Fikët vaskulare


Fikët, apo i dobët, është një manifestim i dështimit akut të qarkullimit të gjakut. Zalisur është një humbje e papritur çastit të vetëdijes, i shoqëruar nga dobësia e përgjithshme, rënie të presionit të gjakut, ulur norma e zemrës dhe thellësinë e frymëmarrjes.

Shkaqet e fikët janë konsideruar stresi emocional, kalimi në një pozicion vertikal nga një pozicion të prirur ose ulur, në këmbë të gjatë, veçanërisht në një dhomë të zihet fryma ose transport, temperatura, dhimbje të forta akute, reaksione alergjike. Më pak i dobët i zhvilluar nën ndikimin e shtatzënisë, ethe, sulme të rënda të kollitjes, frymëmarrje të shpejtë të disa ilaçeve.

Humbja e vetëdijes kontribuojë:

  • gjendja e tendosje mendore ose fizike;
  • dehje për shkak të sëmundjeve fizike apo infektive, helmim nga ushqimi apo alkool;
  • presion gjaku i ulët;
  • lloje të ndryshme të dystoniy vegjetative-vaskulare, së bashku me dështimin progresive autonom (sindromi Shai-Dreydzhera, Raleigh-Dey dhe të tjerët).

Fikët ndarë në 4 grupe:

  • neurogjenik;
  • somatogenically;
  • ndodhin në kushte ekstreme;
  • rrallë zhvilluar fikët paraqitet në arsye komplekse.

Shkaqet e fikët neurogenic përfshijnë:

  • veprim akute emocional stresit (emotsiohennye i dobët);
  • stimulimin e nervave periferike nevralgji glossopharyngeal nervore, mbindjeshmërisë karotide sinus (vend arterieve karotide zgjerim) kardiospazma, veprimet refleks fshikëz vrer, zorrë, ezofag ose diafragmë (i dobët irritativnye);
  • proceseve patologjike në hipertensionit apo arteriosklerozës, duke kontribuar për të bllokuar arteriet dhe degët e tyre (të fikët qarkullimit të gjakut);
  • ndikimet negative të jashtme - temperatura, këmbë të gjata, stërvitje të rënda (dezadaptatsiynyh zalisur);
  • përsëritjen e situatave në të cilat tashmë u shfaq fikët (asociative zalisur).

Nga shkaku somatogjenike zalisur rënda organizëm sëmundje të përgjithshme:

  • sëmundje kardiovaskulare - sëmundjeve të zemrës, sëmundje koronare arteriale, infarkti i miokardit dhe lezione tjera kardiake muskujve, emboli pulmonare, aritmi kardiake;
  • sëmundje të mushkërive, i shoqëruar nga një rënie në sipërfaqe të frymëmarrjes të mushkërive, kollitjes dhe një rritje të presionit në zgavrën pleural (emfizemë, fibrozë);
  • çrregullime endokrine (diabeti, semundja Addison).

Për veprimet ekstreme që mund të shkaktojnë fikët përfshijnë mungesën e kushteve të oksigjenit, efekti në tru e substancave toksike, si dhe farmaceutike, decompression, humbje masive të gjakut.

Zalisur rrallë është të fikët, ndërsa urinimi dhe kashlovi fikët.

I dobët nga urinimi zakonisht ndodhin natën kur shift fshikëzës shkakton acarim të madh të sistemit nervor autonom (nervit vagus), sipas të cilit zvogëlon rrjedhjen e gjakut në tru.

Kashlovi fikët (bettolepsiya) ndodhin kundër një sfond të sulmeve të forta kollë. Ndonjëherë para humbjes së vetëdijes, pacientët mund të përjetojnë dobësi në rritje, ndjesi dëmtuar në gjymtyrë dhe rreth gojës. Bettolepsiya zakonisht kanë një kohëzgjatje prej 1 - 2 minuta pas pacientëve fund përjetojnë dobësi të përgjithshme dhe dhimbje koke shurdhër.

Simptomat


// '); //]]>

Ka tre faza të njëpasnjëshme shtetet pandërgjegjshme:

  • presinkope (shtet peredneprytomnyy) - në pacientët të zhvillojnë dobësi, nuk është rritur djersitje, tringëllimë në veshët, fluturon ndezje para syve të mi;
  • humbja e vetëdijes;
  • nga pavetëdije.

Zalisur zakonisht zgjasin disa minuta, por në disa raste mund të shtrihet deri në 20 minuta.

Në humbje normale zalisur e papritur e vetëdijes fillon me rënien e presionit të gjakut. Gjatë sulmit, pacientët janë të zbehtë, të ftohtë, e mbuluar më vonë lëkurës, tonin e muskujve të relaksuar, impuls dhe frymëmarrja ngadalësohet. Nxënësit zgjeruar zakonisht (në raste të rralla mund të ngushtohet), të mos reaguar në dritë. Rreth 8% e pacientëve bashkë me humbjen e vetëdijes mund të zhvillojë konfiskimet tonik, çift urinim më pak të ngjarë të pavullnetshme ose jashtëqitje. Ndërgjegja zakonisht kthehet në mënyrë spontane.

I dobët sindroma sinus karotide mund të ndodhë me një kokë të mprehtë refuzim prapa. Në këtë rast, ka të ngjarë verbëri afatshkurtër në anën e compression arteries karotide ose çrregullime të lëvizjes (hemiparesis) në anën e kundërt.

Implikimet

// '); //]]>

Humbja akute e vetëdijes çon në një rënie e pacientit, i cili ishte në pozitën në këmbë. Në vjeshtën e lëndimeve të mundshme të ndryshme ashpërsi.

Fikët Multiple mund të çojë në dëmtime organike të trurit, shfaqi simptomat fokale (çrregullime të lëvizjes, çrregullime të folurit, degjimi).

Rregullat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Për kujdesin emergjent pacient ra në një bie të fikët hedhur në shtrat, në një shtet me këmbët e ngritura. Ju duhet të sigurojë ajrin e pastër (dritare të hapur, nga ana e tifoz). Pacienti mund të spërkat fytyrën me ujë të ftohtë apo fshij atë me një peshqir të lagur, fshij tempuj zgjidhjen e tij e amoniakut. Pavetëdije zgjatur rekomanduar nënlëkurës zgjidhje injeksion kordiamin apo kafeinë. Nëse mpaken nga sulmi zgjatur kollë terapi specifike është e nevojshme.

Nëse një pacient në vjeshtë dhe e goditi kokën e tij nuk ka ardhur në jetë më shumë se 5 - 7 minuta e shtrimit në spital nevojshme, ekzaminim dhe kryerjen EEG neurolog. Me zalisur shpeshtë në pacientët me çështjen arrhythmia e hospitalizimit është zgjidhur personalisht.