Sindromi i portalit hipertensionit - informacione të përgjithshme


Sindromi i portalit hipertensionit - nuk është një sëmundje e pavarur, ndodh në disa sëmundje të brendshme. Transformimet e mëdha që ndodhin në trup për shkak të rritjes së presionit në venë portal. Ka katër forma të sindromi: nadpechinkovu, intrahepatic, predpechenochnuyu dhe të përziera.

Për të formuar rrjedhjen nadpechenochnoy vështirë e gjakut nga venat hepatike. Kjo mund të shërbejë si një pengim të pjesshëm ose të plotë të venave.

Predpechenochnaya formojnë një sindrom lidhur me anomalitë kongjenitale të portalit trombozë venë. Trombozë mund të shkaktohet nga proceset septike në zgavrën e barkut.

Forma intrahepatic lidhur zakonisht me cirroza e mëlçisë, rrallë shkaktojnë është proceseve indeve mbresë në mëlçi. Kjo formë është më e zakonshme, gjendet në 80% të rasteve.

Shkaku i sindrom origjinë të përzier është tromboza e hipertensionit portal në cirroza e mëlçisë.

Në pacientët me rrezik të bien me cirozë. Provuar se 60% në fund të zhvillojnë sindrom hipertension portal. Pacientët me sindrom hipertension portal herët zakonisht kanë një numër të ankesave, ato kryesore janë: dhimbje në rajon epigastrike, bloating, mosfunksionim zorrë. Diagnoza e sindromës është i bazuar në të njohur klinike, metodat instrumentale të përdorura dhe janë radiographs kryesore, studimi ultratinguj.

Simptomat


// '); //]]>

Simptomet e sindromi varet tërësisht nga sëmundja, e cila çoi në origjinën e tij. Për hipertension portal ka efektet e mëposhtme: vjellje, kapsllëk, oreksi i keq, venat me variçe të ezofagut dhe stomakut, koagulimit të gjakut. Përveç kësaj, pacientët shpesh ankohen për stol paqëndrueshme, ndjenjë e plotësi, vanitet. Predpechenochnaya formojnë një sindrom që karakterizohet kryesisht për fëmijërinë. Në këtë rast, parashikimi për shërim të plotë është e favorshme. Simptomat më të rralla janë gjakderdhje nga venat esophageal, venë trombozë. Në pacientët me një formë të vnutnripechenochnoy simptoma sindromi identike me ato të cilat janë në cirroza e mëlçisë. Gjendja varet nga aktiviteti i dy procesit dhe funksionit të kompensuar të mëlçisë. Nadpechinkova formojnë sindromi Chiari shkaktohet nga një sëmundje që karakterizohet nga dhimbje në kuadratin e sipërm të djathtë. Kur diagnostikimin forma negative parashikimi nadpechenochnoy, apo vdekjen e pacientëve që vijnë nga pamjaftueshmëria hepato-renale, ose gjakderdhje nga venat e ezofagut.

Në zbulimin fund të sindromës karakterizohet nga simptomat e mëposhtme: ascites, venat, esophageal-stomakut gjakderdhje, e cila shpesh është shkaku kryesor i vdekjes. Ka katër faza të hipertensionit portal. Faza e parë e Vogla paraklinike mund të shoqërohet me ankesat e përkeqësimit të shëndetit. Faza e fundit e sëmundjeve të karakterizuara nga zhvillimi të komplikimeve.

Implikimet

// '); //]]>

Sipas statistikave, sindromi fatal i portalit hipertensionit, pas gjakderdhjes së parë vërehet në 40-70% të rasteve. Pacientët të mbijetuar vdesin në 30%, si rezultat i rikthim. Kritik konsiderohet 6 muajt e parë pas episodin e parë.

Metodat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Dyshimi i sindromi hipertensionit portal studim me ultratinguj përshkruar. Ndër trajtimet për sindromën prodhojë mënyrë konservative dhe kirurgjikale.

Në mesin e trajtimeve terapeutike kanë gjetur përdorim të gjerë të nitrateve dhe beta-blockers. Megjithatë, një pikë e vetme e parë mbi efektivitetin e trajtimit aktualisht ekziston. Përzgjedhja e drogës në çdo rast duhet të Lychen në mënyrë rigoroze, të njëjtën qasje dhe doza. Plotësim në fillim mund të përjetojnë efekte anësore si dhimbje koke, të cilat janë në mënyrë të pavarur 5-7 ditë.

Kirurgjike demonstruar zgjidhur problemet nëse trajtimi konservativ nuk ka dhënë rezultate, ka gjakderdhje nga venat e ezofagut. Ka disa lloje kryesore të kirurgjisë. Së pari - Operacionet qëllimi kryesor i të cilit është për të krijuar mënyra të reja të enëve të daljeve. Së dyti - Operacionet me ascites heqjen. Shënim, megjithatë, se tërheqja e shpejtë sasia e madhe e ascites mund të shkaktojë gjendje kome hepatike. E treta - Operacionet synon decompression.

Shënim, megjithatë, se transaksioni mund numrin Matys të contraindications. Si, për shembull, mosha e avancuar e pacientit, sëmundje të rënda të brendshme, tuberkulozi, shtatzënia, formacionet malinje. Contraindication Përkohshme të ndërhyrjes kirurgjikale është një proces aktiv inflamator në mëlçi.

Për fat të keq efektet pas sindromi i hipertensionit të ardhur keq, sepse trajtimi konservativ dhe kirurgjia ofron vetëm efekt të përkohshëm. Para vdekjes së pacientëve zakonisht çon shenja të sëmundjes thellimit. Motit paksa më të favorshme për pacientët me formë të podpechenochnoy. Në qoftë se operacioni është kryer me kohë, në mënyrë të plotë mund të jetë se pacienti do të shërohet dhe do të kthehet në punë normale.

Sindromi Komplikimet përfshijnë dështimin e mëlçisë dhe gjakderdhje nga venat e ezofagut. Nga ana tjetër, objektivat kryesore të trajtimit janë: të ndaluar gjakderdhje, ulur portali presion venë, trajtimi i dështimit të mëlçisë, kompensimin humbjen e gjakut.

Në mesin e metodave për të parandaluar zbulimin lirimin e mëparshëm të sëmundjeve të mëlçisë, e cila në fund të fundit çon në origjinën e sindromës hipertension portal. Përveç kësaj, në disa raste, operacion efikasitet të lartë për të zbuluar transplantim të mëlçisë. Pacientët janë të rekomanduara për të mos vë në dukje aktivitetin e trupit tuaj fizik.