Cerozë e mëlçisë - simptomat e formave të ndryshme të sëmundjeve, të gjithë cirroza


Cerozë - një sëmundje që shfaqet në formë kronike dhe është shkaktuar nga një shkallë progresive e dëmtimit të mëlçisë, e cila rezulton në ndryshimin absolut në indet e saj. Cirroza e mëlçisë, e cila përfundimisht të shkaktojë simptoma shkelje plotësisht ose pjesërisht të rëndësishme për funksionet e trupit, vërejtur kryesisht në kategori të moshës mesatare të burrave dhe të moshuarit.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Shkaqet e kesh
  • Klasifikim
  • Simptomat e përbashkëta të cirroza e mëlçisë
  • Portal (alkoolike) cerozë
  • Cerozë Postnekrotycheskyy
  • Cirroza primar i vrerit
  • Cirroza e mesme tëmth
  • Cerozë Viral
  • Cerozë autoimune
  • Simptomet e koma hepatike
  • Diagnoza e kesh
  • Trajtimi i kesh

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Cirroza është jo vetëm sëmundje të mëlçisë i pakthyeshëm, por edhe një kërcënim serioz për jetën e njeriut me këtë sëmundje. Cerozë e rrjedhjes Procesi i shoqëruar nga një vdekjen gradual off e qelizave të trupit, duke rezultuar ne menyre graduale madhësia e saj reduktohet.

Përveç kësaj, ky proces është shoqëruar edhe me shkelje të rënda, jo vetëm në punën e mëlçisë, por edhe në përgjithësi. Indeve cirroza zëvendësoi nyjet normale e saj të formuar nga qelizat anormale janë, nga ana tjetër, nuk ka punë të rëndësishme nuk kryhet. Si rezultat i rritjes së indit lidhor është compression vaskulare e trupit për shkak të asaj që është fusha të rëndësishme të nekrozë të indit të mëlçisë.

Nga vetë, mëlçisë është më e madhe e sistemit gjëndër tretjes, ajo është e vendosur në bark e sipërme, në anën e djathtë të diafragmë. Struktura e këtij dolchataya trupit. Në lobules e mëlçisë janë qelizat e mëlçisë (hepatocytes). Cirroza është pikërisht ndryshimet që ndodhin në këtë pjesë (ose më mirë - struktura e saj), në të cilat është më tej degjenerim jonormale shoqëruar me formimin e nyjeve të veçanta.

Vlen të qëndrojë jo vetëm në paraqitjen fizike të trupit, por edhe në ato funksione të cilat, në fakt, mëlçisë kryen. Në veçanti janë ato në vijim:

  • Largimi i trupit vijnë nga alergeneve mjedisore, helmet dhe toksina.
  • Largimi i hormoneve të tepërta të trupit, dhe elementet e tepërt metabolike ndërmjetme dhe vitamina.
  • Sinteza e karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave.
  • Rregullimin e rrjedhjes Procesi i sheqerit (glukozës) në trup.
  • Krijo përfshirë në tretje biliare.
  • Sinteza e nevojshme për trupin e substancave biologjikisht aktive të tilla si faktorëve të koagulimit, albuminës dhe kështu me radhë.

Për të kryer funksionet e qelizave të mëlçisë, siç mund të shihet, duhet të punojnë mirë, sepse ata janë në kontakt të ngushtë me gjak (substanca hequr dhe shtuar në mëlçi dhe transportuar atë prej saj për shkak të gjakut).

Le të këtë konsideratë, pa ekzagjerim, lidhje të veçantë që ekziston në mes të gjakut dhe të mëlçisë. Për shembull, dallimi kryesor nga shumica e trupit tonë është që përmes arterieve të mëlçisë është duke marrë vetëm një sasi të vogël të gjakut. Në thelb, rrjedhjen e gjakut është për shkak të venat e zorrëve në kthimin e gjakut në zemër. Se Vjenë kryesor, i cili siguron kthimin e gjakut nga të zorrëve është venë portal. Kur kalon nëpër mëlçi, kjo venë është i ndarë në shumë venat e të vogla. Tiny Shumica e tyre janë përcaktuar si valë sine, për shkak të strukturës së tyre unike, dhe ata janë në kontakt të drejtpërdrejtë me qelizat e mëlçisë.

Qelizat e mëlçisë janë të rregulluar në fakt sipas gjatësisë sinusoids, dhe kjo është një lidhje e ngushtë ofron mundësinë për të shtuar dhe për të hequr këto qeliza substanca që hyjnë me anë të gjakut. Pas kalimit nëpër synusoydam gjakut është referimi i tij në venat e mëdha, të njëjtën gjë, nga ana tjetër, përbëjnë venë hepatik - e vetmja mënyrë që siguron kthimin e gjakut në zemër.

Duke pasur parasysh rëndësinë e këtyre proceseve në kesh, ne para së gjithash mund të vërehet se një marrëdhënie e tillë kompleks i qelizave të mëlçisë dhe gjak në këtë sëmundje shkatërruar. Edhe pse këto qeliza që mbijetojnë nën ndikimin e së cilës shoqërojnë këtë sëmundje, si dhe qelizat e sapo formuar gjithashtu mund të fshini dhe të prodhojnë substancat e nevojshme në lidhje të drejtpërdrejtë me gjakun e lidhjes normale kësaj nuk është në dispozicion.

Përveç plagët formuar në mëlçi, cirroza e prekur, të veprojë si një lloj pengesë për rrjedhjen e gjakut që kalon përmes saj në qelizat e trupit. Si rezultat i pengesave për rrjedhjen e gjakut kthehet gjak me fllanxha venë duke rritur presionin në të, e cila është përcaktuar si hipertension portal. Presion të lartë dhe pengesa të shfaqet në rrjedhjen e gjakut, duke rezultuar në faktin se ajo fillon për të kërkuar për venat e tjera në të cilat ajo do të jetë e mundur të kthehen në zemër, venat se presioni më pak të lartë, duke siguruar anashkalojë mëlçisë.

Mëlçisë shumë fshini ose shtoni substancave gjak obhodyaschey kjo nuk është e aftë të. Prandaj, manifestimet e kesh provokuar kombinim i përbërë nga një numër të reduktuar të qelizave të mëlçisë, humbja e kontaktit me rrjedhjen e gjakut adekuate, e cila kalon përmes mëlçisë dhe humbjes së kontaktit me gjak, obhodyaschey atë.

Ka edhe një problem tjetër që ndodh në një sfond të kesh. Ai përbëhet nga shkelje qelizat e mëlçisë për shkak të kanaleve përmes të cilave kalon biliare. Bile shërben lëng që qelizat e mëlçisë dhe kryen dy rëndësishme të mjaftueshme për funksionet e trupit. Këto veçanti i takon ndihmës së dhënë biliare sistemin e tretjes dhe për të hequr atë nga trupi i substancave toksike.

Dhënë një shumë të hollë kanalet biliare që kalojnë përmes qelizave të mëlçisë, së bashku sinusoids. Këto Tubthat, nga ana tjetër, ka të rrjedhin në kanale të vogla që përfundimisht bashkohen për të formuar ato kanale që kanë një madhësi të madhe. Në fund të fundit nuk është bashkimi i plotë i të gjithë kanaleve në një, ai është i lidhur drejtpërdrejt me zorrë e vogël. Prandaj, kjo skemë tregon për të goditur biliare në zorrë, dhe këtu kjo definitivisht ndikon në proceset e tretjes, duke i ndihmuar ata.

Ndërkohë, anëtarët e substancave toksike biliare gjetur edhe në zorrë, përmes të cilit excreted më pas nga zbrazjes natyrore (nëpërmjet karrige). Cerozë gjithashtu shkakton proceset abnormale këto kanale, duke rezultuar në një rast të ngjashëm të mëparshëm të shkeljes së komunikimit. Kështu, mëlçisë humbet aftësinë e saj të natyrshme të hequr toksinave nga trupi, në mënyrë që ata të fillojnë të grumbullohen në të. Funksione të caktuara të tretjes reduktuar aktivitetin në zorrë siç është cekur në këtë sfond.

Karakteristikat e strukturës së mëlçisë

Shkaqet e cirroza e mëlçisë

// '); //]]>

Duke marrë parasysh arsyet që kontribuojnë në shfaqjen e cerozë mëlçisë, gjallërisht mund të ndajnë çështjen e tyre të shpeshta të rrallë dhe shumë të rralla. Konsideroni atyre një pak më shumë.

  • Shkaqet e shpeshta:
    • hepatitis viral (B, C, D) - shkaku më i zakonshëm i cirroza, infeksion viral hepatitis (i çdo lloji) në të botës është rritur gradualisht, i cili nga ana e tij të bëhet një sfondit të përshtatshme për të transformimit të mëtejshëm të sëmundjes në cirroza;
    • alkoolizmi;
    • Arsyet nuk të krijohet (kesh kryptohennyy).
  • Shkaqet rralla:
    • hepatitis autoimun - shfaqet në çrregullimet e sistemit imunitar, ne te cilin trupi është bërë e antitrupave në qelizat e tyre të mëlçisë;
    • steatohepatitis joalkoolike - në këtë rast dëmtimi i mëlçisë ndodh kundër çrregullimeve metabolike (karbohidrateve ose yndyrë metabolizmin);
    • tëmth (primar) cerozë - ajo është paraprirë nga një kurs të gjatë cholestasis, i shoqëruar nga shkelje të rrjedhjes së biliare nga të mëlçisë për të tubthave;
    • Përdorimi i barnave të caktuara, substanca hepatotoxic - i përkasin grupit të parë, duke përfshirë barnat anti-kancer dhe barnave anti-TB, e dyta - plumb, ari, merkuri.
  • Shkaqet shumë të rralla:
    • Sëmundja Konovalova-Wilson - sëmundja është e trashëgueshme, kursin e saj është e shoqëruar nga akumulimi në tru dhe mëlçisë indet e bakrit;
    • hemochromatosis - një sëmundje lloj trashëguar, i shoqëruar nga akumulimi në indet dhe organet e trupit hekurit;
    • mangësi antitrypsin - gjithashtu trashëguar sëmundje në të cilën për shkak të mungesës së proteinave në mëlçi e bronkitit kronik ndodh në kombinim me kesh;
    • tëmth (sekondar) cerozë - zhvillimi i kësaj forme të sëmundjes është për shkak të presionit apo ngushtimin e formimit të tumorit ose guri gypit biliare.

Cerozë: Klasifikimi

// '); //]]>

Klasifikimi modern është i bazuar në raportimin e etiologjik sëmundjes kontabilitetit, morfologjike dhe kritereve morfogjenetike si dhe kriteret klinike dhe funksionale. Duke u bazuar në shkaqet, kundër të cilit ndikimi i kesh të zhvilluar, përcaktojnë variantet e mëposhtme:

  • infektive (virale) cerozë (hepatiti, infeksion të traktit biliar, sëmundje të mëlçisë shkallë parazitare);
  • cerozë toksike, cirroza e toksike-alergjik (ushqimore dhe industriale helmet, ilaçe, alergeneve, alkool);
  • cirroza biliare (fillor, i mesëm) (cholestasis, kolangiti);
  • cerozë qarkullimit të gjakut (sjellë nga pezëm kronike venoz);
  • shkëmbim-ushqyese cerozë (mungesa e vitaminave, proteinave, akumulimin cirroza rezultojnë nga trashëguar çrregullimeve metabolike);
  • cerozë kryptohennyy.

Në varësi të karakteristikave klinike dhe funksionale, cirozë karakterizohet nga një numër i karakteristikat e mëposhtme:

  • Niveli pamjaftueshmëri hepatoqelizore;
  • shkallë të rëndësishme për portali sëmundje hipertension (gjakderdhje, ascites);
  • veprimtaria e përgjithshme të procesit të sëmundjes (cerozë aktive, cirroza moderuar aktiv dhe cirozë joaktiv);
  • natyra e përgjithshme e sëmundjes (progresive, të qëndrueshme ose rehressyruyuschyy).

Kushti i karakterizuar në mënyrë tipike me gjatësinë e vet, ndërsa kryesor i saj përfshin fazat e mëposhtme:

  • Kompensim faza. Karakterizohet nga mungesa e simptomave të cerozë usylennostyu duhur të mbijetuar qelizat e mëlçisë.
  • Subcompensation faza. Në këtë fazë shënuar shenjat e para të cirroza e mëlçisë (si dobësi dhe hypochondrium duhur siklet, humbje e oreksit dhe humbje peshe). Shërbyer qenësishme në mëlçi, është i paplotë, e cila është për shkak të burimeve graduale vtrachannya ruajtura qeliza.
  • Faza e dekompensim. Ka tashmë janë duke folur për dështimin e mëlçisë, manifestohet kushte të rënda (verdhëz, hipertensionit portal, Coma).

Cirroza: simptomat

// '); //]]>

Fillimi i sëmundjes mund të ndodhë pa asnjë simptomë për pacientin, dhe progres i tillë mund të jetë e rëndësishme gjatë periudhës prej disa vitesh. Për më tepër, në praktikë ka raste të sëmundjes, nuk vetvete ka treguar se për 10 apo edhe 15 vjet. Duke pasur parasysh këtë faktor, një fillim i vetëm nga të ndjehen-mirë, kur duke u përpjekur për të përcaktuar diagnozën e paarsyeshme - madje mendojnë se mund të jetë vetëm i dukshëm. Simptomat më specifike të lidhura me këtë sëmundje janë:

  • Verdhëza (yellowing e lëkurës që është). Në yellowing të theksuar e lëkurës dhe të bardhët e syve, të cilat në përgjithësi për shkak të rritjes së nivelit të gjakut të bilirubin.
  • Dobësi, lodhje.
  • Ulur oreksin ose humbje totale.
  • Bruises, bruises që shfaqen në koagulimit të reduktuar të gjakut.
  • Lëkurës kruajtje.

Shkalla e sëmundjes dhe normën e saj të zhvillimit përcaktohet nga ashpërsia e sëmundjes, provokoi atë (hepatiti, etj). Fazat fillestare mund të shoqërohet me dhimbje të butë dhe parehati nga kuadrantin e sipërm të djathtë, të cilat kryesisht ndodh pas të ngrënit dhe të aktivitetit fizik. Ndoshta fryrje, shije të hidhur në gojë, më vonë shtuar në dhimbje, nauze dhe vjellje.

Gjithashtu janë dëmtuar potencë në meshkuj dhe parregullsi menstruale tek gratë. Koagulimit të gjakut që çon në shfaqjen e nosebleeds të shpeshta, dhe mishrat e gjakderdhje, gjakderdhje plagët janë karakterizuar çdo humbje të qëndrueshme pamëshirshëm gjakut. Gjithashtu, të ashtuquajturat venat merimangë në lëkurë në trup.

Nën ndikimin e hipertensionit portal, thelbi i të cilit e kemi përshkruar numër pak më të larta e shoqëron komplikime të kesh, ndër të cilat përfshijnë si në vijim:

  • Ascites, edemë. Me zhvillimin e cirrozës fillon të grumbulluar sasi të tepërta të ujit dhe kripës në trup. Si një nga shenjat e para të sëmundjes, në këtë fazë të zhvillimit karakterizohet nga ënjtje, e cila fillimisht përqendruar në këmbë, dhe më vonë vërejtur tashmë në peritoneum. Ka ënjtje kryesisht në mbrëmje.
  • Spontane bakteriale tregon tipit peritonit. Kundër ascites (akumulimin e lëngjeve në atë zonë peritoneum) fillojnë të shtohen shpejt bakteret për të cilat ky rajon është një mjedis ideal. Komplikimet e tilla janë të rrezikshme për jetën pacient, pavarësisht nga fakti se në disa raste ajo është e karakterizuar për mungesë të simptomave. Në disa raste, ai është plotësuar me tregon si dridhura dhe ethe, diarre, dhimbje barku.
  • Gjakderdhje të brendshme. Themeluar cerozë mbresë ind është, siç kemi izoluar një pengesë për rrjedhën normale të gjakut për shkak të çfarë presioni rritet venë portal. Kjo nga ana tjetër çon në gjakderdhje, sosredotachyvaemыm në zonën përreth mëlçisë, si dhe për venat me variçe brendshme në stomak dhe / ose ezofag. Ky lloj i gjakderdhjes nuk është kërcënim më pak i rrezikshëm për jetën e pacientit, ato mund të eliminohen vetëm në institucione të specializuara mjekësore. Simptomet që tregojnë gjakderdhje të brendshme, të vjella gjaku (si një përzierje e llum kafeje dhe qëndrueshmëri të gjakut), humbje të vetëdijes, zalisur, marramendje.
  • Encefalopati hepatike. Ky manifestim është një nga komplikimet më të rrezikshme që kanë të bëjnë kurs cerozë. Në veçanti, ne po flasim për akumulimin e substancave toksike në gjak, duke rezultuar në përçarje e fundit është truri. Kryesisht pacientët me gjumin hepatike encefalopatis gjatë ditës, kur nuk fjetur gjatë natës. Pacientët e vështirë të përqendrohen në diçka, ata bëhen nervoz. Faza finale e këtij komplikacion është apo komë, ose vdekje.
  • Sindromi Hepatorenalnыy. Në zhvillimin e këtij komplikacion të cirrozë të mëlçisë janë të ekspozuar në humbjen e funksionit të veshkave, e cila nga ana çon në shkatërrimin e tyre gradual.

Si ndërlikim më të rrezikshme që mund të zhvillojnë cerozë e mëlçisë, kanceri i mëlçisë mund të identifikohen. Vlen të përmendet se ky lloj i llojeve të kancerit ka pjesën e dytë më e madhe e vdekjeve në mesin e kancerit.

Krahasimi mëlçisë, mëlçisë të shëndetshme dhe të mëlçisë cirroza prekur

Pak më vonë në këtë artikull ju do të gjeni një shumëllojshmëri të opsioneve në varësi nga lloji i kursit cirroza e sëmundjes.

Cerozë Portal: simptomat

// '); //]]>

Cerozë Portal (cerozë por ai Layneka (Laэnneka), cerozë septal, cerozë yndyror, mikronodulyarnyy ose cirroza atrophic), e lidhur kryesisht me alkool, duke rezultuar në një përkufizim të përgjithshëm të sëmundjes ishte caktuar si cerozë alkoolike.

Cirroza alkoolike zhvillon, siç mund të kuptohet përmes abuzimit të alkoolit. Në veçanti, ky projekt-ligj ka të bëjë është se nëse njerëzit pinë alkool çdo ditë, pastaj në 2-3 vitet ajo është konsideruar si një formë mund të zhvillojnë cerozë. Procesi i zhvillimit është karakterizuar në përgjithësi nga ngadalësia e tyre, parashikimet e këtij lloji të kesh, ndërkohë, është shumë më pozitiv se sa të tjerët të këtij lloji.

Manifestimet klinike të sëmundjes në këtë rast karakterizohet nga diversiteti vet. Cerozë kompensohen shpesh është asimptomatike ose kushte pak më të rënda treguar dobësi, lodhje dhe të përzier.

Gjatë sëmundjes periudhës ascitic në simptomat plan të parë vërehet të hipertensionit portal, e cila tani është mjaft i theksuar. Nuk është një pacientë të rëndësishme humbje peshe, humbje e plotë e aftësisë për punë, në disa raste eliminuar madje edhe mundësinë e vetë-shërbimit, jetojnë në masë të madhe rrit (p.sh. zhvillimi ascites), përveç lëkurë në këtë fushë mund të vëreni fryrë dhe nganjëherë knotted venat që së bashku të përcaktuara si " kreu i Medusa ".

Ascites Ascites në cirroza e mëlçisë

Mëlçisë është rritur, e cila mund te percaktohet nga prekje, shpesh ka një rritje të shpretkës. Përveç fillon të rritet anemi, simptomat e urgjente të marrë mangësi vitaminë (A, B) shkallë endogjene, e cila është treguar në "verbëri natën", lëkurë i krisur, pezmatim nervi periferik, etj

Dekompensimi i cirroza e formularit mund të karakterizohet nga pamja e verdhëz, ascites, ku stomak merr pacientët tashmë madhësi të madhe, edemë, çrregullime të vetëdijes dhe rritjen e gjakderdhje mishrat, nosebleeds. Të gjithë pacientët janë të ballafaquar me hepatomegaly, rreth 25% - me splenomegalia. Mungesa e rritur gradualisht mëlçisë, koma hepatike me simptomat e saj karakteristike të çon në vdekje (simptomat e komë hepatike ne e konsiderojmë më poshtë).

Shenjat karakteristike të sëmundjes së mëlçisë mund të karakterizohet nga ndryshme frekuencën dhe intensitetin e tyre. Një duhet të dallojë simptomat e contracture Dupuytren në formën e (formimit nën lëkurën e pëllëmbët e indeve mbresë) gynecomastia (rritjen e kancerit të gjirit në meshkuj, njëri ose të dy, në disa raste, në bazë të llojit të saj femra) dhe "stigma alkoolike." "Stigma fortë" në veçanti të sigurojë vasodilatation tipike në sclera dhe hundë, dhe një rritje në madhësinë e gjëndra pranë veshit.

Tipari kryesor i këtij lloji të kesh është se prognoza tregohet parë, dështimi i mundshëm i alkoolit, i shoqëruar nga një përmirësim të dukshëm në gjendjen e përgjithshme të pacientëve.

Cerozë Postnekrotycheskyy: simptomat

// '); //]]>

Ky lloj i cirroza gjithashtu mund të përkufizohet si kesh toksike, cirrozë të përziera, cerozë apo makromodulyarnыy posthepatytnыy, rreth një e treta e kesh paraqitet në atë formë. Mundësisht, sëmundja shfaqet ndaj një verdhëz të mëparshme të pacientit. Si faktorë të tjerë shfaqjes së sëmundjes në këtë formë të dehjes dallimin e llojeve të ndryshme hepatotropic helmeve dhe intolerancës në disa ilaçe.

Cerozë Postnekrotycheskyy përparon shpejt, dhe fotografia klinike e manifestimet e saj është mjaft i theksuar. Në plan të parë në këtë rast është simptomatike, duke treguar dështimin e mëlçisë. Shumica janë shënuar ankesat e dhimbjes në hypochondrium drejtë dhe dhimbje në "stomak". Përveç astenovehetatyvnыe aktuale dhe çrregullime diarreike. Gjatë verdhëz ka karakter me onde.

Në këtë mishërim, cirroza e mëlçisë dështimit vërejtur funksionale në fillim, që përkon me periudhat e acarimin, numri i manifestimeve të përfshijnë dhimbje barku, verdhëz, ethe, ascites. Venat me variçe të ezofagut, si hemorragji, është formuar tashmë në fazën e sëmundjes, me tregon të të dhënave nuk është aq shpesh shfaqet në rastin e formës portal cerozë. Ndërkohë, fazat e mëvonshme të sëmundjes karakterizohet nga simptomat e hipertensionit portal dhe ascites shprehura në formën e secilit kesh pacientit postnekrotycheskym.

Cirroza primar i vrerit: simptomat

Ky lloj i cirrozës është një sëmundje kronike inflamatore e destruktive-shkallë në të cilën shoku nënshtruar septalnыe mezhdolkovыe dhe kanalet biliare. Sëmundja autoimune dhe eventualisht të çon në formimin e cholestasis.

Në etiologjinë e sëmundjes është i panjohur, ndërsa tipar të saj kryesor është shkatërrimi gradual i kanalet intrahepatic biliare. Cirroza primar i vrerit (PBC) mund të jetë asimptomatike, ngadalë apo, anasjelltas, shpejt përparuar formë. Të prirur për sëmundje në shumicën e rasteve femrat (90%), mosha mesatare e tyre varion nga 35 deri 60, megjithatë, luhatjet e mundshme dhe brenda 20-80 viteve. Nëse sëmundja është parë në njerëz, ajo është e ngjashme me rrjedhën e opsionit të tyre "femërore".

Një e katërta e rasteve tregon PBC asimptomatike. Në raste të tjera, fillim karakterizohet në befasi e vet, pruritit shpesh shënuar dhe dobësi, verdhëza mungon. Sidomos, mungesa e verdhëzës në një fazë të hershme të sëmundjes nuk është më tej tregon mungesën e saj - ajo mund të shfaqet më vonë në rendin e gjashtë muaj deri në dy vjet nga fillimi i kruhet. 25% tregon ndodhjes së njëkohshme të verdhëzës dhe kruarje. Gjithashtu, pacientët shpesh ankohen për dhimbje në pamjen e kuadratin e sipërm të djathtë të barkut.

Ndër simptoma të tjera mund të ndodhë steatorrhea (rritje yndyrë në stol, që stools yndyrshëm), diarre. Shpesh Ulçera duodenale atje, më vonë komplikuar nga gjakderdhje. PBC është shpesh e kombinuar me të llojeve të ndryshme të sëmundjeve autoimune (artriti rheumatoid, lupus sistemik kuqe, scleroderma, etj). Përveç kruarje, Manifestimet lëkurës mund të shoqërohet dhe planus liken ose kapyllyarytom immunocomplex. Zhvillimi i thyroiditis autoimune ndodh në rreth 20% të rasteve, fenomeni bëhet i shpeshtë dhe difuze goiter toksike.

Një zvogëlim në rrjedhjen e biliare në kombinim me dëmin imunitar të shkaktuara nga pankreasi, kjo tregon dështim. Sistemi i frymëmarrjes mund të jetë i impresionuar fibrozë intersticiale, shpesh formimin e tumoreve të dukshme në fusha të ndryshme.

Fazën përfundimtare të kesh primar tëmth përcakton pamje mjaft të detajuar klinike. Gjatë verdhëz mund të shoqërohet në kombinim me depozitimin e melaninës në lëkurë. Rritja e të ksantomы, xanthelasma, eritemë palmarna. Në fund të fundit ascites në kombinim me gjakderdhje që ndodh në një sfond të venave me variçe të stomakut dhe ezofagut, si dhe koma hepatike ose sepsë - E gjithë kjo çon në vdekje.

Cirroza e mesme tëmth, simptomat

Shpesh ky lloj i zhvillimit të ndodh në pacientët cirozë të cilët më parë iu nënshtrua operacionit (një ose më shumë) në lidhje direkt me traktit biliar. Simptomat e sëmundjes në një fazë të hershme rrjedhë kryesisht përkojnë me simptomat që provokoi aktuale pengim (pengim) traktin extrahepatic tëmth.

Menjëherë pas formën akute të pengimit extrahepatic është zhvillimi i hepatitit cholestatic, dhe për këtë arsye grimcat janë formuar në qendrat e nekrozë fokale, dhe më vonë zhvillimit të një reaksion inflamator në kombinim me fibrozë. Zapechinkova pengim tëmth brenda 2-7 viteve të ardhshme çon në kesh septal. Sa për llojin e terapisë për cerozë dytësor tëmth, ajo, si e tillë, nuk ekziston në parim.

Cerozë Viral: simptomat

Cerozë viral zakonisht ndodh rreth 60% të rasteve me hepatit kronik viral, karakterizohet nga një shkallë të konsiderueshme të aktivitetit, më rrallë - të ulët. Gjatë afatit prej 5 vitesh dhe 1% të pacientëve të cilët më parë kanë vuajtur formë anicteric ose simptomatike hepatiti B apo C, është duke u përballur zhvillimin e cirroza e mëlçisë viral.

Në shumicën e rasteve sëmundja zhvillohet gradualisht, ajo është e karakterizuar nga lloji i ankesave jospecifike të zvogëluar të performancës, lodhje, bloating dhe vjellje, dhimbje në kuadratin e sipërm të djathtë, humbje peshe. Rritja e simptomave ndodh njëkohësisht me përkeqësimin e sëmundjes në lidhje me një zhvillim të moderuar të verdhëzës. Gjithashtu rëndim mund të ndodhë me sindrom rritjen hemorragjike (arthralgia, hemorragji, etj).

Venat me variçe të ezofagut dhe Cardia është rasti me cirrozë virale shumë më herët dhe më shpesh se me cerozë alkoolike, ascites janë edhe më pak gjasa për të zhvilluar më vonë. Jetëgjatësia mesatare për pacientët është përcaktuar si 10-15 vjet që kur ata të zbuluar cerozë virale, por shpesh të shënuara dhe më kushtet për këtë tregues.

Cerozë autoimune: simptomat

Cirroza e mëlçisë si pasojë e hepatitit autoimune është një cirroza autoimune, zakonisht një sëmundje që ndodh në shumicën e rasteve femrat (fillim / fund të periudhës riprodhuese).

Tiparet karakteristike të kësaj forme të kesh është kombinim i tij me shkallë lezione të ndryshme të sistemit vnepechenochnoho, ndodhin në sistemet dhe organet e tjera. Gjithashtu karakteristikë e sëmundjes shtrihet në prani të autoantibodies specifike ndodh në të njëjtën cirroza viral është shumë rrallë. Vlerësim subjektiv i pacientëve, pavarësisht rritjes së veprimtarisë së patologjisë mëlçisë në raste të shpeshta me kalimin e kohës përcakton gjendjen e tyre si të kënaqshme.

Arritja faljen te pacientët me cirrozë autoimune mundshëm emërimin e dozave të mëdha të hormoneve dhe me rritjen e kohëzgjatjes së trajtimit.

Simptomet e koma hepatike

Koma hepatike, është e rëndësishme si cirroza e mëlçisë, ndodh në fazat e mëposhtme kryesore.

  • Prekomy. Fillon me koma hepatike këtë fazë, ajo mund të zhvillohet gradualisht. Manifestimet reduktuar në shfaqjen e ankthit, euforie apo apati në pacientit. Një tipar karakteristik është ngadalësimi në pacientët duke menduar, çorientimit dhe çrregullime të gjumit.
  • Faza e afërt koma hepatike, komë. Ka konfuzion, hapësinore dhe kohore të durueshëm disorientation, konfiskimet ndryshim depresioni shkelje, të qenët i përgjumur. Nuk ka dridhje (shtrëngimi) duarve. Ndërgjegja është zhvillimi i komë hepatike mungon, qafës dhe gjymtyrëve muskujt e karakterizuar nga ngurtësi e vet (forcim). Një person bëhet ngjashmëri me maskë. Periudha Terminali i kësaj gjendje e shoqëron nxënësit Dilated dhe zhdukjen e reagimit ndaj dritës, reflekset rohovychnыe gradualisht zbehet, thotë paralizë muskul unazor dhe të ndaluar frymëmarrjen e ardhshme.

Ka pasur shenja të tjera që tregojnë për një dëmtim të përgjithshëm të mëlçisë. Këto përfshijnë verdhëz, urina e errët, njollë e feces. Në gjuhën duket pllakë pista. Gjithashtu ky është manifestim i kesh shoqërohet me shfaqjen e frymës specifik (ajo i ngjan erën e mishit të papërpunuar).

Diagnostifikimi

Deri më sot, metoda më e saktë, që përdoret në diagnozën e cirrozës - një biopsi në lidhje me të detajuar në pyetje pacientin për stilin e jetës së tij (përdorimit të alkoolit, përmban veprimtari profesionale, dietë, mënyrën, etj), transferuar më parë dhe aktuale në kohën e sëmundjeve të anketës (hepatit, etj) .

Detyrueshëm kryer dhe prekje të mëlçisë që është e nevojshme për të identifikuar frytin e saj. Ne studiojmë dhe manifestimet e mundshme e jashtme të sëmundjes (cerozë alkoolike shoqëruar, për shembull, paraqitja e webs e enëve të gjakut në lëkurë). Përsëri, të lëkurës dhe mukozës studiuar pacientë për praninë e verdhëz tij, e cila, pavarësisht nga pamja e saj në sëmundjet e tjera gjithashtu zhvillimin kesh.

Diagnoza e cirroza e mëlçisë është i bazuar në ascites pacientit (ënjtje e peritoneum). Endoskopia si një metodë kërkimore bën të mundur për të zbuluar venat me variçe të ezofagut. Gjithashtu përdoret me ultratinguj, CT dhe MRI, duke përfshirë gjakun, me asistencë të cilit është përcaktuar duke ulur nivelet e gjakut të performancës bilirubin dhe përmbajtje të lartë të hekurit, bakrit dhe enzimat.

Trajtimi i cirroza e mëlçisë

Parimet themelore të përdorura në trajtimin e kesh, fokusuar në eliminimin e shkaqeve të drejtpërdrejta, të cilat kanë zhvilluar sëmundjen dhe zhvillimin e dieta të veçanta, terapi vitaminë dhe eliminuar komplikime që shoqërojnë kesh. Trajtimi i mjeteve juridike popullore kesh mund të justifikojë veten vetëm si një masë shtesë që përcakton disa efektivitetin vetëm në fazat fillestare të rrjedhës së sëmundjes.

  • Largimi nga shkaqet që provokoi kesh

Cirroza alkoolike përfshin refuzimin e plotë të pacientit nga pirja e alkoolit, dhe kërkon takim për një terapi detoxification synon nxjerrje e alkoolit formuar gjatë produktet e saj të kalbjes.

Nëse cerozë sjellë nga ndikimi i hepatitit viral, trajtimi fillimisht u përqëndrua në të. Nëse cerozë ka shërbyer si një ilaç (drogë hepatiti), droga që shkaktoi sëmundjen, përjashtohen nga përdorimi.

Cerozë autoimune duket për shkak të rritjes së agresivitetit të sistemit imunitar, respektivisht, trajtimi përfshin përdorimin e drogave imunosupresive (barnat që ofrojnë ndikimin e gjerë në sistemin imunitar).

  • Ushqimi cerozë

Në çdo rast cirozë duhet të heqë dorë nga alkooli, përveç përjashtuar kalitur, skuqur dhe ushqimet yndyrore, si dhe ushqim të konservuar, lloje të ndryshme të salcice dhe mish i tymosur. Çokollatë Recommended përjashtimi, hudhër lëng domate, kërpudha dhe domate.

Me zhvillimin në pacientët me dietë ascites kërkon përjashtimin nga ajo e kripës.

Hani qull mund dhe supave perime dhe mish të pjekur (të ligët varietetet e tij), produktet e qumështit (yndyrë të ulët), mollë jeshile, biskota, etj

Cerozë ushqim kryer vakte të vogla 5-6 herë në ditë.

  • Komplikimet e kesh: trajtimit

- Ascites. Ky është një faktor integral në manifestimin e hipertensionit portal është karakterizuar, siç kemi theksuar më herët, rritje në bark për shkak të akumulimit të lëngjeve në të. Trajtimi i diuretics ascites janë përdorur, dmth ato ilaçe, me asistencë të cilit sigurohet sekretim i lëngjeve të tepërta në urinë.

- Koma hepatike. Në këtë rast, humbja ekspozuar të trurit që ndodh për shkak të akumulimit të një sasi të konsiderueshme të substancave toksike në gjak. Zhvillimi i këtij lloji të pike ndodh kryesisht në fazën e kesh decompensated, kryesisht sepse trajtimi është i vështirë dhe përpjekjet për të përcaktuar, në çdo rast në mënyrë rigoroze individual.

- Gjakderdhje varices esophageal. Kjo ndodh për shkak të zgjerimit të tyre dhe të ketë komplikime serioze të kesh. Manifestimet gjakderdhje reduktohet në nxirje stol ose gjakderdhje përmes gojës (vjella përgjakshme). Në trajtimin përdorimit endoscopy ose kirurgji.

- Kancer të mëlçisë. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje është zakonisht rezultat i kesh në sfondin e ndikimit të hepatitit viral. Trajtimi në këtë rast është përcaktuar oncologist.

Si një trajtim rrënjësor për një pacient me cirrozë transplant aktuale është përdorur, që është në të vërtetë mëlçisë.

Diagnoza e cirrozë të mëlçisë Hepatology kryer mjek.

Nëse besoni se ju Cerozë dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë Hepatology.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.