Infektive endokardit


Endokardit infektiv është një plagë inflamatore e endothelium, rreshtim e brendshme e fjalë të tjera anije të mëdha, endocardium (membrana e brendshme rreshtim dhomat e zemrës) dhe valvulave të zemrës.

 

Shumica e njerëzve vuajnë nga endokardit. Gjysma e pacientëve zbuluar sëmundje të kaluar reumatike të zemrës. Në vitet e fundit, incidenca e endokardit infektiv në rritje. Kjo është për shkak të përdorimit më të gjerë të trajtimeve kirurgjikale për sëmundjet e zemrës (zëvendësimin e valvulave, koronare arterie operacioni bajpas), shfaqjen e shtameve të baktereve rezistente ndaj antibiotikëve, futjen e metodave speciale instrumentale të studimit. Ai nxit rritjen e sëmundjeve dhe abuzimit të drogës.

Shkaqet kryesore të endokardit infektiv janë lloje të ndryshme të streptokokeve, të bardhë dhe Staphylococcus aureus. Ka më shumë se 40 lloje të mikroorganizmave që mund të shkaktojnë inflamacion dhe endothelium endocardial. Shkaqet e infeksionit në gjak, dhe pastaj të vendoseshin agjent në endocardium është infeksion urogjenital dhe vatra e infeksionit në gojë, abscese dhe plagë të infektuar, kirurgji për sëmundjet obstetrike, dëme në mukozën e bronke dhe traktin gastrointestinal gjatë provimeve instrumentale, kirurgji mbi Zemra kateterizimit dëmtimi në enët e tyre, Ent patologji.

Nuk janë endokardit subakut dhe akute, fillor dhe të mesëm infektive. Akute zgjat 8 javë, subakut - më shumë se 8 javë. Endokardit fillor zhvillohet në valvulave të pandryshuara zemrës, mesme - me defekte të lindura apo të fituara të zemrës.

Simptomat


// '); //]]>

Endokardit akute infektive të rënda, ethe të ndryshme të lartë, të dridhura, djersitje intensive. Ajo karakterizohet nga prania e burimit primar të infeksionit. Temperatura rritet për performancë të lartë - 39-41S. Shpesh shumta thromboembolism zhvillim, abscese, hemorragji nënlëkurës. Fotografia klinike e akute infektive endokarditit klinikë të ngjashëm të sepsë akute. Brenda dy ditësh, 20 në sfondin e sëmundjeve në rritje të fituara sëmundje të zemrës, e cila karakterizohet nga simptomatike.

Endokardit subakut infektive diagnostikuar kryesisht në sëmundje fazë qitjes. Nga pamja e treguesve të para të sëmundjes të diagnozës është shpesh dy deri në tre muaj. Ndonjëherë endokardit subakut infektive është diagnostikuar gjatë operacionit. Klasik, sëmundja shfaqet në vendin e parë shkallë të rritjes së temperaturës varion. Rritja e temperaturës shoqërohet me ethe, djersitje të përgjithshme ose lokale. Djersitje ndodh në temperatura të ulëta dhe nuk të çojnë në përmirësimin e pacientit mirëqenien. Fokusi kryesor i infeksionit në figurën subakut endokardit është joreale. Bashkohu me simptomat e dehjes - humbje e oreksit, rënie të performancës, dobësi, humbje peshe, dhimbje koke. Shpesh, dhimbje në nyje dhe muskujt. Në ekzaminim, në pacientët e përcaktuar zbehtë e lëkurës me një ngjyrë të verdhë - një simptomë e ngjyrës të tilla si "kafe me qumësht". Në lëkurë, mukozës orale, konjuktiva dhe qepallat identifikuar hemorrhages të vogla në të pamend formë melkotochechnoy. Në duart e vogla mund të duket nodules dhimbshme në të kuqe. Gishtat karakteristike të ndryshojë tipit "drumsticks" - me falangave zgjeruar. Thonjtë ndryshuar llojin e dritareve "kohë", - janë të rrumbullakët dhe të sheshtë. Ekzaminimi tregon normat tipike zemër të sëmundjeve të zemrës, me fjalë të tjera, ngjyrat ndryshojnë, forma dhe prania e zhurmës.

Diagnoza e endokardit infektiv është kryer duke përdorur analiza të përgjithshme dhe biokimike të gjakut, kulturave të gjakut për të zbuluar mikroorganizmave, electrocardiography, Ekokardiografia, radiografi e gjoksit, phonocardiography.

Implikimet

// '); //]]>

Në të shumtën raste, endokardit infektiv çon në formimin e sëmundjes së përftuar të zemrës. Në endokardit subakut infektive akute dhe shpesh zhvillojnë thromboembolism të ndryshme, zemra akute dhe kronike dhe dështimi i veshkave. Sëmundja mund të shoqërohet me zhvillimin e abscese, meningjiti, encefaliti, pneumoni dhe glomerulonefriti.

Metodat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Trajtimi i endokardit është kryer në një spital. Trajtimi kryesor është emërimi i antibiotikëve spektrin e gjerë në doza të mëdha. Qëllimi i antibiotikëve bëhet duke marrë parasysh ndjeshmërinë e agjent shkaktar. Sigurisht kombinohen dy antibiotik ndryshme. Brenda shtatë ditëve të ilaçeve të administruara me anë të një kateteri në venë subclavian. Së bashku me antibiotikët janë përshkruar terapi detoxification. Dallime të mëdha në trajtimin e endokardit infektive akute dhe subakut Jo, dallimi është vetëm në doza të drogës dhe kohëzgjatjen e trajtimit. Kohëzgjatja e terapisë drogës nga 40 ditë deri në tre muaj. Përveç antibiotikëve të përshkruara hormonale, anti-inflamator, diuretike, glycosides zemrës, antioksidantë dhe vitamina. Përdorimi demonstruar plazma antistaphylococcal gama antistaphylococcal globulin, imunoglobulina.

Në mungesë të një rezultati të plotë klinike të terapisë me antibiotikë brenda 4-6 muajve, performanca rritja e decompensated sulmeve të zemrës shfaqjes së astmës kardiak, abscese miokardit, thromboembolism të rënda - demonstrohet trajtim kirurgjik të endokardit. Nëse është e nevojshme, hiqni valvula e prekur dhe ta zëvendësojë atë në protezë.

Parandalimi i endokardit infektiv është përshtatje në kohë të vatrave të infeksionit, trajtimi i sëmundjes reumatizma dhe zemrës. Trajtimet e nevojshme parandaluese për reumatizma.