Sindromi Sick sinus


Sindromi Sick sinus (Contra) përfshin aritmi kardiake komplekse. Në zhvillimin e këtyre çrregullimeve ka implikime serioze ulet pronat funksionale sinus me ngadalësimin shoqërues të zemrës dhe disponueshmërinë e lezioneve të tjera që prodhojnë impulse elektrike.

Arsyet SSS janë:

  • plagë organik i nyjen sinus apo indet përreth;
  • ndalimin e presë.

Themelor transformimet organike indeve sinus zakonisht janë procese sclerotic. Ata janë të lidhur me sëmundje të zemrës ishemike (aterosklerotike dhe postinfarction cardiosclerosis, miokardit), miokardit, cardiomyopathy, sëmundjet e magazinimit (amyloidosis, hemochromatosis). Trombozë dhe emboli arteriet sinus, si dhe dëmtimi gjatë operacionit është zhvillimi akute e SHSSH.

Ndalimin e njësisë zakonisht ndodhin nën ndikimin e çrregullimeve të rregullimit nervor e aktiviteteve të saj për shkak të mbizotërimit të reaksioneve vagal. Transformimet e tilla quhen nyje autonom mosfunksionim.

Ndalimin e sinus çon në një rënie në normën e zemrës, pushimeve në zemër (periudha asystole) e. Kjo çon në një mungesë të qarkullimit të gjakut dhe të organeve të brendshme uria oksigjenit.

Në kundërshtim me sinus mundshëm aktivizimin e foci shtesë automatik që prodhojnë impulse elektrike individuale. Pulses mund të formohet nga vatra të ndryshme, duke shkaktuar migrimin duket stimulues kardiak. Në këto rrethana, bradycardia (norma e rrallë e zemrës) do të jetë e kombinuar me periudhave të shkurtra të takikardi apo vibrim atrial që mund të zhvillohet në një formë të përhershme të dridhje atrial.

SSS mund të diagnostikuar në çdo moshë. Për të rinjtë çrregullimet më të zakonshme autonome, dhe për të moshuarit - transformimin organik të indeve të zemrës.

Simptomat SSS


// '); //]]>

SHSSH mund të ndodhë në variantet e mëposhtme klinike:

  1. Treguesit asimptomatike ose kanë shumë të butë klinike në elektrokardiogramë ka pauza të gjata apo periudha normë të përshpejtuar të zemrës.

  2. Reduktimi gradual në normën e zemrës (bradyarrhythmias)

    Ka tregues të dështimit të qarkullimit të gjakut, derisa sulmet e Morgagni-Adams-Stokes (humbja e papritur e vetëdijes dhe arrestimit të frymëmarrjes konvulsione).

  3. Alternuara periudhave të shkurtra të Ngadalësimi rrahje zemre takikardi

  4. Zhvillimi i dridhje atrial përhershëm

Në pacientët me sëmundje organike të zemrës shkalla e faqes dëmit mund të rritet në mënyrë progresive, duke lëvizur nga një fazë në tjetrën. Në rritjen vegjetative e çrregullimeve klinike zakonisht nuk transformime vërejtur.

Në fazën fillestare të sëmundjes në pacientët gjasa dobësi, parehati në zemër, nganjëherë - marramendje dhe zalisur.

Në hapin bradyarrhythmias bashkuan ankesat që lidhen me mungesën e furnizimit me gjak të organeve të brendshme. Nuk mund të jetë kujtesë dhe çrregullime vëmendje, marramendje, dobësi, gulçim, angina, dhimbje barku, rënie në urinimit, ënjtje e ekstremitetet e poshtme.

Në fazën 3 sëmundjes lidhur ankesat e përsëritura të sulmeve rrahje zemre. Pacientët mund të tregojnë shfaq në ndjenjën fundosje në gjoks gjatë zhvillimit të sulmit, ndërprerje.

Në zhvillimin e dridhje atrial tkurrje kaotike e mureve të atria, të shkaktuara nga shoferët të ndryshme ritmin. Sulmet aritmi shoqëruar me dhimbje në zemër, rrahje zemre, gulçim, dobësi e përgjithshme dhe lëkurë të zbehtë. Konfiskimet mund të marrë veten për disa minuta apo edhe sekonda. Në disa raste, sulmet janë të shtrënguar dhe të kërkojnë kujdes urgjent.

Për të sqaruar diagnozës sjelljen SSS:

  • ndjekja ditore e elektrokardiogramë;
  • ritmohrafiyu me testin orthostatic;
  • karotide sinus masazh;
  • teste të ndryshme me aktivitet fizik (në SSS normë të zemrës rritet është e kufizuar, zakonisht jo më shumë se 70 rrahje në minutë). Gjithashtu rrit rimëkëmbjen e ritmin normal të zemrës.

Implikimet

// '); //]]>

SSS çon në përçarje të pronave shtrëngohet të atrial dështimit të koordinuar punën e atria dhe ventricles. Si rezultat i prodhimit të zvogëluar të zemrës, pamjaftueshmëri furnizimi me gjak zhvillon organet e brendshme.

Shkalla e prekur zemrës që çon në periodike "off" të sulmeve të zemrës me humbje të vetëdijes, konfiskimet dhe arresti kardiak.

Tkurrje kaotike atrial rrit troombrazovaniya rrezikut. Në mungesë të terapisë duhur që në mënyrë të paevitueshme çon në një goditje.

Rregullat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Në shenjat e para të sëmundjes përshkruajnë barna që kanë për qëllim normalizimin e innervation autonom e zemrës. Në mënyrë që të bëni këtë, përdorni sedativë apo agjentët vehetotropni (clonazepam).

Nëse vëreni një aritmi të lehtë uljen e shpejtësisë domosdoshmërisht kryer mjekim. Atropine përdorura, ephedrine, aminophylline. Aritmia kardiake të rënda që kërkojnë glycosides intravenoze kardiake.

Nëse ka shenja të theksuar të ShSSh, shfaqja e sulmeve pa ndjenja demonstruar implantimin e një stimulues kardiak të përhershëm. Stimulues kardiak operon në kur ajo është drejtuar në rënien në normën e zemrës nga niveli normal. Pas instalimit të stimulues kardiak, glycosides zemrës dhe disa lloje të drogës antiarrhythmic është e ndaluar.

Kur dridhje atrial është novokainamid më efektive të drogës.