Parezë obstetrik


Parezë Obstetrik paraqitet si pasojë e dëmtimit të trarëve sipërme dhe të poshtme të shtyllës kurrizore apo brachial pleksus rrënjët ndarjen e palcës kurrizore. Ky është një tip shumë i vështirë e plagë. Hypotonia muskujve në paretichnoy dorë theksuar. Hand varur përgjatë trungu. Lëvizja aktiv është plotësisht mungon, ka të ngjarë vetëm lëvizje të lehta veshur në pozitë. Skin prekur parezë duart zbehtë dhe të ftohtë në të prekur. Zhvillimi i hershëm i atrofi të muskujve, veçanërisht në skajor. Pragu ulur dhimbje dhe ndjeshmëri temperatura në të gjitha gjymtyrët. Reflekset gilcë mungojnë. Në asnjë ana koprrac dhe reflekset Lodoni-gojë.

Për shkak të faktit se në parezë totale prek të gjithë muskujt, pa vendosjen krahun jonormale, formimin e mundshëm të tkurrje të muskujve. Në format e rënda lezione brachial pleksus vërejtur rënie në tonin e muskujve në gjymtyrë të ulët në anën paretychnoy anësor. Gjymtyrë të ulëta mund të mbani me lëvizjet spontane të fëmijës. Këto çrregullime janë të vështirë për të zbuluar në fazën akute.

Ju mund të podchernut se fotografia klinike është vërejtur shpesh lezione të përziera me një mbizotërim të një parezë mami. Në krye të tipit parezë e transformimit mund të gjenden në skajor. Ky është rezultat i afërsisë anatomike të departamenteve të prekura. Nuk janë parezë bilaterale dhe atipike.

Simptomat


// '); //]]>

Në të sapolindur me parezë cerebrale shpesh çrregullime: dridhura, ulur tonin e muskujve, nervozizëm, depresion reflekset pakushtëzuara. Të gjitha shkeljet e lidhur me efekt komplekse në traumat porsalindur lindjes dhe asfiksisë. Këto transformime perehodyasch dhe zbutur shpejt treguar lidhjen me lykvorotsyrkulyatsyy shkelja dhe qarkullimit cerebrale.

Gjatë parezë varet nga shkalla e lëndimit. Kur shkalla e shkatërrimit përmban një dorë të vogël mbulohen që nga fillimi i jetës dhe brenda 2-5 muajve të lëvizjeve aktive janë të plotë. Në disa raste, lezione dobësi të muskujve mund të mbeten gjatë. Kjo bëhet më e dukshme kur fëmija fillon të lëvizë në një pozicion vertikal, në fjalë të tjera të ulen, të qëndrojë. Dora e pamjaftueshme funksion kthen kur duke ngritur atë mbi pozicionin horizontal apo të dorës plumbi prapa. Forca heqje e muskujve mund të shihet kur fëmija fillon të arritur për lodra. Në rastet e shkallë të moderuar dhe të rëndë lezione, shërim funksion dora është i ngadalshëm dhe mund të jetë i paplotë për shkak të atrofi të muskujve, tkurrje dhe degjenerimit të fibrave nervore. Në trauma të rënda të palcës kurrizore, rrënjët izolimi të palcës kurrizore, hendeku brachial pleksus të rivendosur funksionin minimum dorë, të zhvilluar atrofi, tkurrje të muskujve, tendencë shihet se dislokimin e përbashkët shpatullën.

Implikimet

// '); //]]>

Çrregullime atrophic dhe kontrakturave muskujve shkaktojnë transformimin kockave. Ata fillojnë të zhvillojnë pas 8-12 muaj të moshës janë duke u bërë më e theksuar. Përdorimi i X-ray janë ngadalësuar sa forcon, indikatorët osteoporozën, hypoplasia të humerus, shpatull shkurtimin e qafës së mitrës, tkurrje e çanta kyçeve, procesi acromial deformimi. Vuri në dukje marrëdhëniet në mes shkallës së shkatërrimit kockave dhe ndryshimet parezë.

Metodat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Diagnoza e parezë është vendosur në shqyrtimin e parë të një foshnje të porsalindur në bazë të karakteristike foto klinike dhe nuk mund të imagjinohet shumë vështirësi. Sqimë e lokalizimin e lezioneve është përmes studimeve electromyographic. Volley fastsykulyatsyy elektromiohramu për të folur për përfshirje në patologjinë e palcës kurrizore apo rrënjët. Shkalla e ulët e përhapjes së ngacmim në nervave periferike treguese e disfatës së tyre.

Diagnoza diferenciale është kryer me një të thyer klavikul, osteomielit, poliomelitit, hemihipoplaziey kongjenitale dhe psevdoparalich Parry.

Trajtimi i parezë herët, gjithëpërfshirës dhe i vazhdueshëm në të gjitha fazat e moshës. Ai përfshin ortopedike (dispozita) të trajtimit stacking, si një metodë për parandalimin e tkurrje të muskujve, gjimnastikë, masazh, fizioterapi dhe ilaçe.

Komplikimet më të rëndësishme të parezë obstetrik është zhvillimin e hershëm të tkurrje të muskujve, dorën në fiksimin pozicion patolohichnosti. Prandaj, parandalimi i contractures duhet të fillojë tashmë në spital. Për këtë qëllim devijuar gomave nga suva, karton ose plastike. Parezë e krahut të prekur është fiksuar në pozicionin rrëmbimin e supe në një kënd prej 90 gradë në përkulje bërryl, rotacionit të jashtëm, parakrah supination. Furçë e fëmijës splints fikse në shpinë përkuljes. Krahu Nxjerrja nuk mund të bëhet menjëherë në kënde të drejtë, në mënyrë që ajo do të shkaktojë reaksion dhimbje një fëmijë.

Manipulimi Narovne e gomave që nga fillimi i jetës në terapi komplekse përfshirë masazh terapeutik dhe gjimnastikë. Gjimnastikë përmirësimi në parezë obstetrik duhet të jetë personal për secilin rast në varësi nga shkalla dhe lloji i parezë, mosha e fëmijës dhe fazën e sëmundjes. Zhvilloni personale parezë sistemet fizioterapisti si në akute dhe në periudhën e shërimit është kryer klinikat neurolog bazuar dhe patogjenezën e çrregullime të funksionit motorik. Gjimnastikë përmirësim në ditët e para të jetës është kryesisht pasiv në natyrë, pastaj të fillojë për të përfshirë gradualisht elemente të aktivitetit motorik të fëmijës. Në moshën kur fëmija ka mësuar një përshtatje të mirë, të mbajtur ekuilibrin, ndërsa në këmbë dhe në këmbë, gjimnastikë gjithë duhet të jenë në formën e lojës. Emocionet pozitive të lehtësuar lëvizjen e fëmijës dhe të stimulojë mirë për të përsëritur ato. Në lojëra si në gjimnastikë pasive, duhet të trajnojë rotacionit të jashtëm, duart rrëmbimit, heqjen atë mbi nivelin horizontal.