Endometrioza - Simptomat e llojeve Endometrioza, forma themelore, fazat e Endometrioza, komplikimeve, dhe shtatzënia


Endometrioza është një neopuholevoe gjinekologjike sëmundje, i shoqëruar nga rritja e rreshtim mitrës (endometrium) jashtë zgavër të saj. Ta themi thjesht, indi në mitër janë gjetur në gra të shëndetshme me Endometrioza rriten në organet e tjera. Simptomat endometrioza cilat gratë ndihen ndërsa evoluon nga shkaqe të paidentifikuara, edhe pse ka disa arsye për zgjedhjen e imunitetit, hormonal, gjenetik dhe disa faktorë të tjerë.

  • Përshkrimi i përgjithshëm
  • Shkaqet
  • Format dhe llojet
  • Endometrioza mitrës
  • Endometrioza ovarian
  • Endometrioza peritoneum
  • Vaginë endometrioza dhe perineum
  • Endometrioza qafës
  • Endometrioza Rektovahynalnыy
  • Endometrioza fshikëz
  • Endometrioza dhe Shtatzënia
  • Ndërlikim
  • Diagnostics
  • Trajtim
  • Parandalim
  • Disa fakte




Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Pra, për të kuptuar më mirë se çfarë është në rrezik kur merret parasysh kjo sëmundje duhet të përqëndrohet në pse, në fakt, është endometrium, si dhe një pasqyrë në veçantitë e sistemit riprodhues të femrës.

Në gratë, legeni është në mitër - një trup muskuloz, me të dyja palët lidhur me tubat fallopiane, të cilat hapen në zgavrën e barkut. Mitrës mbulon tri shtresa kryesore është shtresa e brendshme e endometrium, e mesme (muskulare) shtresa e myometrium, dhe perimetrin - membrana e jashtme e hollë i lëngshëm i trupit që vepron si një zgjatje në peritoneum të fshikëzës.

Ne jemi të interesuar në një shtresë, endometrium, përfshin dy shtresa, këtë shtresë shtresa funksionale dhe basal. Shtresa funksional përfshin një shtresë e qelizave në strukturën e tyre ngjajnë cilindra, të cilat, në fakt, do të përcaktojë emrin e tyre - një epitelit cilindrik. Ndërmjet këto qeliza janë qeliza gjëndrave - kryhen duke e bërë mukusit i nevojshëm, pasi ka një numër të madh të degëve terminalit përkasin arterieve të vogla spirale.

Gjatë ciklit menstrual shtresa funksionale është subjekt i ndryshimeve të vazhdueshme për shkak të ndikimit të ushtruar nga hormoneve seksuale femërore. Kur ndodh menstruacioneve, është refuzimi i tij dhe në fund të shkarkimit jashtë. Më tej, ku ka pasur një refuzim i shtresës funksionale të mitrës, një proces i ndarjes qelizore janë shtresë basal. Rezultati është qeliza të reja, duke zëvendësuar shtresa është prerë dhe të formojnë një shtresë të re.

Ekspertët thonë se prevalenca e Endometrioza është e treta në mesin e sëmundjeve gjinekologjike, pas kancerit të mitrës dhe proceset inflamatore që prekin organet gjenitale të femrave. Shumica e Endometrioza është diagnostikuar në gratë e moshës riprodhuese, kryesisht të moshës 40 deri në 44 vjet. Sipas raporteve të ndryshme në këtë kategori frekuencë të endometriozës mesatarisht rreth 12% .Në gratë jopjellor Endometrioza është diagnostikuar më shpesh - ato përbëjnë rreth 30-40%, ndërsa gratë mnohorozhavshye përballen me sëmundjen më shpesh - rreth 27%.

Mrekullueshëm, vajzat adoleshente mund të zhvilluar sëmundje. Për shembull, dihet se rreth 50% e këtij grupi të pacientëve të cilët iu nënshtrua një operacioni për shkak të dhimbjes që lindin në legen, endometrioza diagnostikuar. Periudha premenopausal nuk e përjashton mundësinë e grave zhvillimit të kësaj sëmundjeje - frekuenca e tij është një mesatare prej rreth 2-5%. Shto që gratë pas menopausal të ngjashme me këto grupmosha gjithashtu mund të zhvillojë Endometrioza, e cila, megjithatë, është disi më pak.

Në të njëjtën kohë shifrat reale mbi shpeshtësinë e sëmundjes nuk mund të përcaktohet, kjo është shkaktuar nga vështirësitë në diagnozën e tij, dhe se në disa raste, endometrioza ndodh pa simptoma. Mesatarisht, rreth 70% e pacientëve të kërkojë ndihmë mjekësore për shkak të dhimbjeve në diagnostikimin e legenit Endometrioza është e përfunduar.

Këto lexuesit të dhënave me qasjen e duhur ndaj tyre është një argument i fortë në favor të vizitave të rregullta parandaluese për një mjek si një gjinekolog. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë që përjetojnë shqetësim lidhur me marrjen e specialist, si dhe ato gra që plotësisht të injorojë këtë lloj të këshillave dhe mos vizitojnë një gjinekolog.

Endometrioza: Shkaqet

// '); //]]>

Sëmundja konsiderohet polyetiolohichnym ne që, nga ana tjetër, tregon praninë e shumë arsye të ndryshme të mundshme që shkaktojnë atë. Megjithatë, siç është theksuar tashmë, shkaqet e vërteta të Endometrioza janë ende në gjendje për të identifikuar. Le disa mishërime, të cilat aktualisht konsiderohen si themelore.

  • Menstruacioneve reaksionar. Ose, siç tregojnë kundërt menstruacioneve. Ky fenomen përcakton procesin e mëposhtme: një sasi të caktuar të gjakut menstrual lëshuar gjatë menstruacioneve, është dërguar në zgavrën e barkut përmes tubave fallopiane. Menstruacioni një skenar i tillë - nuk është e pazakontë, në fakt, ajo shpesh ndodh në gra të shëndetshme. I vetmi ndryshim nga pacientët me Endometrioza është se në gra të shëndetshme endometrium pengon sistemin imunitar, duke parandaluar atë të rritet në zonën në të cilën ajo duket se në bark.
  • Trashëgim. Ky faktor është i rëndësishëm në shumë sëmundje, hasur një njeri dhe Endometrioza gjithashtu të shihet si një sëmundje të lidhur me këtë faktor. Prandaj, ajo konsiderohet se rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet me praninë e të afërmve të tij më të ngushtë.
  • Çrregullimet e sistemit imunitar. Kjo arsye është parë gjithashtu si një faktor i mundshëm që të çon në zhvillimin e Endometrioza. Nëse sistemi i imunitetit është i dobësuar, pastaj e gjejnë veten në bark, kur mundësitë konsiderohen kanë kundërt menstruacioneve, qelizat endometrial jo vetëm shkatërrohet, por këtu janë të bashkangjitur në indet dhe organet, duke formuar Endometrioza.
  • Ndërhyrja kirurgjikale në pjesën e gjinekologjisë. Çdo lloj efekti kirurgjikale, e cila curettage (scraping), abort, prerje cezariane, searing erozioni, etj - të gjitha të konsiderojnë si faktorë të rëndësishëm duke përgatitur për zhvillimin e Endometrioza.
  • Ndryshimet hormonale. Ky faktor besohet të edhe promovon zhvillimin e Endometrioza. Fakti që endometrium është mjaft i ndjeshëm ndaj hormoneve seksuale femërore, endometrioza reagojnë ndaj tyre po ashtu. Rritja e lezioneve të tilla, të tilla si duke kontribuar hormoneve seksuale femërore, estrogjenit.
  • Metaplazi i endometrium. Ky faktor nënkupton nga një transformim të tillë, në të cilën ind është konvertuar në një tjetër. Nuk është një teori sipas te cilit endometrium, duke qenë jashtë mitrës, në këtë mënyrë, mund të shndërrohet në një ind. Ndërkohë, arsyet metaplazi aktualisht i panjohur, për më tepër, çdo supozime me shpenzimet e gjeneruar një shumë debat mes studiuesve.

Lezionet në Endometrioza

Lezionet në Endometrioza

Përveç këtyre faktorëve, ka disa faktorë të tjerë, dhe ata janë gjithashtu nuk përjashtohen në konsideratë për shkak të Endometrioza. Në mënyrë të veçantë këto përfshijnë:

  • Mungesa e hekurit në trup;
  • ndikimit në mjedis;
  • Infeksionet e traktit urinar dhe IST;
  • mosfunksionim organ mëlçisë;
  • trashje;
  • Përdorimi i pajisjes intrauterine, etj

Endometrioza: Format dhe llojet

// '); //]]>

Klasifikimi i Endometrioza është kryer në përputhje me fushën e lezioneve Gjinekologjisë saj lokalizimit. Në veçanti ndajë gjenitale dhe Endometrioza extragenital. Endometrioza mund të jetë i brendshëm (që adenomyosis) ose të jashtëm, extragenital, nga ana tjetër, mund të jetë эkstraperytonealnыm apo peritoneal.

Gjatë Endometrioza brendshëm do të thotë një shtim të lezioneve endometrial në shtresën e muskujve të mitrës - domethënë në qafën e mitrës dhe të mitrës në kanalin.

Në lidhje me ekstra-Endometrioza, ai kryesisht zhvillohet në mesin e veshkave, fshikëzës, zorrët, mushkëritë, në disa dhëmbëza post-operative.

Endometrioza ekstra-peritoneal, kryesisht ndikon në tubat fallopiane, vezoret dhe peritoneum legenit.

Lokalizimi эkstraperytonealnoho Endometrioza përqendrohet e organe gjenitale të jashtme. Format kryesore të këtij opsioni është pjesa sëmundje Endometrioza vaginale i qafës së mitrës, Endometrioza vaginale, Endometrioza pozashyykovyy, ndarëse Endometrioza rektovahinalnoy.

Endometrioza mund të ndodhë në të ashtuquajturat forma të vogla ose në forma të rënda. Në variantin e dytë lezione lokalizimi mund të plotësojnë formularin e përziera, për shkak të asaj që klasifikimi i saktë i Endometrioza nuk nganjëherë të ndryshohet. Përveç kësaj, Endometrioza të rënda, sipas specialistëve, zhvilluar si pasojë e neglizhencës mjekësore dhe parandaluese masat e kërkuara për këtë fazë.

Bazuar në thellësinë e vatrave plagë, të ndajë fazat e duhura të Endometrioza. Në veçanti, kjo fazë është minimale, dritë fazë, fazë të moderuar dhe fazë të rënda. Fazë e rëndë, si ju mund të supozojmë, është më e dhimbshme për pacientët, dhe më komplekse për sa i përket masave zbatuese për trajtimin e Endometrioza. Kur nje lezioni i brendshëm endometriosis sipas fazat specifike si vijon:

  • Faza 1 - për të dëmtuar shtresën e mukozës së myometrium (shtresën e mesme muskulare, siç u përmend më herët);
  • Faza 2 - shtresa myometrium prekur deri në mes;
  • Faza 3 - humbja është i lëngshëm (peritoneal) mbuluar mitër;
  • Faza 4 - janë subjekt i humbjes së parietal peritoneum.

Kështu, ju mund të zgjidhni një grup të abdomenit dhe pelvisit (dhe ata shpesh ndikon në qendra) që do të përcaktojë llojet e Endometrioza:

  • Mitrës Endometrioza (aka - adenomyosis);
  • Endometrioza Ovarian;
  • Peritoneum Endometrioza (aka - Endometrioza peritoneal);
  • Vaginë endometrioza;
  • Mitrës endometrioza;
  • Endometrioza Rektovahynalnыy;
  • Endometrioza e fshikëzës;
  • Endometrioza ndikon në organet e tjera (në këtë pikë sëmundja ndodh shumë më rrallë): diafragmë, pleurë e mushkërive, mushkëritë, zorrët e veta, sytë, stomak, lëkurë, etj
Organet porazhaemыe Endometrioza

Mitrës Endometrioza: Simptomat

// '); //]]>

Mitrës Endometrioza, ose, siç e përcaktuar më parë, adenomyosis, është një nga format kryesore të Endometrioza, në të cilën myometrium prekur qendrave të indeve Endometrioza. Simptomat e këtij formën e sëmundjes është si më poshtë:

  • Menstruacioneve dhimbshme. Kjo simptomë gjithashtu ka vet përkufizimin e saj mjekësore - aldysmenoreya. Intensiteti i dhimbjes ashpërsia e dhimbjes, në përgjithësi, nuk përgjigjen. Shfaqja e dhimbje për shkak të faktit se indet fillon të grumbulluar lëngun që është për shkak të mbështjelljes aktuale që ndikon në mitër, akumulimin e qelizave të gjakut menstrual, procesi inflamator.
  • Cikli shkelje. Kjo simptomë është mjaft tipike për adenomyosis, edhe pse, në të vërtetë, jo vetëm për atë - shumë sëmundje gjinekologjike dhe mosfunksionim të trupit të shoqëruar, siç e dimë, dështimet të ngjashme. Në adenomyosis kryesisht cikël abuzimi janë ulur për gjakderdhje. Si mjaft i rëndësishëm për këtë rast vepron simptomë pamjen kafe ose gjakderdhje, ata shfaqen 1-2 ditë para menstruacioneve dhe të vazhdojë në mënyrë të ngjashme, 1-2 ditë pas saj. Është gjithashtu një sinjal i rëndësishëm i ndryshimit të natyrës së rrjedhës menstrual. Pra, në qoftë se para menstruacioneve ishte normale, atëherë adenomyosis ata mund të jenë, për shembull, mbi-të bollshme. Kjo gjithashtu kontribuon në lodhje pacientit shpesh të vështirë.
  • Rrjedhjen e errët menstruale. Një tipar karakteristik i manifestimeve të Endometrioza gjatë menstruacioneve, dhe gjithashtu kanë mpiksjen e gjakut.
  • Shkarkimit zgjatur menstruale. Shpesh kur menstruacionet zgjat më shumë se Endometrioza, tejkalimin e kohëzgjatjes mesatare.
  • Steriliteti. Steriliteti është për shkak të dy arsye kryesore, pikërisht fakti se nuk ka asnjë mundësi për implantimin e vezës dhe përhapjen e tij të mëvonshëm, përmes procesit të ngjizje dhe faktin se zhvilluar formë mbështjelljes të rënda, të shoqëruar nga lezione të mitrës. Në të dyja rastet, rezultati është i njëjtë - e gjithë kjo çon në varfëri. Në të njëjtën kohë, kjo nuk është vendimi përfundimtar me sëmundjen për të paktën 20% është e fiksuar në praktikë shtatzëni edhe në mesin e pacientëve me raportimin e rënda të sëmundjes.
  • Abort, dmth në këtë rast aborti spontan / abort. Arsyet për këtë rezultat në lidhje me ndryshimet e përgjithshme foto, kundër të cilit zhvillon shterpësi.
  • Çrregullime endokrine. Në thelb, kjo simptomë është e rëndësishme për Endometrioza extragenital, edhe pse ai mund të jetë i pranishëm dhe për adenomyosis. Ai shfaqi veçanërisht sistemin hypothalamic-hipofizë dështim ovarian. Për shkak të diktim hormonal sfond mund të ndodhë në gratë midis periudhave që ndodh me Endometrioza shpesh.

Në shumicën e rasteve, sëmundja përparon. Nëse nuk trajtohet për gjashtë muaj rreth 47% e pacientëve me të cilat përballen me përkeqësimin, ndërsa përmirësim spontan ndodh në rreth 30%. Interesante, gjatë shtatzënisë në femra ka disa regresionit e sëmundjes apo edhe përmirësim të dukshëm në gjendjen e përgjithshme. Fakti se një shtatzëni e tillë është një gjendje në të cilën qelizat formuar në reagimin fillon të zhvillohet decidua, si rezultat i kësaj ata fillojnë të ulet.

Detsydualyzatsyya përbëhet nga ndryshimet endometrial gjatë shtatzënisë, të cilat formuan një lloj të veçantë të shtresës së qelizave të endometrium - indet decidua. Gjatë shtatzënisë ndryshon decidua ndodhin shumë shpejt: akumulimin e glycogen dhe yndyrë qelizat, madhësia e këtyre qelizave në rritje. Në të njëjtën kohë të jetë forcimi rritjen e enëve të gjakut në endometrium.

Përsa i përket rolit të këtij indeve decidua, roli i saj nuk është përcaktuar plotësisht. Ndërkohë, supozohet se nga ky ind monitorohet mbi futjen e murit të mitrës vezë e fekonduar, ku ajo vepron si një lloj i shtresës së parë në mes trophoblast, dhe pas - murin e mitrës dhe placentës. Gjithashtu shtoj se reagimi decidual shërben si një fazë integrale e implantimit.

Endometrioza

Endometrioza ovarian: Simptomat

// '); //]]>

Vezoret me Endometrioza mund të mbulohet nga qelizat endometrial hyjnë ato nëpër lumenin e tubën fallopiane po ndodh me limfatike aktuale dhe gjak. Shkaqet e Endometrioza ovarian është aktualisht edhe jo plotësisht i qartë, endometrioza mund të ndodhen jashtë vezore, dhe direkt në të. Simptomet e Endometrioza ovarian në çdo rast mund të zbulohet në mënyra të ndryshme, në varësi të madhësisë së qelizave dhe zonat specifike të vendndodhjes së tyre. Izoluar simptomat e zakonshme:

  • Dhimbje në bark. Dhimbje e tillë nuk është domosdoshmërisht e lidhur me një periudhë të caktuar të ciklit menstrual, dmth ajo mund të shfaqet në çdo kohë. Dhimbje barku i vazhdueshëm mund të jetë për shkak të inflamacion të acarim peritoneum për shkak të qendrave të arsimit tokës эndometryoznыh.
  • Dhimbje në bark gjatë aktivitetit fizik, kontakti seksual.
  • Rritja e dhimbje gjatë menstruacioneve para, veçanërisht dhimbje të forta në ditën e saj të parë.
  • Përhapja e dhimbjes në ijë ose rajonin e mesit në rektum.

Endometrioza peritoneum: Simptomat

// '); //]]>

Peritoneum Endometrioza (Endometrioza peritoneal) karakterizohet nga zhvillimi në rolin e saj të rëndësishëm të elementeve endometrium ndërveprimit peritoneum mezotelytsytamy. Të nxitur zhvillimin e kësaj forme të sëmundjes mund të kenë konsideruar më parë zabros kundërt gjakut menstrual, e cila është për shkak të anomalive të caktuara në sistemet imun dhe endokrine.

Endometrioza peritoneal mund të jetë dy llojesh. Pra, lloji i parë është karakterizuar nga shkallë të kufizuar të shkatërrimit - ndikon vetëm peritoneum. Lloji i dytë, përkatësisht, e karakterizuar në atë qendrat humbja эndometryoydnыmy nuk është vetëm brenda peritoneum, por për ata, që ndikon mitrës, vezoret dhe tubat fallopiane.

Në forma të vogla të lezioneve Endometrioza mund të jetë kohë e mjaftueshme ndonjë simptomat klinike - sëmundja është latent. Megjithatë, kur sëmundja të tilla infertilitetit edhe në një formë të vogël shpesh e tejkalon 90%. Nëse Endometrioza jashtë përhapjen peritoneal dhe rrënjë marrë në rektumit dhe shtresën e muskujve, duke ndikuar edhe fibër adrectal, ndërsa një lumë i ngjashëm shoqëron pamjen e dhimbjes legenit, marrëdhënie seksuale të dhimbshme (e cila është më e theksuar në prag të menstruacioneve dhe pas).

Vaginë Endometrioza dhe perineum: simptomat

Në thelb, perineum dhe vagina janë të prekur nga Endometrioza si rezultat i retrotservykalnoho zjarrit mbirjes, më shpesh kjo ndodh për shkak të shfaqjes së qelizave endometrial tokës në këtë zonë, mundi gjatë lindjes.

Si një ankesë kryesor për këtë formë të sëmundjes janë ndjesi të dhimbshme që dalin si në vaginë dhe të thellë në legen, dhe ashpërsia e dhimbjes në këtë rast ndryshon nga të moderuar të mjaft të rënda, shpesh e dhimbshme, rraskapitëse. Dhimbje Rritja e vërejtur gjatë marrëdhënies seksuale, dhe një javë para menstruacioneve dhe pas. Dhimbje të forta ndodh veçanërisht në qoftë se procesi ishte perineum përfshirë mëparshëm dhe muskul unazor e jashtme e rektumit.

Gjithashtu ka disa lloj vështirësi në aktin e jashtëqitjes, të shoqëruar nga dhimbje torturues në ato periudha, të cilat përbëjnë përkeqësimin e Endometrioza. Natyra e manifestimit dhimbje të ngrirë dhe djegie (analogjia me abscesit). Kur menstruacioneve, pacientët gjejnë ënjtje, ose shkruani njësitë formimin cistike gjatë probing.

Pas përfundimit të menstruacioneve identifikuar arsimit ose zvogëlohet në madhësi apo zhduken plotësisht, atëherë vendin e tyre në plagët mbeten, ata janë të dhimbshme, seksione bazë të pigmentim kafe. Në qoftë se në këtë rast të diagnostikuar gabimisht dhe të pajustifikuar (sfinkteryt, rektyt) nën lezione jashtme muskul unazor të rektumit, dhe caktoi procedurat termike (duke përfshirë banjot e ngrohta ulur), dhimbja vetëm rritet.

Dhimbje në vaginë gjithashtu mund të kombinohet me kruarje lokale. Disa pacientë zbulon kafe dhe diktim që vijnë nga vaginës si në mënyrë spontane dhe gjatë kontaktit seksual. Ka pothuajse një standard në ndarjen për periudhën e Endometrioza simptomë - disa ditë para menstruacioneve dhe për disa ditë më pas.

Endometrioza mitrës: Simptomat

Kjo formë e sëmundjes është gjithashtu shumë e zakonshme, dhe arsyeja për këtë marrëveshje është prekur rajonin - qafën e mitrës shpesh vjen nën sulm gjatë manipulimeve të ndryshme në gjinekologjisë (aborti, curettage, etj).

Disa nga simptomat e Endometrioza të qafës së mitrës, në përgjithësi, mund të quhet i përbashkët me fusha të tjera të lezioneve në këtë sëmundje. Këto përfshijnë:

  • mazhuschie shkarkimin kafe që shfaqet para menstruacione;
  • dhimbje dhe parehati gjatë kontaktit seksual;
  • paraqitja e shkarkimit kafe nëpërmjet kontaktit seksual (kryesisht kjo simptomë në gjysmën e dytë të ciklit).

Sa për dhimbje të tjera në bark, për shembull), ata janë në këtë formë të sëmundjes nuk është aq karakteristike për pamjen e përgjithshme klinike.

Endometrioza Rektovahynalnыy: Simptomat

Endometrioza Rektovahynalnыy mund të jetë i thellë (ose të brendshëm), i shoqëruar me zhvillimin e lezioneve karakteristike patologjike të Endometrioza në mitër, ashtu edhe jashtë, të shoqëruar nga lezionet e tubave fallopiane, mitrës dhe ligaments intestinal gjerë mitrës, vezoreve, dhe peritoneum hapësirë ​​Douglas.

Simptomet e kësaj forme të sëmundjes janë të ngjashme me format e tjera: ka edhe dhimbje që ndodhin gjatë marrëdhënieve seksuale dhe dhimbje e poshtme të barkut para dhe pas menstruacioneve.

Endometrioza fshikëz: Simptomat

Për disa kohë më parë në këtë formë Endometrioza është konsideruar si një sëmundje e rrallë, çdo informacion në lidhje me sëmundjen në literaturën mjekësore flashed një sasi mjaft të varfër. Ndërkohë, rastet e kësaj sëmundjeje është diagnostikuar më shpesh dhe më të shpejtë për të fajësuar të kaluarën urologists pamjaftueshme njohje dhe gjinekologë me të, dhe kjo nuk është dukuri e pazakontë. Roli i tij këtu është se shpesh ekspertë në një përpjekje për të krijuar një diagnozë të tillë si Endometrioza fshikëzës aderimin direkt në një tjetër patologji - hematuria ciklike, e cila në çdo rast nuk është e vërtetë, në fakt, diagnoza e fundit specifikuar rrallë të rëndësishme për pacientët të cilën ai u ngrit.

Fshikëz me Endometrioza mund të pyes veten ndryshe. Për shembull, është e mundur për të goditur në përmbajtjen e saj sipërfaqe që është në cysts ovarian endometrioid dhe marrjen e gjakut menstrual (skenari hedhur reaksionar), i cili përfshin grimcat praktike endometrial ose përhapja e endometrium të istmit dhe murit mëparshëm mitrës në fshikëz . Rol të rëndësishëm ka luajtur nga e majta në amputim supravaginal e Endometrioza mitrës goditur qafën e saj dhe efektet e butë kirurgjikale në mitër nën manipulimeve të caktuara. Disa roli seksion cezariane. Lejueshme hematogjene opsion goditur murin e elementeve trupit fshikëz endometrium.

Karakteristikat e foto klinike të endometriozës në këtë rast janë të kushtëzuar nga veçantitë e origjinës së saj. Po, Endometrioza, formuar gjatë implantimit grimcave endometrium në sipërfaqen e trupit fshikëzës për një kohë të gjatë nuk mund të manifestuar veten në çdo mënyrë, me fjalë të tjera, shenja. Zbulimi i lezioneve ndodhin rastësisht, për shembull, në chrevosechenyy aktual në sëmundjet e organeve të ndryshme të, dhe në pjesën e poshtme të barkut. Sigurisht, atyre të lejuara zbulimin e ekspertëve të patologjisë të cilët janë të njohur me të.

Me Endometrioza përhap në murin e pasme të fshikëzës apo mitrës trung isthmus të çon në efekte mjaft të rënda dysuric në pacientët. Në qoftë se kjo është një patologji të tilla si Endometrioza kongjenitale fshikëz, në të cilën Vendndodhja e lezioneve është fokusuar nga goja e uretër, foto e sëmundjes mund të jetë mjaft e vështirë.

Simptomat më të zakonshme të fshikëzës Endometrioza përfshijnë ankesat për një ndjenjë e gravitetit që ndodh thellë në legen dhe bark. Rritje para menstruacioneve dhe pas. Në të njëjtën kohë, urinim i shpeshtë në pacientët, në disa raste, ajo shoqërohet me ëmbëlsi. Shkalla e dhimbjes mund të ndryshojnë në përputhje me rrethanat, ata mund të jetë aq i moderuar dhe mjaft e fortë edhe në humbjen e efikasitetit në një periudhë normale. Në provimet urologjike dhe në arsyet e përsëritura urinës për vuajtjet e pacientëve nuk tregojnë, duke bërë një tsistalgii diagnozën. Aplikuar për të adresuar manifestimet terapi simptomatike përcakton se asnjë efektiviteti i mjaftueshëm. Nëse dhimbja e rrit procedura termike. Kjo specialistët shkak rëndësinë nuk kanë përcaktuar varësinë midis ciklit menstrual dhe ankesave.

Gradualisht, urinim të dhimbshme plotësohet gjatë hematuria menstruacioneve (gjak në urinë), ashpërsia e manifestimet e tij mund të ndryshojnë. Në fazat e progresin e sëmundjes mund të themelohet këtë diagnozë si cystitis periodike hemorragjike. Terapia për të adresuar manifestimin urgjente dhe simptomat janë kështu të paefektshme.

Së shpejti, sëmundja bëhet kronike. Sipas disa vlerësimeve është rreth 3-5 vjet nga fillimi i simptomave të tilla si urinim të dhimbshme para manifestimit të hematuria. Mrekullueshëm, shumë pacientë të përballet me një lehtësim të caktuar të dhimbjes gjatë urinimit pasi që të dy filluan të manifestuar hematuria. Shumica nga simptomat e listuara të çon në pacientët nga frika se ata mund të kenë një tumor në fshikëz.

Shtuar se gjaku në urinë kur fshikëza Endometrioza disa vërejtje - një simptomë që ndodh në këtë sëmundje në 25% të pacientëve. Në qoftë se kjo është një Endometrioza i madh, në të cilin kapja e lezioneve qafën e fshikëzës, ajo gjithashtu mund të ndihet këtë simptomë si një problem i mbajtjes së urinës (mosmbajtjeje).

Endometrioza dhe Shtatzënia

Nëse marrim parasysh sëmundjen në lidhje me varfëri, është e pamundur të thuhet pa mëdyshje për barazinë ndërmjet tyre. Me fjalë të tjera, shtatzënia Endometrioza nuk është e pamundur. Një tjetër gjë është se në shtatzëni Endometrioza në masë të madhe zvogëlon shanset e shtatzënisë. Në praktikë, ka raste të konceptimit në këtë sëmundje, por është e rëndësishme për të kuptuar se shkalla e suksesit e konceptimit në këtë rast më poshtë, dhe natyrisht, ajo që me Endometrioza ekziston një rrezik për fetusin, i cili është aborte spontane spontane. Nëse mbetesh ende arritur pastaj të respektohen detyrimisht nga një mjek, në mënyrë rigoroze duke ndjekur rekomandimet nga ana e tij.

Lidhur me mekanizmin shkakore në skemë Endometrioza, varfëri, ende nuk ka një qartësi të qartë. Ndërkohë, ka disa nga supozimet në lidhje me faktorët e provokuar shterpësi në Endometrioza:

  • Çrregullimet imunologjike dhe endokrine, paralel i ditës me Endometrioza. Këta faktorë ndikojnë negativisht ovulacionit, fekondimin dhe implantimin e mëvonshëm të vezës në mitër.
  • Çrregullime mekanike që shkaktojnë pengimin e tubave fallopiane; vezoret patologji Anatomy; Proceset commissural që komplikojnë mundësinë e futjes në vezë.
  • Proceset që lidhen me inflamacion lokal.
  • Sindromi gjëndër Lyuteynyzyrovannoho.
  • Aborte spontane shpeshta në fazat e hershme.
  • Funksioni transporti Patologjia e tubave fallopiane, për shkak të një rritje në prosthlandynov sfond Endometrioza.

Në interesante dhe në të njëjtën kohë të tij, kjo është faktorë të rëndësishme të tilla si kushtet e pafavorshme për të ardhmen e fetusit në trup (mitrës). Më saktësisht thelbi i vijon: trupit për të vendosur nëse një grua mund të bëjë tani (dhe pas lindjes dhe) fëmijë të shëndetshëm.

Në të njëjtën kohë, studime të reja tregojnë se shumica e grave me Endometrioza, pavarësisht nga ciklit menstrual (edhe normale dhe të rregullt), kjo nuk është ovulacionit në vetvete, dmth ajo është anovulation. Shto se ovulacionin pa shtatzënisë është e pamundur në parim.

Këto disa burime tregojnë se pas trajtimit dhe kirurgjia orhanosohranyaschyh shtatzënisë ndodh mesatarisht 15-56% të rasteve - e tillë një boshllëk i rëndësishëm në performancën është shkaktuar nga karakteristikat patologjike procesit dhe peshën e sëmundjes. Shumica gjinekologë thotë se pas një në të djathtë shtatzëni drejtimin ndodh trajtimin pas gjashtë muaj apo një vit. Prandaj, pritjet e shtatzënia mund të marrë 6 deri në 14 muaj.

Në të njëjtën kohë (edhe pse rrallë) jo në praktikë e përjashtuar nuk janë ato raste në të cilat trajtimi i suksesshëm i Endometrioza nuk është i ndjekur nga fillimi i shtatzënisë shumëpritur me gjashtë muaj ose më shumë. Në këtë rast, ju duhet të kalojë një provë shtesë që do të identifikojë faktorët e tjerë të përfshirë në problemet e infertilitetit.

Komplikimet e Endometrioza

Nëse trajtimi i endometriozës ose injoruar si nevoja për të shitur fillimisht analfabet, pastaj më vonë mund të përballet me një sërë vështirësish:

  • infertilitetit;
  • Zhvillimi në bark dhe legen proceset ngjitëse;
  • zhvillimin e anemisë në pacientët posthemorrhagic kundër sfondit të humbje të rëndë kronike e gjakut, menstruacionet shoqëruese;
  • çrregullime neurologjike, ngjeshja zumovlyuvani e rrënjëve nervore;
  • endometrioid formimin kist ovarian;
  • transformimi i indeve endometrial për formimin malinje të tumorit.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar diagnozën эndomketryoz e nevojshme për të marrë rezultatet e studimeve të caktuara, në mënyrë të veçantë këto përfshijnë:

  • Ultratinguj rajonin e legenit me një sensor të veçantë vaginale;
  • hysterosalpingography - metoda në të cilën medium kontrasti është përdorur, me të cilat ju mund të vlerësojë se sa i përhapur ishte formacioni i lezioneve, por edhe të kuptojnë se si fort të prekur nga pėrshkueshmėrisė e tubave fallopiane, e cila është veçanërisht e rëndësishme në pacientët infertilitetit deri më sot;
  • hysteroscopy - kjo metodë e bën të mundur për të shqyrtuar karakteristikat e sipërfaqes së mitrës, qelizat lëviz endometrial dhe tuba fallopiane (në mukozën e zbehtë rozë ata duken si pika të errëta të kuqe);
  • laparoscopy - Ndikimi microsurgical që mund të diagnostikojnë çdo formë të sëmundjes, dhe - mundësitë simultane gjatë të trajtimit;
  • Një test i gjakut për të zbuluar një shënues të Endometrioza;

Në përgjithësi, nevoja për një version të veçantë të studimit përcakton mjeku, në varësi të karakteristikave të skemës patologjike diagnozës proces mund të ndryshojnë.

Endometrioza në endometrium

Trajtim

Trajtimi i Endometrioza kryer në dy fusha kryesore, që është heqja kirurgjikale e qelizave në fushat e lezione Endometrioza (ose largimin e tyre tërësisht e) dhe mjekim, e fokusuar në sigurimin korrigjimin e aktivitetit hormonal të lindur në endometrium.

Trajtimi kirurgjik shpesh nuk ka alternativë për shkak të faktit se shteti shpesh pacientët shpejt përkeqësuar dhe ka një rrezik për shterpësi në të ardhmen. Në shumë raste, dhimbja që e shoqëron Endometrioza, ajo është praktikisht e pamundur, përveç që e shoqëron dhimbjen dhe përhapjen e shpejtë të zjarreve, e cila shkakton prognozë të keqe.

Kirurgjisë mund të kryhet në mënyra të ndryshme, ajo përcaktohet nga vendndodhja e lezioneve, qasje në to nga një ose një tjetër metodë e dëshiruar efekt. Kur është fjala për Endometrioza e vaginës, mitrës apo perineum, opsioni më i mirë është për të endoskopisë (heqje e lezioneve dhe djegie kryhet ose nëpërmjet zgavrën vaginale, apo jashtë). Nëse zjarri është e vendosur në mitër, ajo mund të konsiderohet se alternativë si hysterectomy (veçmas pyetja se çfarë duhet të fshini apo jo fshij shtojca), ose kirurgji hysteroscopic, e cila ofron qasje përmes vaginës në organin mitrës prekur.

Nëse эndometryoznыe qelizat janë në fallopian tuba, vezore, ose peritoneum, ajo mund të kryhet laparoscopy - është disa vrima të vogla në bark, në disa zona për qasje më tej në zonat e prekura.

Përsa i përket trajtimit mjekësor, është e përqendruar në shtypjen e rritjes / riprodhimin e qelizave endometrial. Në thelb, grupi i mëposhtëm i barnave (për të vendosur për emërimin e tyre mund të jetë një mjek!):

  • kontraceptivët oralë kombinuara veprim (marvelon, femodenom, Diane-35, etj);
  • droga janë një grup antyhonadotropynov (hestrinon, Danazol, etj);
  • droga janë një grup i progestin (depostat duphaston, etj);
  • përgatitjet e agonist (Dekapeptil depo, Zoladex, etj);
  • antiestrogjenet (Tamoxifen, etj).

Informacion mbi këto grupe të barnave të parashikuara vetëm për informacione të përgjithshme! Vetë papranueshme për ta, aplikimi është i mundur vetëm në bazë të indikacioneve të gjinekologu ndjekin!

Endometrioza: parandalimi

Parandalimi i Endometrioza - pyetje po aq urgjente për ato gra që kanë pasur sëmundjen dhe mbulohen prej saj, si dhe për ato gra që janë të ballafaquar me këtë sëmundje vetëm nëpërmjet informacionit të tjera të caktuara. Rekomandime për parandalimin e zgjedhur si më poshtë:

  • ndjekin vizita të rregullta te gjinekologu të paktën një herë çdo 6 muaj;
  • maturi seksuale gjatë menstruacioneve;
  • Trajtimi në kohë profilin gjinekologjike;
  • luftojnë me peshë të tepërt (stërvitje, dietë, etj);
  • shmangur situata të vështira të tilla si sa është e mundur;
  • me përjashtim të abortit, zgjedhja e zgjidhjeve optimale për kontracepsionin.

Endometrioza: disa fakte në lidhje me këtë sëmundje

Disa gra injorojë këtë sëmundje, duke besuar se ajo do të jetë mirë, disa besojnë se kjo është vetëm problem i tyre, disa plotësisht besoj se kjo nuk e prek. A është kjo e vërtetë? Le të konsiderojmë disa gjetje që lidhen me Endometrioza.

  • Endometrioza - një sëmundje e grave aktive dhe të biznesit

Një numër studimesh në këtë fushë dhe rezultatet e tyre, në mënyrë të veçantë, tregojnë se endometrioza më shpesh diagnostikuar në gratë në qytetet e mëdha dhe në gratë veprimtaria profesionale e të cilëve është e lidhur me stres të lartë mendor. Në thelb, kjo i referohet grave të suksesshme sociale të biznesit dhe gra puna e të cilëve është plotësuar nga ndryshimet sistematike në kushtet klimatike për shkak të udhëtimit, etj Këtu është fjala dëshirën për vetë-realizimin zhveshjes lehonisë deri vonë. Në rrezik në rritje janë edhe ato gra seksuale të cilëve jeta shumë aktive, veçanërisht nëse ajo është e kombinuar me ndryshimin e shpeshtë të partnerëve seksualë (të cilat, siç e dimë, nuk është një gjë e rrallë). Është e mundur që të pretendojnë se përveç trajtimin e endometriozës do të duhet të kujdeset për disa vetëdijes ristrukturimi, i cili është gjithashtu një pjesë e rëndësishme në këtë drejtim.

  • Endometrioza ndikon në partnerë seksualë të grave me sëmundje

Kohët e fundit ajo u bë e njohur se problemi i Endometrioza - jo vetëm problem i thjesht femra, por problemi i partnerit seksual femra. Në këtë pikë ka dy miratim të arsyeshme:

- Spermë përmban molekula të caktuara (të tilla si estradiol, prostaglandinet, etj), me të cilin endometrium duket stimuluese efekt. Spermë gjatë marrëdhënieve shfaqet në mitër ose zgavrën e barkut përmes qemer vaginale pasme dhe para. Prostaglandins forcuar përhapjen e qelizave dhe të çojë në ndalimin e apoptozës (dmth, ky mekanizëm mbrojtës i cili vepron në zhvillimin e Endometrioza), duke nxitur prodhimin e enzimave të caktuara, me të cilin endometrioza zhvillohet me intensitet më të madh. Prandaj, ne mund të konkludojmë se kur sperma hyn në trupin e pacientit me Endometrioza ajo vepron si një faktor që mbështet zhvillimin e sëmundjes.

- Endometrioza ndikon në karakteristikat e cilësisë së spermës. Është një fakt i provuar se hipoksi qëndron si një nga mundësitë për shkakton Endometrioza. Me fjalë të tjera, gratë me Endometrioza janë gjithmonë në një gjendje stresi oksidativ, në të cilin oksidimi i qelizave të prekura. Në të njëjtën kohë akumulimit në trupin e radikaleve të lira të oksigjenit, dhe u bë e njohur, e karakterizuar nga një efekt toksik mbi spermës për - dashuri të veçanta membranat qelizore subjekt, duke përfshirë dhe ADN-ja fillon dhe apoptoza (vdekja e qelizave). Kjo është, proceset që kontrollojnë sëmundjen e grave otrytsatelno ndikojnë në gjendjen e përgjithshme të spermës. Prandaj, kur infertilitetit është shumë e rëndësishme për të filluar trajtimin, duke eliminuar ndikimin negativ për të dy partnerët, duke çuar në këtë rezultat.

  • Endometrioza dhe IVF

Në mënyrë të veçantë në këtë pikë pacientët janë të interesuar ose do të jetë IVF efektive procedurë në Endometrioza. Kjo është edhe për shkak të fakteve të caktuara:

- formë e zakonshme e sëmundjes ndikojë negativisht rezervë ovaryalnom, zvogëlimin e numrit të vezëve të marra gjatë stimulimin e pse ndodh kjo është e paqartë;

- Vetë Endometrioza shërben si bazë për të bërë grupin e duhur të pacientëve në rrezik të mundësive për zhvillim ata shtatzëni ektopike pas transferimit të embrionit është bërë;

- Endometrioza i brendshëm (dmth adenomyosis) ndihmon për të reduktuar mundësinë e implementimit të suksesshëm embrionit brenda HPH programit në mënyrë të ngjashme si në mënyrë të zakonshme (të natyrshme) në konceptim.

Përmbledh se vetme zgjidhje vërtetë për trajtimin e endometriozës është laparoscopy (ekspozimi kirurgjikale) me shtimin e barnave të caktuara në formë të terapisë konservative.

Kur simptoma që mund të tregojnë Endometrioza duhet të vizitoni gjinekologun ndiqnin.

Nëse besoni se ju Endometrioza dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë gjinekolog.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.