Hip dysplasia - simptomat, tiparet e sëmundjes, shkaktarët dysplasia, udhëzimet për trajtimin dhe f


Dysplasia hip është një formacion kongjenitale patologji të përbashkët, duke shkaktuar zhvendosje të mëtejshme ose subluxation kokën mundshme femurit. Dysplasia hip, simptomat që mund të ndodhin qoftë në formë të përbashkët nënzhvillimit, ose në formën e lëvizshmërisë së saj të tepërt e kombinuar me dështimin përkatëse të indit lidhor zakonisht zhvillohet në sfondin e trashëgimisë pafavorshme, patologjinë e shtatzënisë apo sëmundjeve gjinekologjike të pranishëm në të nënës.

  • Përshkrimi i përgjithshëm
  • Shkalla dhe lloji i dysplasia
  • Arsyet dysplasia
  • Simptomat
  • Pasojat dysplasia
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Rreziku i dysplasia hip është se zbulimi i saj e parakohshme së bashku me mungesën e trajtimit mund të çojë në abuzim të mëtejshëm të funksioneve të kryera nga ana e prekur gjymtyrë të ulët, e cila është e mundur deri në zhvillimin e patologjisë në një masë të tillë që do të përcaktojë formën e duhur për të paaftësisë së fëmijës. Duke pasur parasysh këtë, patologji, relevante për dysplasia hip, duhet të zgjidhet brenda periudhës së zbulimit të hershëm dhe, në të vërtetë, jetën.

Shkalla e dysplasia nënzhvillimit të përbashkët në sfond mund të ndryshojnë në çdo rast, se ajo mund të jetë forma aq të rënda të abuzimit dhe lëvizshmërisë tepruar kombinuar me dobësi të përgjithshme ligaments shtetërore.

Dysplasia hip është një patologji e zakonshme që ndodh në të sapolindur. Në rastet mesatare prej 2-3% në 1000 sapolindur. Mrekullueshëm, në këtë patologji zbuluar varësinë nga ana e garës. Kështu, përfaqësuesit e racës fytyrës afrikano-amerikan patologji të tilla më pak, në krahasim me evropianët, ndërsa American Indians, për shembull, të ndeshen me atë më shpesh se çdo garë tjetër. Gjithashtu ka gjetur se dysplasia hip është diagnostikuar në vajzave në kohë më të zakonshme se dysplasia hip djemtë - për vajzat mesatarisht përbëjnë rreth 80% të zbulimit të sëmundjes.

Vlen për të qëndruar në karakteristikat anatomike të rajonit, lëndime të nënshtrohen nëse dysplasia hip dhe gjithashtu fakti se ky rajon pëson ndryshime në sfondin e procesit aktual patologjike.

Formuar nga një kombinim i acetabulum hop dhe kokë femurit. Nga maja e pellgut është cik fikse Acetabular formë pllaka kërcor, për shkak të rritjes së saj zonën e kontaktit në sipërfaqet e përbashkëta, dhe gjithashtu rrit thellësinë e acetabulum. Kokë femurit ndihmon të kryejë dy funksione themelore, në presionet veçanti zhvlerësimit që ndodhin kur drejtimin, duke kërcyer dhe duke ecur në femurit për të shmangur dëmtimin dhe për të siguruar atë duke kaluar nëpër nyje të saj, përmes të cilit ushqim është dhënë kokë femurit.

Struktura e hip përbashkët

Në pikëpamje të konfiguracionit të veçantë të hip përbashkët janë bërë të mundshme me llojin e ndryshme të lëvizjes: kthese jashtë dhe nga brenda devijim dhe reduktimin, lakimi dhe papërkulshëm. Në gjendje normale lëvizjet numëruara janë kryer me pak amplitude, e cila është arritur duke kufizuar femurit ligament kokë dhe kërc rim. Rrethuar përbashkët, përveç kësaj, ka shumë muskujt dhe ligaments, me ndihmën e të cilit edhe në një farë mase lëvizshmëri të kufizuar.

Në porsalindur përbashkët fëmija hip, madje edhe në gjendjen e tij normale ndryshon nga karakteristikat anatomike e përbashkët e një të rrituri. Kështu, acetabulum e një fëmije ka një formë të sheshtë, vendndodhja e saj është gjithashtu e ndryshme, në mënyrë të veçantë ajo nuk është në një pozicion të pjerrët, si një i rritur, dhe pothuajse i drejtë, përveç marrëdhënieve të fëmijës me fleksibilitet më të madh këtu. Hold koka femorale është dhënë nga një i uritur lidhjeve të rrumbullakta cik Acetabular dhe kapsulë të përbashkët.

Ka tre forma kryesore të dysplasia hip, kjo formë atsetabulyarnaya (shkelja është zhvillimi i acetabulum), dysplasia rrotullues (karakterizohet nga kockave dëmtuar karakteristikave gjeometrike të pozitës përgjatë planin horizontal) dhe dysplasia femurit të sipërme.

Nëse iniciuar zhvillimin e ndonjë prej departamenteve në hip përbashkët, ligaments, kapsulë kyçeve dhe cik Acetabular humbasin aftësinë për mirëmbajtjen adekuate të kokës femurit, që do të mbajë atë në vendin e duhur. Kjo nga ana tjetër çon në zhvendosjen e kokës femurit dhe jashtë. Gjithashtu do të kompensohet dhe cik Acetabular, dhe për këtë arsye i fundit dhe ka humbur aftësinë e saj për të siguruar fiksimit e kokës femurit. Në këtë rast, në qoftë se ka një sipërfaqe pjesshëm kyçeve e kokës nga përtej vendndodhjen e depresionit, fëmija zhvillon një gjendje e shkaktuar si subluxation.

Dysplasia hip, subluxation

Më tej, në qoftë se procesi sëmundja përparon, duke i shtyrë kokën femurit lartë për shkak të cilat ajo humbet të gjitha kontaktet me zgavrën glenoid. Pozita Acetabular cik në këtë rast përqendrohet nën kokë, gjarpërues brenda të përbashkët, e cila tashmë është duke folur për gjendjen patologjike të tilla si dislokimi.

Dysplasia: Norma dhe dislokimi i hip përbashkët

Pas të gjitha, në qoftë se sfond i progresion të këtij pikturë nuk është bërë ndonjë përpjekje nga ana e trajtimit, acetabulum fillon mbushur me yndyrë dhe ind lidhës, e cila nga ana çon në vështirësi serioze në përpjekjen për reduktimin e mëtejshëm të dislokimit.

Dysplasia hip, shkallë dhe specie

// '); //]]>

Dysplasia i hip përbashkët mund të shoqërohet me çrregullime të tilla anatomik:

  • parregullsia e acetabulum - here acetabulum të rregullohet formën e tij të pjesshëm sferike, marrjen formën e një uploschennuyu, duke u bërë të vogla në madhësi;
  • lidhje e dobët në vendndodhjen e hip përbashkët;
  • moszhvillimin rrethuar kërc rim e acetabulum.

Shkalla e dysplasia hip përcaktohen në bazë të ndryshimeve patologjike që shoqërojnë këtë gjendje, shuma totale ne kemi identifikuar më sipër, shtoni pak më shumë nga tiparet e tyre:

  • Dysplasia. Kur vjen puna për inferioritetin dysplasia dhe parregullsi të hip përbashkët, por deri tani pa shoqërues ndryshime në aspektin e konfigurimin e tij. Identifikimi patologji vetëm me anë të inspektimit vizual mund të jetë e vështirë, sepse këtu ajo është kryesisht për shkak të procedurave të tjera diagnostike. Dysplasia më parë brenda kësaj periudhe, si një sëmundje dhe nuk është konsideruar në të gjitha, ajo nuk është diagnostikuar dhe për këtë arsye nuk përshkruar trajtimin e nevojshëm. Tani një diagnozë plotë të dysplasia, për më tepër, ajo gjithashtu ndodh që mjekët kryer të ashtuquajturin overdiagnosis, për shkak të "zbulimit" të sëmundjes në një fëmijë krejtësisht të shëndetshëm, që, siç natyrisht, nuk është edhe e saktë.
  • Predvыvyh. Në këtë rast subluxation dhe shtetit vыvyhu mëparshme. Kapsula e hip përbashkët është e vendosur në një shtet dhe femurit kokë shtrirë edhe pse një njëanshëm pak, por lehtësisht të kthehet në pozicionin e saj origjinale, normale anatomike. Progresion gradual i ndryshimeve patologjike të çojnë në faktin se predvыvyh, siç u përmend tashmë, është shndërruar në një subluxation, dhe pas - një zhvendosje (nëse masat e nevojshme përjashtohen efektet terapeutike).
  • Kofshë subluxation. Nuk është një zhvendosje e pjesshme e kokës së përbashkët hip në depresion. Në mënyrë të veçantë ajo bends kërc rim e acetabulum ndërsa zhvendosur atë. Për shkak të lidhjes këtë në krye të kofshës është shtrirë, ajo humbet tensionet e saj e natyrshme.
  • Hip ndrydhur. Në këtë rast, nuk është një kokë plot kompensuar femurit kundër acetabulum, e cila, sigurisht, ajo së pari anatomike lidhur. Kjo kokë femurit në këtë rast është nga depresioni, dhe jashtë, mbi të. Rim kërcor në buzë e saj e sipërme është ngritur pozitën e femurit kokë nga e cila gjunjët thellë në të përbashkët. Bunch kokë femurit dhe kapsula të përbashkëta janë të tendosura dhe të shtrirë shtetin.

Izoluar si dysplasia llojeve kryesore:

  • Dysplasia Atsetabulyarnaya. Ky lloj i patologjisë është shkaktuar nga shkelja e vetëm një prej acetabulum në të cilin ajo ka një madhësi të reduktuar, një formë të sheshtë, rim saj kërcor është shtet i pazhvilluar.
  • Femur dysplasia. Nëse marrim parasysh pozitën normale anatomike e qafës femurit, atëherë ajo artikuluar me trupin e një hip, ndodh nën kënd e duhur. Nëse ky kënd është thyer, ose në rritje, anasjelltas, në rënie, ajo përcakton mekanizmin bazë të sëmundjes para nesh dmth dysplasia hip.
  • Rrotullues dysplasia. Kjo formë e dysplasia shkaktuar nga konfigurimit shkelje përgjatë planin horizontal të strukturave anatomike. Aksi, në një mjedis ku lëvizja e secilit prej nyjeve të gjymtyrëve të ulëta në pozitë normale anatomike nuk përkojnë me njëra-tjetrën. Kur dallimet në akset e tyre të prodhimit përtej varg normal të kokës femurit është vendosur gabimisht në acetabulum.

Dysplasia i hip: Shkaqet

// '); //]]>

Arsyeja në këtë rast mund të përshkruhet faktorë të favorshme që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve të tilla në fëmijën e porsalindur:

  • keqpozicionim, prezantim të ndenjura, në të cilën fetusi në barkun e nënës është në pellgun e të daljes nga mitra, por jo siç pritej, kreu;
  • fruta të mëdha madhësi;
  • trashëgim - kjo është prania e prindërve konsiderohet si patologji;
  • toksikoz grua shtatzënë, e cila është veçanërisht e rëndësishme gjatë paraqitjes së tij në të ardhmen e nënave të reja.

Roli i veçantë për disa faktorë të tjerë. Si një nga opsionet që ju mund të shënojë tiparet e mjedisit ekologjik në rajonin e lindjes. Zbuloi se dysplasia është diagnostikuar mesatarisht gjashtë herë më shumë gjasa në rajonet ku nivelet e tilla janë të përcaktuara si të pafavorizuara. Si një faktor tjetër mund të dallojnë tiparet fëmijë Diapering. Kështu, në vendet ku nuk kryhen ndryshimin e fëmijës, për shkak të cilat këmbët janë mbi një periudhë të konsiderueshme kohore të vendosur dhe pozicionin e caktuar, diagnostikimin dysplasia ndodh në herë më pak se në vendet ku pelenanyyu shtrënguar preferojnë.

Në praninë e të paktën një prej faktorëve të fëmijës në lindje është për shkak të rrezikut për zhvillimin e patologjisë, dhe madje edhe në qoftë se fëmija është në një gjendje normale, të shëndetshëm, në mungesë të variacioneve anatomike dysplasia e natyrshme.

Hip dysplasia: simptomat

// '); //]]>

Simptomat, të cilat do të diskutohet më poshtë, është nën shqyrtim, kështu që pika gjithashtu mund t'i atribuohet në diagnozën e dysplasia, kjo është simptomat në karakteristikat e mëposhtme:

  • Shkelja vendndodhjen e folds në lëkurë, shkelja e thellë të tyre. Gjatë ekzaminimit doktori vëren vendndodhjen e folds nën majtë dhe të djathtë, mollaqe popliteal dhe folds inguinale. Ata duhet të jenë në gjendje të mirë gjendet në të njëjtin nivel. Prandaj, rrudhat pozita më të thella nga njëra anë, kur krahasohet me të tjera sugjeron rëndësinë e sëmundjes para nesh. Ndërkohë, ky funksion nuk mund të konsiderohet si një udhëzues i besueshëm për sëmundje, për shkak se shumica e të porsalindurve në pozitën folds ekzistojnë disa dallime në këtë krahasim. Në mënyrë tipike, folds një linjë derisa fëmija të arrijë moshën 2-3 muaj. Gjithashtu, vini re se në qoftë se një diagnozë aktual si dysplasia bilateral, asimetria edhe në folds të zbuluar më shumë gjasa të dështojë.
  • Shkurtim i një këmbë krahasim me tjetrin. Kjo shenjë mund të konsiderohet më e besueshme, por ajo mund të identifikohen vetëm me manifestimet e rënda të sëmundjes në përmbysje tashmë formuar hip. Kokë femurit kompensuar është për shkak se shkurtimi dhe promovon gjymtyrë. Për të testuar këtë me mjekun simptomë gjatë shqyrtimit të fëmijës tërheq dy këmbët, krahasuar nivelin në të cilin janë kupë.
  • Simptomë rrëshqitje ("click simptomë" ose një simptomë e Marksit, Ortolani). Jo më pak të besueshme dhe, në të njëjtën kohë, një metodë e besueshme për të zbuluar sëmundjen para nesh. Është e nevojshme për të vënë një fëmijë në anën e pasme, atëherë mjeku këmbët e tij janë marrë në mënyrë që kapur bravo është kryer brenda, dhe gishtat e tjerë, përkatësisht, kapja kryhet. Përpjekjet e mëtejshme kultivimin e tyre veç e veç. Në mungesë të parregullsive në konfigurimin e nyjeve, që është normale, pothuajse fëmija hip mund të caktohet për sipërfaqen mbi të cilën ajo është e ngulitur (në tavolinë), që vjen nga të ndajë 80-90 gradë. Nëse ka dysplasia, hip e lezioni mund të jepet vetëm për një pozicion të caktuar dhe pastaj t'ia mjeku ndihet në manipulime klikimeve të tilla, duke treguar një ulje e kokës femurit. Në të ardhmen, nëse këmbë është lëshuar, ajo do të jetë përsëri në pozicionin e fillimit, pastaj, në një periudhë kohore me një lëvizje të mprehtë përsëri mbajti përmbysje e saj. Zbulimi i mjekut dysplasia në bazë të simptomave mund vetëm fëmija i moshës rreth 2-3 javë, përndryshe metoda joinformative e diagnozës.
  • Kufizimi i rrëmbimit hip. Kjo simptomë mund të përcaktojë një fëmijë nën moshën 3 javë. Simptomë e saj duke përcaktuar në të mëparshme "click". Me anën e të shëndetshme foshnja këmbë mund të bien në tryezë pothuajse deri në fund, ndërsa këmbën e prekur për të arritur të njëjtin rezultat nuk mund të.

Vini re se kursim dysplasia me dislokimin kongjenitale hop më pas shkakton çrregullime Gait në moshën e vjetër. Miratimi i një fëmije përcakton pozicionin vertikal pas pozicionit folds asimetrik (popliteal, inguinale dhe gluteal).

Si metoda plotësuese për diagnozën e dysplasia hip domosdoshmërisht kryer X-rrezet (e cila është e lejuar për të kryer 3-mujor baby vjetër) apo me ultratinguj (ka kufizime moshe). Gjithashtu, diagnoza mund të plotësohet nga MRI ose Ultrasonografi përbashkët.

Dysplasia: Diagnoza bazohet në ndarjen Ortolani simptomë-Marx

Hip dysplasia: Implikimet

// '); //]]>

Siç është e qartë nga patologji të veçanta në mungesë të qasjes ndaj sëmundjes, shkaqet e saj më tej rrjedhën e zhvillimit të komplikimeve. Kështu, fëmijët me dysplasia fillojnë të ecin më vonë se kolegët e tyre, për të ecur jostabilitetit tipike, këmbë e shtrembër, trajtimin e këmbë, i çalë. Në shumë raste ajo është forcimi lordosis e kyphosis mesit me zhvillimin kompensues të segmentit kraharorit.

Aftësisë së kufizuar në dysplasia hip mund të vijnë vetëm nga një foshnje moshë të re. Mungesa e trajtimit të çon edhe në një numër të sëmundjeve në moshën e rritur, për shkak të përparimit të kësaj sëmundjeje, e kombinuar me osteochondrosis.

Një tipar i rëndësishëm, relevante për ekstremitetet e poshtme dysplasia, është se ata thjesht nuk janë në gjendje të mbante ngarkesa të gjatë.

Për shkak të rritjes së përgjithshme hip hypermobility "shakiness" sistemit musculoskeletal. Pa eliminimin kohë të zhvendosja e lindur, të përbashkët, mënyrë graduale përshtatjen funksionit shtrembëruar motorike, do të marrë formë pak më të ndryshme, dhe të dy i kokës femurit, dhe vendndodhjen e acetabulum. Të përbashkët është e rregulluar kështu nuk do të jetë i plotë, për shkak se ajo thjesht nuk është përshtatur në mënyrë që të sigurojë rezistencë të mjaftueshme gjymtyrë ose heqjen e saj. Në këtë rast ne po flasim për patologji të tilla si neoartroz.

Që nga komplikimet negative të sëmundjes para nesh mund të përshkruhet zhvillimi i arthrosis displastike hip. Kjo sëmundje zhvillohet në 25-35 vjeç, në qoftë se pamja e tij nuk është bërë kirurgji me zëvendësim të përbashkët, personi humb kapacitetin.

Trajtim

// '); //]]>

Siç u përmend, hip dysplasia trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt të jetë e mundur. Ajo përdor një shumëllojshmëri të produkteve, për shkak të ndikimit të cilave është dhënë nga ndreqim këmbët fëmijën në pozitë, veçanërisht goma të ndryshme dhe automjete, jastëkët veçanta, pantallona, ​​yzengjitë, etj trajtimin e foshnjave gjatë muajve të parë të jetës së tyre vetëm me përdorimin e strukturave të buta dhe elastike efekti i të cilave nuk do të pengojnë lëvizjen normale të gjymtyrëve.

Dysplasia hip, stirrups si një mekanizëm për korrigjim Dysplasia hip, stirrups si një mekanizëm për korrigjim

Si një nga opsionet më efektive në trajtimin e dysplasia tregoi veten stirrups Pavlik. Ky produkt në formën e fashë të gjirit, i cili bazohet në indet e buta, në këtë rrip të veçantë fashë të lidhur, përmes të cilit është dhënë ndikim përkatës në këmbët e fëmijës për miratimin e dispozitave të nevojshme. Me fiksim e tillë është siguruar jo vetëm ndikimin e nevojshëm në këmbë, por dostatochnoaya lirinë e lëvizjes.

Një rol të rëndësishëm për ushtrime të veçanta për të rivendosur varg e levizjes dhe për të stabilizuar të përbashkët duke forcuar muskujt. Në çdo fazë të ndikimit (këmbët hollim, efekt të mbajtjes së vendit dëshiruar të nyjeve gjatë rehabilitimit) mundësi të veçantë zgjedhur stërvitje komplekse. Përveç trajtimit të dysplasia përfshin gjithashtu një zonë masazh muskujt gluteal.

Në format e rënda të sëmundjes manifestimet e reduktimit dislokimit kryhet me ofrimin imobilizimi mëtejshëm nga përzierja hedhura. Manipulim i tillë është kryer për fëmijët e moshës 2 deri në 5 ose 6 vjet. Arritjet whith fëmijë 5-6 vjet të vjetra përjashton mundësinë reposition vetë. Ndonjëherë, në situata me një zhvendosje të lartë të një fëmije nga 1.5 deri në 8 vjet të kryera procedurë tërheqje skeletik.

Nëse ndonjë prej këtyre metodave konservatore të ekspozimit nuk të çojnë në arritjen e rezultateve efektive, atëherë kryhet operacioni korrigjuese, sipas të cilit zvogëlimi i hapur i zhvendosjes, kthen ndikim të drejtpërdrejtë në pjesën e sipërme të femurit dhe acetabulum.

Kur simptomat që tregojnë dysplasia hip duhet të konsultoheni me një ortoped fëmijë.

Nëse besoni se ju Dysplasia hip dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë ortoped.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.