Apopleksi vezore - simptomat e hendekut indeve të vezoreve, shkaqet dhe llojet e sëmundjeve


Apopleksi vezore - një këputje e papritur (p.sh., shkelje e integritetit) që formon në indet e vezores. Vezore apopleksi, cilat janë simptomat e gjakderdhjes, e cila hyn në zgavrën e barkut, përveç shoqëruar nga dhimbje të forta.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Shkaqet e apopleksi ovarian
  • Llojet e apopleksi
  • Simptomet e apopleksi ovarian
  • Diagnoza e apopleksi ovarian
  • Trajtimi i apopleksi ovarian

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Konsideroni më hollësisht thelbin e procesit për gjendjen aktuale. Ai arriti në përfundimin, siç e kemi theksuar tashmë, në një hemorragji të papritur që ndodh në vezore rezulton hendekun që nisi në flluskë anije hraafova, cysts folikulare, stromal kist ovarian ose Korpus luteum. Prandaj, kjo çon në një shkelje të integritetit në indet e saj, pasuar nga gjakderdhje në zgavrën e barkut të tranzicionit.

Vlen të përmendet se apopleksi ovarian mund të ndodhë në gratë e moshës 14-45 vjet, por grupmosha më të zakonshme të prirur kjo sëmundje janë gra mes 20 dhe 35 vjet. Gjithashtu i njohur dhe raste në të cilat hemorragji formuar në vajzat e vogla. Prevalenca e kësaj patologjie në gjinekologji është rreth 1-3%, dhe përsëritje e saj ndodh në rendin e 42-69%.

Shkaqet e apopleksi ovarian

// '); //]]>

Nga vetë, apopleksi ovarian është Patogjeneza shumë komplekse (mekanizma që provokojnë sëmundjen dhe zhvillimin e saj), e cila është shkaktuar nga ndryshimet ciklike fiziologjike në rrjedhjen e gjakut, të përqendruar në organeve pelvike.

Pjesa më e madhe e studiuesve besojnë se zbret në përzgjedhjen e "pikat kritike", që shkaktojnë dëme në vezore. Për shembull, në rendin e 90-94% të numrit të përgjithshëm të pacientëve me këtë patologji në mes të ciklit menstrual dhe në fazën e dytë. Ajo është e lidhur me ato karakteristika që janë karakteristikë e indeve ovarian, dhe në veçanti me pėrshkueshmėrisė ngritur enëve të gjakut, duke përfshirë ato me rritjen e enëve të furnizimit me gjak, e rëndësishme për periudhën e ovulacionit dhe periudhën para fillimit të menstruacioneve.

Vini re se apopleksi është disa herë më e zakonshme në vezore djathtë sesa në të majtë. Ky funksion është një intensitet më të madh të qarkullimit që ndodh në vezore e duhur, si arterie e drejtë ovarian shkon nga aortës, e majta është duke lëvizur larg nga arterie renale.

Tërhequr vezore të thyej dhe gjithashtu proceset inflamatore në organet që janë të përqendruara në zonën e legenit. Ata veçanërisht të çojë në ndryshime të natyrës sklerotike që ndodhin në indet ovarian (peryooforytы, fibrozë elemente epiteliale stromal sklerozë) dhe enët. Përveç kësaj, këtu është përfshirë bllokimet congestive dhe variçe venat që dalin në ovaryalnыh.

Inkurajimi gjakderdhje nga vezore janë lloje të ndryshme të sëmundjeve të gjakut dhe përdorimit të zgjatur të anticoagulants që provokojnë shqetësime në sistemin e gjakut, pasqyrohet në rënien e tij.

Kushtet e mësipërme formojnë sfondin për faktorët endogjene dhe ekzogjene e shkallës, e cila çon përfundimisht në apopleksi.

Shkaqet ekzogjene e opsioneve të tyre aktuale janë të traumave të barkut dhe stresi fizik në marrëdhënie seksuale të ndërprerë ose shumë të përafërt, douching dhe hipur, ekzaminim vaginal, etj

Sa për arsye endogjene e shkallës, ato mund të jenë në pozitë të gabuar të mitrës, ngjeshja mekanike e enëve të gjakut që provokon një rrjedhjen e gjakut në vezore, si dhe presioni i ushtruar në tumor vezore, mbështjelljes në zonën e legenit, etj

Një numër i pacientëve ballafaquar me këputje ovarian pa ndikuar ndonjë arsye që, në përputhje me rrethanat, nuk përjashton rëndësinë e përkeqësimit gjatë gjumit apo të qëndrojnë në pushim.

Vezore apopleksi: lloje të sëmundjeve

// '); //]]>

Ashpërsia e çdo lloji përcakton mundësinë e simptomave ndarjes së apopleksi ovarian nga format e mëposhtme:

  • Dhimbje apopleksi (ose psevdoappendykulyarnaya). Tipar të saj më të ndritshme është një dhimbje e fortë, e cila ndodh në kombinim me vjellje. Në Kjo shpesh çon në gabime në diagnozë, e cila në mënyrë të veçantë është duke e bërë këtë sëmundje për sulmin e apendiksit.
  • Apopleksi hemorragjike (ose anemi). Kryesorë simptomat e këtij rasti reduktuar shenjat që tregojnë gjakderdhje të brendshme. Këto përfshijnë dobësi, zbehje, marramendje. Nuk janë të zbehta.
  • Apopleksi përziera. Kjo formë e patologjisë kombinon simptomat deri më sot për të dy format e mëparshme.

Është e rëndësishme për të marrë parasysh faktin se kjo ndarje është, në thelb, arbitrare, nëse jo, sipërfaqësore. Arsye është se hemorragji zhvillohet vetëm në formën e hemorragjike, por gjithashtu ne formen e dhimbjes. Mbi këtë bazë të miratuar sot është klasifikimi i apopleksi në varësi të vlerës përkatëse në patologjinë e humbjes së gjakut. Sipas këtij kriteri është përcaktuar nga klasifikimeve në vijim:

  • Niveli I (apo të lehta). Në këtë rast, gjakderdhje intraperitoneal nuk është më shumë se 150 ml;
  • Niveli II (ose mesatare). Kjo patologji shoqërohet për humbjen e gjakut brenda 150-500ml;
  • Niveli III (të rënda). Gjakderdhje SHQ është përcaktuar indikatorë që tejkalojnë 500 ml volum.

Apopleksi ovarian: simptomat

// '); //]]>

Kryesore Karakteristika klinike simptomë e apopleksi ovarian, është dhimbje e papritur që ndodh në fund të barkut. Bashkëpunëtorët e punon me acarim të veçantë që hapur përvojë në terren lidhur me indet e vezoreve, si dhe ndikimin duket derdhi gjakun në peritoneum. Shtesë ndikuar nga dhe vrull, e cila është formuar në pellgun arterie ovarian.

SHQ vezore hemorragji apopleksi shkakton shfaqjen e simptomave të tilla si marrje mendsh, dobësi, dhe nauze dhe vjellje.

Për dhimbje patologjive karakteristikë është dukuri e gjakderdhje në gjëndër rajon ind ose organ të verdhë. Në këtë rast, gjakderdhje në munguar barkut zgavër. Patologji demonstrim, gjegjësisht zhvillimi i simptomave të shprehura në shkallë ose fshihet pas kursin e saj asimptomatike, nuk është shfaqja e sulmeve të dhimbjes të lokalizuara në fund të barkut. Dhimbje Yrradatsyy (p.sh., transmetimi i dhimbjes pasqyrohet në zona të tjera të trupit) nuk është, në disa raste, të përzier të jetë e mundur dhe të vjella. Shenjat që tregojnë gjakderdhje intra-abdominale, nr.

Lidhur me dhimbje foto klinike karakteristike dhe një formë të butë të hemorragjike apopleksi ovarian, ai ka formuar karakterin e simptomat e mësipërme.

Përmbledhje përcaktojnë ngjyrën e zakonshme të lëkurës dhe mukozës (të dukshme) fletë, tensioni i gjakut dhe parametrat impuls janë brenda normës. Tongue lagështi, të pastër. Bark është më së shumti i butë, por në disa raste është e mundur një tensioni i muskujve të vogël formuar në murin e barkut mëparshëm nga divizionet më të ulëta. Prekje tregon dhimbjen që ndodh në rajon çapokor, kryesisht në të djathtë.

Fotografia klinike, karakteristike për të mesme hemoragjike dhe patologjive të rënda hemorragjike tregojnë simptomat kryesore që lidhen me paraqitjen e gjakderdhjes SHQ. Getting sëmundje është në manifestimet akute, shpesh përcaktohet nga faktorë ndikimi të jashtëm (tension fizik, marrëdhënie seksuale me dhunë, trauma, etj). Shpesh dhimbje që ndodh në fund të barkut, radiating në anus me kryqe, të këmbëve dhe organe gjenitale të jashtme. Përveç kësaj, këto tregon janë të shoqëruara me marrje mendsh dhe dobësi, nauze dhe vjellje, i dobët. Në përgjithësi, ashpërsia e manifestimeve përcaktohet nga humbja e gjakut që ndodhi gjatë zonën brenda barkut.

Shqyrtimi tregon lëkurë të zbehtë dhe të dukshme mbulon mukoze, përveç lëkurë duket djersë ngjitet ftohtë. Ekziston edhe një takikardi, uljen e presionit të gjakut, muskujt e barkut tensionuar, ënjtje të vogla. Prekje tregon një dhimbje të mprehtë lokalizuara në rajon çapokor ose përgjatë hypohastryya.

Në disa raste mund të ketë gjakderdhje mezhmenstrualnye apo gjakderdhje që ndodh pas një periudhe vonesë.

Diagnoza e apopleksi ovarian

// '); //]]>

Pasqyrë Gjinekologjike diagnostike tregon ngjyrën normale të vaginës apo i vogël i zbehje të tij. Mbajtjen e një hetim dy duar shpesh pengohet nga ashpërsia e simptomave të dhimbshme në murin e barkut mëparshëm. Sizes mitër të përmbushur standardet e shfaqjes së apopleksi vërejtur vezore zgjeruar pak, e cila është përcaktuar edhe me prekje dhe butësi.

Kryerja gjak klinike në diagnozën tregon rënë hemoglobinë, por humbja e gjakut akute shpesh mund të jetë e shoqëruar rritjen e saj që ndodh për shkak të trashje e gjakut. Gjithashtu, analizat e gjakut mund të ndonjëherë të tregojnë një rritje të vogël në qelizat e bardha të gjakut.

Ultratinguj, u përqëndrua në studimin e organe gjenitale të brendshme, tregon praninë e një sasi të konsiderueshme të lirë gjobës lëngshme srednedyspersnoy dhe të lokalizuara në zgavrën e barkut (p.sh., clots gjakut).

Diagnostikimin e sëmundjes, me mungesën e ashpërsisë së parametrave hemodinamik shkeljes, përfshin përdorimin e një shkop birë pasme vaginale. Tipar diagnostike në këtë rast është për të përcaktuar praninë e një zone të caktuar pa gjak. Më të mirë në dispozicion dhe, në të njëjtën kohë, metoda pa gabime për diagnozën është laparoscopy, dmth, ekzaminim endoskopik i zgavrën e barkut. Veçanërisht, laparoscopy apopleksi ovarian është njëkohësisht metodë diagnostike dhe terapeutike.

Në çdo rast, diagnoza përfundimtare e kësaj sëmundjeje është përcaktuar në pothuajse të gjitha rastet vetëm gjatë operacionit.

Trajtim apopleksi

// '); //]]>

Në marrjen parasysh mënyrat e mundshme për të trajtuar apopleksise ovarian, mbi të gjitha, ne duhet të kini parasysh rëndësinë e urgjencës, sepse në përgjithësi, ky kusht është një kërcënim serioz për jetën. Nëse ju nuk ndalet humbjen e gjakut, e cila mund të arrijë si pasojë e madhësisë së të rëndësishëm, të tilla një apopleksi rezultat vetëm mund të çojë në vdekje. Përveç kësaj, pasojë e kësaj sëmundjeje mund të jetë një peritonit që zhvilluar përmes veprimit në gjak peritoneum. Ky kurs i sëmundjes është edhe më kërcënuese për jetën.

Ekspertët e mëparshme ishin të mendimit se trajtimi i apopleksi ovarian përdoret si një formë kirurgjikale konservatore dhe. Tregues të përcaktuar mundësinë e trajtimit konservativ, dhimbje u konsiderua si një formë e humbjes së gjakut gjatë parëndësi. Ndërkohë, rezultatet praktikë afatgjata tregojnë për faktin se trajtimit konservativ, edhe nëse parëndësi tha të humbjes së gjakut, duke çuar në efekte të mëtejshme negative afatgjata.

Yzlyvshayasya në rajonin e barkut të hapësirës gjaku, madje edhe në vëllime të ulët të goditur atë në këtë fushë është mjedisi aktiv për bezmykrobnoho më tej (pa mikrobe) inflamacionet. Vendi i inflamacionit karakterizohet nga formimi i mbështjelljes në të, duke shkelur strukturën normale dhe vezore, dhe struktura që e rrethojnë atë. Kështu, si rezultat i apopleksi kur një kurs i tillë është në shumë raste të infertilitetit.

Duke pasur parasysh këto fakte, është e qartë se trajtimi adekuat para nesh është të kirurgjisë patologji, kryer në shumicën e rasteve nga laparoscopy. Në këtë rast, taktikë mjekësor ka për qëllim eliminimin e gjak i derdhur nga zona e barkut, ndërsa larja e saj duke përdorur zgjidhje antiseptik. Nëse është e nevojshme, ushyvayetsya dëmtuar anije.

Periudha postoperative kërkon në trajtimin kompleks mjekësor, e cila është fokusuar në eliminimin e arsyeve që provokoi këtë patologji. Në veçanti, ajo është në normalizimin e proceseve hormonale dhe metabolike, të eliminuar forma kronike e inflamacionit, etj

Nëse ju përjetojnë simptoma që tregojnë apopleksise ovarian, duhet menjëherë të miratojë një pozicion horizontal dhe urgjentisht të thërrasë "ndihmës së parë" për shtrimin në spital të mëtejshëm në një spital kirurgjikale ose gjinekologjike. Patologjia Diagnoza kryer gjinekolog.

Nëse besoni se ju Apopleksi vezore dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë mjek obstetër.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.