Zemra Dështimi - Simptomet, Shkaqet, mekanizmat e zhvillimit, akute dhe kronike të zemrës nedostatoch


Dështimi i zemrës përcakton manifestimet e mëposhtme Sindromi klinik brenda të cilit është një shkelje e funksionit pandarë pompimit të zemrës. Simptomat e dështimit të zemrës që mund të manifestohet në mënyra të ndryshme, të karakterizuara nga fakti se progresi i saj karakteristike konstante, kundër të cilit pacientët gradualisht humbasin punën e tyre të duhur, por gjithashtu përballet me një përkeqësim të rëndësishme në cilësinë e jetës së tyre.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Shkaqet
  • Mekanizmi i zhvillimit të
  • Klasifikim
  • Dështimi akute të zemrës
  • Dështim kronike të zemrës
  • Diagnostics
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Çrregullime komplekse që shoqërojnë dështimit të zemrës, është kryesisht për shkak të faktit se ajo është subjekt për të ulur në aftësinë shtrëngohet të muskujve të zemrës. Për më tepër, dështimi akute të zemrës, si një formë e kësaj sëmundjeje mund të shkaktojë fillimin e vdekjes, e cila është veçanërisht e rëndësishme në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë të dhënë. Sa për formë tjetër, e cila manifestohet si dështim të zemrës është një formë kronike, kjo zakonisht është një sëmundje terminal që është sëmundje e pashërueshme në fazën përfundimtare të levizjes.

Vetëm patologji aktual amerikan i dështimit të zemrës për rreth 1% të popullsisë, dhe se të paktën 2.5 milion njerëz. Me të njëjtën Shteteve të Bashkuara 10% e kësaj shume - njerëz të moshës 75 vjeç dhe më të vjetër tregoi se në bazë të rritjes prirje në incidencën e kësaj sëmundjeje me moshën.

Dështimi karakteristika të zemrës qëndron në faktin se, siç e kemi theksuar tashmë, zemra humbet aftësinë e saj për të kryer funksionet e veta. Pa marrë parasysh atë që ne bëjmë në një kohë të caktuar, pushoni atë ose, në të kundërtën, aktivitetit të fuqishme, trupi ka nevojë për ofrimin e vazhdueshme të një vëllim të caktuar të gjakut. Vëllimi i gjakut, por përcakton minuta vëllimin e gjakut pompohet nga sasia minutë zemra e gjakut.

Intensiteti i zemrës është përcaktuar në bazë të vëllimit minuta. Vëllimi më shumë minuta të gjakut, shuma korresponduese e madhe e gjakut derdhur nga zemra në një minutë, puna e tij është më intensiv. Sa për nivelin e vëllimit minuta të gjakut që duhet të mbajë në gjendje të mirë zemër, ajo është e bazuar në nevojat specifike oksigjenit nga organet dhe indet. Dispozita adekuate relevante në çdo rast ka nevojë për intensitet normën e zemrës dhe enëve të gjakut madhësinë lumen - të gjitha në çdo rast përcaktohet individualisht.

Aftësia e zemrës për të ruajtur nivelin e nevojshëm të vëllimit minuta të gjakut diktohet nga disa faktorë kryesorë:

  • Gjendja e përgjithshme e muskulit të zemrës, i cili vepron si element kryesor i zemrës dhe elemente të tjera të shtetit të zemrës. Për shkak të këtij faktori përcaktohet nga aftësia për të kryer të gjitha hapat e nevojshëm që lidhen me pjesë të gjakut të zemrës pompimit (gjaku është plotësuar, procesin e reduktimin e emisioneve dhe muret e gjakut).
  • Vëllimi i qarkullojnë gjendjen e enëve të gjakut. Ky faktor përcakton nevojën për pajtim me parametrave të caktuara me të cilat lejuar arritjen dhe mbajtjen e niveleve normale të presionit dhe të kryera sistem adekuat kardiovaskular.
  • Gjendja aktuale e sistemeve dhe organeve në trup.

Kjo është për shkak të funksionimit normal të zemrës, si për të kuptuar dhe siguron qarkullimin normal të gjakut në versionin e tij, e cila kërkonte personin në përputhje me rrethanat provokuar përçarje të zemrës dhe probleme të qarkullimit të gjakut. Në këtë rast zemra ndalet pompimin e gjakut në mënyrë efektive, për shkak të cilat, nga ana tjetër, shqetësuar qarkullimin e oksigjenit dhe ushqyesve. Për shkak të kësaj ka ngecje e gjakut, kundër të cilit zhvillim patologji të tilla si sëmundje të zemrës, sëmundje arterie koronare (CAD), hipertension, sëmundje pulmonare, ethet reumatike, miokardit, etj

Duhet të theksohet se dështimi i zemrës nuk është duke vepruar si një sëmundje të pavarur, apo është kryesisht rezultat i sëmundjeve apo kushteve të caktuara, apo konsiderohet si komplikimet e tyre. Pra, për këtë arsye ne kemi vërejtur këtë patologji si një sindrom. Është e mundur që nëse lexuesi nuk ka lidhje të drejtpërdrejtë në fushën e mjekësisë, inicimi i sindromi i dështimit të zemrës ose të jetë i parëndësishëm për të, apo edhe i pakuptueshëm. Ndërkohë, zgjedhja është fakti se ajo është një sindromë që është thelbësore për natyrën e dështimit të zemrës ishte më e lehtë për t'u kuptuar. Çfarë, në fakt, është një sindrom? Ky term në mjekësi të kuptojnë të gjithë grupin e manifestimeve klinike apo simptoma karakteristike të sëmundjes, kur ata të mposhtur një organi ose të organeve të veçanta të sistemeve. Një tjetër tipar është e zakonshme për ta origjina patogjene (dmth një mekanizëm që lehtëson shfaqjen e sëmundjes në lidhje me disa nga manifestimet e tij).

Duke u kthyer me interesat specifike US Version, e cila konsiderohet si sindromi i dështimit të zemrës, sindroma e identifikon një shtet të veçantë të trupit (p.sh. shenjat dhe simptomat individuale) ngutshme paaftësinë e pandarë e zemrës nën ndikimin e shkaqe të tjera të bëjë qarkullimin e gjakut në trup në mënyrë normale. Pra, rezulton se dështimi i zemrës si një term i vetëm është kryesisht pasojë e procesit të caktuara patologjike (p.sh. përçarje e zemrës), duke mos përshkruan thelbin e procesit, kundër të cilit ndonjë mosfunksionim i të gjithë sistemit kardiovaskular.

Shkaqet e dështimit të zemrës

// '); //]]>

Arsyet që provokojnë zhvillimin e dështimit të zemrës mund të jenë shumë të ndryshme. Të menduarit logjikisht, mund të konstatojmë se çdo kusht patologjike apo sëmundje - kjo është një arsye e mjaftueshme për zhvillimin e dështimit të zemrës, e cila, megjithatë, është e vërtetë vetëm në qoftë se nga ana e tyre është një shkelje e një prej atyre që janë zgjedhur nga ne mbi faktorë, përgjegjës për funksionimin normal të zemrës. Mrekullueshëm, shumica e sëmundjeve të vërtetë mund të çojë në dështim të zemrës dekompensim që të zemrës. Megjithatë, zemra ka rezerva të konsiderueshme të veta në aspektin e funksionalitetit dhe rezistencës ndaj faktorëve negative ndikimit, përkatësisht, vetëm në rast të shterimit të plotë të rezervave funksionale duhet të konsiderohet shteti i dështimit të zemrës.

Konsideroni shkelje të mëdha dhe arsyet shoqëruese çojnë në infarkt në zemër më poshtë.

  • Humbja e muskulit të zemrës. Në këtë rast, arsyet që çojnë në para nesh sindromi, janë sëmundjet e mëposhtme dhe kushtet patologjike si cardiomyopathy, miokardit, cardiosclerosis, infarkt miokardi, të zemrës në sfondin e sëmundjeve sistemike që ndikojnë në ind lidhës (lupus, reumatizmi, etj) , lezionet alergjike, në të cilën shfaqet një ndikim të drejtpërdrejtë në muskujt e zemrës. Karakteristikat e mekanizmit të dështimit të zemrës në këtë rast qëndron në shkatërrimin e të cilave në sfondin e proceseve aktuale nënshtrohet muskujve të zemrës.
  • Zemra mbipopullim. Si arsyet që çon në sindromën e dështimit të zemrës, mund të identifikojë shfaqjen e pengesave të hasura në gjak mënyrë që vjen nga zemra (kundër stenozë e trungut pulmonare ose aortës), zhvillimin e hipertensionit pulmonar apo hipertensionit, dhe dështimi ndodhet në zemër valvulës. Lidhur me mekanizmin e zhvillimit për versionin e tanishëm, kjo është për shkak se zemra ka për të kryer ose pompimin shumë gjak, ose për të kapërcyer rezistencën e tepruar të enëve të gjakut. Në shqyrtimin mekanizmin e ndikimit mbi arsyen deklaruar si valvulare pamjaftueshmëri, mekanizmi i veprimit është, përsëri, për nevojën për pompimin shumë gjak, dhe në këtë rast vëllimit të kthimit të gjakut në zemër të asaj që po ndodh vazhdimisht përcaktuar.
  • Arrhythmias kardiak. Në këtë rast, konsiderohet si opsione të ndryshme si shkaqe aritmia që provokojnë dështimit të zemrës. Lidhur me mekanizmin e zhvillimit, atëherë kjo është në kundërshtim me aktivitetin kardiak elektrike, kundrejt të cilave reduktime të mëtejshme janë të humbur efektivitetin e tyre.
  • Shkelja e gjakut mbushjes zemrën. Si shkaqet që provokojnë në këtë rast, dështimi i zemrës, tamponade kardiak mund të identifikohen dhe të perikardit, rrit ngurtësi, relevante për muskulit të zemrës (i cili vjen në mes të ndikimit fybroэlastoza, amyloidosis dhe kushte të tjera patologjike që ndikojnë) dhe stenozë atrioventricular valvulave. Mekanizmi i zhvillimit në këtë rast është se për shkak të ngurtësi tepruar ose për shkak të compression të jashtëm ushtruar mbi muret e zemrës, nuk është një pengesë përkatëse për gjak të mjaftueshëm mbushjen zemrën, e cila nga ana është reflektuar në aftësinë e tij për Total për të siguruar procesin e pompuar gjak.

Kryesisht provokuar dështimi i zemrës, forma të ndryshme të CHD (sëmundje koronare të zemrës) dhe infarkt miokardi (afërsisht 60-70% e rasteve) dhe reumatike të zemrës cardiomyopathy Dilated (14 dhe 11% të rasteve, respektivisht).

Në pacientët që janë në grup-moshën e 60 vjet ose më shumë, me përjashtim për sëmundje ishemike të zemrës, dështimi i zemrës mund të shkaktojë dhe të hipertensionit, e cila ndodh në rreth 4% të rasteve. Përveç kësaj, pacientët e moshuar shpesh faktor i rëndësishëm në zhvillimin e dështimit të zemrës bëhet e disponueshme ata diabet të tipit të dytë me kombinim të mundshëm të kushteve të tilla si hipertension.

Pa marrë parasysh se çfarë lloji i faktorëve ka provokuar zhvillimin e dështimit të zemrës, tregon atë gjithmonë të njëjtin karakter tip, dhe ata kryesisht varen mënyrën më të mëdha të cilat shkalla e dëmit në rast të rëndësishme për zemrën, dhe jo mbi natyrën e veçantë të sëmundjes, e cila Dështimi shkaktoi zemrës.

Puna e zemrës në dështim normale dhe të zemrës

Dështimi i zemrës: Mekanizmi i zhvillimit të

// '); //]]>

Dështimi akute të zemrës shpesh zhvillohet në pacientët që mbante ato në sfondin e miokardit akut, infarkt miokardi dhe aritmive të rënda (takikardi konvulsiv, dridhje ventricular, etj). E shoqëron këtë rënie të papritur në vëllimin minutën e gjakut në vëllimin e prodhimit, si dhe pranimin e saj në sistemin arterial. Manifestimet klinike të dështimit të zemrës akute të ketë ngjashmëri me formën akute të sëmundjeve kardiovaskulare, në disa raste, të përcaktuar si kusht të tillë që kolapsi akute kardiak.

Formë tjetër, dështimi kronik të zemrës, karakterizohet nga zhvillimi në zemër të këtij lloji të ndryshimit, ku kompensimi është arritur përmes zemër intensive, e kombinuar me ndikimin e mekanizmave adaptive të sistemit të enëve të gjakut. Në veçanti, kjo manifestohet në rritjen e forcës me të cilën zemra është një ulje në normën e saj të rritjes, presionin e ulët të diastolic duke zgjeruar arteriolat dhe kapilarët, lehtësimin e zbrazjes e zemrës gjatë sistollë dhe rritjen e perfuzionit të përgjithshëm indeve.

Me rritjen e mëtejshme të fenomenit të natyrshme në infarkt në zemër, është një ndryshim në vëllime të prodhimit të zemrës (rënie) Ndryshimet dhe vëllimit të mbetur gjak në ventricles (i cili, nga ana tjetër, rrit) gjatë diastole ata fryhen, e ndjekur nga ajo që është e fibrave hyperextension infarkt. Për shkak të infarktit të vazhdueshme tendosje, duke u përpjekur për të nxjerr shtratin vaskular i gjakut në këtë mënyrë të sigurojë mbështetje të qarkullimit të gjakut, ndjen hypertrophy vonë kompensues. Ndërkohë, brenda periudhës së specifikuar kohore vjen radha decompensated që rrjedh nga dobësimi shoqërues të proceseve të miokardit degjenerimit dhe sklerozë në të. Kështu, myocardium mungon furnizimit me gjak, dhe me furnizimin me energji elektrike.

Para kësaj periudhe, faza fillimin është bashkimi i mekanizmave neurohormonal procesit patologjik. Kur mekanizmat aktivizuar përkasin sistemit simpatik-veshkave, ka një ngushtim të enëve të gjakut në periferi, në mënyrë që ajo është e mundur për të mbështetur presionin e gjakut brenda një ecuri të qëndrueshme në drejtim të kanalit të madh qarkullimit me një rënie të njëkohshme të prodhimit kardiak. Për shkak të zhvillimit në sfondin e zhvillimit vasoconstriction veshkave dhe ishemi renale, e cila ndodh si rezultat i mbajtjes fluide në nivel intratissular.

Për shkak të faktit se gjëndrra e hipofizës fillon të prodhojë kundër këtij sfondi që Rritja e sasisë së hormonit antidiuretic, është rritur proceset që lidhen me reabsorption e ujit, për shkak të cilat niveli i qarkullojnë vëllimit të gjakut rrit deje dhe presionit kapilar rritje, transsudatsyya (dmth fjalës) rritjet lëngun indeve. Bazuar në këto karakteristika, mekanizmi karakteristikë e dështimit të zemrës, në trup fillojnë të zhvillojnë forma të rënda të trazirave hemodinamik. Këto përfshijnë ënjtje, dëmtim të shkëmbimit të gazit dhe të mushkërive anomalitë ndenjur.

Dështimi i zemrës: Klasifikimi

// '); //]]>

Në varësi të shpejtësisë që karakterizon rritjen e dekompensim, dështimi i zemrës mund të jetë, siç e kemi izoluar, akute ose kronike.

Në varësi të barkushe, shumica u mposht në sfondin e proceseve aktuale patologjike, dështimi i zemrës apo ventrikulit të majtë mund të jetë zemra e drejtë.

E drejta dështim ventricular zemrës karakterizuar nga fakti se ajo është shoqëruar me ruajtjen e enëve të qarkullimit më të madhe të vëllimit të lëngjeve të tepërta, për shkak të cilat, nga ana tjetër, të zhvillojnë edemë (karakteristikat dhe tiparet si manifestime të tjera të tyre, ne do të fokusohemi pak më e ulët kur konsideron simptoma), dhe dhe lodhje (në krahasim me të ulët të oksigjenit të gjakut mbushje), impuls dhe ndjenjë e plotësi që ndodh në qafë.

Forma tjetër e manifestimit, Dështimi ventricular majtë të zemrës, tipar kryesor i të cilit është për të mbajtur brenda lëngun pulmonar qarkullimit, i cili zvogëlon sasinë e oksigjenit që merr në gjak. Për shkak të kësaj gulçim, lodhje dhe dobësi.

Lidhur me ashpërsinë e simptomave dhe qëndrueshmërinë e manifestimeve të saj në dështim të zemrës, ajo është, siç kemi vërejtur, në çdo rast individual. Sëmundje, e cila ndodh kur lezione drejtë barkushe, të përcaktuar manifestimin më të shpejtë të simptomeve të dështimit të zemrës se në qoftë se humbja vuajtur barkushe të majtë. Arsyeja është se ajo është barkushe të majtë e zemrës është në të më të fuqishme, sepse para momentit kur ai "dorëzim" pozita e tyre është një kohë të gjatë. Ndërkohë, fillimi i kësaj kohe përcakton zhvillimin e dështimit të zemrës në skenar jashtëzakonisht të shpejtë alternative.

Varësisht nga ashpërsia në bazë të rezultateve të klasifikimit fizik provimit të përdorura në përputhje me kriteret përkatëse (shkallë Killip), në të cilat ka fazat e mëposhtme:

  • Faza I - nuk ka shenja të dështimit të zemrës;
  • Faza II - dështimi i zemrës manifestohet në formë të dobët, wheezing të vogla;
  • Faza III - dështimi i zemrës në formë më të rëndë, wheezing bëhet më;
  • Faza IV - gjendja e shokut kardiogjen me një rënie shoqërues të tensionit të gjakut nën 90 mm Hg kufijve

Dështimi akute të zemrës: simptomat

// '); //]]>

Manifestimi i formave të rënda të dështimit të zemrës të shkaktuar nga fakti se një e zemrës është dobësuar, ajo mund të jetë barkushe djathtas, majtas ose atrium barkushe. Prandaj, dështimi akute majtë ventricular është rezultat i sëmundjeve të cilat kryesisht kryhen ngarkesën në barkushe të majtë, mund të jetë defekt aortic, hipertensionit apo infarkt miokardi. Për shkak të faktit se funksioni majtë ventricular dobësuar, rrit presionin, kjo ndodh në kapilarët, arteriolat dhe venat pulmonare. Kjo gjithashtu kontribuon në rritjen e pėrshkueshmėrisė e tyre, për shkak të asaj që po ndodh komponent propotivannya lëngshme e gjakut. Kështu, zhvilluar fillimisht edemë intersticiale, dhe pas tij - edemë alveolare.

Në bazë të këtyre lezioneve, simptomat e dështimit akut të ventrikulit të majtë është dukuri e pacientit kardiak astmës, dhe edemë alveolare pulmonare.

Si faktorët që provokojnë një sulm të astmës kardiak, akt, stresi zakonisht mendor apo stresi fizik. Në shumicën e rasteve, një mbytje të mprehtë nën një sulm të tillë bie në natën, duke rezultuar në pacienti zgjohet. Shfaq të astmës kardiak është i shoqëruar nga palpitations zemrës, shoqëruar me një ndjenjë të mungesës akute të ajrit. Atje kollë, në të cilën gëlbazë niset nga komplikimet vërejtur dobësi të theksuara duket djersë të ftohtë.

Si rezultat i këtyre manifestimeve, pacientët kanë tendencë të miratojë dispozita orthopnea, është duke u përpjekur që të ulen, këmbët e saj, të cilat mund disi të zbutur gjendjen. Së pari, ju do të vini re lëkurë të zbehtë, por si progresion të shtetit, ai bëhet kaltërosh. Frymëmarrja gjallëron, venat e qafës bymehet në mënyrë të konsiderueshme. Statusi Progresi është shfaqur gjithashtu dhe kollë, që kur thatë në fillim, gradualisht duke ndryshuar - i bashkohet kollitje mucous, duket se përzierje e gjakut. Me progresion në pulmonar çrregullime të qarkullimit pështymë është likuid i lehtë, ajo është gjetur edhe përzier me gjak. Gjithashtu opsion i mundshëm në pështymë rozë pikturuar në mënyrë të barabartë, i cili tregon tashmë se pacienti zhvillon edemë pulmonare.

Studim respiratore zbulon shortness e pacientit në frymëmarrje, një distancë të përcaktuar nga klokochuschyy fryma natyrës kur specifikuar wheezing lagësht. Shkurtësia progresive frymëmarrje, marramendje duket, pulsin e dobët, ul presionin, pacienti mund të humbasin vetëdijen. Është e rëndësishme të theksohet se edemë pulmonare është aq urgjente, sepse kujdesi intensiv është ngjarje thelbësore brenda kësaj periudhe, përndryshe nuk mund të jetë fatale.

Stenozë mitrale i valvulave majtë atrioventricular shkakton zhvillimin e formave akute levopredserdnoy dështimit, manifestohet klinikisht në kushte të ngjashme dështimit akute ventrikulit të majtë.

Sa për këtë version të dështimit të zemrës, dështimi akute ventricular e drejtë, ajo shpesh zhvillon në rajon thromboembolism degë të madhe të arteries pulmonare. Enëve të gjakut Sistemi i qarkullimit sistemik përcakton atë rëndësia stanjacion, duke shkaktuar dhimbje shfaqet në kuadratin e sipërm të djathtë, ënjtur këmbët, venat e qafës bymehet, thotë impuls tyre, ndjenjë e plotësi. Të gjithë duket mirë të shkurtër fryma dhe cianozë (cianozë e lëkurës dhe mukozës), në zemra mund të jetë e pikëlluar, presion. Reduktuar presion, impuls i dobët dhe i shpejtë.

Dështimi akute e ventrikulit të majtë, simptomat pulmonare edemë

Dështimi kronike të zemrës: simptomat

// '); //]]>

Zhvillimi i kësaj forme të dështimit të zemrës zhvillohet në tri faza kryesore:

  • Faza I - faza fillestare. Për këtë fazë karakterizohet shenja të fshehta që tregojnë dështimin e qarkullimit të gjakut, ato manifestohen vetëm gjatë ushtrimit në formën e palpitations, gulçim, lodhje. Nuk ka shenja të listuara në pushim.
  • Faza II - fazë të rënda. Kjo fazë manifestimet e formës kronike të zemrës dështimit ashpërsia e simptomave karakterizuar fazën e mëparshme në pushim. Në të njëjtën kohë shënoi një kufizim të mprehtë të kapacitetit, nën këtë fazë aktuale të periudhat e mëposhtme:
    • II A. Manifestimet e fazës unë jemi të moderuar. Dështim të zemrës është i rëndësishëm vetëm për një departament (në bazë të saj ose të ventrikulit të majtë apo të djathtë ventricular pamjaftueshmëria). Shfaqja e dyspnea vërejtur brenda aktivitetit fizik standarde që përcakton një rënie të mprehtë në efikasitet. Si evidencë objektive duket cianozë (cianozë e lëkurës dhe mukozës), ngurtësi në frymëmarrje, ënjtje të këmbëve, një manifestim i shenjave fillestare të hepatomegaly.
    • II B. Nuk kanë forma të thella të çrregullimeve hemodinamik (çrregullime përshkruara nën Faza I), duke tërhequr qarqet mëdha dhe të vogla të sistemit kardiovaskular. Si dëshmi objektive të dyspnea shënuar, e treguar në pushim, cianozë dhe ascites, edemë të rënda. Në një tipar të kësaj periudhe është paaftësia e plotë e pacientit.
  • Faza III - përfundimtar, degjenerative, terminal. Si pjesë e kësaj faze të dështimit të qarkullimit të gjakut është e qëndrueshme, ka të bëjë dhe metabolizmin. Përveç shkelje karakteristikat aktuale strukturore të këtyre shkeljeve janë morfologjikisht manifestim të pakthyeshme, shoku nënshtruar veshkat, mushkëritë dhe mëlçia, është definuar në përgjithësi gjendjen e pacientëve të varfëruar.

Simptomat e dukshme të dështimit kronike të zemrës mund të jetë në formën e një shumëllojshmëri të simptomave, dhe siç e kemi theksuar tashmë, faktori kryesor në këtë është se departamentet impresionuar më. Në përgjithësi, simptomat e dështimit të zemrës mund të manifestohet si gulçim, zalisur, marramendje, aritmia, ënjtje e venave në qafë, errësuar e syve, zgjerimit të mëlçisë dhe ascites (dmth shtetit, në të cilin ka akumulimi i sosredotachyvaemoy lirë lëngjeve në zgavrën e barkut).

Edhe mitur aktivitet fizik bëhet e padurueshme për njerëzit. Brenda fazat e mëvonshme trendet relevante për gjendjen e sëmundjes në pacientët me ankesat shfaqet jo vetëm në forma të ndryshme të stresit, por edhe në pjesën tjetër, në përputhje përcakton paaftësinë e plotë për ta. Siç mund të kuptohet në sfondin e furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në një farë mase të rrezikuar për të mposhtur të gjitha sistemet dhe organet e trupit.

Në mënyrë të ngjashme Lezioni karakteristikat, ne kemi ekzaminuar më sipër në të djathtë dhe të majtë ventricles, i vendosur dhe simptomat korrespondon me një formë të veçantë të humbjes. Kështu, mungesa e efikasitetit të zemrës në anën e djathtë fryhen ndodh venat periferike gjakun, e cila nga ana çon në infiltrimit të saj në indet e barkut zgavër dhe mëlçisë indeve si dhe në këmbë. Prandaj, në sfondin e një rritje në mëlçi dhe ënjtje të shfaqet.

Çdo dëmtim në anën e majtë të fryhen e vërtetë për enët e gjakut të qarkullimit pulmonar dhe zemër të tranzicionit të pjesshëm të lehtë. Në këtë sfond, më të shpeshtë në pacientët me normën e zemrës dhe frymëmarrjes, nuk është një kollë, lëkura bëhet e zbehtë ose blu. Simptomat mund të ndodhë me shkallë të ndryshme intensiteti, në varësi të karakteristikave të tablonë e përgjithshme klinike nuk e përjashton mundësinë e vdekjes.

Konsideroni simptomat kryesore që ndodhin në infarkt në zemër, si dhe karakteristika që janë të pandara në to.

  • Edemë

Kjo simptomë është një prioritet në të djathtë dështim ventricular të zemrës. Pacientët fillimisht ishin të shqetësuar për ënjtje në formë të butë të manifestimit të tyre, në të cilën shok ekspozuar, zakonisht këmbë të ulët dhe këmbë. Ënjtje ndodh në mënyrë të barabartë, me humbjen e të dy gjymtyrëve. Ata shfaqen në mbrëmje, duke u zhdukur në mëngjes. Dështimi i Zhvillimit të çon në edemë të lartë densitet, dhe kur filmi tha i ekranit të tyre deri në mëngjes ata nuk zhduken.

Në fakt kjo pacientët simptomë mund të vëreni se ata nuk përshtaten njohur këpucëve, në fakt, vjen për faktin se pantofla e lirë nuk janë vetëm këpucët, të veshur e cila nuk shkakton siklet. Progresion i mëtejshëm i ënjtje përcakton tranzicionin e saj në kokë duke rritur kofshët dhe këmbët në diametër.

Akumulimi i mëtejshëm i lëngjeve fillon të ndodhë brenda zgavrën e barkut, e cila përcakton të përshtatshme shtetërore - ascites. Në këtë rast, pacientët kanë tendencë të përmbahen në një pozitë të ulur mbi shkaqet e mungesës akute të ajrit kur bën një pozicion të prirur. Përveç zhvillimit dhe hepatomegaly, e cila nga ana e përcakton mëlçisë zgjeruar. Kjo ndodh për shkak të rrjetit të venoz fillon të jam komponentin lëngshme e gjakut.

Me një rritje në pacientët e mëlçisë ankohen paraqitjes siklet, ndjenja e intensitet dhe parehati të përgjithshme në këtë zonë. Përveç kësaj, ata gjithashtu shfaqen dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë sektor. Shoqëruar hepatomegaly me akumulimin e bilirubin në gjak, përmes të cilit mund të përjetojnë yellowing e sclera e syrit (dmth proteinat e tyre). Në disa raste, shfaqja e zhovtushnosti të tilla të çon pacientëve tek mjeku për shkak të disa shqetësime në këtë drejtim.

  • Rritja e lodhje

Ky funksion lezione aktuale në dy variante, pra, me dështimin e djathtë të zemrës, dështimi majtë ventricular dhe kur. Fillimisht, pacientët mund të jetë një mungesë e pushtetit gjatë ushtrimit, diçka krejt në mënyrë adekuate para se ata janë transferuar. Ndërkohë, kohëzgjatja e një aktiviteti të mundshëm fizik gradualisht në rënie, ndërkohë që për pjesën tjetër prishet kërkohet në çdo rast më shumë. Ajo duhet gjithashtu të theksohet se përveç lodhje të shoqëruar me dështim të zemrës dhe çrregullime të tjera që lidhen me funksionet e sistemit nervor qendror, ata janë të vendosur në një aktivitet të reduktuar fizike dhe mendore, çrregullime të gjumit, nervozizëm, depresion, etj zhvillim

  • Dyspnea

Gulçim ndonjëherë shërben si simptomë e parë manifestimin shoqërues të dështimit kronike ventrikulit të majtë fillore dhe shpesh. Në pacientët me gulçim frymëmarrjes gjallëron, ajo bëhet e dukshme se në këtë pikë përpiqet plotësimin maksimal të mushkërive me oksigjen. Dyspnea pari shoqëruar vetëm të kryejë stërvitje intensive (rrjedhshëm, etj), por progresion i dështimit të zemrës dhe gulçim ndodh në situata standarde (p.sh., gjatë një telefonate) dhe madje edhe në pushim absolut. Kjo mund të duket pak e çuditshme, por pacientët shpesh nuk mendojnë se ata kanë gulçim, është vërejtur shpesh njerëz në mjedisin e tyre të menjëhershëm.

  • Kollë

Kollë konvulsiv manifestohet në formë, kryesisht pas ngarkesës së lartë. Shumica e pacientëve të gjeni se atje ata kollë shërben si manifestim të disa sëmundjeve që prekin mushkëritë (p.sh., bronkit). Duke pasur parasysh këtë, kur duke u përpjekur për diagnozën mjek bazuar në simptomat e pacientëve, kollë mund edhe të specifikohet si një kusht manifestimet patologjike lidhur (sidomos një lëshim shpesh gjendet në mesin e duhanpirësve kollë e cila është perceptuar nga ana e tyre si diçka të natyrshme dhe të vetë-evidente).

  • Palpitations zemrës

Palpitations zemrës shihen si një gjendje të tillë si sinus takikardi. Ajo është perceptuar nga pacientët si një trepыhanyya lloj, festohet në gjoks. Ajo shfaqet në ndonjë formë e aktivitetit fizik, dhe zhduket pas një kohe të caktuar pas përfundimit të tij. Në mënyrë të ngjashme, kollë, pacientët shpesh mësuar kështu në shfaqjen e këtyre simptomeve që fiksimin vëmendjen ajo në përgjithësi nuk mund të bëhet si manifestimi meriton vëmendje.

  • Ndryshimet e ndenjura në organet

Në këtë manifestim të dështimit të zemrës qëndron vetëm ajo mund të përfshijë një grup të simptomeve. Urgjenca diktohet shkelje të stagnimit në hemodinamikën pulmonare qarkullimit. Manifestimet kryesore janë ulur për të formuar bronkit congestive, hemoptysis dhe manifestimin formë kardiogjenik pneumosclerosis.

Me stagnimit relevante në qarkullimin sistemik, tha më herët hepatomegaly përkatëse si dhimbje dhe shurdhim në hypochondrium drejtë, në të cilën ka mëlçisë kardiak fibrozë në zhvillimin e indit lidhor në të.

Përmes dëmtimit të dhëmbëve zgjerimin dridhje ventricular dhe dështimi i zemrës mund të shoqërohet me një mungesë relative të formës së valvulave atrioventricular, kjo nga ana e manifestohet në formën e takikardi (rrahje zemre të shpejtë), dhe ënjtje e venave qafës.

Zhvillimi në këtë sfond gastrit congestive shoqëruar nga nauze dhe vjellje, shqetësimi e oreksit, tendenca për kapsllëk dhe bloating pamjen (gazrave) mund të shënohen pacientët humbje peshe. Si rezultat i përparimit të dështimit të zemrës te pacientët në zhvillim formë të rëndë të kequshqyerjes, e cila manifestohet si cachexia kardiak.

Procesi i zhvillimit të ndenjur në veshka e pacientëve të shoqëruar nga oliguria (p.sh. rënie në vëllim ditor urines, veshkave ndashëm), dendësia urinë rritur pak, zhvillimin shtete të tilla si proteinuria (proteina në pamjen e urines, manifestuar në analizat e saj) cylindruria (pamjen Qelizat cilindrike mikroskopike në urinë, të cilat janë formuar në bazë të qelizave të gjakut palosur proteina, epiteliale, etj) dhe hematuria (gjak në pamjen e urinës).

Manifestimet kryesore të dështimit të zemrës

Diagnostics

Duke pasur parasysh faktin se dështimi i zemrës shërben si një sindrom të mesme që manifestohet në sfondin e sëmundjeve të mësipërme, ngjarje diagnostifikimi duhet të orientohen para se ajo u zbulua, madje edhe në versionin në të cilën pacientët mund të mos jetë në dispozicion asnjë nga karakteristikat e tij.

Shenjat e para të dështimit të zemrës - një lodhje dhe gulçim, dhe është e rëndësishme për ata që të i kushtoj vëmendje në diagnostifikim. Një gjendje e ngjashme që kërkon vëmendje hipertension, sëmundje koronare të zemrës, transferimin reumatike para sulmeve, cardiomyopathy, infarkt miokardi. Përsëri, pikë e rëndësishme është identifikimi këmbët diagnostike ënjtje, ritëm të shpejtë të zemrës dhe natyrën e ascites.

Dështimi dyshuar të zemrës kërkon shqyrtimin e gjak mbi gazin e saj dhe përbërjen electrolyte, ure, prania kardyospetsyfycheskyh e enzimave dhe të tjerët.

Me kryerjen e EKG në bazë të natyrës specifike të ndryshimeve është aftësia për të zbuluar dështimin miokardi perfusion kombinuar me hypertrophy (ishemi) dhe aritmia. Ekokardiografia (EKG) gjithashtu shërben edhe si bazë për një sërë testesh më tej duke përdorur një udhë drejtimin dhe biçikletë, në të cilin një rritje graduale në ngarkesës përcakton kapacitetit rezervë, e cila i kushton zemrën.

Ekokardiografia identifikon mundësinë e krijimit të një arsye të veçantë që shkaktoi dështimit të zemrës duke vlerësuar funksionin aktual pompimit të miokardit. MRI e zemrës mund me sukses të diagnostikuar defekte të zemrës (të lindura, të fituara), semundje ishemike e zemrës dhe sëmundje të tjera.

Në kryerjen e X-ray e mushkërive është e vendosur për të zbuluar cardiomegaly dhe proceset congestive brenda qarkullimin pulmonar.

Nga ventriculography radyoyzotropnoy në dështim të zemrës përcaktohet me saktësi forcën ventricular shtrëngohet. Format e rënda të dështimit të zemrës kërkojnë identifikimin zonë të caktuar duke përdorur lezione ultratinguj të organeve të brendshme (mëlçisë hetojë në përputhje me rrethanat, bark, pankreasit dhe shpretkë).

Trajtimi i dështimit të zemrës

Në trajtimin e dështimit të zemrës është një aspekt i rëndësishëm i eliminuar ata faktorë që mund të ndikojnë në opinionin e ardhshëm në të. Në mënyrë të veçantë kërkon refuzimin e alkoolit, drogës dhe duhanit; është e rëndësishme për të marrë masa për të reduktuar peshën e pacientit përkatës për problemin e trashje. Veçmas konsideruar nevojën për rregullime në dietën (reduktuar konsumin e kolesterolit dhe yndyrave, kripë), dhe për të ndryshuar aktivitetin fizik me gjendjen e duhur të normalizimit të saj. Më vete, përshkruesit që plotësojnë karakteristikat e përgjithshme të dështimit të zemrës. I emëruar në mënyrë specifike diuretics, ACE frenuesit, beta-blockers, nitroglycerin me kaptopril, glycosides kardiake.

Në disa raste ka nevojë për trajtim kirurgjik (instalimin e një stimulues kardiak, transplantim të zemrës, etj).

Sa për parashikimin për normën e mbijetesës pesë-vjeçare, ajo është për pacientët me dështim të zemrës është përcaktuar në 50%. Si për shembull, të largët e këshillueshme për të shënuar ndryshueshmërinë e tyre, ata varen kryesisht nga ashpërsia e gjendjes patologjike, masat e efiçiencës së trajtimit në fjalimin e tij nga sfond shoqërues, karakteristikat e jetesës dhe shumë faktorë të tjerë. Në fillim të periudhës së trajtimit si pjesë e fazave fillestare të kompensimit të plotë është kusht i mundur. Për fazën e III të zemrës dështimit prognozë përkeqësuar ndjeshëm.

Kur simptoma që mund të tregojnë dështimin e zemrës duhet të konsultoheni me një kardiolog.

Nëse besoni se ju Dështimi i zemrës dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë Kardiolog.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.