Zhvendosja e lindur e kupë


Zhvendosja e lindur e kupë për të trajtuar sëmundjet e rralla të sistemit musculoskeletal. Kjo sëmundje ndodh dy herë më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat. Në disa raste, kjo patologji gjeni zhvendosje primare

postoni natyrën traumatike ose sfondin e çrregullimesh përsëritura dhe transformimet degjenerative në degjenerative condyle kockave hip (efektet e inflamacionit dhe traumës). Diagnoza është zakonisht vihet në tre vitet e para të jetës, sidomos kur fëmija fillon të ecë. Zhvendosja e lindur e kupë është shoqëruar nga një grup i transformimeve. Disa pacientë me këtë sëmundje vërehet kupë të lartë në këmbë ose ndarje, anomali të tjera të mundshme. Në fazat e hershme të dislokimit të lindura shpesh duket hip tepruar kthehet, e cila më pas çon në një ndryshim të shin dhe quadriceps kofshë moszhvillimin.

Simptomat


// '); //]]>

Shkalla zhvendosja e lindur e kupë dallimin në mes me kohë të plotë dhe pjesë. Duke dislokimit ashpërsisë dallojmë tre nivele - të lehtë, të mesme, e vështirë. Easy shkallë - kupë lateral lëviz në myschelok kockave hip bending në gjunjë, me papërkulshëm re rritjen e lëvizshmërisë së kupë. Pacienti nuk ka ankesa. Ashpërsia mesatare - kneecap përsëri në aeroplan shigjete. Fëmijët e paqëndrueshme kur në këmbë dhe drejtimin, shpesh bie në gjunjët e tij. Shkalla e rëndë - Bending gju është e kufizuar, kupë merr krah dhe pak prapa, mbetet fakti anën e papërkulshëm të përbashkët. Pacienti ndihet vazhdimisht zhurma zhvendosja përbashkët dhe kupë duhet të ndihmojë dorën. Pjesa e jashtme e muskujve quadriceps kofshë atrofizuar tërësisht.

Sipas manifestimet klinike të dislokimit llojet e mëposhtme: i përhershëm; duket nga koha në kohë, me fjalë të tjera korrente; njohur me çrregullimesh të tilla kupë relyuksiruet me çdo lëvizje në të përbashkët (përkulje-razhybatelnom).

Këto kushte patologjike kanë tendencë për të ngadalësuar përparimin, ankesa të vogla të fëmijës, sidomos në vitet e para të jetës. Në vitet e parashkollor dhe shkollor në fillim foto klinike e dislokimit kongjenitale të kupë është shprehës. Prindërit fillojnë të njoftimit vonesë në zhvillimin fizik të fëmijës. Rënia e vazhdueshme Fëmija pavullnetshme, pa arsye objektive. Pacientët njoftim dobësi të rënda në muskujt e këmbëve dhe përkulje pacientit pavullnetshëm të përbashkët gju me zhvendosjen e kupë jashtë.

Implikimet

// '); //]]>

Prognozë funksional me trajtimin e duhur është e mirë. Por në hypoplasia rëndë të kupë vuan funksionin e saj si kockat sesamopodibni, përkufizohet si kofshë funksion dështim zgjatues (quadriceps) dhe paaftësia për të shpjegoj këmbën. Kjo në moshë më të vjetër mund të kërkojë kupë protezë.

Metodat e trajtimit dhe komplikimet e mundshme.

// '); //]]>

Në zhvendosja e lindur e kupë kirurgjike Trajtimi operativ. Në patologji të butë mund të kufizojnë gjimnastikë rekreative dhe masazh. Përdorimi i pajisjeve të tilla bërryl, dhe fasho fiksimit të ketë vetëm një efekt të përkohshëm. Natyra e kirurgjisë është vendosur Patogjeneza e sëmundjes. Për momentin ka më shumë se 100 trajtimi kirurgjik i dislokimit kongjenitale e kupë. Bollëk metodat e propozuara kirurgjikale e trajtimit të zhvendosja e lindur sugjeron vazhdimin mjekët interesit ortopedike për këtë lloj të anomalive. Në kohë të ndryshme të ofruara metoda të ndryshme të trajtimit, në varësi të pikëpamjes së origjinës së kësaj sëmundjeje. Nga patellektomii për ndërhyrjet komplekse të kombinuara.

Çdo trajtim i dislokimit përfshin: 1. mobiliteti i mirë i muskujt hip drejtpërdrejt me kupë. 2. Të shkojë në midline e kupë me forcimin e qëndrueshëm. Futja e antibiotikëve ka lejuar praktika për të hapur gju të përbashkët, pa komplikuar kirurgji plastike gaping çara në të përbashkët. Por me të gjitha trajtimet, këto kërkesa janë arritur në mënyrë të barabartë.

Trajtimi postoperative e pacientëve me dislokimit kongjenitale të kupë është në këmbët e ngujuar në splints suva prapa për një periudhë prej 1 deri në 3 javë, në varësi të metodës së operacionit. Nëse është e nevojshme, ditët e dytë ose e tretë pas një operacioni kryhet birë përbashkët gju me gjak thithje. Gjimnastikë Përmirësimi fillon kryhet me ditën e dytë apo të tretë pas operacionit, nga alternating tension dhe quadriceps relaksim kofshën pa përkulje-zgjatues lëvizjet e gju. Këto lëvizje janë bërë në shtrat pas heqjes së splints, shtatë ditë pas operacionit.

Rifillimi ndodhin në raste të dislokimit metodës së zgjedhur gabimisht e trajtimit kirurgjik, pa shkallën e zhvendosja, ashpërsia e sëmundjes dhe moshës së pacientit. Për rezultate të mëdha operacioni është bërë e mirë në 5-6 vjeçare fëmija e vjetër me zgjedhje të detyrueshme adekuat, metoda më e përshtatshme për një shkallë të caktuar të patologjisë, teknikë operative.

Zhvendosjet patellar të lehta dhe të mesme dhe për trajtim nga Friedland. Format e rënda kërkojnë lezione transplantim vet ligament patellar ose kirurgji kombinuar, madje edhe në pacient foshnjëri. Në adoleshencë mund të kenë nevojë osteotomy nadmyschelkovyh. Kur zgjedh metodën e duhur të trajtimit dhe teknikë të mirë kirurgjikale të operacionit, prognoza është e mirë. Numri i lëvizjeve në gju rimëkëmbet plotësisht, pozita e kupë është e vërtetë. Pacienti Pace bëhet rezistent, duke eliminuar lodhje dhe dobësi kur ecin, rritjen e efikasitetit.