Bradycardia - Simptomat, klasifikimi, shkaqet dhe trajtimi i bradycardia


Bradycardia është një lloj i sëmundjes, në të cilën shkelja ekspozuar ritmi sinus, sinus kontrolluar, dmth direkt "shofer" ritëm. Aetiology, simptomat e të cilave janë për të ulur normën e zemrës (rreh brenda 30-50. / Min.), E definuar si bradycardia sinus me automatizëm të ulët në synusovomuvuzli.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Klasifikim
  • Shkaqet kryesore të bradycardia
  • Simptomet e bradycardia
  • Diagnostics
  • Trajtim bradycardia

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Vetë bradycardia është një nga varietetet e aritmia në të cilin shkalla e zemrës është nën 60 BPM. / Min. Ky lloj i aritmia është normë për atletët, por gjendja shpesh vërejtur në pacientët normale dhe vetëm si patologji.

Pavarësisht nga arsyet që provokuan këtë shtet, baza është e njëjtë dhe kjo është se aftësia për të zhvilluar node sinus impulse elektrike standarde për frekuencë normale trupore prej 60 BPM. / Min., Si dhe në shpërndarjen joadekuate përgjatë rrugëve.

Bradycardia i moderuar nuk mund të shoqërohet me çrregullime të lidhura me hemodinamikën. Një normë e rrallë e zemrës detyruar bradycardia, organet dhe indet e trupit fillojnë të përjetojnë një mungesë të furnizimit me gjak në kombinim me uria oksigjenit, duke rezultuar në kundërshtim me funksionalitetin e tyre të plotë.

Njerëzit janë të trajnuar edhe fizikisht takohet me bradycardia - një bradycardia fiziologjik, konsideruar në rastin e tyre si normale. Pra, rreth një e katërta e meshkujve me shëndetin normal përballet me normën e zemrës në rendin e 60 rrahje në minutë, ndërsa gjatë ndikimi fle luhatjet fiziologjike në sfondin e veçantitë e rregullimit vegjetative të çon në një normë mjaft ngadalësimin e zemrës me 30% .

Ndërkohë, siç kemi thënë, bradycardia në thelb është një kusht provokuar proceset patologjike janë në dispozicion, duke folur kështu veten si një gjendje patologjike.

Zemra: vendndodhja e departamenteve, veçanërisht struktura. Normal pamje EKG

Bradycardia: Klasifikimi

// '); //]]>

Lokalizimi praktikisht zbuluar shkelje përcakton lloje kryesore të bradycardia si bradycardia sinus, simptomat që lidhen me trazirat në automatizëm sinus dhe bradycardia me bllok zemër. Bradycardia me bllokadat atrioventricular maj ose sinoarterialnoy, kështu që karakterizojnë sjelljen e saj në mizhperedserdyamy shkelje dhe sinus impulset mund edhe identifikimin e abuzimit dhe version sinus nyje dhe ventricles / atrium.

Kushtet fiziologjike mund të ndikojnë në normën e zemrës, e cila, nga ana tjetër, përshkruan bradycardia funksionale fiziologjike ose bradycardia. Për sëmundje të caktuara janë të shoqëruara me bradycardia patologjike.

Lloji i fundit i bradycardia ndodh në akute ose kronike. Karakterizuar miokardit akut, infarkt miokardi apo dehje, ajo është e rëndësishme për llojet e tjera të shteteve. Zhdukja e saj festohet në adresimin e këtyre shteteve. Sa për formën kronike, ajo manifestohet në sklerotike moshën sëmundje të zemrës.

Sipas bradycardia arsye sinus mund të jetë një nga format e mëposhtme: extracardiac bradycardia (ose neyrohennaya), aetiology organike (me lezione shoqërues të zemrës), sinus atletët bradycardia bradycardia ose bradycardia drogës toksike. Në disa raste bradycardia sipas etiologjisë mund të ndahet në bradycardia ydyopatycheskuyu, bradycardia degjenerative, bradycardia qendror dhe bradycardia toksike.

Bradycardia: arsyeja kryesore

// '); //]]>

Zhvillimi formë extracardiac i bradycardia mund të ndodhë për shkak të neuroses e mosfunksionim autonom dystonia aktual neurocirculatory, presioni mbi shikimet apo sinus karotide (e cila është për shkak të veshur neckties shtrënguar, jakë), dhe si rezultat i presionit në rritje intracranial (shembje të trurit, meningjiti, tumor Truri edemë etj e tij). Përveç kësaj, ky lloj i bradycardia mund të zhvillohet për shkak të Ulçera duodenale dhe stomak.

Arsyet organike prodhojnë bradycardia myokardyodystrofyy, infarkt, miokardit dhe infarktit të miokardit. Ky lloj i sëmundjes provokuar fibrozë dhe ndryshimet degjenerative në nyjen sinus ose çrregullime të lidhura me përçueshmëri të miokardit që shoqëroi zhvillimin e shtetit të bradycardia, me simptomat e saj.

Lezioni organik që ndodh në stimuluesin çon në një sindrom e dobësisë relevante për nyjen sinus, në të cilën të ekspozuar mprehtë rënie frekuencave brez impuls. Faktor mirëmbajtësve për këtë gjendje është bradycardia sinus, i cili rrjedh me tepër të rralla, edhe pse rrahje zemre ritmike. Në të njëjtën kohë mund të modifikohet si bradycardia ose takikardi vërejtur ndërrimin spontan stimuluesve kardiakë tipit. Si një shkallë ekstreme të dashurisë në favor synusovomuvuzli përmban refuzimin automatike, kundër të cilit është ndërprerja e prodhimit të impulseve kardiake elektrike.

Në rastin e lezioneve ndikojnë shtigjeve infarkt është zhvillimi i bllokadës së pulsin përmes së cilës, përkatësisht, duke bllokuar disa pjesë të gjenerohet për shkak të sinjaleve nyjen sinus që, nga ana tjetër, nuk mund të arrijnë ventricles, nëpërmjet zhvillimit të përsëri Megjithatë, bradycardia.

Bashkë-faktorë favorizojnë zhvillimin e bradycardia drogës morfinë pritjes, quinidine, glycosides zemrës, beta-blockers dhe Kalciumi channel blockers për, dhe disa droga të tjera.

Kusht toksike shënuar bradycardia shoqërojë dehje provokuar uremia, hepatiti, tifo ose sepsë, helmim me komponimet organofosforik e përbërësve, duke rezultuar në një ngadalësim në proces është automatik dhe mbajtja mëvonshme për zemër. Ky grup zbatohet ky lloj bradycardia ndodh kundër një sfond të formave të rënda hyperkalyemyy ose hiperkalçemisë.

Sa për atletët tha bradycardia parë, për normën e saj të zemrës është rreth 40 rrahje. / Min., Dhe këto shifra janë të rëndësishme edhe gjatë ditës. Shkaku i kësaj gjendje qëndron në veçoritë e rregullimit vegjetative.

Shkaqet e bradycardia gjithashtu mund të bëhet një proces i natyrshëm i lidhur me plakjen, dhe ajo gjithashtu ndodh që shkakton këtë gjendje dhe absolutisht nuk mund të përcaktojë cili përcakton atë si bradycardia në formën idiopatike.

Bradycardia zemrës: simptomat

// '); //]]>

Në bradycardia moderuar ashpërsisë, një kusht ajo vazhdon pa trazira në qarkullimin e gjakut, gjithashtu nuk shoqërohet me zhvillimin e simptomeve karakteristike klinike. Bradycardia me normë të zemrës brenda 40 rreh. / Min., Si dhe sëmundje organike të zemrës, shihet në lidhje me dobësi dhe marramendje, gjysmë pa ndenja apo të pavetëdijshme. Gjithashtu vuri në dukje frymëmarrje vështirësi dhe lodhje, luhatjet në presionin e gjakut dhe dhimbje gjoksi. Kujtesës shkelur dhe përqendrimi, ka shqetësime vizuale (tipi i shkurtër) menduarit Confused mund të jetë.

Funksioni i miokardit tkurrës në lidhje me ngadalësimin përkatëse prybradykardiyi e qarkullimit të gjakut të çon në fillestar përgjigje nga tru, e cila në këtë situatë fillon të përjetojnë hipoksi. Si rezultat, bradycardia shkaktuar konfiskimet (i cili përcakton prodroma / Ademsa sulmon Morgagni-Stokes) dhe humbja e vetëdijes, kohëzgjatja e të cilave mund të jetë deri në një minutë të kohës. Vlen të përmendet se këto shtete prybradykardiyi janë më të rrezikshme, që kërkon kujdes urgjent të pacientit për të parandaluar fillimin e arrestimit të frymëmarrjes.

ECG: një krahasim i ritmit të zemrës dhe të performancës treguesve normale me bradycardia

Diagnoza e bradycardia

// '); //]]>

Faktorët që tregojnë për një rëndësi të mundshme të bradycardia pacientit janë karakteristikë e kësaj ankese dhe të deklarojë moshën e tij dhe një normë zemër dhe Heart Rate caktuar. Për të identifikuar bradycardia përdorur electrocardiography, e cila është për të përcaktuar jo vetëm bradycardia, por edhe bllokadën në atë kohë sulmet.

Nëse keni simptoma të rendit spontan, konfirmimi i diagnozës është i mundur duke regjistruar monitorimin e përditshme. Ky opsion është për të regjistruar electrocardiograms gjatë ditës, ndërsa pacienti është në gjendjen e tij të zakonshme dhe është mënyra normale e jetës. Kjo Monitorimi Holter bën të mundur për të bërë një sulme të veçanta fiksimit të përkohshme, në të cilën ka një rënie në normën e zemrës.

Duke përdorur ehokardiografi përcakton mundësinë e dëmtimit të dhëmbëve diagnostikimin e zemrës dhe për të rritur madhësinë e saj dhe rënie në pjesë nxjerrje identifikuar. Me këtë provë gjithashtu mund të zbulojë praninë e patologjive të tjera kardiake.

Nëse bllokada nuk mund të zbulohet nëpërmjet përdorimit të EKG apo monitorimit, atëherë procedura studimi transezofageale electrophysiological fokusuar në studimin mënyra providnyhsertsevyh (CHPEFI). Kjo procedurë ndihmon për të përcaktuar natyrën specifike të bradycardia (atë funksionale ose organike).

Trajtim bradycardia

// '); //]]>

Trajtimi i konsideruar si sëmundje kryhet në mënyrë rigoroze në mënyrë individuale, në bazë patologji specifike të pranishëm dhe karakteristikat pacientit transferimit të sëmundjes.

Me një ngadalësimin lehtë të normës së zemrës dhe tregon moderim terapi bradycardia nuk kërkohet (bradycardia moderuar dhe funksionale), në raste të tjera (organike, toksike, formojnë extracardiac) duhet të shkojnë në trajtimin e kusht themelor (sëmundje), provokuar bradycardia. Mjekësi njëjta bradycardia kërkon korrigjim diktuar para dispenzim medikamente apo edhe heqjen e tyre.

Karakteristikat e trajtimit të bradycardia

Manifestimet shoqëruese çrregullime hemodinamik (marramendje, dobësi), të kërkojë caktimin e drogave si ephedrine, rrënjë xhensen, Belladonna, caffeine, etj ..

Trajtim aktiv për bradycardia është manifestime themelore të angina, arrhythmias ventricular, të fikët, hipotension, dështimi i zemrës.

Në rastin e sulmeve të sipërpërmendura Morgagni-Adams-Stokes kërkohet konsultim detyrueshme, veçanërisht në aspektin e pacientit implantimin stimuluesin, e cila vepron si një shofer për ritmin artificiale e prodhimit të pulses elektrike me frekuencë të nevojshme fiziologjik. Me një ritëm të vazhdueshme dhe të përshtatshëm kardiake në formën e tij të dhënë në prani të një stimuluesi eshte nje paravendosur rivendosjen hemodinamikën te performancës normale.

Për të diagnostikuar bradycardia nevojë për këshilla të ekspertëve të tilla si mjek dhe kardiolog.

Nëse besoni se ju Bradycardia dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, ju mund të ndihmojë mjeku terapist (ose kardiolog).

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.