Perikarditi


Perikarditi - një sëmundje karakterizohet nga inflamacion të qese rreth zemrës, para së gjithash, fletë e tij të brendshme organeve të brendshme. Perikarditi është shumë më e zakonshme se si një sëmundje e pavarur, por si një manifestim i tjetrit, shumë më shpesh dhe është e proceset autoimune e sistemit, tuberkulozi, tumoret. Perikarditi në disa raste është një rrezik për jetën e pacientit, veçanërisht në zhvillimin e formave të saj, të tilla si pericarditis compressing, e cila mund të zhvillohet pavarësisht nga shkaku i sëmundjes, purulent exudative perikarditi perikarditi me kërcënim tamponade, me fjalë të tjera compression kardiak, tumoret qese rreth zemrës. Nëse perikarditi zhvillohet si sëmundje e pavarur, ajo merr një vlerë të madhe diagnostike.

Shkaqet e pericarditis mund të veprojë sëmundje si infektive (Virusi i gripit A dhe B, mononukleozën infektive, tuberkulozi, pneumokoku, Streptococcus, meningokoku, E. coli, infeksion fungale - aktinomikozës, candidiasis, ethe tifoide, kolera, sëmundje parazitare - malaries, amebë), sëmundje sistemike indit lidhor (reumatizma, artriti rheumatoid, lupus eritematosus sistemik), sëmundjet alergjike (sëmundje serum, alergji ndaj barnave), çrregullimeve metabolike (gout, hypothyroidism, dështimi kronik i veshkave), kirurgji dhe trauma në Hemoblastosis zemrës, diatez hemorragjike, infarkt miokardi , rrezatimi jonizues, tumoret e perikardit, zemrës, tumoret metastatic, edemë, çrregullimeve hemodinamik. Nuk është idiopatike, me fjalë të tjera pa shkak, perikardit.

Ka dy grupe kryesore perykardytov: 1. Sharp (thatë ose i fibrinës, vypotnoy ose exudative, qelbëzuese, qelbur) dhe 2. kronike (vypotnoy, ngjitës). Ndryshim i mundshëm forma akute e pericarditis kronike ose zhvillimin e pericarditis primar kronike.

Simptomat


// '); //]]>

Pacientët perikarditi shqetësuar për dhimbje në zemrat e ashpërsisë të ndryshme dhe natyra (shurdhër, dhemb, thikat, shpime), gulçim, dobësi, ethe. Dhimbje në zemër nuk është i lidhur me aktivitet fizik dhe nuk qethur shkurt marrë nitroglycerin mund të jepet në rajon epigastrike, qafë, teh shpatullën e majtë. Dhimbje intensifikuar kur merr frymë, duke e kthyer bust dhe kreu lëvizjen lart dhe të reduktuar në një pozicion ulur me pak pjerrësi përpara. Përveç kësaj, në qoftë se shkaku i pericarditis shërbejnë ndonjë sëmundje tjetër, ajo do të tregojë simptomat e sëmundjes.

Çdo dëmtim në diafragmë në të ashtuquajturin pericarditis basal, dhimbje përmirëson gjatë kollitjes dhe gëlltitjes ushqim. Me zhvillimin e pacientëve perikarditi exudative kanë vështirësi gëlltitjes me ngjeshje e derdhje ezofagut kardiak, të rënda, progresive, si akumulimin e lëngjeve, gulçim, ka blednosinyushnoe Face Color, ënjtje e venave qafë, ënjtje, butësi në prekje të rajonit epigastrike. Pulse shpeshta, jo mbushje të fortë me ritëm besnik. Në pacientët me infarkt në zemër është një akumulim i ngadalshëm i lëngjeve në qese rreth zemrës që nuk shkaktojnë shenja. Shpesh nuk diagnostikuar perikarditi në inflamacion sistemike, tuberkulozi miliary. Ngjitëse (perikarditi ngjitës) shkakton trashje e qese rreth zemrës e gjetheve dhe formimit të mbështjelljes, me fjalë të mbështjelljes të tjera, duke shkaktuar mbylljen e zgavrën rreth zemrës, përçarje e zemrës, formimin e dështimit të zemrës. Së bashku me këtë, madje edhe një ushtrim pak shkakton takikardi, lodhje miokardi dhe degjenerimin e tij.

Implikimet

// '); //]]>

Vdekja në zhvillimin e dështimit të rënda të zemrës dhe cirroza e mëlçisë për shkak të stagnimit në qarkullim pulmonar, si dhe zhvillimi i tamponade, me fjalë të tjera, tkurrja e zemrës.

Metodat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Trajtimi perykardytov varet kryesisht në trajtimin e shkaktuar sëmundjet e tyre. Në grup të shumave të mëdha të lëngjeve në qese rreth zemrës demonstruar birë rreth zemrës me heqjen e lëngshme, qoftë qelb, gjak apo lëngjeve. Me zhvillimin e kullimit purulent perikarditi dhe larje të prodhuar zgavrën rreth zemrës me antiseptics dhe antibiotikët, e kombinuar me administrimin e tyre intramuskular. Nëse ka perikarditi kronike exudative, trajtimi konservativ është kryer duke përdorur diuretics (furosemide, gipotiazid, Urehit) dhe laxatives. Përdorimi i drogës diuretik zvogëlon peshën e dyspnea, edemë në pacientët me pericarditis. Por në këtë rast duhet të korrigjuar mungesën e vitaminave të tretshme në ujë që janë tërhequr nga trupi, si rezultat i duke marrë drogë diuretik.

Me zhvillimin e treguesve të perikarditi slipchivyy pezëm venoz, joefikasiteti i terapi të drogës për 2-3 muaj, të kryer operacionit për të hequr mbështjelljes të perikardit (perikardektomiya). Përdorni me përgatitjet qarkullimit dështim digitalis. Në pacientët me cachexia demonstruar transfuzionin e gjakut dhe albuminës, steroid anabolik (retabolil, Nerobolum). Me zhvillimin e perikarditi tuberkular të përdorura gjatë trajtimit anti-tuberkulozit, të cilat mund të parandaluar ndodhjen e shkrirjes lë cipë e zemrës. Glycosides zemrës në perykardytov trajtimin nuk përdoren për shkak se një rënie në gjak rreth zemrës zgavër plotësuar zemrën dhe jo muskujt e zemrës relakson në diastole. Në prani të hypothyroidism, e cila çon në akumulimin e lëngjeve në cipë e zemrës, sjelljes, para së gjithash, korrigjimi i saj hormonal, por sasia e lëngut në perikardit ngadalë zvogëlohet. Në prani të pericarditis reumatike është përdorur në trajtimin e salicylates në doza të mëdha, terapi hormonale dhe medikamente dhimbjes.