Cholecystitis - simptomat e formave akute dhe kronike të sëmundjes, klasifikimin dhe veçoritë e tjera të pho


Cholecystitis - sëmundje inflamatore që ndodh në fshikëz fshikëz e tëmthit shoqëruar nga simptomat dhe simptoma të rënda. Cholecystitis, simptoma të cilat ndodhin, në fakt, ajo është një sëmundje, rreth 20% e të rriturve mund të ndodhë në formë akute ose kronike.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Cholecystitis akute
  • Katarrale cholecystitis
  • Cholecystitis abscesi
  • Cholecystitis gangrenizuar
  • Cholecystitis kronike
  • Diagnostifikimi cholecystitis
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Cholecystitis, siç kemi thënë, është një sëmundje e zakonshme, në veçanti për shkak të një sërë faktorësh që inkurajojnë zhvillimin e saj dhe drejtojnë përhapjen e tyre. Këta faktorë përfshijnë një mënyrë jetese dhe të hahet zakonet e ulur (ushqime yndyrna shtazore të ngopura të tilla si gjalpë, vezë, mish etj), çrregullime endokrine (diabet, trashje), etj Vlen të përmendet se gratë kanë tendencë cholecystitis disa herë më shumë gjasa kjo është për shkak të përdorimit të kontraceptivëve oral, dhe shtatzënisë.

Sëmundjeve të shumta sosredotachyvaemыe në traktit biliar, mund të nënkuptohet me një shkelje të fushës funksionale (p.sh. dyskinesia), shkelje të inflamator (në fakt, cholecystitis) dhe çrregullime metabolike (cholelithiasis).

Anatomik tiparet e vendndodhjes fshikëz e tëmthit

Secila prej këtyre shteteve është një nga fazat e procesit patologjik në përgjithësi. Pra, së pari ndërprerë lëvizshmëri fshikëz e tëmthit, i cili manifestohet në formën e dyskinesia, pastaj lidheni vetë procesin inflamator, por në formën cholecystitis noncalculous, dhe pastaj, me kalimin e kohës, në transformimin e kësaj forme të cholecystitis cholelithiasis (cholelithiasis ).

Si shkaqet kryesore të sëmundjeve infektive shpesh prodhojnë faktor në të cilën bie përmes limfatike dhe të gjakut infeksioneve në fshikëz e tëmthit.

Burimi kryesor i infeksionit:

  • Proceset inflamatore në traktin digjestiv (kurs akute ose kronike). Në mënyrë të veçantë ajo mund të jetë apendiksit, enterocolitis, dysbiosis, pancreatitis dhe të tjerët
  • Proceset inflamatore e sistemit riprodhues (prostatitis, adnexitis etj).
  • Natyra viral të mëlçisë.
  • Infektimi parazitare në traktin biliar (kjo mund të jetë Infestimi me Askaris, Giardiasis, etj).

Si faktorë të tjerë janë si më poshtë:

  • Dyskinesia tëmth. Nuk është një sëmundje në ndonjë nga cholecystitis kronike, është arsyeja kryesore që provokon stagnimin e biliare dhe shkeljes së daljeve të tij.
  • Zbaticë pankreatik. Në këtë rast, përmbajtja e duodenum bie direkt në kanalet biliare. Ndikimi ushtruar në këtë rast enzimë aktive në kompleks me lëng pankreatik, është, nga ana tjetër, dëme në muret e fshikëzës së tëmthit. Sëmundje pankreatik zbaticë zakonisht ndodh në duoden dhe sëmundjeve pankreatike.
  • Anomalitë kongjenitale. Në këtë rast anomalitë lidhur me zhvillim të tëmthit.
  • Shkeljet në lidhje me furnizimin me gjak të tëmthit. Këto ndërlikime të shkaktojnë sëmundje të diabetit të tillë, hipertension, atherosclerosis dhe të tjerët. Ata ishin të shoqëruar gjatë shtrëngim të lumen vaskulare.
  • Dysholyya. Sëmundja është e lidhur me shkeljes së përbërjes së biliare, që rezulton në një mur të dëmtuar e tëmthit. Për të sjellë një rezultat i tillë sidomos ushqim, në të cilën ajo karakterizohet ngopur yndyrë dhe monotoni totale.
  • Reagimi imunologjik, reaksion alergjik. Në sfondin e tyre, përsëri, janë ndryshimet e duhura tip që zbatohen në mur fshikëz e tëmthit.
  • Shkelja e shkallës endokrine. Këtu, siç kemi theksuar më lart, ajo është përdorimi i kontraceptivëve oral, si dhe parregullsitë në ciklin menstrual, mbipeshë dhe rreth shtatzënisë.
  • Trashëgim.

Se ndikimi faktorë shtesë ne ekzaminuar, parashikon formimin e kushteve ndaj të cilave zbatohet më vonë inflamacion zhvilluar dhe infeksion.

Natyra e cholecystitis kursit mund të jetë akute ose kronike, specifikat e kursit - katarrale, abscess dhe gangrenizuar.

Cholecystitis akute: Simptomat

// '); //]]>

Procedura për rreth 95% të pacientëve me këtë formë të sëmundjes si pacientëve dhe cholelithiasis, ku gurët e fshikëzës vrer shfaqet. Gur firë në kanal cistike, që është kanali që siguron rrjedhjen e biliare nga fshikëz fshikëz e tëmthit, ajo është e mbërthyer atje, e cila nga ana çon në akumulimin e biliare në fshikëz e tëmthit. Përkundrejt këtij sfondi, infeksioni zhvillohet, përmes të cilit mur i përflakur fshikëz e tëmthit, dhe në përputhje me rrethanat e zhvilluar cholecystitis akute.

Sepse në këtë rast stagnimi i tanishëm i biliare është një shpërndarje e enzimeve nga e cila rrit inflamacion. Lezionet fshikëz mukozale ndarë një vëllim më të madh të lëngjeve se sfond Proceset mund të absorbohet nga ajo. Për këtë arsye, lëngu ndërton, duke promovuar mure paralele shtrihen dhe forcimin inflamacion fshikëz e tëmthit.

Ndonjëherë cholecystitis akute shkakton nekrozë të tëmthit dhe thyerje të saj.

Pas fund të inflamacionit akut, goditi trupi i tij bëhet i dendur dhe i ngjeshur, duke rezultuar në humbjen e natyrshme në atë aftësinë për t'u përqëndruar biliare. Kjo prirje, nga ana tjetër, është baza për zhvillimin e kronike cholecystitis, të cilat ne gjithashtu të diskutuar më poshtë. Tani përqëndrohet në simptomat që shoqërojnë cholecystitis akute. Para kësaj, edhe të doja të theksoj se cholecystitis mund të jetë beskamennыm, që është, pamjen e gurit atë për të mos shoqëruar. Në rastet e cholecystitis akute kjo formë e sëmundjes përgjegjëse për rreth 10%.

Duke pasur parasysh pamjen e madhe e cholecystitis akute në ata pacientë që kanë gurëve të tëmthit, simptomat e sëmundjes shpesh manifestohet në një kompleks me simptoma që ndodhin me cholelithiasis. Për shembull, në pacientët me cholecystitis akute, siç rezulton, më parë shfaqi simptomat e dhimbje barku hepatike.

Kështu, simptomë kryesor që shoqëron sëmundje të tilla si cholecystitis akute, është dukuri e dhimbje akute në kuadratin e sipërm të djathtë. Kjo dhimbje është e ngjashme me dhimbjen që ndodh kur dhimbje barku biliare, si manifestim i fuqisë dhe përmban për lokalizimin me cholecystitis, por ajo zgjat më shumë (deri në 6 orë ose më shumë), përkatësisht, ajo ka një ekran të fortë karakter. Përveç kësaj, sulmi i sëmundjes është parë edhe në kombinim me nauze dhe vjellje.

Gjatë disa orëve të shenjat e hershme të sëmundjes në pacientët me shënuar Murphy-së, e cila është për të forcuar dhimbjen me një frymëmarrje të thellë në kohën e probing zonën për vendndodhjen e tëmthit, përveç shënoi karakteristikë e tensioni i muskujve në bark duhur rajonin e sipërme. Temperatura cholecystitis rritur kryesisht lehtë, por zakonisht kjo tregon një ndryshim në shumicën e pacientëve.

Të moshuarit janë përballur shpesh me vetëm simptomë e sëmundjes, si mungesa e oreksit dhe rraskapitje të përgjithshme, temperaturë, dobësi dhe të vjella të parë dhe shpesh.

Noncalculous akute cholecystitis përshkruani simptoma të ngjashme me sëmundjen, i cili u ngrit si rezultat i gurëve të tëmthit. Në disa raste, ethe dhe bloating - vetëm manifestim i sëmundjes.

Duhet të theksohet se mungesa e trajtimit mund të çojë në gangrenë dhe vrimë e tëmthit me sepsë të mëvonshme, shok dhe peritonit. Cholecystitis tillë zhvillimi përcakton normat e vdekshmërisë relativisht të larta, i cili arrin rreth 65%.

Nëse e tërë trajtimi i cholecystitis kryhet në mënyrën e duhur, parashikimet për të përcaktuar si të favorshme. Simptomat lëvizje e natyrshme e cholecystitis akute, dobëson tashmë pas 2-3 ditësh, krejtësisht të zhdukur gjatë periudhës prej një jave (rreth 80%).

Cholecystitis akute dhe shtatzënia

Cholecystitis akute zhvillohet gjatë shtatzënisë dukshëm më shpesh se në raste të tjera, për shkak të compression të të gjithë traktit digjestiv mitrës. Prandaj, në zonën e shënuar me interes për ne për këtë arsye stagnimit të biliare në lidhje me formimin e gurëve, e gjithë kjo, siç kemi theksuar më lart, të çon në cholecystitis.

Kursi i cholecystitis akute në shtatzëni është i lidhur me rreziqe të caktuara. Para së gjithash, shtatzënia në mënyrë drastike kufizon përdorimin e antibiotikëve në trajtimin cholecystitis është një vendim i madh. Natyrisht, kirurgji për të hequr inflamacion fshikëz e tëmthit pësuar një efekt jashtëzakonisht të padëshirueshme.

Katarrale cholecystitis: simptomat

// '); //]]>

Cholecystitis katarrale karakterizohet nga dhimbje të vazhdueshme dhe shumë intensive, zoseredzhuvanyh në kuadratin e sipërm të djathtë dhe epigastrike. Nuk ka dhimbje përhapet në teh shpatullën e djathtë, mbrapa, qafë dhe sup brez.

Getting në këtë formë të sëmundjes mund të shfaqet dhimbje si prystupoobraznыh rezultuar muret reduktimin shtim të organit të prekur. Shpesh ka dhe të vjella, pas të cilës pacientët nuk ndjejnë lehtësim. Vjella pari përfshijnë përmbajtjen stomakut vetëm pas - dhe duodenale.

Temperatura rritet në subfebrile indekseve, takikardi karakterizuar nga tregon moderim (përafërsisht rreth 100 BPM. / Min.), Në ​​disa raste, mund të rrisë presionin e gjakut. Pacientët Gjuha bëhet i lagësht, duket pllakë bardha. Akti i frymëmarrjes është thyer, stomak merr pjesë në të.

Probing zbulon dhimbje të mprehtë barku në hypochondrium e duhur, sidomos në fshikëz e tëmthit. Gjithashtu ka simptoma Ortner dhe Murphy, i cili është menduar nga pamja e dhimbjes kur përgjuar në të djathtë bregdetar buzë harkut të dorës së tij dhe rritjen e dhimbje në fshikëz fshikëz e tëmthit probing me një frymëmarrje të thellë. Duket dhe ndjeshmëri në zonën mbi klavikul djathtë (sindromi-George Musso).

Cholecystitis abscesi: Simptomat

// '); //]]>

Kjo formë e sëmundjes është më e vështirë se sa në rastin e formën e mëparshme. Po, simptomat phlegmonous cholecystitis janë dhimbje të forta në paraqitjen në kuadratin e sipërm të djathtë, dobësi të rënda, temperaturë të lartë (39 ° C), humbja e oreksit, ethe. Testet e gjakut të përcaktojë Rritja e numrit të leukociteve.

Shfaqet dhimbja është më e fuqishme se format e konsideruar më parë të cholecystitis, fitimi i tij është shënuar me kollitjes dhe frymëmarrje, si dhe ndryshimin pozita e trupit zënë.

Neveri ndodh më shpesh vjella në mënyrë të përsëritur. Gjendja e përgjithshme edhe përkeqësohet. Përsëri, probing vërejtur hidhërim theksuar. E fundit konsiderohet si më parë simptomat Murphy, Ortner-Musset dhe George.

Rritjet e tëmthit fshikëz në madhësi gjatë shqyrtimit në këtë fazë është shënuar trashje e mureve të saj, prania e purulent exudate në lumen. Në disa raste, mur fshikëz e tëmthit mund të karakterizohet me shfaqjen e ulçerës në e saj.

Cholecystitis gangrenizuar: simptomat

// '); //]]>

Kjo formë e cholecystitis zakonisht zhvillohet në formën e mëparshme, atë formë absces. Ky rast është trupi i pamundur i dobësuar për të luftuar patogjene, efektet e cila e shoqëron procesin patologjike.

Cholecystitis gangrenizuar shoqërohet nga simptomat e dehjes, e cila, përsëri, manifestohet në formën e dobësi të përgjithshme, temperaturë, djersitje. Ka edhe tregon dhe specifike për peritonit përgjithshme ose lokale (septike formën e saj).

Në mënyrë tipike, ka cholecystitis gangrenizuar në të moshuarit për shkak të përkeqësimit pronave të natyrshme mbrojtëse të organizmit dhe çrregullime, veçanërisht muret otmechaemыmy e furnizimit me gjak të tëmthit, që dalin kundër ndikimit të arteriosklerozës.

Në procesin e tranzicionit në formën konsiderohet inflamatore të sëmundjes, dhimbje barku mund të ulet, për shkak të cilat ekziston një supozim i gabuar për të përmirësuar statusin e tyre (të ashtuquajtura mendore mirëqenien). Në fakt, dobësimi i simptomë është rezultat i vdekjes së mbaresa nervore të organit të prekur.

Pas një periudhe kohore pas simptomat mendore mirë duke u ri-rënduara të dehjes, përveç se ka edhe simptoma të zakonshme të peritonit. Shoqëruar me një rritje të shtetit në normën e zemrës (rreth 120 BPM. / Min.), Fever.

Përmbledhje përcakton gjuhën thatësi. Sepse nuk është urgjente enteroplegia bloating, e drejta e tij në departamentet e frymëmarrjes nuk marrin pjesë. Në përgjithësi, karakterizohet me frymëmarrje të shpejtë dhe sipërfaqësore.

Probing tregon shkallën e tensionit muskujve mbrojtëse në murin e barkut mëparshëm.

Cholecystitis kronike: simptomat

// '); //]]>

Mundësisht cholecystitis kronike zhvilluar si një sëmundje të pavarur, e cila është veçanërisht e rëndësishme në prani të faktorëve të ndikuar atë duke përgatitur. Disi më pak cholecystitis kronike zhvillohet në sfondin e episodeve manifestimeve të mëparshme të sëmundjes në formën akute.

Kursi i cholecystitis kronike e karakterizuar nga kohëzgjatja e saj, se ajo mund të zgjasë për vite me rradhë. Me cilësi të lartë, trajtimi në kohë dhe efektiv mund të arrijë faljen, në të cilat, respektivisht, sëmundja "vdes" për një kohë të gjatë. Nëse trajtimi nuk është në dispozicion, atëherë një tkurrje graduale e sëmundjes prekur organi, si rezultat ai humb tiparet e tij karakteristike. Tani përqëndrohet në simptomat që shoqërojnë cholecystitis kronike.

  • E drejta dhimbje kuadratin e sipërm (dhimbje stomaku). Sigurisht kronike cholecystitis shoqëruar nga një dhemb shurdhër dhe dhimbje, kohëzgjatja e të cilave mund të jetë disa orë dhe disa ditë. Një tipar karakteristik i dhimbje të tillë në cholecystitis kronike është shfaqja e tij apo forcimin në konsumin e ushqimeve të skuqura dhe yndyrore. Forma kronike e sëmundjes dhe dhimbjen e saj, në veçanti, është e karakterizuar nga përhapjen e saj lart, pra në qafë dhe në shpatullën e djathtë. Edhe dhimbja mund të japin zemër për të mbështetur.
  • Të vjella. Kjo simptomë është cholecystitis kronike është fakultative në manifestimin, por ajo është gjithashtu përjashtoi, megjithatë. Në mënyrë tipike, të vjella duket e ngjashme me dhimbjen që është duke ngrënë ushqime që janë të përjashtuar dietë e duhur për cholecystitis. Nuk është prania e biliare në vjellat.
  • "Sindromi Salt". Ai shfaqet si rezultat i një kursi të gjatë cholecystitis. Tipari kryesor i saj është shfaqja e dhimbje të forta dhe torturues në sosredotachyvaemoy kërthizë e irradatsiyeyu (përhapjen), në pjesën e prapme.
  • Hidhërimi në gojë, belching hidhur.
  • Kruajtje. Lind si pasojë e shkeljes aktuale e biliare, rezultati është një lloj acarim, të cilat ekspozohen receptorë lëkurës nga biliare acidet grumbullohen në gjak.
  • Verdhëz. Ajo ka një natyrë afatshkurtër, nuk është, përsëri, për shkak të çrregullimeve që lidhen me largimin e biliare.
  • Ethe, të dridhura. Këto tregon forma aktuale gjatë acarimit të cholecystitis kronike.
  • Dystonia vegjetative-vaskulare.
  • Djersitje, dobësi.
  • Paqëndrueshmëria e disponimi.
  • Dhimbje koke.
  • Çrregullime të gjumit.

Në pacientët me një rëndim alergji të sëmundjes shoqërohet me reaksionet alergjike (angioedema, urtikarie).

Gratë mund të përballen me pamjen e tensionit premenstrual. Kështu, për një periudhë prej 2 deri në 10 ditë para fillimit të menstruacioneve, ata mund të përjetojnë paqëndrueshmëri humor, dhimbje koke, pastoznost (ënjtje) fytyrën, këmbët, duart. Në të njëjtën kohë simptomat shfaqen, duke treguar rëndim të cholecystitis kronike.

Cholecystitis kronike: faktorët kryesorë të zhvillimit

Diagnostifikimi

Testet laboratorike të kryera janë:

  • Një test i gjakut (gjithsej) - ndihmon në identifikimin e shenjave inflamacion shoqërues.
  • Një test i gjakut (biokimike).
  • Analiza e sheqerit në gjak (fokusuar në diagnozën e diabetit).
  • Urinës dhe feces.
  • Ekzaminim bakteriale dhe mikroskopik i biliare.
  • Studim mbi temën e Giardiasis gjakut.

Si metoda instrumentale të diagnostikimin cholecystitis, si më poshtë:

  • Ultratinguj;
  • intubation duodenale (mnohofraktsyonnoe).
  • X-rrezet;
  • esophagogastroduodenoscopy (. abbr endoskopia);
  • EKG;
  • CT, MRI (për diagnostikimin e rasteve të komplikuara).
Komplikimet e cholecystitis

Trajtimi i cholecystitis

Në rast urgjence manifestimeve klinike dhe rezultatet laboratorike që tregojnë praninë e inflamacionit, mjeku caktuar terapi specifike me antibiotikë. Përzgjedhja e antibiotikëve kryhet nga një mjek të zgjedhur bazuar në aftësinë e drogës të përqendrimit në biliare.

Për më tepër trajtimin dhe eliminimin e simptomave të lidhura, pra funksionet normalizimit mënyra e natyrshme zhelchevyvodjashchih dhe eliminimin e dhimbje që dalin në cholecystitis orientuar.

Përveç terapi specifike të menaxhimit të zhvilluar edhe dietën. Disa efekti është trajtimi i mjeteve juridike popullore cholecystitis.

Diagnoza është bërë në cholecystitis mjeku pritjes dhe gastroenterologist, shenja të tjera mund të jetë që të konsultoheni me një kirurg, kardiolog, gjinekologun dhe terapist.

Nëse besoni se ju Cholecystitis dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë terapist (ose gastroenterologist).

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.