhe mineralet dhe multivitamina, probiotics chelators dhe, në qoftë se indikacionet e duhura - droga veprimit metabolike, droga expectorant, mukolitike, antihistamines dhe inhibitorët e proteazës. Në rastin e manifestimeve të theksuar të barnave kruarje antihistamine veprimit rekomanduar brezit të parë (diazolin, tavegil, suprastin). Perdorimi i glukokortikoideve është relevante vetëm në zhvillimin e encefaliti.

Për të eliminuar simptomat përdorur drogë antipiretik (ibuprofen, paracetamol), përdorimi i aspirina është e papranueshme, sepse ajo mund të çojë në sindromin Reye në pacientët?

Kur simptomat që tregojnë rëndësinë e mundshme të dhenve duhet të thërrisni një doktor (kjo do të eliminojë mundësinë e infeksionit dhe përkeqësimit të pacientit).

Nëse besoni se ju Vitrianka (dhenve) dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë pediatër (ose internist, sëmundje infektive).

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.