Sindromi Posthisterektomicheskiy


Sindromi Posthisterektomicheskiy mund të zhvillohet gjatë operacionit hysterectomy kur ruhet një ose të dy vezoret. Treguesit kryesorë DHS është metabolike dhe psiko-vegjetative çrregullime. Sipas statistikave, hysterectomy mbahen çdo pesë gra të moshës 40 deri 49 vjet. ASG është në gjendje për të reduktuar në mënyrë drastike cilësinë e jetës së pacientit. Varësisht nga koha e origjinës së prodhimeve të hershme dhe PACS vonë. Simptomet e PAC hershme shfaqen në ditët e para pas operacionit, më vonë - mund të paraqitet brenda një viti pas operacionit. Përveç kësaj, manifestimet duration gjithashtu dallimin midis PAC kalimtare dhe këmbëngulës. Kur tranzytornho funksion ASG ovarian u rivendos në 80% të pacientëve të moshës riprodhuese. Sindromi i qëndrueshëm kohëzgjatja mund të jetë një vit ose më shumë. Varësisht nga ashpërsia e manifestimeve klinike janë tre gradë posthisterektomicheskoho sindromi. Ky, i moderuar, shkalla butë të rënda.

Manifestime tipike e DHS janë: psiko-emocional, neurovegetative, çrregullime endokrine metabolike.

Simptomet e PPS


// '); //]]>

KKP klinike foto mund të identifikojë dy simptoma kryesore - neurovegetative dhe çrregullime psiko-emocionale. Çrregullime psiko-emocional manifestuar depresioni asthenic, lodhje të rënda, performanca reduktuar, rritje slezlyvostyu, letargji. Këto simptoma janë tipike për 44% të pacientëve. Përafërsisht 25% e pacientëve një ndjenjë e ankthit, i cili është shoqëruar nga frika e vdekjes së papritur. Shpesh humbja e pjellorisë në një moshë të re mund të shoqërohet nga frika e shpërbërjes së familjes. Shumë gra kanë filluar të pozicionojë veten si një partner inferiore në këtë dështime të shpeshta nervor, një ndjenjë të pakënaqësisë.

Çrregullimet Neurovegetative të ndodhë në 30-35% të pacientëve të tolerohet keq ato janë karakterizuar nga temperatura të mëdha palpitations konfiskimit, ndërsa në pjesën tjetër, të dridhura të shpeshta, mpirje, flashes nxehtë, prish gjumin. Gjithashtu, pacientët kanë djersitje e tepruar, ënjtje.

Implikimet

// '); //]]>

DHS ka një ndikim shumë të rëndësishëm. Falë çrregullime microcirculatory i vezoreve dhe zhvillimin e ishemi akute shfaqet gipoestrogenii. Vezoret Ishemizatsiya ana tjetër çon në harmonoprodutsiruyuschey shuarjes dhe funksionin ovulatory. Ajo podchernut që neurovegetative rëndë dhe çrregullime psiko-emocional ndodh dy herë më shpesh në rast se operacioni është kryer në fazën Luteal të ciklit. KKP shpesh diagnostikuar në pacientët me sëmundje shoqëruese: goiter thyrotoxic, diabeti.

Trajtim

// '); //]]>

ASG është diagnostikuar në bazë të neurovegetative vlerësimit dhe çrregullime psiko-emocionale në ditët e para pas operacionit. Vlerësimi është kryer nga Index menopausal Kuppermana. Ekzistojnë tri forma të sëmundjes: moderuar shkallë të butë,, të rënda. Ashpërsia e çrregullimeve funksionale mund të përcaktojë nivelin e estrogjenit, FSH, LH. Nëse ka një shkelje e madhe e funksionit ovarian, ulur nivelet e estradiol dhe mund të vlerës postmenopausal barabartë. Nga ana tjetër, FSH dhe LH nivelet në rritje, duke treguar një venitje të qëndrueshme të funksionit ovarian. Një nga metodat më efektive të diagnostikimit të quajtur ultratinguj.

Trajtimi DHS varet fuqimisht nga kohëzgjatja e kursit dhe ashpërsia e simptomave. Një nga sindromi trajtimet bazë është zëvendësim terapi hormon, sipas të cilit shpejt qethur shkurt psihoemotsianalnye dhe manifestimet vaskulare pa zhvilluar çrregullime metabolike. Por, ju lutem vini re se HRT ka një numër të contraindications, të cilat përfshijnë: kardiovaskulare, çrregullime thrombotic. Pa lidhje me efikasitet të lartë të trajtimit të zëvendësimit, mbeten të terapive jo-hormonale përkatëse. Nëse DHS shfaqet shkallë të lehtë dhe mesatare, përdorimin arsyeshme të terapisë fizike postoperative. Ajo përmirëson qarkullimin në organeve pelvike. Nëse mbizotëruese simptomat psiko-emocionale, i emëruar qetësuesve, tranquilizers, ilaqet kundër depresionit.

Është gjithashtu e mundur që të përdorin ilaçe homeopatik. Në sindromin e rëndë së bashku me metoda të tjera të përdorura HRT. Në fazat e hershme pas operacionit përdorimin e duhur parenteral të HRT. Kjo zvogëlon dozë përdoret, dhe rrezikun e komplikacioneve trombotike. Driving depo hinodian drogës ofron një mundësi për të blerë një përqendrim të lartë të estradiol, vjellje DHS. Perdorimi i medikamentit redukton rrezikun e komplikacioneve trombotike të origjinës. Në periudhën e hershme postoperative rekomandohet edhe arna përdorimi estrohensoderzhaschyh. Nëse trajtimi i mëtejshëm është e mundur që të përdorin monoterapinë estrahennoy dhe HRT kombinuar. Përdorimi i formulimeve per administrim oral. Pas 3-6 muaj pas trokitur DHS dhe ndërprerja e terapi zëvendësimi të hormoneve shërim vërejtur të aktivitetit ovarian steroide. Nëse qëndrueshme DHS, përdorimi i trajtimit zëvendësuese është e rekomanduar për të vazhduar gjatë gjithë vitit për një periudhë të mundshme të menopauzës.

Me qëllim të parandalimit DHS nuk rekomandohet të zgjerohet pa arsye të mirë se numri i ndërhyrjes kirurgjikale në rastet kur supravaginal mund të bëjë një hysterectomy. Operacion tregohet në fazën folikulare të ciklit menstrual. Mos harroni se përshkrimi terapi zëvendësimi të hormoneve të jenë të lidhur me kontrollin e kujdesshëm të gjendjes së gjirit, gjatë plotësim duhet të vizitojnë rregullisht mammologist.