Qafës Dysplasia - Simptomet, Shkaqet, mase, trajtim


Mitra ka një fund, trupit dhe qafën. Qafën e mitrës është lidhja në mes të vaginës dhe mitrës, me anë të ekspozuar vazhdimisht ndaj ndikimeve të ndryshme (kimike, fizike, etj). Normalisht, qafën e mitrës është i mbuluar nga epiteli shtresuar squamous, i cili në rrethana të caktuara humb aftësinë për të normale dhe ka një shtim të dysplasia qafës së mitrës. Sëmundja është objekt i vëmendjes së gjinekologë. Rritja e interesit në sëmundje të shkaktuara nga ai dysplasia e qafës së mitrës - një proces precancerous.

Shkaqet dysplasia qafës së mitrës


Mendimi i përgjithshëm është se shkaku kryesor është vazhdimësia e dysplasia në gratë me virusi lyth njeriut, përkatësisht variantet e saj onkogjenik e HPV-16 dhe HPV-18. Në 95-98% të pacientëve me shenjat e dysplasia qafës së mitrës, zbuluar praninë e virusit. Per zhvillimin e displazia (ndryshimet në strukturën e qelizave normale të mitrës) duhet të zgjatur ekspozimin e virusit ne trup (te 1-1.5 vjet).

Megjithatë, për zhvillimin e jo procesit patologjik vetëm infeksionit. Me rëndësi të madhe janë faktorë rëndues, të cilat përfshijnë si në vijim:

  • Prania e mangësi imune (për shkak të stresit, përdorimi i drogave, praninë e sëmundjeve kronike).
  • Duhani aktiv dhe pasiv është një faktor rreziku që rrit rrezikun e patologjisë në 4 herë.
  • Gjatë ndodhin pa shërimin inflamacion të sferës seksuale.
  • Ndryshimet në sfond hormonal (menopauza, shtatzënia, përdorimi i substancave që përmbajnë hormone).
  • Fillimin e hershme e aktivitetit seksual dhe lindjes
  • Trauma qafës.

Shkalla e dysplasia

Varësisht nga shkalla e shkatërrimit të epitelit janë tri shkallë të dysplasia qafës së mitrës sipas ICD-10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, rishikimin dhjetë):

  1. 1 shkallë (dhe dysplasia, CIN I) - 1/3 mposhtur tërë trashësinë e epitelit. Shkallë e lehtë.
  2. 2 gradë (II dysplasia, CIN II) - 1-3 humbjen në 2/3 e gjithë trashësinë e epitelit. Shkallë mesatare.
  3. Klasën e 3 (III dysplasia, CIN III) - Humbjen e të gjitha diferencim epiteliale të humbur në shtresa. Manifestuar morfologjikisht qelizat atypyzm dhe berthamat. Shkallë e rëndë.

Simptomat dysplasia

Një tipar karakteristik i sëmundjes është se simptomat e dysplasia qafës së mitrës e cila nuk është arsyeja kryesore qasje në një mjek, ndodh shpesh fshihen pas ankesave tjera. Kjo është për shkak se sëmundja ka një klinikë të pavarur.

Në përgjithësi, simptomat e dysplasia qafës së mitrës mjaft të pakta. Ne mund të themi se ata janë pothuajse atje. Nëse një grua është në të shëndetshme, ajo nuk mund të sjellin ankesa dhe patologji do të jetë vetëm në inspektim rutinë.
Një tjetër gjë, në qoftë se dysplasia bashkohet agjent infektive. Për shkak të infeksionit microbial mund të tregojnë simptome të vaginitis (inflamacion të rreshtim të vaginës) tservytsyta (inflamacion i qafës së mitrës). Këto përfshijnë djegie, kruarje, ngjyra të pazakontë, erë dhe përzgjedhje cilësi (mund të shoqërohet nga prania e papastërtive të gjakut - pas marrëdhënieve seksuale, përdorimi tamponi, etj).
Dhimbja ndodh kur dysplasia (shumë e rrallë).
Shpesh ka një kombinim i dysplasia qafës së lythat gjenitale vaginës dhe anusit, klamidia, gonorrea.

Diagnostics

Trajtimi i qafës Dysplasia cila kërkon disa përpjekje dhe procedura specifike për të diagnostikuar në kohë, kështu që nuk është një kusht precancerous e grupit.

Diagnoza Skema e dysplasia:

  • Shfleto mjeku gjinekolog duke përdorur pasqyra vaginale. Në këtë rast, ju mund të shihni ndryshimet në membranën mukoze të qafës së mitrës, blemishes, të shkëlqejë në os jashtme të qafës së mitrës, vegjetacionit (rritje) epitelit dhe të tjerët.
  • Kolposkopia. Përdor sistemin optik (colposcope) e cila i jep një rritje të dhjetë herë në imazhin dhe ofron mundësinë e përpunimit të njëkohshëm të qafës së mitrës me acid acetik dhe zgjidhje jodit.
  • Shpifjeve citologjike. Zbulon praninë e qelizave atipike në gërryerjeve nga pjesë të ndryshme të qafës së mitrës nën një mikroskop. Kjo metodë gjithashtu lejon qelizave për të zbuluar praninë e shënuesve infeksionit HPV (me bërthamë karakteristike rrudhosur dhe rim ku lokalizuara PHR)
  • Studim histologjik e materialit biopsi. Metoda është më informative si mesatare menjëhershme qelizat epiteliale konsideratë.
  • Diagnostifikimi PCR. Ju lejon për të zbuluar praninë e infeksionit me virusi lyth njeriut, për të sqaruar tendosje, përqendrimin e patogjen në trup (ngarkesës virale). Sqarimin e pranisë së shtameve onkogjenik përcakton metodë të trajtimit të pacientit.

Dysplasia qafës së mitrës dhe Shtatzënia

Dysplasia qafës së mitrës është një patologji të zbuloni në 3% të të gjitha grave shtatzëna. 1.3 raste në mijë duket të rënda dysplasia dhe karcinoma «në vend» (kancer "në vend", për të mos u prekur shtresat e qafës së mitrës), 0.45 raste - e kancerit pushtuese. Për shkak të seriozitetit të komplikimeve të mundshme të sëmundjes në vetvete, dysplasia e qafës së mitrës dhe shtatzënisë është një kombinim që kërkon vëmendje.

Gratë shtatzëna përshkruar kolposkopinë me biopsi.
Në identifikimin e pacientit dysplasia vënë në arkiv duke kryer studim të rregullt kolposkopik.
Kur një grua lind vetëm dysplasia, cezariane është përdorur vetëm në rast të indikacioneve obstetrike.
Në rastin e kancerit të qafës së mitrës mykroynvazyvnoho caktuar onkohynekoloha këshilla që zgjidh ndjekë taktikat e pacientit.

Trajtim

Metoda e trajtimit përcaktohet nga shkalla e procesit të zhvillimit, mosha e pacientit, madhësia plagë, prania e komorbiditete, dëshira për të ruajtur mundësinë e një gruaje që lind në të ardhmen.

Pyetja se si për të trajtuar dysplasia e qafës së mitrës kërkon një përgjigje të detajuar. Mjekimi kryhet në fusha kryesore:

  • Stimulim imun. Nëse humbja pafundësi sensibilitet të kursit përshkruar korrente interferonit dhe imunomodulatoreve.
  • Kirurgji

Kirurgjisë përfshin heqjen në një metodë vend atipike cryogenic (duke përdorur azotit të lëngshëm), electrocoagulator ose lazer, dhe zonat heqjen e mitrës që pësoi dysplasia (konyzatsyya) ose të gjithë qafën e mitrës (amputim).

Megjithatë, si erozioni, dysplasia mund regres vetë. Nëse shkalla e ndryshimit nuk është mbi ndryshimet e dytë e zonës janë grua e vogël dhe mjaft i ri, mund të jenë të zgjedhur taktikë e pritjes. Në raste të tilla, i kryer çdo Citologjia 3-4 muaj. Kur ka dy rezultate pozitive (prania e dysplasia), atëherë nuk është çështja e operacionit qëllim.
Dysplasia klasën e tretë trajtohen ekskluzivisht onkolog gjinekolog i cili, pas hulumtimit të kujdesshëm dhe monitorimi aplikon trajtim kirurgjik.
Pas trajtimit kirurgjik duhet të jetë në përputhje me kujdes me rekomandimet e mjekut për një shërim të shpejtë (përjashtuar marrëdhënie seksuale, douching, ngjitet pesha, etj).

3-4 muaj është shërim e parë të kontrollit. Nëse ka një rezultat negativ është çregjistrimi i mundur dhe inspektimi i mëvonshëm rutinë (çdo vit).
Moti i favorshëm. Nga shkalla kurë djegurit është 96%.

Parandalim

Për të mbrojtur veten nga nevoja rikthim të ndiqni disa këshilla të thjeshta:

  • Hani të gjitha grupet e vitaminave dhe mineraleve, duke e bërë theksin në selen, vitaminë A dhe B.
  • Rehabilitimi në kohë të vatrave të infeksionit, parandalimin e tyre kronicitetit.
  • Ndalo pirjen e duhanit.
  • Përdorni kontraceptivë pengesë gjatë marrëdhënieve seksuale rastësore.
  • Inspektohen rregullisht gjinekologun.