Spondylitis ankylosing - Simptomat e artritit kronik, shkaqet, mekanizmat dhe trajtimin e


Spondylitis ankylosing është një inflamacion kronik sistematike që ndodh në nyje dhe i koncentruar, zakonisht në shpinë. Spondylitis ankylosing, simptomat e të cilit duket për të kufizuar lëvizjen e zonat e prekura, kryesisht e vërtetë për burrat në grupmoshën 15 deri në 30 vjet për gratë, që ato kanë sëmundje ndodh në praktikë 9 herë më pak.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Shkaqet e sëmundjes spondylitis
  • Mekanizmi i ankylosing sëmundjes
  • Format kryesore të sëmundjes ankylosing
  • Simptomat spondylitis
  • Diagnostifikimi i spondylitis sëmundje
  • Trajtimi i sëmundjes ankylosing

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Kur të marrë parasysh karakteristikat e qenësishme në procesin patologjik, ju do të vini re se ajo merr një nyje, lidhje sacroiliac çapokor, nyjeve periferike dhe shpinë, dhe organet vertebral, disqe intervertebral dhe ligaments e shpinë, janë në shtojcën e tyre direkt në trup rruazë.

Gjendje të mirë shpinë dhe humbjen e tij spondylitis sëmundje

Para së gjithash, humbja e prekur sacroiliac përbashkët, pasi që ajo shkon nga të nyjeve intervertebral dhe rebropozvonkovыm. Ata veçanërisht në fillimin e sëmundjes është zhvillimi i inflamacion kronik të membranës synovial, e cila ka një ngjashmëri histologjik të lindin në RA synovitis. Në fund të fundit, zhvillimi është shkatërrimi progresiv i kërc kyçeve në nyjet ankylozyrovanyy yleosakralnoho së bashku me kurrizoreve nyje të vogla. Эrozyrovanyyu duke ekspozuar kockë subchondral në të njëjtën kockë në këtë kohë zhvillohen vnesustavnoy sklerozë. Më vonë këto ndryshime fillojnë të ndodhin edhe në nyje lonnogo.

Në lezione të shtyllës kurrizore, nyjet e gjymtyrëve të ulëta dhe nyjeve sacroiliac, është edhe shkatërrimi i mundshëm i irisit të syrit. Ndërkohë, kjo nuk është domosdoshmërisht lezioni inflamator secilin nga këto vende simptomat inflamator mund të manifestohet në shumë kombinim mënyra të ndryshme.

Spondylitis ankylosing: Shkaqet

// '); //]]>

Arsyet që nxisin zhvillimin e kësaj sëmundjeje nuk janë të qarta deri në fund. Ndërkohë, sipas shumicës së studiuesve, opsioni kryesor në këtë drejtim është një nivel në rritje të agresionit, e cila është karakteristikë e qelizave të imunitetit ndaj nyjet e tyre indeve dhe ligaments. Zhvillimi i sëmundjes ndodh edhe në njerëz që kanë një predispozitë gjenetike për të. Njerëzit me spondylitis ankylosing transportuesit antigjen është caktuar si HLA-B27. Ajo është me anë veprimet e tij ndryshimet specifike të ndodhin në sistemin imunitar.

Ndër të tjera, si pikënisje, kontribuon në zhvillimin e sëmundjes, mund të jetë një ndryshim në statusin imunitar të shkaktuara nga hipotermi, akut apo sëmundje kronike infektive. Faktorët shtesë për zhvillimin e spondylitis sëmundjes mund të shërbejë legen apo dëmtim shpinë. Ka supozime si çrregullime hormonale, inflamacion kronik në fushën e organeve gjenitourinare dhe zorrët, si dhe sëmundjeve infektive dhe alergjike.

Spondylitis ankylosing: Mekanizmi i zhvillimit të

// '); //]]>

Le mbi mekanizmin e sëmundjes. Lëvizshmëria e shpinë është dhënë nga disqe intervertebral, të cilat karakterizohen nga elasticitet të mjaftueshme për këtë. Side, sipërfaqe para dhe mbrapa e bazës së, lidhjeve shpinë të gjata të dendura përmes të cilit shpinë bëhet stabilitetin e nevojshëm. Secili nga rruaza, nga ana tjetër, ka katër degë një palë e sipërme dhe të poshtme palë. Lidhja mes rruaza ngjitur është dhënë një nyje luajtshme.

Në rastin e sëmundjes angilozues, të cilat, siç kemi thënë, është për shkak të qëndrueshmëri të agresionit nga ana e qelizave imune të prodhuara inflamacion në indet e nyjeve, disqe intervertebral dhe ligaments. Me kalimin e kohës, një zëvendësim gradual të strukturave elastike të indit lidhor e indeve të eshtrave, e cila në vetvete është mjaft solide. Si rezultat, shpinë humb lëvizshmërinë e saj e natyrshme.

Mrekullueshëm, në rastin e sëmundjes spondylitis jo ndodh vetëm sulmojnë shpinë. Kështu, ekspozimet e rëndësishme janë edhe nyjet e mëdha (sidomos gjymtyrët më të ulët), një numër i rasteve tregon rëndësinë e inflamacionit në traktin urinar, veshkat, mushkëritë dhe zemrën.

Spondylitis ankylosing, forma themelore

// '); //]]>

Zona e madhe e dëmtimit të organeve përcakton formën e duhur në të cilat produktet spondylitis ankylosing. Nuk janë ato në vijim:

  • Forma qendror. Humbjen vërejtur vetëm në shpinë. Kjo formë mund të paraqitet në dy versione lloje: Pamje kyfoznыy nga format qendrore (sipas shoqeruar kombinuar me kyphosis torakale dhe me hyperlordozom në qafës së mitrës); pamje të ngurtë e formave qendrore (mesit dhe kthesa të kraharorit vertebral qetë ekspozuar, duke rezultuar sinqeritetin absolut vishet).
  • Formë Ryzomelycheskaya. Në këtë rast lezione shpinë shoqërojnë ndryshimet që rrjedhin nga supet dhe hip joints rrënjë.
  • Formë periferike. Sëmundja ndodh në këtë rast me një plagë të shtyllës kurrizore në lidhje me nyje periferike (bërryl, gju dhe holenostopnыmy).
  • Formë skandinave. Manifestimet klinike janë të ngjashme me fazat fillestare të artritit reumatoid. Shkatërrimin e nyje, si dhe deformimit ndodh tyre. Lezionet janë të ekspozuar në nyje të veçanta të vogla të duarve.
  • Formë organeve të brendshme. Në disa raste, qëndron dhe kjo formon një lloj sëmundje që karakterizohet nga lezione të shpinë dhe nyje, e cila shkakton paraqitjen e ndryshimeve në organet e brendshme (të veshkave, aortë, zemër, sytë, etj).

Sëmundja spondylitis: simptomat

// '); //]]>

Getting sëmundje është në pothuajse të gjitha rastet vështirë të dukshme, ndërsa simptomat më vonë mund të jenë jashtëzakonisht të ndryshme në manifestimet e tij.

Besohet se rreth 75% e të gjitha rasteve të sëmundjeve fillimisht manifestohet si dhimbje në shpinë dhe kryqe, dhe 20% - dhimbje në nyje periferike. Ky 5% përcaktohet në sëmundjen e syrit ne formen e iritis dhe iridocyclitis.

Ndërkohë, hulumtim i kryer në këtë fushë tregon se simptomat zakonisht shfaqen për herë të parë në dhimbje angilozues periodike të lokalizuar në nyje vogla dhe të mëdha periferike se më shumë se gjysma e rasteve të lidhura me formë të paqëndrueshme të artritit në pacientët. Më shumë se 56% e pacientëve që marrin pjesë në studim përcaktuar si prania në këtë kohë të dhimbjes që dalin në rajon lumbosacral në lokalizimin e tyre dhe yrradatsyy ngjashme me sakroyleytom (dhimbje në mollaqe kur yrradatsyy në mes të kryqe dhe përgjatë pjesën e prapme të kofshës). Ajo është gjithashtu vuri në dukje se vetëm 15% e pacientëve studiuar ballafaquar në fillim të sëmundjes me sindromi dhimbje izoluar rajon sakrale, ndërsa 41% transporton simptomat e dhëna në kombinim me dhimbje kyçeve. Debutimin sëmundje spondylitis e sëmundjeve të syrit shënuar nga një sëmundshmërisë 10%.

Prandaj, në funksion të karakteristikat e listuara simptomat, mund të konkludohet se lokalizimi kryesor i masën dërrmuese procesit të përqendruara në nyje periferike. Ndërkohë, ashpërsia e manifestimeve fillimisht të vogla dhe të paqëndrueshme, duke përjashtuar pacientët të përqëndrohet në ato forma. Në raste të rralla, simptomat e para të sëmundjes spondylitis reduktuar në shfaqjen e dhimbjes në qafë apo prapa, së bashku me një ndjenjë të ngurtësi e shtyllës kurrizore në mëngjes (sidomos në rajonin e mesit). Gjatë ditës, kjo ngurtësi zakonisht zhduket. Më shumë vërejtur rrallë ndodhjen e dhimbje thembra, veçanërisht në formën e rëndë është gjetur në zonën e pjezë Akilit.

Sëmundja karakterizohet nga ndodhja e angilozues dhimbjes shurdhër vazhdueshme lokalizuara në lumbosacral. Në fillim të sëmundjes kjo ndodh në formën e krizave, atëherë zgjat për disa ditë (në disa raste, muaj). Gjysma e dytë e natës shënuar rritje në dhimbje që përcakton karakterin e saj si ritmin inflamator dhimbje. Prandaj, bazuar në shqyrtimin e karakteristika të tilla, ne mund të shohim se manifestimet e para të sëmundjes është mjaft i ndryshueshëm, i cili në masë të madhe e komplikon diagnozën.

Në përgjithësi, lëshuar disa variacione të rëndësishme për fillimin e sëmundjes:

  • Nëse fokusi kryesor në inflamacion kryqe gradualisht fillojnë të shfaqen tipike dhimbje inflamacion shoqërues. Me kalimin e kohës, një forcim gradual i dhimbjes, shpesh ata janë të kombinuara me dhimbje të forta që ndodhin në nyje.
  • Në rastin e dëmtimit primar të përbashkët, e cila manifestohet me një masë të madhe në mesin e njerëzve, sëmundja karakterizohet pamjen debutojë vetëm hyudostroho monoolyhoartryta të cilat janë kryesisht të paqëndrueshme dhe asimetrike. Më vonë u bashkua me manifestime sakroyleytu qenësishme.
  • Fëmijët dhe adoleshentët janë shënuar fillimin e artritit si pamjen e një lloji fluturues e dhimbjes, në disa raste, të jetë e mundur fushën vogël ënjtje të nyjave vogla dhe të mëdha periferike. Kombinuar shpesh me sindromin kyçeve qenë një rritje të lehtë në temperaturë dhe Heart Rate duke rritur ESR. Kjo, nga ana tjetër, përcakton ngjashmëri e foto klinike të shfaqjes së reumatizmi akute, pavarësisht nga mungesa e komponentëve objektive të sëmundjeve reumatike të zemrës. Lokalizimi i artritit në nyje të vogla përcakton ngjashmëri të konsiderueshme me RA, dhe simptoma më pas festoi pranimit sakroyleytu qenësishme.
  • Raste të rralla para nesh Shfaqja e sëmundjes karakterizohet nga forma akute febrile sindroma e qenësishme dhe temperaturë të qëndrueshme të rënda, format e parregullta të përshtatshme. Gjatë ditës ka ndryshime në temperaturën brenda 1-2 gradë, djersitje të rënda, të dridhura. Pacientët shpejt humbasin peshë, ata gjithashtu zhvillojnë çrregullime ushqyese. Ka pasur një rritje të shpejtë në ESR. Njëkohësisht, pacientët në këtë rast shënuan edhe polymyalhyy dhe Polyarthralgias. Disa javë mund të shfaqen artritit.
  • Procesi i lokalizimit vnesustavnaya primar mund të ndodhë edhe në formë të sëmundjeve të syrit, siç e kemi vërejtur. Në këtë rast mund të jetë iritis ose iridocyclitis, në raste të rralla, lezioni duket si karditit ose aortyta që ndodh në lidhje me performancë të lartë, të përcaktuar veprimtarinë e inflamacionit. Vetëm disa muaj në një fillimit të ngjashme të sëmundjes është shënuar sindromi i kyçeve e natyrshme dhe simptoma të rëndësishme për sacroiliitis me.

Një studim në zhvillimin e hershëm të sëmundjes zakonisht nuk e identifikon patologji. Ndërkohë, në bazë të një studimi të hollësishëm të pacientit përcaktuar simptomat karakteristike, të cilat manifestohen në formë të ngurtësi në mëngjes përjetuar nga shpinë dhe që plotësisht zhduket gjatë ditës. Shpesh shqyrtimi fillestar përcakton praninë e ankesave nga një pacient me ngurtësi e shtyllës kurrizore, kur shihet në shtimin e përcaktuar kyphosis butë dorsal duke reduktuar ekskursione frymëmarrjes në gjoks.

Zhvillimi i Sëmundjeve mund të vazhdojë aq ngadalë sa më shpejtë, duke çuar disa vjet më vonë në humbjen e shtyllës kurrizore dhe nyjeve të gjymtyrëve (më të ulët). Karakteristikat e manifestimeve klinike varet nga fokus të veçantë të inflamacionit, e cila u përhap kryesisht ndodh nga poshte lart.

Përmendur na sacroiliitis (kryesisht lloji dypalësh) karakterizohet nga simptoma si dhimbje që lindin në mollaqe, kofshë me mëtejshëm irradatsiyeyu.

Sa për lezione mesit, ajo shfaqet si dhimbje e mesit ose lyumbosakralnoy dhimbje. Në disa raste, mialgjia mundur (dhimbje të muskujve), të rritet ngurtësi në shpinë mesit.

Në rast të humbjes Rajoni dhimbje prapa kraharorit shfaqet në departamentin nyzhnehrudnom në yrradatsyy e saj të mëtejshëm të ngjashme ndër brinjëve nevralgji. Kjo periudhë e sëmundjes shpesh shoqërohet me zhvillimin e kyphosis dorsal. Procesi i rregullt është aktiv spondylitis rebernopozvonochnykovыh shkatërrimin e nyjeve në të cilën reduktimi është nënshtruar mobilitetit të frymëmarrjes gjoks e natyrshme. Ky proces mund të çojë në një bllokadë totale.

Vlen të përmendet se përkundër bllokadës lindur me një rënie korresponduese në cilësinë e jetike, karakteristikë e dritës, pacienti nuk përjetojnë dyspnea (në raste ekstreme kjo mund të ndodhë vetëm kur tensioni pak dhe manifestimet e saj). Kjo është shkaktuar nga zëvendësimin, e cila ka dhënë karakteristikat funksionale aperture, dmth, rriti pjesëmarrjen e saj aktive në procesin e frymëmarrjes.

Për karakteristikë cervikal lezione është formimi i ngurtësi qafë me dhimbje njëkohshme, në disa raste, ajo bëhet shumë e vështirë në ndjesi për pacientin. Kjo shënoi zhvillimin e nervit shiatik qafës së mitrës, në situata të caktuara, urgjenca është vertebrobazylyarnыy sindrom, i cili manifestohet në dhimbje koke, marramendje, vjellje. Shkaku i sindromi është përmendur compression ushtruar në arterie vertebrale.

Humbjen e të gjitha segmentet vertebrale nuk është rrallë skema nga poshtë lart, në mënyrë të njëkohshme. Shumica e procesit të zhvillimit ende zhvillohet incrementally dhe ngadalë, i vetmi vend në departamentin e mesit ose sacroiliac (e cila është vërejtur veçanërisht në mesin e grave). Në krye theksohet fakti se sëmundja mund të ndodhë pa dhimbje.

Diagnostifikimi i spondylitis sëmundje

// '); //]]>

Diagnoza e sëmundjes kryhet rishikimi në lidhje me historinë e pacientit dhe të dhënave të marra në bazë të një numri të studimeve të tjera. Në mënyrë të veçantë është e nevojshme X-rrezet e shtyllës kurrizore në kombinim me CT dhe MRI. Gjakut komplet siguron një rritje në ESR. Situata e pasigurt përfshin nevojën për analiza shtesë, i cili zbulon antigjenin HLA-B27.

Trajtimi i sëmundjes ankylosing

Trajtimi i kësaj sëmundjeje është komplekse dhe shumë e gjatë. Pika e rëndësishme është që të respektojnë vazhdimësinë që është e nevojshme në çdo fazë të trajtimit të prodhuar. Ai përbëhet nga më poshtë: spitali (traumatologji) sanatorium klinikë. Nga përdorimi i nonsteroidal anti-inflamator drogë janë përdorur, dhe glukokortikoideve. Në rast të rëndë të emëruar gjithashtu trajtim immunosuppressant.

Një rol të rëndësishëm në spondylitis ankylosing dhënë jetesës dhe ushtrime fizike e dhënë në këtë sëmundje. Ajo përbëhet nga një program të ushtrimeve terapeutike në mënyrë individuale, ushtrimet e propozuara duhet të bëhet çdo ditë. Për të parandaluar zhvillimin e të ashtuquajturave postures vicioz (paraqet si një sjellje ose kërkuesi krenar) rekomandoi fle në shtrat të vështirë. Është gjithashtu e rëndësishme për të ushtruar rregullisht, veçanërisht ato që shikime ndikojë pozitivisht muskujt kurrizore (ski, not). Ruaj për lëvizshmëri gjoks sigurohet me zbatimin e ushtrimeve të duhura të frymëmarrjes.

Efikasiteti përcaktuar ndikime të tilla si masazh, reflexology, magnet. Ndërkohë, një kurë të plotë nga sëmundja është e pamundur, për shkak se vetëm atë që mund të arrihet duke respektuar rekomandimet e propozuara është frenim në zhvillimin e sëmundjes. Përveç kësaj, ajo duhet të respektohet vazhdimisht në rendit specialist, duke kaluar një rëndim trajtuar në spital.

Nëse dyshoni se sëmundja spondylitis duhet të konsultoheni me një neurolog dhe ortoped.

Nëse besoni se ju Spondylitis ankylosing dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë ortoped (apo neurolog).

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.