Atrial dridhje - Simptomat dhe klasifikimi aritmia, komplikacionet dhe trajtimi


Dridhje atrial, përkufizohet edhe si dridhje atrial, është një nga llojet e komplikimeve që ndodhin në sfondin e sëmundjeve koronare të zemrës së bashku me llojet e tjera të aritmisë kardiake. Dridhje atrial, simptomat e të cilat mund të shfaqen si pasojë e rëndësisë dhe tiroide sëmundje dhe një numër faktorësh të lidhura, manifestohet si norma e zemrës, duke arritur kufijtë e 600 rrahje në minutë.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Klasifikimi i sëmundjeve
  • Shkaqet e dridhje atrial ??
  • Simptomet e dridhje atrial ??
  • Ndërlikim
  • Diagnostics
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Dridhje atrial si një karakteristikë e zemrën e saj çrregullimeve ritmin shoqëruar me kaotike dhe frekuenca e ngacmim dhe tkurrjes se testuar atrium apo atrial dhe twitching që ndodhin me grupe të veçanta të fibrave muskulore atriale. Siç kemi theksuar, frekuenca e normës aktuale të zemrës në këtë shtet mund të arrijnë afër 600 rrahje në minutë. Kur në dalldi të gjatë ?? atrial dridhje, e cila zgjat rreth dy ditë, ekziston një rrezik i clots gjakut, dhe goditje ishemike. Mes qëndrueshmërisë nga dridhje atrial ?? gjithashtu mund të shënohen dhe përparimi i shpejtë i gjendjes të dështimit të qarkullimit në formën e saj kronike.

Vlen të përmendet se dridhje atrial është lloji më i zakonshëm i çrregullimeve të ritmit të zemrës, duke identifikuar treguesit e shtrimin në spital, është i lidhur me të, 30% e problemeve në lidhje me aritmia. Sa për përhapjen e këtij lloji të patologjisë, ajo është rritur në përputhje me rritjen e moshës. Kështu, në mesin e pacientëve të moshës 60 vjet kanë parë një incidencë 1% në mesin e pacientëve pas moshës moment historik - 6%.

Faktorët e rrezikut për këtë gjendje të përfshijnë si në vijim:

  • Moshë. Urgjenca është ndryshimet mosha-strukturore dhe elektrike që ndodhin në atria, ajo, nga ana tjetër, provokon zhvillimin e atrial tyre.
  • Prania e sëmundjeve organike të zemrës. Kjo përfshin dhe sëmundjet e zemrës, kirurgji, pacientët u zhvendos për të hapur një operacioni në zemër.
  • Prania e një lloji tjetër të sëmundjeve kronike. Kjo sëmundje tiroide, hipertension dhe sëmundje të tjera.
  • Alkooli.

Dridhje atrial: Klasifikimi

// '); //]]>

Dridhje atrial në përcaktimin e një formë të klasifikimit përfshin të përqëndrohet në karakteristikat e manifestimet klinike të këtij mekanizmave kusht Elektrofiziologjia, si dhe faktorë etiologic.

Dridhje atrial mund të jetë konstante në manifestimet e tij, dmth, kronik, këmbëngulës, dhe konvulsiv. Dridhje atrial konvulsiv vazhdon brenda shtatë ditëve, kryesisht duke i dhënë fund në afat prej 24 orësh. Dridhje atrial kronike dhe dridhje të vazhdueshme atrial ndodh, në vend se 7 ditë. Forma atriale spazmatik e sëmundjes si dhe forma e vazhdueshme mund të jetë i përsëritur.

Sulmi i kësaj sëmundjeje mund të jetë proyavyvshymsya parë ose i përsëritur, në rastin e fundit përfshin shfaqjen e episodeve të dytë dhe të mëvonshme të tregon atriale.

Përveç kësaj, dridhje atrial mund të ndodhë në bazë të dy llojeve të aritmisë, se ajo mund të jetë vibrim atrial ose dridhem. Dridhje atrial (atrial) është reduktimi i grupeve të veçanta të fibrave muskulore, e cila është arsyeja pse nuk ka asnjë tkurrje të koordinuar atrial. Ka një përqendrim vëllimi i impulseve elektrike në kryqëzim atrioventricular, duke shkaktuar një prej tyre është i vonuar, dhe çelsin tjera në miokardit, duke shkaktuar ventricles të tkurret në një ritëm të veçantë.

Në përputhje me frekuencën e kontraktimet dridhje atrial, nga ana tjetër, mund të jetë tahysystolycheskoy, që nënkupton një reduktim në indeksin nën 90 dhe mbi, dhe normosistolicheskaya, në të cilin interval tkurrje ventricular mund të korrespondojnë me 60-90 për minutë dhe bradysystolycheskoy, ku ventricular tkurrje arritur kufijtë maksimalë të 60 për minutë.

Në një ventricles dalldi nuk është pompuar gjak, uljen e atrial joefikase dhe ventricular mbushje diastolic sepse nuk është një mënyrë e lirë dhe jo në mënyrë të plotë. Pas lirimit vëren mungesën sistematike të gjakut në aortë.

Në lidhje me këtë shtet si vibrim atrial, ajo është reduktime uchaschenyy brenda 200-400 në minutë, duke ruajtur në procesin e koordinuar dhe të qartë ritmin predserdnoho. Në këtë rast, në vijim një nga një kontraktimet miokardit që ndodhin pauzë pothuajse vazhdimisht mungon dhe diastolic, megjithatë, dhe nuk ka relaksim të atria, sepse për shumicën e kohës shënuar praninë e tyre në gjendje sistolik. Për shkak të komplikimeve me gjak të plotësojë atria, deri te gjaku ventricles vjen në sasi të vogla.

Të ardhurat pulses në ventricles përgjatë lidhjet predserdno-ventricular ndodhin çdo rast të dytë, të tretë dhe të katërt të tyre, të siguruar korrektësi arrhythmias ventricular, që përcakton vibrim drejtë atrial. Nëse shkelja ndodh në përçueshmërisë, tkurrje karakterizohet nga kaotik, duke shkaktuar vibrim atrial, respektivisht, është në formën e gabuar.

Lloji AF varësi comorbidity

Dridhje atrial: Shkaqet

// '); //]]>

Patologji përmendur tashmë shfaqet në urgjencën e sëmundjes së pacientit për sisteme të ndryshme dhe organet në trup dhe sëmundjeve të lidhura direkt me zemrën. Izoluar bazë të kushteve dhe sëmundjeve, rrjedha e të cilëve mund të shoqërohen me komplikacione në formën e dridhje atrial ??:

  • defekte në zemër (valve kryesisht i ngjashëm me mitër në fjalë);
  • CHD (sëmundje koronare të zemrës);
  • sindroma, Wolff-Parkinson-White, sinus i dobët;
  • diabeti;
  • helmimi akut alkool ose helmim ato në formën kronike (alkool miokardit);
  • hipertension;
  • hyperthyroidism;
  • shkelin lloje electrolyte (kryesisht të kufizuara në mungesë në trupin e magnez dhe kalium).

Dridhje atrial është e rrallë nuk ka "asnjë arsye", duke qenë idiopatike, për më tepër, argumentojnë se ne po flasim për një formë të mundshme vetëm nëse një ekzaminim të plotë të pacientit në mungesë të ndonjë sëmundje prej tij, duke provokuar arrhythmia .

Vlen të përmendet se në disa raste mjaftueshme për të siguruar ndikimin më të vogël në shfaqjen e sulmit. Ndonjëherë ajo mund të identifikohet në mënyrë të qartë një sërë arsyesh që të përcaktuara pacientin pas dukuri sulmuar nga dridhje atrial ??. Ne gjithashtu mund të ndajë një pjesë të këtyre shkaqeve: mbingarkesë fizike apo emocionale, apo pirë kafe, hahet tepruar dhe kështu me radhë.

Kohët e fundit, vëzhgimet tregojnë rolin e rëndësishëm të sistemit nervor në pamjen e arrhythmias. Kështu, për shkak të rritjes së veprimtarisë së njësive individuale, shpesh provokuar sulmin. Nëse ndikimi i lidhjes parasympathetic, e cila gjithashtu i takon sistemit nervor, kjo është një lloj i arrhythmia vagal, por nëse ndikimi është lidhja këndshëm që i përgjigjet tipit hiperadrenerhicheskomu aritmia.

Lloji dridhje atrial vagal ?? karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

  • ndodh kryesisht midis njerëzve;
  • fillimi i sulmeve bie në natën apo për një vakt;
  • provokuar sulmin, faktorët e mëposhtëm: pozicion horizontal pushtuar nga pacienti, ushqim të bollshme, përgjumësi, bloating, bust, kravatë të shtrënguar ose jakë, bel të shtrënguar;
  • kjo gjendje nuk do të ndodhë gjatë stresit emocional dhe tendosje fizike.

Lloj Hiperadrenerhicheskiy e dridhje atrial ??

  • ky kusht duket më shpesh në mesin e grave;
  • shumica e sulmeve ndodhin në mëngjes, nuk e përjashton shfaqjen gjatë ditës ose në mbrëmje;
  • stresi, stresi emocional dhe ushtrim provokojnë këtë gjendje;
  • Është ky lloj i aritmia gjatë pozicion horizontal pushtimit, në paqe dhe në pushim.

Dridhje atrial: simptomat

// '); //]]>

Qenësishëm ai konsiderohet si manifestimet patologjike shtetërore përcaktohen në bazë të formës aktuale për atë, që është, ajo është një kusht tahysystolycheskoy, bradysystolycheskoy, dridhje atrial i përhershëm ose konvulsiv ??. Gjithashtu luan një rol të rëndësishëm dhe valvulare të përgjithshëm, gjendjen miokardi mendore.

Gjendja më e vështirë është një kusht provokuar tahysystolycheskoy dridhje atrial. Në këtë rast, palpitations festoi zemrës dhe gulçim, dhe forcimin e këtyre simptomave është rezultat i stresit fizik, përçarje e zemrës dhe me dhimbje në të.

Në mënyrë tipike, gjatë dridhje atrial ndodh ?? prystupopodibno, të paroxysms progresion. Frekuenca dhe kohëzgjatja e tyre si në këtë rast, është e përcaktuar vetëm individualisht. Disa prej pacientëve pas disa sulmeve rrah fytyrën si ata krijojnë formën kronike ose të vazhdueshme, por në paroxysms tjera në zhvillim gjatë gjithë jetës sporadike dhe të rralla, prirja drejt progresit të mëtejmë në këtë rast mund të mungojë.

Dalldi ndjerë me dridhje atrial mund ?? mënyrë shumë të ndryshme. Kështu, disa pacientë mund të injorojë plotësisht në aritmia e tyre, duke gjetur më shumë për atë rastësisht, në momentin e ekzaminimit mjekësor.

Nëse marrim parasysh tipike për dridhje atrial ??, ajo mund të duket si kaotike palpitations, poliuria, frikë, duke u dridhur dhe dobësi. Shkalla Tepricë të zemrës mund të përcaktojë pacientin për marramendje dhe zalisur. Përveç kësaj, sulmet mund të ndodhë dhe Morgagni-Adams-Stokes (konvulsione, humbja e vetëdijes, zbehje, dështim të frymëmarrjes, paaftësia për të përcaktuar presionin e gjakut, tones zemrës).

Pothuajse menjëherë zhduken simptomat e dridhje atrial në shërim ?? kardiak sinus ritëm.

Në pacientët të përhershme dridhje atrial shpesh ?? thjesht nuk e vërejnë.

Dëgjim (dëgjimit të zemrës temë aktuale për efektet e tij të shëndosha) Heart ajo zbulon praninë e tone, të cilat janë të shkallë të vëllimit të ndryshme. Vala Aritmichen impuls amplitudë impuls është e ndryshme. Dridhje atrial karakterizohet nga norma e mangësi, e cila përcaktohet nga veçantitë e shtetit, duke rezultuar në lirimin e gjakut të aortës nuk është çdo rrahje zemre.

Nëse pacientët kanë vibrim atrial, ky kusht është e shoqëruar zakonisht me një oschuschaemoho karakteristike rritur normën e zemrës, gulçim, pulsation e venat e qafës dhe në disa raste një siklet të caktuar në zemër.

Dridhje atrial: Komplikime

// '); //]]>

Komplikimet më të shpeshta të kësaj gjendje janë manifestuar në formën e dështimit të zemrës dhe të thromboembolism.

Stenozë mitrale me dridhje atrial komplikimet e tij mund të shoqërohet me trombo mbyllje vnutrishnoperedserdnoyi atrioventricular (majtas) hapje, e cila nga ana tjetër mund të shkaktojë një e papritur ndaluar zemrën dhe, prandaj, vdekja në sfondin e këtyre proceseve.

Kur injektuar në sistem vnutrisertsevyh clots arteriet, të përqendruar në qarkullim të madh, ka të gjitha llojet e thromboembolism, clots gjakut dhe 2.3 gjejnë veten në kurriz të rrjedhjes së gjakut në enët cerebrale. Kështu, pothuajse çdo rast i gjashtë i pash ishemike shfaqet me ato të pacientëve që më parë të diagnostikuar me dridhje atrial.

Më të prirur për shfaqjen e grupit periferike dhe cerebrale thromboembolism të pacientëve janë ata që janë të moshës mbi 65 vjeç. Në pacientët transferuar më parë thromboembolism nga karakteristikat e përqendrimit, diabet, dështimi congestive zemrës dhe lloji i hipertensionit rritur ndjeshëm shanset e zhvillimit të këtyre opsioneve thromboembolism.

Zhvillimi i dështimit të zemrës në një sfond të dridhje atrial ndodh në ?? ato të pacientëve me sëmundje ekzistuese të zemrës dhe çrregullimeve në ventricles skorochuvalnoyizdatnosti.

Si një nga manifestimet më të rënda të rëndësishme të dështimit të zemrës në praninë e dridhje atrial ??, shok arrhythmogenic izoluar që ndodh për shkak të ulët dhe të prodhimit të prodhuar dobët kardiak.

Në situata të caktuara mund të ndodhë dhe kalimi nga një gjendje dridhje atrial ?? të ventrikulit dridhje me arrest kardiak mëvonshëm. Shumica e dridhje atrial shoqëruar me zhvillimin e dështimit të zemrës kronike, duke rezultuar në progresion e mundur deri në shtetin Dilated cardiomyopathy arytmycheskoy.

Diagnostifikimi dridhje atrial ??

// '); //]]>

Metodat e përgjithshme të mëposhtme:

  • Elektrokardiogramë (EKG);
  • Holter (prodhuar nga parametrat EKG regjistrin orë gjatë ritmin normal të jetës për pacientin dhe kushtet e saj);
  • Regjistrim në paroxysms kohe reale (a variant i metodës të mëparshëm diagnozën, në të cilin pajisja portativ transmeton sinjale mbi telefon në rast të sulmit).

Trajtimi i dridhje atrial ??

Përcaktimi taktikat e duhura të trajtimit është në përputhje me formë të veçantë të sëmundjes, ndërsa ajo është e orientuar në çdo rast për të rivendosur ritmin normal sinus dhe mirëmbajtjen e tij të mëvonshëm dhe për të parandaluar përsëritjen e sulmeve atriale. Gjithashtu i pajisur me normën e duhur të zemrës frekuencave të kontrollit njëkohësisht parandaluar komplikime tromboembolike.

Lehtësim i konvulsiv kryer administrimin intravenoz të drogës dhe novokaynamyda brendshme, Cordaron, quinidine dhe Propanormu, përcaktuar dozën e duhur në kombinim me kontrollin mbi nivelin e presionit të gjakut dhe EKG.

Mungesa e trendeve pozitive në gjendjen e një pacienti duke përdorur terapi të drogës, përfshin përdorimin e Kardioversioni elektrik, me ndihmën e të cilit e bëri rendin paroxysms lehtësim në më shumë se 90% të rasteve.

Dridhje atrial është e detyrueshme dhe e nevojshme të kuruar sëmundje themelor, në të cilën ka pasur zhvillimin e aritmisë.

Si një metodë radikale për të eliminuar dridhje atrial ?? metodë radiofrekuencave përdorur për të siguruar izolimin, në shënjestër venë pulmonare. Në mënyrë të veçantë në këtë rast është izolimi i vatra ektopike e ngacmim, të përqendruar në gojën e venave pulmonare nga dridhje. Teknika është invazive në natyrë, ndërsa efektiviteti i zbatimit të tij është rreth 60%.

Përsëritja e shpeshtë e sulmeve apo tendencave specifike qëndrueshmërisë dridhje atrial mund të kërkojnë ?? procedurë RCHA Zemra është larguarit radiofrequency, podrazumevayuschey nën një proces të "djegur", kryhet lloj elektrodë kur të krijuar një bllokadë të plotë dhe implantimin e një lloji të përhershëm stimulues kardiak.

Kur simptomat që tregojnë rëndësinë e mundshme të dridhje atrial ??, konsultohuni me kardiologun tuaj.

Nëse besoni se ju Dridhje atrial dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, ju mund të ndihmojë mjeku Kardiolog.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.