Kosorukov


Kongjenitale Kosorukov - një sëmundje që shfaqet si rezultat i shkeljes së muskujt e parakrah ose moszhvillimin e radiale dhe ulnar kockat. Ulnar Kosorukov karakterizohet nga një i plotë ose i pjesshëm

mungesa e ulna dhe muskujt e prapambetjes. Nuk mund të jetë 4-5 hypoplasia e gishtat dhe dore me anën ulnar. Brush zgjeruar në mënyrë dramatike jashtme funksionet e prekura. Rrezatimi Kosorukov - nuk është një anomali në mungesë ose moszhvillimin e rreze. Mungon hypoplasia mundshëm të njëanshëm dhe të dyanshëm dhe të shoqëruar nga të dy një metaccarpal madhe gisht e parë dhe e eshtra navicular. Brush përfundoi mënjanë rrezja (brenda), duart koprrac funksionin e dëmtuar në masë të madhe.

Kongjenitale hypoplasia Kosorukov zakonisht i shoqëruar nga anijet e mëdha të duarve. Si rezultat, shkelur ulnar duhur dhe departamentet e zhvillimit radiale, dorën dhe parakrah, e cila mund të çojë në talipomanus, e kombinuar me mungesën, hypoplasia e gishtave dhe shkurtimin e gjymtyrëve. Shkaku i talipomanus lindura origjinës konsiderojnë efektin e faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm negative që mund të jenë karakteristike për zhvillim tjetër anomalitë kongjenitale.

Faktorët e jashtëm përfshijnë trauma mekanike dhe nënën, rrezatimi jonizues, kontakt me pacientët e infektuar, kequshqyerja, droga. Faktorë të brendshëm që mund të shkaktojnë zhvillimin e anomalive - çrregullime funksionale të mitrës, transformimi i parregullt, çrregullime hormonale, karakteristikat strukturore të grave shtatzëna. Përveç kësaj, koha e madhe rëndësia e faktorëve negativ, 4-5 javët e para është zakonisht më e rëndësishme për zhvillimin e mundshëm të sëmundjes. Predispozicion trashëguar të talipomanus mos provuar.

Fituar Kosorukov shfaqet në hetimin e lëndimit mund të jetë për shkak të inflamacion dhe tumoreve. Post traumatike zakonisht formuar në kundërshtim me parakrah rajonit rritja epiphyseal. Ajo karakterizohet nga mosfunksionim e gishtat dhe radio-i kyçit të dorës përbashkët.

Simptomat


// '); //]]>

Për fotografisë klinike treshe karakteristike: Furçë devijim të mundshëm të subluxation dhe zhvendosjes në lidhje loktezapyastnom dorë; parakrah moszhvillimi dhe patologjia e dorës dhe gishtat. Gjithashtu ka gjasa rrip i trashë pëlhure, klynodaktylyya contracture dyta gisht në nyje metacarpophalangeal dhe interphalangeal, më e theksuar në gishtat dytë dhe të tretë.

Kur furçë talipomanus devijon në anën radiale dhe palmare. Funksioni dore kapet ruajtur, pacienti është në gjendje të vetë-shërbimit. Kockat Radial devijimi nganjëherë arrin 90 gradë. Features gjymtyrë me këtë talipomanus shkallë shkelur, mund të shkaktojë tkurrje në dore dhe bërryl. Kur talipomanus njëanshëm shpatullën gjymtuar, brez shpatull pazhvilluar, lugë të vogla. Një gisht në rreze mungesë të zhdukur ose të pazhvilluara.

Shkalla e talipomanus moszhvillimit ulna ofrojnë 4 lloje: hypoplasia moderuar, hypoplasia rënda, ulna gjurmë dhe mungesë të plotë ulna (aplazionit)

Implikimet

// '); //]]>

Defekteve të lindjes janë të përzjerë në mungesë të trajtimit të duhur. Deformim intensifikuar dhe më e vështirë për të trajtuar.

Metodat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Diagnoza bazohet në manifestime konvencionale: refuzimin e dorës në radiale apo anën ulnar, shkurtimin një palë eshtra parakrah apo gjymtyrëve, në praninë e butë-indeve mbresë apo formacione, të kombinuara me kockat e parakrah. Në radiografi dhe kthehet mungesa parakrah Angiogram, synostosis, mbeturinat e eshtrave, kockat moszhvillimi i kyçit të dorës dhe gishtat, dhe keqformime të enëve të gjakut - hypoplasia ose nuk ulnar apo arterie radiale. Trajtimi duhet të bazohet në eliminimin e anomali anatomike dhe restaurimin e funksionit të dorës së prekur. Në mungesë të paralizës dhe qasje të drejtë për trajtim prognozë është e favorshme.

Trajtimi i detyrës talipomanus lindura shumë të vështirë dhe përbuzës. Kirurgji, e cila siguron efektin më të mirë, është e pamundur që në një moshë të re. Trajtimi konservativ fillojë sa më shpejt të jetë e mundur. Ajo ka për qëllim të luftimit dhe parandalimit të contractures të ri. Ai përfshin një sërë ushtrimesh simulimi, masazh me armë pasuese fiksimit. Përveç kësaj, dora e majtë dhe gishtat të lirë përdorimin e gomave të veçanta me plastike. Me kalimin e kohës, autobus lë vetëm gjatë natës dhe gjatë ditës të japë Pajisjet mjekësore personale. Kirurgjia është treguar vetëm pas 10-12 vjetësh.

Kur mangësi kockave - mungon rrezja ose trajtim kirurgjik demonstruar prapambetjes prej 3 vjetësh. Kjo është për të eliminuar zhvendosjen e kockave, duke krijuar-rrezet përbashkëta e heqje ndihmë kyçit të dorës ose osteotomy e ulna. Një përdorim shumë efektive e aparatit Ilizarov.

Trajtimi postoperative konsiston në gjimnastikë rekreative, masazh, fizioterapi, duke kontribuar në restaurimin e plotë të funksionit të dorës pacientit. Të njëjtat metoda dhe rezultatet e përforcojnë metodat talipomanus konservatore.

Moti për rimëkëmbjen favorshme funksional të dorës, kjo varet në masë të madhe nga shkaku, shkalla e deformimit dhe trajtim adekuat në kohë. Masat parandaluese talipomanus kongjenitale jo krijuar. Në forma të tjera talipomanus masat parandaluese janë në dhënien pozicionin e saktë dore mbi parakrah pas lëndimeve, operacionet në radio-i kyçit të dorës të përbashkët ose parakrah, si dhe në proceset e ndryshme inflamatore këtë lokalizim.