Lymphocytic leukemia - simptomat e formave akute dhe kronike të sëmundjes


Leuçemia limfocitike është një lezione malinje që ndodhin në indin limfatik. Ajo karakterizohet nga grumbullimi i limfociteve malinje në nyjet limfatike, gjak periferik dhe në palcën e kockave. Lymfoleykoza akute kohët e fundit referohet "Fëmijët" sensibilitet sëmundje dhënë atë kryesisht pacientë të moshës dy deri në katër vjet. Sot lymphocytic leukimi, simptomat e të cilave karakterizohen nga karakteristikat e tyre, vërehet më shpesh në mesin e të rriturit.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Simptomet e leukimi akute lymphocytic
  • Simptomet e leukimi kronike lymphocytic
  • Format e leukemisë kronike lymphocytic
  • Trajtim lymfoleykoza

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Specifika e malinje në përgjithësi është reduktuar në patologji, i shoqëruar nga formimi i qelizave ndarja e të cilave bëhet në mënyrë të pakontrolluar me kapacitet të mëtejshme për pushtim (që është, pushtimi) në indet ngjitur me ta. Në të njëjtën kohë ata janë gjithashtu një mundësi për të metastasize (apo veprim) të organeve që janë në një distancë të caktuar prej tyre. Kjo patologji është e lidhur drejtpërdrejt me rritjen e indeve dhe ndarjes qelizore që nisi për shkak të një lloji të veçantë të çrregullimeve gjenetike.

Me lidhje specifike lymfoleykoza, ajo është, siç kemi thënë, është një sëmundje malinje, me përhapjen e indeve limfoide ndodh në nyjet limfatike, palca e eshtrave, në mëlçi, shpretkë dhe disa lloje të tjera të organeve. Kryesisht diagnostikimin patologjine vërejtur në Kaukazit, dhe për çdo njëqind mijë njerëz çdo vit për rreth tre raste. Në thelb të mposhtur Sëmundja ndodh në mesin e njerëzve të moshuar, me meshkujt dy herë më shpesh leuçemia lymphocytic prirur sesa femra. Përveç kësaj, sensibilitet ndaj sëmundjeve siç përcaktohet nga ndikimi i faktorëve të trashëgueshëm.

Klasifikimin ekzistues, i cili përcakton kursin dhe lymfoleykoza specifike sëmundje identifikon dy forma: akut (limfoblastike) leukimi dhe leucemia kronike (leukimi limfotike).

Akute leuçemia limfocitike: simptomat

// '); //]]>

Për të diagnostikuar këtë formë të sëmundjes duke përdorur gjakun periferik, në të cilën rendi i 98% të të gjitha rasteve janë shpërthim tipik. Shpifjeve gjakun karakterizuar nga një "dështim leukemic" (ose "pauze"), dmth, i referohet vetëm pjekur qelizat dhe shpërthimet, nuk ka faza të ndërmjetme. Normohromnoy akute lymfoleykoza karakterizohet me anemi dhe trombocitopeni. Disa simptome të tjera më pak të zakonshme të formave akute lymfoleykoza si leukopenia dhe leukocytosis.

Në disa raste, marrja në konsideratë e tablonë e përgjithshme të gjakut në kombinim me simptoma që sugjerojnë akute rëndësinë lymphocytic leukimi, por saktësinë e diagnozës është i mundur vetëm gjatë hulumtimeve që ndikon në palcën e kockave, veçanërisht për karakteristikat histologjike të shpërthimeve të saj, cytogenetic dhe cytochemical.

Simptomet kryesore janë forma akute e qelizave të bardha të gjakut në format e mëposhtme:

  • Ankesat e pacientëve me gjendje e sëmurë, dobësi;
  • Zhdukja e oreksit;
  • Ndryshimi (ulje) e peshës;
  • Rritja e pajustifikuar në temperaturë;
  • Anemia, e cila shkakton lëkurë të zbehtë;
  • Gulçim, kollë (e thatë);
  • Dhimbje barku;
  • Neveri;
  • Dhimbje koke;
  • Gjendja e dehje në një shumëllojshmëri të gjerë të simptomave. Dehje përcakton llojin e gjendjes në të cilën ka një përçarje e funksionimit normal të trupit përmes penetrimit apo formimin e substancave toksike në të. Me fjalë të tjera, kjo është një helmimi i përgjithshëm i trupit, dhe në varësi nga shkalla e shkatërrimit kundër këtij sfondi simptomat e përcaktuara të dehjes, të cilat, siç u tha, mund të jenë shumë të ndryshme: nauze dhe të vjella, dhimbje koke, diarre, dhimbje barkut - funksionet gastrointestinale çrregullim; Simptomat e ritmin e zemrës parregullt (aritmia, takikardi, etj). simptomat e disfunksionit të sistemit nervor qendror (marramendje, depresioni, halucinacione, acuity dëmtuar vizuale) etj ;
  • Dhimbje në shpinë dhe gjymtyrë;
  • Nervozizëm;
  • Rritja në zhvillimin e sëmundjeve të nyjeve limfatike periferike. Në disa raste - nyjet limfatike mediastinale. Nyjet limfatike mediastinale, nga ana tjetër, janë të ndarë në katër grupe kryesore: të sipërme nyjet limfatike mediastinum në vendin e bifurkacionit të trake; Nyjet limfatike retrosternalnye (në gjoks); nyjet limfatike degëzim (nyjet limfatike traheobronhealnoy zonën e ulët); nyjet limfatike mediastinum rajonin e Ulët e pasme .;
  • Procedura për gjysmën e numrit të përgjithshëm të rasteve të sindromës hemorragjike karakterizuar nga zhvillimi i gjakderdhjes qenësishme - ajo petechiae. Petechiae - një lloj i hemoragji të vogla, duke u fokusuar kryesisht në lëkurë, në disa raste, mukozës, ato mund të jenë të madhësive të ndryshme, nga pinhead me madhësinë e një mjegull;
  • Vatra arsimi e lezioneve ekstramedulare në SNQ shkakton zhvillimin neyroleykemii;
  • Në raste të rralla ka infiltrimi i testiseve - është humbja e tyre në të cilën ata të rriten në madhësi, preferohet kjo rritje është e njëanshme (përkatësisht, natyra e origjinës leukemic, është diagnostikuar në rreth 1-3% të rasteve).

Kronike leuçemia limfocitike: simptomat

// '); //]]>

Në këtë rast është një kancer i indeve limfatik, e cila është shfaqje tipik është akumulimi në limfocitet periferike gjakut të kancerit. Kur në krahasim me formën lymfoleykoza akute mund të identifikojnë atë formë kronike është karakterizuar nga një ngadaltë kursin e saj. Në lidhje me shkeljen e gjakut, ato ndodhin vetëm në një fazë të vonë të sëmundjes.

Oncologists moderne përdorin disa lloje të qasjeve që të na lejojë për të përcaktuar saktësinë e krahasimit fazë specifike formë kronike lymfoleykoza. Jetëgjatësia e pacientëve që vuajnë nga kjo sëmundje janë drejtpërdrejt të varur nga dy faktorë. Këto përfshijnë në veçanti shkallën e procesit të formimit të gjakut palca e eshtrave dhe shkallën e cila është karakteristikë e neoplazmat malinje. Leukemia limfocitike kronike sipas simptome përgjithshme ndarë në fazat e mëposhtme:

  • Faza fillestare (A). Karakterizuar nga një rritje të lehtë në nyjet limfatike të një ose dy grupe. Për një kohë të gjatë trendi në kushtet e qelizave të bardha të gjakut në gjak sfidon rritje. Pacientët mbeten nën mbikëqyrje mjekësore, pa nevojën për terapi citostatik. Trombocitopenia dhe anemi humbur.
  • Faza e gjerë (B). Në këtë rast, leukocytosis merr formën e në rritje, rritje progresive në nyjet limfatike apo shkallë të përgjithësuar. Formuar infeksion periodik. Për terapinë aktiv fazë zgjeruar sëmundje potribnovidpovidna. Trombocitopenia dhe anemi gjithashtu në dispozicion.
  • Fund-faza (C). Kjo përfshin rastet në të cilat ka një formë kronike e leukocytosis malinje transformimit. Atje trombocitopenia dhe anemi, pavarësisht humbjes prirjen e një grupi të caktuar të nyjeve limfatike.

Letër shënimi shpesh shfaqet duke përdorur Numrat romak, nga i cili përcaktohet edhe specifikat e sëmundjes dhe disponueshmërinë e tipareve të caktuara të pacientit në një rast të veçantë:

  • I - në këtë rast shifra tregon praninë e limfadenopati (dmth, gunga);
  • II - tregues ?? rritje në madhësinë e shpretkës;
  • III - ?? tregues i pranisë së anemise;
  • IV - ?? tregues i pranisë së trombocitopeni.

Le të ndalem në simptomat kryesore që karakterizojnë leuçemia kronike lymphocytic. Ajo Lidhja fitojnë këto manifestime, zhvillimi i të cilit është gradual dhe natyra e ngadaltë:

  • Rraskapitje të përgjithshme dhe dobësi (dobësi e përgjithshme);
  • Ndjenja e trishtim që ndodh në bark (sidomos nga kuadratin e sipërm të majtë);
  • Humbje dramatike në peshë;
  • Nyjet limfatike Rritja;
  • Rritja e ndjeshmërisë në lloje të ndryshme të infeksioneve;
  • Djersitja e tepërt;
  • Ulur oreksin;
  • Rritja e mëlçisë (hepatomegaly);
  • Rritja e shpretkë (splenomegalia);
  • Anemia;
  • Gulçim, të shkaktuara nga ngarkesa të rënda;
  • Trombocitopenia (simptomë që karakterizohet nga një rënie në përqëndrime trombociteve të gjakut nën standardet e caktuara);
  • Neutropenia. Në këtë rast ajo është simptomë që karakterizohet nga një rënie në neutrofile gjakut. Neutropenia, duke vepruar në këtë rast si një simptomë e sëmundjes themelor (aktualisht lymfoleykoza) - një sëmundje e shoqëruar me një ndryshim (reduktim) ne numrin e neutrofileve (neutrofile) në gjak. Neutrofile në veçanti - është qelizat e gjakut që maturohen në palcën e eshtrave brenda një periudhe prej dy javësh. Për shkak të këtyre qelizave është shkatërrimi i mëtejshëm i agjentëve të huaj që mund të jenë në sistemin e qarkullimit të gjakut. Pra, kundër reduktimin e numrit të neutrofileve në gjak nga trupi ynë bëhet më i prirur veçanërisht zhvillimi i sëmundjeve të caktuara ngjitëse. Në mënyrë të ngjashme, kjo simptomë është e bashkangjitur leuçemia lymphocytic;
  • Shfaqja janë shpesh reaksione alergjike.

Leukemia kronike limfocitike: format e sëmundjes

// '); //]]>

Simptomat morfologjike dhe klinike përcaktojnë klasifikimin detajuar të leukimi kronike lymphocytic, dhe treguar përgjigje të përshtatshme për trajtim të prodhuar. Format kryesore të leukemisë kronike lymphocytic përfshijnë:

  • Formë bamirës;
  • Forma klasike (progresive);
  • Formë tumor;
  • Forma Splenomehalicheskiy (me një rritje në shpretkës);
  • Formë palca e eshtrave;
  • Forma e leukemisë kronike lymphocytic me vështirësi si cytolysis;
  • Formë Prolimfotsytarni;
  • Volosatokletochnyy leukimi;
  • Formë T-qelizë.

Formë bamirës. Provokon i ngadalshëm dhe vetëm e dukshme gjatë viteve rritja në Limfocitoza gjak pse i shoqëruar edhe nga rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut në të. Vlen të përmendet se në këtë formë të sëmundjes mund të zgjasë për një kohë të konsiderueshme, derisa dekada. Efikasiteti nuk është prishur. Në shumicën e rasteve, ndërsa në pacientët nën birë sternalnaya mbikëqyrjen dhe ekzaminim histologjik i nyjave limfatike nuk janë bërë. Këto studime ndikojnë ndjeshëm psikikë, ndërsa as ata as tsytostatycheskye ilaçe janë për shkak të karakteristika të ngjashme të sëmundjes nuk kanë nevojë për t'i dhënë fund jetës së pacientit.

Forma klasike (progresive). Ajo fillon me një formë të ngjashme me atë të mëparshme, por numri i bardhë qelizave të gjakut rritet nga muaji në muaj, rritjen e vërejtur në nyjet limfatike, të cilat janë konsistencë testopodobnoy mund të jetë pak fleksibël dhe të butë. Terapia qëllim citostatik kryer në rast të rritjes së konsiderueshme simptomat e sëmundjes, si dhe rritjen e nyjave limfatike dhe leukocytosis.

Formë tumor. Ky tipar është në rritje rëndësia e konsistencës dhe dendësia e nyjave limfatike, leukocytosis kështu të ulët. Rritja e bajameve pothuajse mbylljen e tyre së bashku. Shpretkës rritet në performancën e moderuar, në disa raste rritja mund të jetë i rëndësishëm, deri në fjalimin brenda disa centimetra në kuadratin e sipërm. Dehje në këtë rast ka karakter Vetëm dukshme.

Forma palca e eshtrave. Ajo karakterizohet nga pantsytopenyey shpejtë progresiv, zëvendësimin e pjesshëm ose të plotë të limfociteve të pjekur në fazën diffusely në rritje të palcën e kockave të tyre. Rritja është vërejtur nyjet limfatike, shpretkë në shumicën e rasteve rritja nuk është marrë në si mëlçi. Sa për ndryshimet morfologjike, ato janë karakterizuar nga struktura homogjeniteti, e cila fiton chromatin bërthamore, në disa raste ajo është e vëzhguara piktonichnost, strukturimin e elementeve të përcaktuara rrallë. Në mënyrë të veçantë, në fillim të këtij formular çoi në vdekje, jetëgjatësinë e sëmundjes së deri në 2 vjet.

Formë Prolimfotsytarni. Dallimi është kryesisht në morfologjinë e limfociteve. Tiparet klinike të karakterizuara nga zhvillimi i shpejtë i kësaj forme, me zgjerimin e rëndësishme e shpretkës dhe moderimit në rritjen e nyjave limfatike periferike.

Leukemia kronike lymphocytic me paraproteyinemiyeyu. Tiparet klinike ka format e zakonshme e listuara më sipër, i shoqëruar monoklonal tipit hammapatiey G- ose M-.

Formë Volosatokletochnaya. Në këtë rast, emri identifikon karakteristika strukturore limfocitet përfaqësojnë procesin e zhvillimit të leukemisë kronike lymphocytic në këtë formë. Fotografia klinike ka një temë, të cilat janë si tsytopenyy në çdo formën e saj (moderim / ashpërsisë). Rritja shpretkë, nyjet limfatike janë madhësi normale. Gjendja në formën e paisjeve, deri ne nje mungesa totale e progresionit mbi vjet. Atje hranulotsytopenyya, në disa raste të provokojë komplikime fatale natyrën infektive dhe trombocitopenia, karakterizuar nga sindromi hemorragjike.

T-formë. Kjo formë përbën rreth 5% të rasteve. Infiltrimi ndikon kryesisht lëkurës dhe indit thellë shtresa të dermis. Leukocytosis gjak karakterizohet me shkallë të ndryshme të ashpërsinë e saj, ka neutropenia, anemi.

Leucemia limfocitike, trajtimi i sëmundjes

// '); //]]>

Tipar lymfoleykoza është trajtimi që ekspertët bien dakord mbi paarsyeshmërisë të takimit herët. Kjo është për shkak të faktit se shumica e pacientëve gjatë fazave fillestare të sëmundjes transferuar atë në formën "shkëlqim". Prandaj, një kohë të gjatë mund të marrë së bashku, pa nevojën për administrimin e barnave, dhe të jetojnë pa asnjë kufizim, duke qenë në gjendje relativisht të mirë.

Terapia është kryer në leukimi kronike lymphocytic, dhe vetëm nëse ka justifikim në një shfaqje të dallueshme dhe të habitshme të sëmundjes. Kështu, mundësinë e trajtimit ndodh në qoftë se ka një rritje të shpejtë të numrit të limfociteve, si dhe progresion e gunga, rritje të shpejtë dhe të konsiderueshme në shpretkë, rritja në anemi dhe trombocitopeni.

Trajtimi është i nevojshëm në rast të karakteristika të qenësishme dehjes tumorit. Është se ata janë djersitje natën, në humbje të shpejtë në peshë, dobësi të vazhdueshme dhe ethe.

Sot aktive përdoret për trajtimin e kimioterapia. Deri kohët e fundit, trajtimi është përdorur hlorbutin, por tani trajtimi efikasitetin më të madh arrihet duke përdorur analoge purine. Një zgjidhje urgjente është bioimmunoterapiya dhe metodë e cila përfshin përdorimin e antitrupat monoklonale lloji. Kontributi i tyre shkakton shkatërrimin selektive e qelizave të tumorit, por dëme të indeve të shëndetshme ndodh.

Në mungesë të efektit të dëshiruar për të përdorur këto metoda, një mjek të emëruar nga kimioterapia lartë dozë, e cila përfshin Transplantimi i qelizave burimore hematopoietic mëtejshme. Në prani të një masë të madhe tumorit në pacientët që përdorin radioterapi, duke vepruar si terapi adjunctive në trajtimin.

Rritja e fortë në shpretkë mund të kërkojë heqjen e plotë të trupit.

Diagnostikimin e sëmundjes kërkon trajtim të profesionistëve të tilla si mjek dhe hematologist.

Nëse besoni se ju Leucemia limfocitike dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, ju mund të ndihmojë mjeku terapist (ose hematologist).

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.