Osteoarthritis - Simptomet, Shkaqet, patogjenezën e osteoarthritis, formave dhe llojeve të simptomeve sëmundje karakteristika të faksit


Osteoarthritis - një kusht mjaft të zakonshme në të cilën Lezionet degjenerative-distrofike janë të ekspozuar joints. Simptomat osteoarthritis e cila fillimisht lidhen me shpërbërjen graduale të kërc, dhe pas - kockave rënia podhryaschevoy dhe komponentëve të tjerë strukturore të përbashkët e zhvillon kundër mungesës së oksigjenit në to dhe mund të shfaqet në forma të ndryshme me lokalizimin ndryshme të procesit patologjik. Në thelb, sëmundja është diagnostikuar në pacientët e moshës 40 deri 60 vjet.

  • Përshkrimi i përgjithshëm
  • Shkaqet
  • Patogjeneza
  • Llojet e osteoarthritis
  • Shkalla e osteoarthritis
  • Simptomat e zakonshme
  • Simptomet e formave klinike
  • Diagnostics
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Siç u tha tashmë, osteoarthritis (abbr OA djali -.. Osteoartrit ose Arthrosis deformans) është një sëmundje degjenerative në të cilën ndryshimet patologjike janë subjekt i të gjitha sipërfaqet e përbashkëta, e cila është plotësuar edhe nga formimi margjinale osteophytes. Osteophytes - një produkt specifik, e cila është e formuar nga sipërfaqja e kockave. Pas shfaqjes së osteophytes deformim i enëve të gjakut, duke e bërë edhe sëmundje të përcaktuar se si deformimeve osteoarthritis.

Mrekullueshëm, sëmundja është mjaft e vjetër, dhe kjo mund të zhvillojnë të dy njerëzit dhe kafshët. Në favor të se rezultatet "e vjetër" të studimit tregojnë osteoarthritis paleontologjike zbulime e njerëzve skelet që jetuan gjatë Epoka e Gurit.

Në përgjithësi, osteoarthritis është një nga format më të zakonshme të anomalive të mundshme me dëmtimin e nyjeve. Bazuar në të dhënat nga mjekë të urgjencës në SHBA dhe Evropë e dinë se sëmundja është në mesatarisht 70% të rasteve të sëmundjeve reumatike. Semundjet reumatike janë një grup të sëmundjeve në të cilat indi lidhës i nënshtrohet shkatërrimin, ky mund të jetë një humbjen e sistemike dhe lokal. Sistemike lezione indit lidhor duken si çrregullime autoimune, në të cilën lezione ekspozuar njëkohësisht në inde dhe organe të ndryshme, ndërkohë që mesatarja lokale nga dështimi brenda një zonë të caktuar.

Në bazë të studimeve të përgjithshme epidemiologjike gjetur se osteoarthritis - një sëmundje të rëndësishme për 12% të pacientëve të studimit të moshave të ndryshme. Rritja e rasteve, megjithatë, vërejti me moshën. Kështu, në pacientët 50 vjet të sëmundjes zbuluar në një mesatare prej 27% të rasteve, ndërsa në pacientët osteoarthritis 60 dhe më të vjetër është pothuajse 97% të rasteve.

Relativisht osteoarthritis rrallë është rezultat i aftësisë së kufizuar, shpesh në sfondin e saj ka raste të paaftësisë së përkohshme.

Nyjeve të shëndetshme dhe arthritic

Osteoarthritis: Shkaqet

// '); //]]>

Nga vetë, osteoarthritis është një sëmundje e multifactorial, por si arsyet kryesore që qëndrojnë në natyrën e sëmundjes, zakonisht denoting tre opsione, dhe kjo dysplasia, trauma, inflamacion (inflamacion).

Dysplasia është prania e karakteristikave specifike të lindura të përbashkëta që çojnë në shkelje të biomechanics tij. Trauma, nga ana tjetër, është shkaku më i zakonshëm i osteoarthritis. Së fundi, inflamacion (inflamacion vetë), ajo është gjithashtu një shkak shumë i zakonshëm i sëmundjes para nesh. Në thelb ne po flasim për disa patologji autoimune (p.sh., ajo mund të jetë artriti reumatoid, etj), të shoqëruar nga pezmatimi, në disa raste, që ndodh shumë rrallë, inflamacion është rezultat i infeksionit aktuale. Ground për këtë të fundit mund të shërbejë patologji të tilla si inflamacion të përbashkët shkaktuar nga Staphylococcus, si dhe inflamacion dhe ndikimin e saj në sfondin e disa sëmundjeve specifike (encefalit rriqrave, sifilizin, gonorrenë, etj). Për më tepër, osteoarthritis është një komplikimet e zakonshme mundësinë e formës kronike hemarthrosis.

Ka edhe disa faktorë të rrezikut që mund të luajnë një rol në shfaqjen dhe zhvillimin e osteoarthritis, duke përfshirë si vijon:

  • mbipeshë;
  • ngarkesës mospërputhje mekanike në llogarinë e përbashkët dhe aftësinë e pandarë e opozitës për një ngarkesë të tillë (karakteristikat aktuale ose biologjike janë përcaktuar në bazë të faktorëve gjenetikë apo të fituara në bazë të faktorëve të);
  • faktorët gjenetik (në këtë rast në mënyrë të veçantë shqyrton rolin për shkak të defekteve ?? tipit gjen II kolagjenit);
  • Kirurgji joints prekur drejtpërdrejt;
  • joints lënduar;
  • çrregullime endokrine;
  • Disponueshmëria e fituar format e sëmundjeve me lezione të nyjeve dhe eshtrave;
  • mungesa e hormoneve seksuale femërore (problem "mashkull", në të cilën këto hormone estrogjenit gjatë menopauzës mungon), etj

Osteoarthritis: patogjeneza

// '); //]]>

Si bazë për patogjenezën e sëmundjes para se të na ndikojnë çrregullim në të cilën prekur kërc struktura hyalynovoho. Nga vetë, kërc kyçeve është një ind shumë të specializuara, ajo gjithashtu, nga ana tjetër, ka procese të ndryshme dhe kjo remodeling, sintezë (ose anabolism) dhe degradimi (ose catabolism) matriksin ekstracelular.

Matrix në kërc kyçeve është themeli i rrobave të saj. Një rol të veçantë në kontekstin e funksionimit të duhur të kërc dhënë raporti aktual i proteoglycans, ujë dhe kolagjenit nekollahenovyh hlykoproteynov, dhe një rol kyç për të luajtur chondrocytes. Chondrocytes janë qelizat kërc shumë të diferencuara që prodhojnë për arsye të paspecifikuara në fund "formë dëmtuar" matricës proteina të ulët, e cila është arsyeja pse, në fund të fundit, reduktuar aftësitë e amortizimit kërc. Chondrocytes janë shumë të ndjeshëm ndaj përmbajtjes në matricën, përreth tyre, proteoglycans, dhe në qoftë se ajo disi korrigjohet, ka një përgjigje nga ana e tyre, e cila, që ra fjala, është mjaft i shpejtë.

Kështu, gjendja e kërc përcaktohet drejtpërdrejt nga ekuilibri në kataboliticheskih dhe anabolic proceseve. Për shkak qelizat që prodhojnë citokineve kockave subchondral dhe membrana synovial, si dhe nga hondrotsytov ndikimit drejtuar nga forcimit katabolisticheskih proceseve. Për të siguruar pronat shërimin e kërc kërkon aktivizimin e funksioneve hondrotsytov sintetike riparuese. Ky sigurohet faktorë rritjeje, veçanërisht më shumë transformyruyuscheho dhe insulinë-si proteina dhe fibra kërc dhe morfohenetychesky kockave proteina modifikuar.

Si pjesë e fazat e hershme të proteoglycans osteoarthritis shteti për të ndryshuar, ata janë të vogla, mund të thithin ujë, por nuk janë në gjendje të mbajë të mirë të saj. Ujë, duke qenë në kolagjenit tepërt është zhytur, ai, nga ana tjetër, fillon të bymehet për shkak të kësaj, ajo është gjithashtu razvoloknenye që zvogëlon rezistencën e pandarë e kërc. Zhvillimin e mëtejshëm dehidratim (dmth zhvillimin e një gjendje patologjike shkaktuar nga një reduktim të ujit nën treguesve fiziologjike të themelor rregulla që çrregullimet duke përfshirë çrregullime të metabolizmit), çrregullim dhe në fund këputje e fibrave kolagjenit.

Si pjesë e përparimit të procesit patologjik shkaktuar nga osteoarthritis, i shoqëruar nga degjenerim përkatëse ndodh loosening dhe zbutjen e kërc. Gjithashtu, ajo çara, duke arritur pothuajse të kockave shumë.

Pa amortizimin e nevojshme, humbi në sfondin e proceseve destruktive në kërc, kockave sipërfaqe të përbashkët në një shtet, e shkaktuar nga ngarkesës mekanike pabarabartë dhe të rritur. Sepse ky është kocka subchondral është një zonë dinamike me mbingarkesë nëpërmjet zhvillimit të trazirave microcirculation, sidomos për funksionet e rishpërndarjes në të. Kundër këtij sfondi zhvillon osteosclerosis subchondral ndryshon lakim karakteristike të sipërfaqeve të përbashkëta, zhvillon ristrukturimin kystovydnaya, osteophytes formuar.

Në patogjenezën gjithashtu luajnë një rol të veçantë dhe synovitis - inflamacion, që ndikojnë në membranë synovial mbi sipërfaqen e kapsulë të përbashkët, fokusi i inflamacionit vetëm brenda kufijve të shell. I shoqëruar nga një grup i inflamacionit brenda kësaj membrane rreshtim vërshim zgavër (përndryshe ajo është përcaktuar si lëngu). Kur exudative djali dhe përgjigjet proliferative të ndodhë në formë të moderuar, ata, nga ana tjetër, është më e theksuar në ato zona që përfshijnë shtojcë për synovyy kërc.

Si mekanizëm përfshirë obuslavlyvayuscheho inflamacion në degradimin kërc, sintezë e citokineve proinflammatory duket, nga të cilat, nga ana tjetër, është lirimin e enzimeve ndikim dëme proteoglycans dhe kolagjenit të cilëve. Ata gjithashtu u zhvillua furnizim të rregullt me ​​aktivizues plazminogjenit dhe prostaglandins. Këto procese ndikojnë në inflamacion modelimit, si dhe perceptimin e dhimbje. Disa produkte janë formuar kundër një sfond të inflamacionit (histamine, bradikinines) kanë aftësinë për të vetë-stimuluar forma kryesore të fibrave nervore centripetal. Citokineve anti-inflamator, dhe leukotrienes Prostoglandin, nga ana tjetër, të rritur ndjeshmërinë e fibrave nervore për të trajtuar faktorët që ndikojnë në mjedis.

Lirimin e substancave biologjikisht aktive, sapo të fillojë, ndihmon më tej në inflamacion në indet e prekura në osteoarthritis përbashkët. Për shkak të kësaj, të dëmtuara membrana synovial të përbashkët, kur ajo formon synovitis reaktive, dhe kjo është e shoqëruar duke përmirësuar prodhimin e citokineve inflamatore.

Një zhvillim i mëtejshëm është rezultat i synovitis dhe lipomatozu skleroza. Faktorët shoqërues është edukimi dhe microfractures që veçanërisht të prirur trashje subchondral kocka e kockave trabecular në lidhje me formimin e defekteve të rrumbullakosura tipit (cysts), lezionet vaskulare, kundër të cilit zhvillohet hipertensionit intraoseale. Zhvilluar me osteofytoz në të cilën formuar osteophytes fillojnë të rriten, duke pakësuar zonë në të cilin përballen me njëri nyje të tjera. Ajo gjithashtu kontribuon në uljen e presionit mbi të kockave dhe të jetë kërc kyçeve, por edhe shkakton deformimin e përbashkët, e cila është e pashmangshme në sigurimin e këtyre ndryshimeve. Për shkak se ajo gjithashtu rrit dhimbje, e cila është shkaktuar nga presioni mbi indet periarticular buta.

Zhvilluar si hipoksi indeve (mungesa e oksigjenit, uria oksigjenit), i cili zhvillohet mbi bazën e shprehjes në membranën synovial dhe kockave exudative-proliferative format subchondral të reaksioneve me shkeljes shoqërues të mikroqarkullimit dhe hemodinamikën rajonale. Progresion i mëtejshëm i osteoarthritis vendos humbje, kur ai të rëndësishme si i pakthyeshëm.

Osteoarthritis: Llojet

// '); //]]>

Osteoarthritis mund të jetë primare, e përcaktuar atë si osteoarthritis idiopatike, dhe të mesëm, kur sëmundja është rezultat i faktorëve të caktuara (artrit, lëndimet, hypermobility, çrregullime statike, dysplasia, etj). Karakteristikat e mësipërme korrespondojnë patogjenezën e formës osteoarthritis kryesore të sëmundjes, edhe pse kjo mund të ndodhë në osteoarthritis mesme. Në rastin e fundit ndryshimet të cilat përballen kërc, natyra e një difuze (p.sh., ndryshimet patologjike në mënyrë të barabartë i mbuluar zonën e prekur që shuma totale për çdo sëmundje do të thotë shpërndarje e njëtrajtshme e ndryshimeve të tilla në autoritetin apo të përbashkët), sinoviti mesëm reaktive kështu manifestohet në një formë të dobët.

Në forma primare dhe sekondare, osteoarthritis mund të ndodhë edhe në disa lloje të shkatërrimit që, në fakt, është baza për përcaktimin e formave të tilla.

  • Arthrosis. Në këtë rast, humbja është subjekt i hip përbashkët, duke shkaktuar një ndikim në funksionimin e pelvisit. Një aftësi të kufizuar mund të ndodhë Arthrosis, në të cilën kapacitet humbur për lëvizje të pavarur, që nis të saj. Në fazën e sëmundjes për aftësinë e kufizuar është karrocë e nevojshme në dispozicion për përdorim të vazhdueshëm dhe për të transportuar pacientit.
  • Gonartroze. Në këtë rast është humbja e gju, që është gju osteoarthritis. Në mënyrë tipike, në periudhën e kaluar e sëmundjes ka qenë një dëmtim në gju. Tregon kryesore mund të shënohet paaftësinë për të marrë deri në mëngjes, duke u mbështetur në gjymtyrës së prekur, si lëvizja duket dhimbje të ngrirë. Gonartroze mund të lehtësojë simptomat duke ecur (kërkohet për të shpërndarë).
  • Osteoartriti e kycit. Në këtë formë, shumë lokalizim, sëmundja është shkaktuar nga ndonjë dëmtim të mësipërm zonë fyell e këmbës, duke përfshirë subluxation zakonshëm apo përmbysje. Si efektet e sëmundjes mund të konsiderohet tendosje të ulët këmbë.
  • Osteoarthritis e përbashkët bërryl. Manifestimi i sëmundjes me lezionet e artit shoqëruar nga një humbje e lëvizshmërisë në çdo drejtim të mundshëm, dhe një ndjenjë e ndjesi shpimi gjilpërash.
  • Osteoarthritis e përbashkët shpatullën. Kjo lokalizimi i sëmundjes shoqërohet me shfaqjen e parë të dhimbjes, pacienti nuk mund të ngrejë Lartit dorën e tij. Rreziqet kryesore relevante për këtë rast të sëmundjes është se sup kur ajo humbet lëvizshmërinë e saj të natyrshme, ai gradualisht atrofi të muskujve.
Gonartroze: Features humbjen në sëmundje të përbashkët

Osteoarthritis: shkallë

// '); //]]>

Shkalla e osteoarthritis janë të bazuara në përhapjen e procesit patologjik, tipike për këtë sëmundje. Konsideroni fazën kryesore më poshtë.

Faza e parë e osteoarthritis. Në këtë mënyrë sëmundja është shoqëruar me manifestime të vogla të dhimbjes, dhimbje shfaqet "pika-pika", në raste të shpeshta ai atribuohet stresit mëparshëm fizik apo lodhje. Të gjitha "tradhtinë" e fazë osteoarthritis është se ajo mund të ndihmojë në identifikimin e ndonjë metodat diagnostike praktikisht nuk është e mundur. Përcaktoni se pacienti është i sëmurë, mund të bazohet vetëm në dëshmitë indirekte, apo janë aktive në zhvillimin e formave të inflamacionit në të përbashkët. Si më të saktë diagnostike metodë metodë aktrimit të hetimit të lëngut synovial.

Faza e dytë e osteoarthritis i shoqëruar nga kriza karakteristike në të përbashkët dhe kërcëllimë në të, si shkelje aktuale e funksionit të muskujve. Nëse kufiri indet formë kockëzim humbur lëvizshmërinë e ekstremitetet e poshtme. Trajtimi i metodave osteoarthritis e mjekësisë tradicionale në këtë rast është e papranueshme, duhet të kontaktoni mjekun tuaj.

Osteoarthritis Faza e tretë i shoqëruar nga mungesa e karakteristika praktike lëvizje të pavarur, ai bëhet i pamundur për të rritur këmbët ose duart. Nyje nënshtrohen shtrembërim - me fjalë të tjera, deformimeve osteoarthritis zhvillohet në përputhje absolute me këtë përkufizim. Kërc Mezhsustavnyh, duke shkatërruar në këtë pikë tashmë në dispozicion, llogaritë "goditje" për të gjitha indet e gjymtyrës së prekur.

Osteoarthritis: Simptomat e zakonshme

// '); //]]>

Osteoarthritis është shoqëruar kryesisht ndikojnë në nyje, të cilat përbëjnë pjesën më të madhe të ngarkesës, dhe se gju dhe hip joints, The plyusnefalanhovyysuhlob parë. Çdo dëmtim të gjymtyrëve të sipërme shpesh pllakos të jetë nyje proximal dhe skajor interphalangeal, nyje të tjera kur konsideron formën e procesit patologjik janë shumë të rralla. Filloni osteoarthritis e hershme e sëmundjes monoartykulyarnoe përgjegjës, edhe pse pas një kohë shfaqje e saj lidhur vendosura simetrikisht dhe nyje të tjera.

Struktura e gjurit

Disa nga pacientët përballen me lezione të shumta në formën e manifestimeve të përbashkëta, në këtë rast poliosteoartrozi, dhe, si statistikat tregojnë, në konsideratë të periudhave relativisht e fundit kohore, shpeshtësia e ndodhjes polyosteoartroza ka diagnostikimi i shpeshtë i kësaj forme të sëmundjes.

Në përgjithësi, në qoftë se ne e konsiderojmë osteoarthritis, fillimin e saj, siç është vënë në dukje në fazat seksion të sëmundjes mund të përshkruhet si i matur dhe i barabartë me lodhje normale dhe shtete të tjera të ngjashme. Simptomet e osteoarthritis manifestohet qartë në formën e, shpesh, duke u përpjekur për të përcaktuar nëse përshkrimi i simptomave të caktuara, pacienti nuk mund të kujtohet se kur dhe se si ajo shfaq për herë të parë. Crunch në nyje shfaqet mënyrë të papritur gjatë lëvizjeve të paraqiten të vogla, por dhimbje e përsëritur ato ndodhin në sfondin e mbingarkesës mëparshme fizike. Të gjitha simptomat e përmendura më shpejt të zhduket në pushim. Më vonë, si sëmundja përparon, intensiteti i dhimbjes është "në rritje", dhe këto ndjenja lindin nga ekspozimi ndaj çdo lloj të ngarkesës. Manifestimet Kohëzgjatja e dhimbjes gjithashtu rrit dhimbje nganjëherë bën vetë ndjerë në natë.

Si antitezë e të ashtuquajturit "dhimbjes inflamatore" (dhimbje në artritin), ne mund të nxjerrë në pah atë dhimbje që ndodh në artritin janë kryesisht mekanik në dukuri të natyrës, se ajo është paraprirë nga një tendosje të caktuar në të përbashkët prekur, e cila ndodh gjatë në këmbë dhe duke u mbështetur në gjymtyrës së prekur. Në pjesën tjetër, zakonisht nuk ka dhimbje. Intensiteti më i madh i dhimbjes festohet në mbrëmje, paraprin pamjen e rritjes së ngarkesës gjatë ditës, natyrën e dhimbjes shurdhër. Patogjeneza e përgjithshme (i rëndësishëm për lindjen dhe zhvillimin e shteteve të sëmundjes ose mekanizëm të caktuar të trupit të veprimit, provokuese e tyre), dhimbje në osteoarthritis është mjaft e komplikuar, bazuar në lloje të caktuara të mekanizmave që shkaktojnë dhimbje, kursi i sëmundjes mund të karakterizohet nga variacionet e saj të ndryshme.

Në thelb arsyeja për dhimbjen e osteoarthritis është jet Biri aktual, spazma e muskujve pranë përbashkët prekur dhe periarthritis. Sinoviti reaktive shoqëruar nga 'filluar dhimbjen "- dmth ata dhimbjet që shfaqen gjatë hapave të parë. Në dhimbje të mëvonshëm ecur shpejt zhduken, rimëkëmbja e saj është vënë re si rezultat i vazhdimit aktivitet fizik. Shfaqen dhimbje mund të fillojë me shkaqet aktuale fërkimi kërc prekur nga një proces patologjik, njëri-tjetrin, në mënyrë të veçantë kjo është për shkak të rrëshqitjes mbi sipërfaqen e detritus kërc. Detritus - janë elemente në formën e mbeturinave formuar nga kërc nekrotyzyrovannoho, është humbja e indeve kërc në të, kërc vdekur. Lëvizjet e para të përbashkëta të çojë në faktin se ajo fillon të shtyjnë detritus në zgavrën e përbashkët, përmes të cilit, nga ana tjetër, ndalon dhimbjen.

Gjithashtu si sinoviti satelit mund të veprojë tendobursyt, në këtë rast dhimbje ndodh në sfondin e lëvizjeve të mëparshme në rënie pjezë prekur. Pas shfaqjes së muskujve përreth dhimbje vrull refleks ndodh si rezultat i ndonjë përbashkët lëvizjes.
Me fibrozë progresive, e cila ekspozuar kapsulë të përbashkët, subjekt compression të mbaresa nervore, e cila është arsyeja pse ka edhe dhimbje, më së shpeshti ndodh në sfondin e tensionit kapsulë të obuslavlyvaemoho lëvizje të përbashkët.

Në zhvillimin e kockave subchondral ngjeshur venoz, termi zakonisht do të thotë me një gjendje ku është rritur furnizimin me gjak në organet dhe indet në zhvillim, duke përfshirë disa pjesë që është një rezultat i shkeljes së rrjedhjes së gjakut nëpërmjet venave. Gjithashtu, zhvillimi pezëm - një kusht, ku në një farë trupin fiziologjik tubular ndalon përmbajtjen e saj.

Për shkak të këtyre dy fenomeneve duket dhimbje të vazhdueshme shurdhër, e cila festohet në natën, kur duke ecur një dhimbje të tillë zhduket. Nëse artrit është lokalizuar në hip, dhimbja refleks zhvillim përhapur në gju, ose duket yshyalhyy të ngjashme. Në këto raste, pacientët me arthrosis, për shembull, nuk mund të ankohet vetëm në shfaqjen e dhimbjes lokalizuara nga gju.

Shenjat e jashtme të infeksioneve fungale gozhdë

Nëse zgavër të përbashkët duket kërc ose kockave vidlamok madhësi të konsiderueshme, ajo mund të shkaktojë një dhimbje të papritur të mprehta me të cilat pacienti nuk është në gjendje të bëjë ndonjë, edhe më të vogël, lëvizja e të dhënave të përbashkët. Në këtë rast i ashtuquajturi shtet i bllokadës përbashkët.

Artrit gjerë fazë karakterizohet nga dhimbje, ndërsa në këmbë dhe në këmbë, rënduar nga pasdite vonë, për shkak të një rënie në aftësinë e konfrontimit të tillë dhimbjes kyçeve sipërfaqe kockave ngarkesës vozdeystvuyuschey. Në nivelin e anatomisë kjo mund të shpjegohet me faktin se mungesa e amortizues kërc është një presion i rëndësishëm në kockë, e cila nga ana çon në rrëshqitjes kockë sponhyoznoy të kockave trarëve.

Në fazën fillestare të manifestimit të dhimbjes së osteoarthritis shoqëruar me një shkallë të krepytatsyy - shfaqjen e karakteristike "crunchy" shëndoshë. Si sëmundja manifestohet në formën e kërcitje përtyp përafërt. Në këtë simptomë ka qenë edhe ngurtësi afatshkurtër, e cila i paraprin kalimin në detyrë aktive pas pjesën tjetër, muskujt e zonës së prekur mund të shënohen lodhje.

Më tej progresion sëmundje, me mjek rritur dhimbje mund të duket fillimisht lëvizshmërinë si të vogël që është e lidhur me dhimbje, dhe muskujt refleks spazmuvannyam. Më tej ka rritje lëvizshmëri të kufizuar, dhe kjo pastaj lidhet jo vetëm përforcim paralel i dhimbjes, por edhe formimin e tkurrje suhozhilnomyshechnyh kombinuar me osteofytozom.

Mënyra më tej gradual zhvillon strukturën deformimi, ky proces përparon, e cila është shkaktuar nga trashje, e cila tenton kapsulë dhe synovial membrana, si dhe ato që formojnë osteophytes kufitare, kërc dhe kockave është shkatërruar gjatë sipërfaqet remodulation mëvonshme të përbashkëta. Nyje deformimi në osteoarthritis është i ndryshëm nga tendosje që zhvillon kundër sfondit të artritit që ndodh është kryesisht për shkak të komponentit të kyçeve të eshtrave, proces patologjik indeve të buta nuk kanë marrë pjesë.

Periodikisht në të përbashkët mund të krijojë disa ënjtje, i shoqëruar nga një rritje në temperaturë në këtë fushë, butësi në prekje, sidomos vidmichuvanoyi përgjatë rrjedhës së hapësirës së përbashkët. Në disa raste, zgavër të përbashkët përmban disa lëng (të lëngshme), shpesh ndodh kur tendobursyt djali - një sëmundje në të cilën pjezë prekur, e kombinuar me zhvillimin e inflamacionit të çanta synovial, si dhe transformimet degjenerative që janë formuar në gilcë.

Këtu, në zonën ku shtojcën pjezë që ka pësuar një proces patologjike, të përbashkët, i formuar një lloj të kufizuar të formimit të tumorit, ka pikë të dhimbshme dhe ngre temperaturën e lëkurës (përsëri, në zonën e prekur). Si sinovit dhe tendobursyt asnjëherë zhvilluar në një shkallë të intensitetit të simptomave, e cila është shënuar me artrit, për më tepër, të dyja këto shtete shpejt largohem nëse duhet vëzhguar regjim shtrati.

Sa i përket lëvizjes në të përbashkët, ato janë karakterizuar nga sëmundshmërisë së tyre. Zakonisht ka shënuar rritje në dhimbje si rezultat i heqjes ose uljes shkallë. Mënyrë graduale në sfondin e procesit patologjik zhvillohet atrofi të muskujve.

Vonë osteoarthritis fazë karakterizohet nga lëvizshmëri të kufizuar të përbashkët me shkallën e shprehur të cen që është veçanërisht e rëndësishme në sëmundje të tilla si arthrosis. Ndërkohë, palëvizshmëri e plotë e nyjeve në këtë rast nuk do të ndodhë.

Si një shok të shpeshtë të osteoarthritis në sfondin e proceseve aktuale për një sëmundje venat mund të shënuara (phlebitis, thrombophlebitis, venat me variçe, etj).

Osteoarthritis: Simptomet forma kryesore klinike

Bazuar në fusha të veçanta të lokalizimin e sëmundjes para nesh ka karakteristikat e veta, të manifestimit të saj shoqërues.

  • Simptomet e arthrosis

Humbjen e hip përbashkët, e cila, siç e kemi theksuar më lart, i korrespondon sëmundje "coxarthrosis" është jo vetëm më shpesh dyahnostyruemoy Forma e e osteoarthritis, por forma më e rëndë. Në coxarthrosis Mesatarisht gjendet në 43% të rasteve që përfshijnë forma të OA, dhe zakonisht është progresion i plotë është i shoqëruar me funksionet e përbashkëta pothuajse të plotë të ndaluar ata, e cila nga ana çon në aftësinë e kufizuar. Kundër këtij proceset e lidhura patologjike në 50-70% të kapacitetit të humbur, nëse dikush i përbashkët është i prekur, 100% është rasti me humbjen e dy nyjeve.

Zhvillimi i formave kryesore të arthrosis fillon kryesisht pas kapërcimit të pragut moshën 40 vjet, edhe festuan në të njëjtën frekuencë të prirjeve seksuale, e njëjta sëmundje që është diagnostikuar shpesh në të dy burrat dhe gratë. Me zhvillimin e arthrosis deri 40 vjeç zhvillohet dysplasia kryesisht të përbashkët, në të cilën kreu i femurit mungon mbulimin e nevojshëm për funksionimin e duhur vjen në mes të një gjendje inferioriteti acetabulum.

Disi më pak coxarthrosis provokon ydyopatycheskaya (kryesisht familje të bazuar) protruzyy në depresion çapokor. Kjo është, ajo vjen shumë të thellë (përsëri, predispozicion të ngjarë familjes) vertluzhnoyi basenit ku të dy kockave aktual i hedh lëng që shoqëron këtë zgjatje në anën e zgavrën e komblikut të kokës femurit.

Gjithashtu coxarthrosis mund të provokojnë deformimin e kokës së atij kockave në sfond osteohondropatyy në të cilën shkurtuar qafë femurit dhe ul kënd anatomike të pranishëm në mes të kokës dhe femurit. Përveç këtyre arsyeve, coxarthrosis provokon formë kronike të artritit, osteonecrosis, dhe proceset e tjera të tilla në të cilat vepra është sipërfaqet proporcionale kyçeve. Gjithashtu shtoj se coxarthrosis mund të rezultojë nga stresi tepruar fizik (të tilla si atletët), një fakt i njohur është se rreth një e treta e pacientëve në këtë rast u përball me lezione bilaterale të hip përbashkët.

Simptomet kryesore të arthrosis reduktohet në shfaqjen e dhimbjes mekanike lokalizuara nga hip, e cila është arsyeja pse sëmundja është një nakulhuvannya shpeshtë shok. Në përgjithësi, vendndodhja e dhimbjes mund të jenë të ndryshme. Kështu, fillimi i dhimbjes nuk është shoqëruar me hip përbashkët, dhe në ijë ose gju në pjesën e prapme, një kofshë apo mollaqe. Kjo dhimbje përhapjen mund të zgjasë kohë të mjaftueshme, nuk është dhimbja e ngarkesës (ecje) zhduket në pushim, dhe është përditësuar me hapat e parë pas kësaj.

Tipar i arthrosis, më shumë dhimbje në këtë sëmundje është fakti se ndërsa ajo nuk mund të ketë ndonjë ndryshim në provim X-ray. Shpjegimi është aq e tanishme hip muskujve spazma që mund të përjashtojë mundësinë e zbulimin e ndryshimeve patologjike.

Si sëmundja përparon rritje evidente, dhe mëtejshme dhe lëvizshmëri të kufizuar, në të cilat vepra është një e përbashkët e brendshme rotacionit, rrëmbimi dhe pastaj, dhe pastaj - rotacionin jashtëm, duke e çuar dhe më në fund lakimi / Hip papërkulshëm. Në disa raste zhvillon simptoma të tilla si "bllokadë", të shoqëruar nga butësi dhe zhurma e përbashkët në atë paaftësisë shoqërues për të kryer çdo lëvizje. Kjo simptomë vetë zhduket pas një kohë.

  • Simptomat gonartroze

Në këtë rast, sëmundja karakterizohet nga ndryshueshmëria e vet. Fillimisht, dhimbja mund të ndodhë në një të përbashkët pas tjetrit, apo edhe tërësisht në të dyja. Pas një kohë dhimbje mund të zhduket krejt, me të gjatë, edhe pse kryesisht dhimbja është konstante dhe ndodh në bazë të çdo lloj ngarkese.

Mund të ndryshojnë dhe tiparet funksionale të përbashkët kundër sfondit të sëmundjes. Artrit gjatë manifestuar në formën e saj konsiderohet mund të përcaktojë mundësinë e lëvizjes së lirë për disa pacientë mbi distanca të gjata, ndërsa pacientët e tjerë përballen me vështirësi kapërcimin e të paktën disa qindra metra, dhe ngjitje shkallët për të gjithë ata është e pamundur.

Marrë gjatë radiografi si një metodë e rezultateve të studimit jo gjithmonë korrespondojnë me foto reale të procesit patologjik, dhe rrjedhimisht nuk na mundësojë për të përcaktuar shkallën e shkatërrimit të përbashkët. Në formën e izoluara nadkolennobedrennoho arthritis aftësi të kufizuara është mënyra më e vogël, ndërsa shkalla më e madhe e paaftësisë vërejtur në lidhje bedrennobolshebertsovoho nadkolennobedrennoho dhe osteoarthritis.

  • Simptomet e osteoarthritis e nyjeve skajor interphalangeal e lezioneve të dorës

Kjo patologji është përcaktuar edhe si nodules Heberdena. Mesatarisht, kjo patologji kanë për të porositur rreth 20% të manifestimet e osteoarthritis, dhe në thelb me gratë e saj të përballen me brenda periudhës së menopauzës. Në disa raste nodules Heberdena ndodhin në lidhje me simptoma të tjera karakteristike e osteoarthritis primar. Rruzull në skajor mund të formojnë një herë të dytë, çfarë shoqëron lëndim dhe, për këtë arsye, në zhvillimin e formave të mesme të osteoarthritis.

Patogjeneza e kësaj forme të sëmundjes janë më të lidhur me trashëgim, si faktorin kryesor provokuar atë. Në mënyrë tipike, nodules shumta formuar kryesisht humbjen e tyre unë e subjektit dhe iii gishtat. Pas disa muajsh (në disa raste - vjet) lezioneve simetrik përshtatshme për të nyjeve të tjera skajor interphalangeal. Këto nodules kanë dendësi të mjaftueshme, për shkak të formimit të kockave margjinale osteophytes, ata shfaqen një nga një në çdo sipërfaqe tylnobokovoy anë. Formimi i nodules shoqëruar nga ndjesi shpimi gjilpërash, djegie dhe "milingonat". Përfundimi i këtyre nodules shoqëruar me zhdukjen e simptomave të përmendura.

Pastaj ka lëvizshmëri të kufizuar të nyjeve skajor interphalangeal, edhe pse performanca e tyre është ruajtur në këtë mënyrë e mirë. Më tej, progresion i OA mund të ndjehen formimin e kockave e palës dhe sipërfaqet e pasme e përbashkët dhe e përbashkët është e rrethuar nga (njëjtën unazë). Prandaj, në sfondin e proceseve patologjike karakteristika gishtat seriozisht deformuar lidhura. Së bashku me tuhoruhlyvosti moderuar në nyje interphalangeal gjithashtu mund të përjetojnë rritje të lëvizshmërisë dhënë lëvizjet e tipit pasiv.

Ka karakteristika të tjera specifike të osteoarthritis në këtë formë. Ju mund të shënojë një rifillimi shpeshta manifestimeve të synovitis reaktive, ai nga ana e tij e zhvillon si pa ndonjë paraprak këtë arsye, i shoqëruar nga skuqje, ënjtje dhe butësi e indeve të buta të nyjeve, dhimbjes dhe shfaqet në lëvizjet e tyre .

Në disa raste heberdenovskye nodules kombinuara me daljen në afërsi me ta rrumbullakuar formacionet madhësinë e një mjegull, në një model të ngjashëm Flluska formuara mund të shihet studenystoho përmbajtje të tillë. Së bashku me ta ka dhimbje të ngrirë. Nëse ju hiqni këto flluska çau përmes, ose në qoftë se ato janë të bazuara në lëkurë derdhur përmbajtjen, dhimbje, dhe ënjtje rreth si nodules zhduken vetë nodules janë të dendura dhe pa dhimbje.

Bazuar në karakteristikat qenësore të heberdenovskye rruzull rënë dakord për të siguruar një patologji të pavarur inflamatore të përbashkët, edhe pse disa autorë theksuan pamjen e tyre si një shumëllojshmëri të formave të osteoarthritis primar deformimeve për shkak të shkatërrimit të njëkohshme dhe nyjeve të tjera në këtë sëmundje. Është tashmë e tregon zhvillimin e polyosteoartroza.

  • Simptomet e osteoarthritis e joints proximal interphalangeal

Mesatarisht, 50% e pacientëve me nodules heberdenovskymy ballafaquar me zhvillimin e një lezioneve të ngjashme tipit të proksimal zonës nyjeve interphalangeal në këtë rast nodules Bushehr. Ndonjëherë ajo mund të jetë ekzistenca e sëmundjeve të tilla në formën e vetë-humbjes së një ose më shumë nyje të njëjtën kohë.

Dallimi i këtyre nodules nodules Heberdena është se ata janë të vendosur sipërfaqet anësore të nyjeve të dorës, duke anët e joints prekur rritur. Gishtat se arsyeja gisht i ngjan në formë. Ka disa lëvizje të kufizuar në të përbashkët. Nëse shteti është e kombinuar me synovitis reaktive, foto e sëmundjes mund të barazohet me artrit reumatoid, pavarësisht ngjashmërisë aktuale me të.

  • Simptomet e osteoarthritis pyastnozapyastnoho përbashkët

Në këtë formë e fatkeqësisë sëmundjes jetë thumb, ajo është përcaktuar edhe si rizartroz. Shpesh kjo formë e sëmundjes është diagnostikuar në pacientët me lezione para-ekzistuese arthrosis e nyjeve interphalangeal, veçanërisht për pacientët gjatë menopauzës.

Në mënyrë tipike, rizartroz manifestuar në formën e lezioneve dypalëshe shoqëruar me dhimbje, vidmichuvanymy nga buzë e brendshme e dore, del si rezultat i kësaj lëvizjeje paraprirë gishtit. Thumb i kufizuar në lëvizshmërinë, ka një përtypje.

Në disa raste, sëmundja çon në deformim të furçë, sepse formimi i osteophytes. Kufizim Lëvizshmërisë në këtë sfond shprehur aq shumë sa që ajo privon pacientin e kapaciteteve të punës, e cila është veçanërisht kritike në aktivitete profesionale, shoqëruar nga lëvizjet e gishtit të madh dhe nyjeve ?? tërë dorën.

Brushat Osteoarthritis

Përgjithësisht sëmundja në këtë formë mund të përshkruhet si e favorshme pa dhimbje të rënda dhe kufiri i lëvizjes, por me deformime shoqëruese të dorës.

  • Simptomet e osteoarthritis nyjet e gjymtyrëve të ulët dhe të lartë të mbetur

Zhvillim i tillë i OA është diagnostikuar rrallë. Osteoarthritis e përbashkët bërryl shoqëruar me rritje të rënda të kockave rrethuar sipërfaqen kyçeve e bërryl. Pas formimi i osteophytes mund të përjetojnë lëvizshmëri të kufizuar, e cila kryesisht ka të bëjë zgjatjen e bërryl. Edhe për këtë arsye ka nevojë për pozicionin e përbashkët të detyruar (Bending lehtë).

Deformimeve osteoarthritis e përbashkët shpatullën shoqërohet me butësi, festohet në përpjekjet rrëmbimin e anën shpatullën. Lajme për shumë forma të llojit osteoarthritis në këtë rast ndodh. Ajo mund të zhvillohet atrofi të muskujve të butë rrethuar lezione zonën përreth për muskujt. Humbjen kryesisht të jetë i përbashkët i dytë sup, shpatull arthrosis i përbashkët i vërtetë diagnostikuar rrallë. Arthrosis primar, lezionet shoqëruan simetrike e përbashkët shpatullën, është një formë e rrallë e sëmundjes, ashtu siç zbatohet në formën e saj të tilla si arthrosis akromioklyuchichnoho përbashkët.

Struktura e shpatullën përbashkët

Në raste të shpeshta të diagnostikuara osteoarthritis hrudinoklyuchichno përbashkët, ajo shpesh paraqitet në lidhje me formën e humeroscapular periartrita. Kjo është shoqëruar me ënjtje në sëmundje, atëherë zhvillim gjymtim të përbashkët, dhimbje shfaqet gjatë lëvizjeve të tij.

  • Simptomet e osteoarthritis deformimeve lezione kyçin e këmbës

Kjo formë e sëmundjes rrallë shfaqet si OA primar, në thelb ajo është e mesme, si pasojë e traumave të mëparshëm zone të caktuar. Në këtë rast parregullsitë e vërejtura në ecje, nuk është shpesh një nevojë për pozicionin e përbashkët të detyruar.

Shpesh lezione para plyusnefalanhovyysuhlob e përshtatshme, e cila është për shkak kryesisht shkelje e statikë, e cila është e rëndësishme për gjatësor ose tërthor banesë, njësi ose në dëmtim të vazhdueshëm traumës (për shembull, për shkak të karakteristikave të aktivitetit profesional). Në mënyrë tipike, një humbje e tillë e dukshme në formë bilaterale. Manifestimet klinike të osteoarthritis reduktuar dhimbje, vështirësi në këmbë dhe lëvizshmëri të kufizuar në gishtin e madh.

  • Simptomat artroznyh sëmundje (polyosteoartroza)

Ky version i manifestimeve të sëmundjes shpesh është diagnostikuar, ajo është shoqëruar me lezione të shumta të nyjeve kurrizore dhe periferike. Sëmundja Artroznaya mund të jetë edhe fillor dhe të mesëm, që për shkak të faktorëve të caktuara (lëndimeve, etj). Poliosteoartroz më mesëm zhvillohet në pacientët me anomalitë e para-ekzistuese metabolike në formën e polyarthritis, veçanërisht ohronoz, përdhes, artropati dhe kështu me radhë.

Baza e sëmundjes është përgjithësuar formë hondropatiyi në të cilën reduktimi është subjekt i rezystentsyyu përgjithshme (rezistenca) në lidhje me kërc ndikojnë ajo faktorë që mund të shkaktojë presion. Si një faktor shtesë në bazën e saj të prekur edhe nga dobësia svyazochnomyshechnoho aparat ?? shkak degradimit të proteoglycans.

Shfaqja e kësaj forme të sëmundjes është e lidhur kryesisht me predispozicion trashëguar ndaj saj, pavarësisht nga natyra e pasigurt e trashëgimisë. Shumica e grave kanë tendencë sëmundje, dhe, siç vënë re shpesh në OA - ata për të cilët menopauzë aktuale. Mbi këtë bazë, mund të përshkruhet si një rol kyç në patogjenezën e faktorit endokrin sëmundje.

Me zhvillimin e vogël funksionale e ngarkesave të shumta hondropatiyi është i fshehur rruga (fshehur). Nëse ka një mbingarkesë të caktuar, e cila bie në kërc, pastaj zhvillon poliosteoartroz. Mes ndryshimeve në rezistencën, e cila tenton kërc intervertebral nën ngarkesë, zhvillimin ndryshime degjenerative që prekin thelbin pelte, që çojnë në shfaqjen e çara në ring fijor dhe të çojë në dyskopatyy zhvillimit (hernie diskale). Mes këtë arsye, lezione të shumta janë gjithashtu subjekt i pjezë, sidomos për ata prej tyre të vendosura në zonat e lidhjes të kockave.

Kur artroznyh sëmundje prek kryesisht nyjet simetrike dhe të dyfishtë, dhe mbi të gjitha humbja e nyjeve Ndeshja e të prirur (hip joints, gju, interphalangeal skajor) ngarkesës. Disi më pak subjekt për të mposhtur nyje dore, në gishtin e madh të nyjeve këmbë dhe kyçin e këmbës.

Diagnostics

Metodat kryesore diagnostike e osteoarthritis reduktuar me procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

  • Rreze-X;
  • gjak (e përgjithshme, biokimi);
  • Joints ultratinguj;
  • Arthroscopy;
  • Studimi i lëngut synovial.

Trajtim

Trajtimi i osteoarthritis bazuar në parimet e mëposhtme kryesore në të:

  • duke siguruar vëllimin prekur përbashkët të gjakut të nevojshme për funksionimin normal;
  • zvogëluar intensitetin e manifestimit të inflamacionit;
  • eliminuar ndikimin e tepruar obuslavlyvaemoho peshë të caktuar mekanike;
  • të parandaluar përparimin e sëmundjes.

Një rol të rëndësishëm i një regjimi dietë dhe, veçanërisht e rëndësishme kur ka një problem e peshë të tepërt. Përjashtohen stërvitje e tepruar, e pajisje të përdorura, nga e cila redukton ndikimin në nyje ngarkesave mekanike (kallam, corsets, etj - në varësi të zonës së prekur). Emëruar droga analgjezik (Diclofenac, ibuprofen, etj). Kur shpërthim kyçeve aplikohet kortikosteroidet. Veçmas konsideruar ndikimin e masave fizioterapi (elektroforeza, akupunkturë, terapi magnetike, lazer terapi, etj).

Kur simptomat që tregojnë osteoarthritis, duhet të konsultoheni me një rheumatologist.

Nëse besoni se ju Osteoarthritis dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, ju mund të ndihmojë mjeku rheumatologist.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.