Sindromi pas ovariectomy totale


Një nga operacionet e bëra më shpesh në gjinekologjisë është hysterectomy, e cila përfshin heqjen e mitrës. Ky operacion është i lidhur me mundësinë e sindromës Origjinës pas ovariectomy totale. Në mënyrë tipike, mosha mesatare e pacientëve në kohën e transaksionit përbën 43-45 vjet.

Hysterectomy në operacionet e barkut, duke përfshirë përbën 35% të totalit, janë në lidhje me nivelin e këtij indeksi në Shtetet e Bashkuara dhe Suedia, përkatësisht - 36 dhe 35%, dhe Britania - 25%.

Sindromi Postcastration zakonisht shfaqet pas heqjes bilateral të vezoreve. Gjendja mund të përfshijnë shkeljet e mëposhtme: neuropsikiatrike, enëve të gjakut, metabolike-endokrine. Ky sindrom gjithashtu quhet sindromi menopauzë kirurgjikale. Sindromi postkastratsyonnoho origjinë Frekuenca në rangun e 70-80%. Megjithatë, më shpesh sindromi pas ovariectomy totale shihet në pacientët në të cilat operacioni u zhvillua në premenopausal. Në rrezik merrni edhe gratë që vuajnë nga diabeti, goiter thyrotoxic.

Simptomat


// '); //]]>

Tabloja klinike të sindromës zakonisht përfshin çrregullimet e mëposhtme: metabolike-endokrin, psiko-emocionale, neurovegetative.

Çrregullime Psychoemotional janë manifestuar nga fillimi pas intervenimit. Më e theksuar është asthenic, simptoma depresive. Disa më pak manifestime të zakonshme phobic, histerike apo paranojak. Çrregullime psiko-emocionale mund të formohet nën veprimin si faktorë hormonal dhe situata traumatike që kanë të bëjnë me origjinën e ndjenjave të inferioritetit pas operacionit.

Simptomat janë të shprehur në kundërshtim me thermoregulation, përafërsisht 88% e pacientëve të flashes nxehtë, ethe, "patë" tolerancë keq ngrohjes. Nga ana tjetër, 45% e pacientëve mund të jenë të shqetësuar gjumin, ekziston frika nga hapësirat e mbyllura. Takikardi, squeezing dhimbje në zemër, rrit presionin e gjakut vërejtur në 40% të pacientëve. Manifestimet klinike mund të korrigjohen pa asnjë ndihmë në rreth 25% të rasteve të grave të moshës riprodhuese - 70%.

Implikimet

// '); //]]>

Hysterectomy, e cila përfshin heqjen e vezoreve, duke çuar në urogjenitale, çrregullime metabolike-endokrine. Këto çrregullime manifestohen brenda 1 viti pas operacionit. Efektet negative natyrshme për pacientët në premenopausal. Ndër pasojat e mundshme duhet të përmenden: obeziteti, diabeti, sëmundje koronare të zemrës, për të përmirësuar indeksin atherogenic, thrombophilia.

Sëmundje koronare të zemrës mund të ndodhë në pacientët në një moshë më të re se para operacionit, rreziku më i madh. Në muajt e parë pas operacionit në gjak paraqiten ndryshime atherogenic: Rritja e kolesterolit, lipoprotein densitet të ulët. Origjina pacientëve ovariectomized rrit rrezikun e infarktit të miokardit. Përveç kësaj, është rritur ndjeshëm vdekshmërinë në sëmundjet kardiovaskulare.

Në mesin e efekteve të veçanta pas operacionit duhet të ndahen në një urogjenital veçantë në grup. Ata janë identifikuar nga shkeljet e mëposhtme: fenomen dizuricheskie, vaginitis, prolapsi, dyspareunia. Çrregullime urogjenitale vërejtur në 20-50% të rasteve 5 vjet pas operacionit. Kirurgji për të hequr shtojca ndihmon të përshpejtojë procesin e osteoporozën.

Sindromi Postcastration mund të ndodhë në formën patologjike të butë, të moderuar dhe të rëndë. Nëse është e nevojshme, diagnostifikimi shtesë kryer shkeljet e mundshme.

Trajtim

// '); //]]>

Efektet e trajtimit postkastratsyonnoho sindromi i bazuar në caktimin e terapisë zëvendësuese të drogës. Masat terapeutike mund të shpik në 2 ditë pas operacionit. Terapia zëvendësuese, filloi në ditët e para pas operacionit, është në gjendje për të parandaluar sindromi zhvillimin postkastratsyonnoho. Drogës për terapi zëvendësimi të hormoneve është zgjedhur bazuar në vëllimin e ndërhyrjes kirurgjikale, kohëzgjatjen e synuar të terapisë. Ju duhet gjithashtu të marrin në konsideratë gjendjen e gjëndrrat e qumështit. Pacientët e rinj në moshën 40 vjeç i jepet zakonisht një kombinim të barnave. Nëse është e nevojshme, kursi i emëruar i estrogjenit vetëm. Në terapi të gjatë zëvendësimin rekomandohet administrimi parenteral, patches, gels, injeksion intramuskular. Kjo eliminon metabolizmin kryesor i mëlçisë. Përveç kësaj, zëvendësimi nganjëherë përshtatshme e një droge në një tjetër.

Nëse një pacient ka një kusht i qartë psihoemotsialnye përshkruar në doza standarde qetësuesit, ilaqet kundër depresionit. Për të shmangur ndonjë përçarje të terapisë zëvendësuese të metabolizmit narovne me kursin e rekomanduar e vitaminës terapisë. Gjithashtu minerale demonstruar. Në qoftë se kjo rezulton osteoporozën progresive, terapi hormonale zëvendësuese, përveç terapisë caktuar pathogenetic. Në këto kushte, futje kalcium rekomanduar. Vini re se droga gjata hormonale mund të çojë në komplikacione trombotike, si vëzhgimin e rekomanduar në doktrinë për gjitare. Është e nevojshme për të kryer mamografia çdo dy vjet, me ultratinguj, inspektimin prekje - çdo gjashtë muaj.

Megjithatë, të jenë të vetëdijshëm se terapi zëvendësimi të hormoneve nuk kanë demonstruar në të gjithë pacientët me sindromin postkastartsionnym, në prani të contraindications emëruar qetësuesve, ilaçe homeopatik, qetësuesit.

Sindromi postkastratsyonnoho Parandalimi (PS) është diagnoza në kohë i sëmundjeve të aparatit gjenital të brendshme dhe një trajtim adekuat. Masat terapeutike për të trajtuar efektet e avionëve duhet të integrohet. Pacientët që vuajnë nga avioni duhet të jetë nën mbikëqyrje mjekësore.