Kanceri i stomakut - simptomat, forma themelore, fazat e kancerit të stomakut, parimet e diagnostikimin dhe trajtimin


Kanceri i stomakut - një kancer që është i shoqëruar me formimin e tumorit malinj që është i bazuar në epitelit e mukozën e stomakut. Simptomat e kancerit të stomakut të cilat shpesh ndodhin në pacientët e moshës 40-45 vjet (edhe pse të lejuara dhe kufiri i moshës më herët - 30-35 vjet), incidenca dhe vdekshmërisë mëvonshëm është i dyti, pas kështu për kancer të mushkërive në këto krahasim kriteret.

  • Përshkrimi i përgjithshëm
  • Shkaqet
  • Klasifikim
  • Fazat
  • Simptomat
  • Diagnostics
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Siç kemi treguar, kanceri i stomakut është një sëmundje e zakonshme, dhe gjendja mund të zhvillohet në ndonjë prej pjesëve të trupit të prekura në shpërndarje të mëtejshme në organe të tjera (veçanërisht në lidhje me sqarimin e mëlçisë, mushkërive dhe ezofag). Duhet të theksohet edhe numrat specifike përkatëse të vdekshmërisë së kancerit të stomakut, e cila çdo vit është rreth 800.000 njerëz, e cila është përcaktuar në bazë të parametrave të studiuar në vitin 2008. Përveç kësaj, ajo u gjet se sëmundja është diagnostikuar më shpesh në meshkuj.

Përafërsisht 80% e kancerit të stomakut shoqëruar me zhvillimin e metastazë. Kujtojnë se gjatë metastazë (metastazë) është një proces me të cilin qelizat e tumorit të fillojnë të përhapen në organe të tjera, duke krijuar në to procesin patologjike në formën e fokusit të mesëm. Metastazë ndodh kur i gjithë sëmundjeve tumorale duke përdorur enët e gjakut (i cili përcakton metastazë hematogjene) përmes enëve limfatike (nën këtë metastases lymphogenous) ose nëpër hapësirë, të cilat janë zgavër trupi (i cili përcakton implantimi metastazë).

Kthimit me karakteristikat e kancerit të stomakut, dhe mbijetesa mund të përcaktohet që mund të shihen si prognozën e kancerit të stomakut. Po, me kusht zbulimin e hershëm të sëmundjes 6-mujore normën e mbijetesës mund të jetë rreth 65% të rasteve, duke identifikuar atë brenda progresion për më serioze e përkufizon atë vetëm në 5-15% të rasteve. Duhet të theksohet gjithashtu se afërsisht gjysma trajtimi i pacientëve me ankesat e mostretje (një gjendje ku veprimtaria thyer normal i stomakut, tretje bëhet e dhimbshme dhe në përgjithësi e vështirë) është zbuluar më tej patologji shumë më të rënda, në mesin e tyre, në fakt, kanceri i stomakut.

Siç vuri në dukje tashmë, grupi mbizotërues Age - pacientët e moshës 40-45 vjet, megjithatë, lejoi mundësinë e sëmundjes në persona 30 deri 35 vjet dhe të rinjtë. Rreth 90% e tumorit është në natyrë malinje, dhe rreth 95% e këtyre tumoreve - karcinoma. Kanceri i stomakut diagnostikuar në burra, kryesisht të moshës 50 deri 75 vjet.

Kanceri i stomakut karakterizohet nga fakti se kursi i saj mund të ndryshojë shumë në varësi të vendit apo rajonit ku është diagnostikuar në një pacient të veçantë, përkatësisht, mbi këtë bazë, ne mund të supozojmë si të luajnë një klimatoheohrafichni rol të rëndësishëm, ushqim, familje dhe lloje të tjera të faktorëve Zhvillimi i procesit patologjik.

Struktura e përgjithshme e stomakut

Kanceri i stomakut: Shkaqet

// '); //]]>

Arsyeja e guximshme të veçantë që provokon zhvillimin e kancerit të stomakut, deri më sot, nuk është e mundur. Ndërkohë, disa faktorë të favorshme për zhvillimin e procesit patologjik dhe, në fakt, një sëmundje që lidhet drejtpërdrejt me të, ende do të quhet i vlefshëm, duke përfshirë si vijon:

  • Bakter Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Është e mundur që lexuesi ka një ide se çfarë Ky bakter, por së shpejti ne kemi zgjedhur ato karakteristika që janë të natyrshme, duke përcaktuar se ajo është dhe që provokon. Dhe kjo provokon asgjë si gastrit dhe patologjisë në mënyrë të barabartë të gjerë - një Ulçera në stomak. Veprat referuar bakter dhe se si faktor predraspolahayuscheho për zhvillimin e kancerit të stomakut, dhe rreziku Ky bakter nëse në dispozicion menjëherë rritet disa herë.
  • Polyps e stomakut. Ata janë rritje beninje të natyrës mukozës së trupit, kryesisht polyps stomakut të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve kronike ekzistuese relevante në stomak. Si një faktor shembull predraspolahayuscheho në këtë rast mund të përshkruhet gastrit kronik atrophic, në të cilën rreshtim stomak është subjekt në sosje dhe prodhimin e stomakut lëng reduktuar në masë të madhe. Ashtu si në rastin e mëparshëm parasysh faktorin predraspolahayuscheho polip stomak disa herë rrit rrezikun e kancerit të stomakut, e cila është në zonën ku ai është. Plotësohet nga rrezik për kushte të tilla dhe polip ekzistues si tregues të caktuara të lartësisë (në qoftë se ajo është 2 cm ose më shumë) në qoftë se ajo përmban qeliza përmes të cilit kushtëzuar prodhimin e mukusit, dhe në qoftë se mukozën e stomakut përqendrohet më shumë se një polip.
  • Prania e sëmundjeve kronike të rreshtim stomak. Këtu, përsëri, ju mund të zgjidhni janë shënuar gastrit atrophic, e cila gjithashtu vepron si një faktor serioz predraspolahayuscheho për zhvillimin e kancerit në stomak në një pacient në sfond.
  • Trashëgim. Tradicionalisht rëndësia mund të identifikohet në mesin e të afërmve më të afërt të sëmundjeve pacientit specifike të stomakut, dhe kancerit të stomakut në veçanti - rrezikun e sëmundjeve patologjike dhe sëmundjeve të trupit, e cila është konsideratë rritet tona kryesore.
  • Ndikimi i faktorëve ushqyese. Në këtë rast të veçantë, karakteristikat e pacientëve të ushqimit - domethënë pasion për skuqur, aromë, dhe ushqime të konservuara yndyrore. Kimikisht substanca aktive dëmtojnë mukozën e stomakut, duke marrë në të, duke shkatërruar shtresën e saj mbrojtëse e mukusit që linjat epitelit sipërfaqe, e ndjekur nga një penetrim të lirë në qeliza kancerogjene (dmth me shpenzimet e tyre bëhet zhvillimin e mundshëm të kancerit), pasi që këto qeliza ose të shkatërrohen, apo degjeneruar. Në të kundërt, ne vërejmë se prania e një numri të konsiderueshëm të pacientëve një dietë të frutave dhe perimeve, vitamina dhe minerale, rreziku i kancerit të stomakut është ulur ndjeshëm.
  • Pirja e duhanit, alkoolit. Këto faktorë ndikimi është pothuajse tradicionale në ndarjen e faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e një sëmundje apo proces patologjik, kancerit të stomakut dhe kjo nuk është përjashtim.
  • Features aktivitetin hormonal të organizmit, tiparet kushtetuese. Në shqyrtimin e sendit sidomos duke pasur parasysh mbipeshes dhe obezitetit është konsideruar përgjithësisht si sfond i sëmundjeve të rrezikshme, jo vetëm për tradicionalisht e sistemit riprodhues, por edhe për organet gastrointestinale që, në përputhje me rrethanat, përcakton një rrezik të rëndësishëm për zhvillimin e kancerit të stomakut.

Ulçera nga kanceri në stomak

Sëmundja peptike është shënuar më lartë si në konsideratë ndikimin konteksti helikobakteriyi në zhvillimin e kancerit të stomakut, me formë korrente, dhe sëmundjet e ulcerës 12 Ulçera duodenale - të gjitha perceptohet si një nga faktorët kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e kancerit të stomakut. Procesi i degjenerimit të ulcerat në kancerit të stomakut nganjëherë merr shumë vite, por kjo është mundësia shumë e një rilindje të tillë dhe një rrezik serioz.

Simptomat e kancerit të stomakut ne shikojmë pak më e ulët në mesin e tyre mund të identifikojnë shenjat që tregojnë se ulçerë kohë të gjatë degjeneruar në kancer. Disi më pak kanceri i stomakut zhvillohet mënyrë të pavarur, dmth pa predraspolahayuscheho faktor në një ulçerë e mëparshme. Ky kancer mund të ngjajnë simptoma për ulcerat, por kontrasti i saktë mund të bëjë një mjek dhe vetëm si pjesë e një studimi diagnostik, e cila duket si një biopsi.

Kanceri i stomakut: Klasifikimi

// '); //]]>

Bazuar në faktin se qelizat e përfaqësojnë një tumor janë llojet e mëposhtme të kancerit të stomakut:

  • Adenocarcinoma (karcinoma). Kjo formë, siç kemi theksuar në inspektimin e parë të përgjithshme, vepron si një formë e kancereve më të zakonshme të stomakut. Ky lloj i kancerit të stomakut përfshin formimin e qelizave të tumorit përmes edukimit, përmes të cilit prodhimin e mukusit.
  • Kanceri i stomakut të ngurta. Kjo formë e patologjisë ndodh rrallë, ind i dendur shfaqet në këtë rast si bazë e tumorit.
  • Kancer Perstnevidnokletochnyy stomak. Kjo formë e kancerit është i bazuar në qelizat nën një ekzaminim mikroskop i cili zbulon ngjashmërinë e unazës, e cila, nga ana tjetër, të shkaktuar një përkufizim të tillë të kancerit. Për këtë kanceri në stomak, si karakteristikat e izoluar arsimit rritja e tumorit shpejtësinë dhe metastazë në fillim.
  • Leyomyosarkoma. Nën këtë formë e kancerit mund të përcaktohet se veçori, që është formimi i qelizave të tumorit-bazuar organeve arsim të muskujve (p.sh. stomak).
  • Limfoma. Në këtë rast, baza e formimit të tumorit në kancerit të stomakut janë qelizat limfatike sosredotachyvaemыe brenda zonës së trupit.

Ky klasifikim i kancerit të stomakut në formën e tij nuk përfundon një pjesë të veçantë të saj është i bazuar në faktin në të cilin departament tumoreve zhvilluar në mënyrë specifike, janë opsionet e mëposhtme:

  • Kanceri Cardia stomakut. Kjo formë e kancerit zhvillohet në pjesën e sipërme të trupit të stomakut, konkretisht - në vendin ku ai "përshtatet" me ezofag.
  • Kanceri i trupit të stomakut. Në këtë formë e kancerit prek pjesën e mesme të trupit.
  • Kanceri lakim vogël i stomakut. Ajo mbulon kancerit njerëzor mur stomakut.
  • Portieri i Kancerit (pilorike). Në këtë mishërim, kanceri zhvillohet në anën nga ku tranzicioni body anatomikisht në duodenit.

Së fundi, në varësi të paraqitjes të veçantë të formimit të tumorit, gjithashtu ndajë një numër të caktuar të formave të kancerit të stomakut, sidomos këtu përfshijnë opsionet e mëposhtme:

  • Kancer Endophytic stomak. Ky tip i kancerit është e karakterizuar nga fakti se kur ka një thellësi tumor i murit të stomakut që përcakton karakteristika të tilla përmes ngjashmërisë së saj me një Ulçera në stomak (kancerit blyudtseobraznыy stomakut, kanceri i stomakut).
  • Kanceri Exophytic stomakut. Ky lloj kanceri është e karakterizuar nga fakti që kur ka tumor në zonën e lumenin e stomakut. Ky lloj kanceri mund të ndodhë në formë polypovydnoy (dmth sidomos rritja e saj të përcaktuar ngjashmëri me polyps stomak) në formën e kërpudha (sidomos rritja e barazojnë atë të kërpudhave), si dhe në formën e nodular (tumor duket si një lloj të dendur të nyjeve vыpyachyvayuschehosya të murit trup).
Pjesa kryesore e stomakut

Kanceri i stomakut: faza (shkallë)

// '); //]]>

Bazuar në sa intensive është përhapja e tumorit të përcaktojë numrin e duhur të fazave të procesit të kancerit të stomakut.

  • 0 fazë. Kjo fazë karakterizohet nga fakti se në kuadër të të shprehurit të saj të kufizuar në qelizat e tumorit vetëm humbjen e trupit brendshme shtresa pa përhapjen shoqërues në thellësi. Me diagnozën në kohë të patologjisë gjatë rrjedhës së kësaj faze është e mundur për të arritur rezultate shumë të rëndësishme pozitive.
  • Unë fazë. Kjo fazë karakterizohet nga kanceri 5-vjeçar normën e mbijetesës prej rreth 80% të rasteve. Ajo gjithashtu ndahen në pidstadiyi vijuese:
    • 1A. Pidstadiya Kjo tregon se nuk ka pasur përhapjen e formimin e tumoreve në thellësi në shtresën e brendshme të trupit.
    • 1B. Kjo pidstadiya përcaktuar përhap tumorin në limfatike afër nyjet arsimimin ose pika të hyrjes së tij në shtresën e muskujve të trupit.
  • Faza II. Në mënyrë të ngjashme, në fazën paraprake, kjo fazë është e ndarë në pidstadiyi, 2A dhe 2B. Sa për mbijetesë brenda periudhës nën shqyrtim në 5 vjet, atëherë ajo është rreth 56%.
    • 2A. Një tipar karakteristik i progresion të procesit patologjik në kuadër të kësaj faze është mungesa e shpërndarjes në shtresën e brendshme të stomakut, por në nyjet limfatike përreth janë 3-6 nyjet limfatike janë qelizat e kancerit. Ajo është gjithashtu alternativë e mundshme, në të cilin ka pasur përhapjen e tumorit në shtresën e muskujve dhe për 1-2 nyjet limfatike që janë aty pranë. Më në fund, opsioni është e lejuar, ku ka pasur një tumor në të gjitha shtresat e murit të stomakut, por përveç përhapur në nyjet limfatike.
    • 2B. Kjo pidstadiya gjithashtu mund të ndodhë në disa mënyra. Pra, lejohet opsion, në të cilën tumori është i kufizuar në shtresën e brendshme të stomakut, ndërsa përhapet në nyjet limfatike (7 ose më shumë). Gjithashtu variant në të cilën mbirjes ndodhi në shtresën muskulare e tumorit, ndërsa përhapet në nyjet limfatike (1-2 m). Së fundi, ky opsion lejohet nën këtë fazë, në të cilën tumori ishte stomakut jashtë shtresën e jashtme, por me përjashtim të një procesi patologjik në këtë shpërndarjes skenar nyjet limfatike.
  • Faza III. Kjo fazë karakterizohet nga një foto klinike përputhet tre opsione kryesore podstadyy: 3A, 3B, 3C. Në këtë fazë të mbijetojë për një periudhë prej 5 vjetësh të përcaktuara në 15-38% të rasteve.
    • 3A. Kjo sëmundje pidstadiya tregon se ka pasur një përhapje të tumoreve të shtresës së stomakut muskujve dhe nyjeve limfatike afër për (7 ose më shumë). Në një tjetër mishërim, sëmundja brenda këtij pidstadiyi tumorit të lejuar të gjitha segmentet e pranisë së njëkohshme të qelizave të kancerit të stomakut në nyjet limfatike e afërta (në numrin e 1-2-X).
    • 3B. Pidstadiya Kjo tregon se ka pasur një rritje të formimit të tumorit në murin e jashtëm të stomakut, ndërsa përhapja e saj në nyjet limfatike pranë (7 ose më shumë). Gjithashtu alternativë e mundshme për të indeve të tumorit rrethuar praninë e stomakut të njëkohshme në nyjet limfatike përreth qelizave të kancerit (1-2-humbjen nyjet limfatike).
    • 3C. Brenda këtij foto pidstadiyi e sëmundjes në bazë të tumorit përhapur përtej murit të jashtëm të stomakut, si dhe përhapjen e saj në nyjet limfatike afërta (7 ose më shumë). Në një tjetër mishërim i procesit patologjik në kuadër të këtij shpërndarjes pidstadiyi të tumorit ndodh në indet përreth trupin e stomakut me përhapjen në 3-6 nyjet limfatike.
  • Faza IV. 4 shkallë (faza) të kancerit të stomakut karakterizohet nga procesi patologjik ndodhi përhapet përmes enëve limfatike në organet e tjera (me fjalë të tjera, ka metastazë). Si për normat mbijetesën 5-vjeçare në këtë rast, atëherë ai mezi arrin 5%.

Kanceri i stomakut: Simptomat

// '); //]]> Në fakt, sëmundja nuk ka ndonjë të veçantë për simptomat e tij. Ndërkohë, manifestime të caktuara mund të shihen si shenja të kancerit të stomakut. Për starters, ju mund të identifikojë dy grupe kryesore të cilat shenja të tilla (simptomave) mund t'i atribuohen.

  • Simptomat nuk janë specifike te stomakut. Ndër manifestimet e këtij lloji mund të përfshijnë dobësi, ethe, ndryshim peshe (reduktimin), ndryshimet në oreks (ai ose reduktuar ose plotësisht mungon). Përveç kësaj, pacientët mund të zhvillojnë depresion, e cila rezulton në një humbje të interesit në çfarë po ndodh rreth tyre, tjetërsimit dhe apatisë. Në këtë rast, vëmendje e veçantë i është tërhequr për të zëvendësuar simptomat tipike të pacientit (ulcerat apo hastrytychnyh), në mënyrë të veçantë - për të rritur dhe të plotësuar formularët e tyre të tjera.
  • Simptomat natyra specifike e manifestimit. Në këtë rast, manifestimet specifike të simptomave do të thotë që manifestime të tilla që sëmundjet përgjithësisht karakteristike e stomakut:
    • Përzier, të vjella. Këto shenja zakonisht tregojnë për sëmundje të ndryshme të stomakut, duke treguar ulçerë, gastrit akut dhe të tjerët. Në kancerit të stomakut këto simptoma janë shkaktuar nga fakti se tumoret arritur një madhësi të konsiderueshme, hapësirë ​​fillon të mbuluar për largimin e stomakut.
    • Të vjella specifike. Në veçanti kjo do të thoshte të vjella ndenjur llojin e përmbajtjes, dmth me përmbajtjen, e cila kthehet ushqim ngrënë për 1-2 ditë para saj. Kjo është shoqëruar me të rënda për pacientët ndjenjat dhe lodhja e tij të përgjithshëm.
    • Stools lëngshme zezë, të vjella që i ngjan llum kafeje. Këto simptome tregojnë se ka pasur gjakderdhje nga ulcerat apo tumor në stomak zhvilluara. Në çdo rast, e gjithë kjo kërkon apel urgjent për ndihmë mjekësore, e cila, nga ana tjetër, do të jetë i fokusuar në ndalimin gjakderdhja ndodhi.
    • Dhimbje në bark. Kjo simptomë mund të shfaqet në mënyra të ndryshme, për dhimbje mund të jetë e shurdhër, e shurdhër ose zymtë; ajo është përqendruar në rajonin epigastrike (në të majtë në buzë të brinjëve). Sa për shfaqjen e karakterit, pastaj dhimbje kryesisht përhershme, zakonisht pamja e saj festohet pasi të hahet. Në qoftë se ajo tregon deri vazhdimisht, kjo tregon respektimin e procesit patologjik e inflamacionit, apo se tumori filloi të rritet organeve ngjitur.
    • Vështirësitë me kalimin e ushqimit. Kjo simptomë mund të arrijë fazën në të cilën edhe kalimi i ushqimit do të jetë i pamundur. Në këtë rast ai mund të konsiderohet si një manifestim apo simptomë e kancerit esophageal, ose si një simptomë e kancerit të stomakut departamentit origjinale.
    • Mbushje të shpejtë të ushqimit, mbipopullimi dhe ndjenja e shurdhim në stomak, siklet të përgjithshme në zonën e tij.
    • Forcimi shfaq regurgitation, urth. Manifestime të tilla të pacientëve vënë re vetes, ajo në fakt mund të shkaktojë për t'iu referuar një specialist për diagnozë të mëtejshëm.

Ju gjithashtu duhet të i kushtoj vëmendje të shenjave që tregojnë tani vijnë procesin patologjike. Këto përfshijnë opsionet e mëposhtme:

  • dhimbje proschupыvaemaya në bark;
  • Resize barkut (rrit, kundër një sfond akumulim të lëngjeve në bark (definuar si ascites), ose ajo mund të ndodhë si rezultat i rritjes së mëlçisë);
  • lëkurë të zbehtë dhe mukozës (kundër anemi), e verdhë e lëkurës dhe mukozës; në manifestimet e mëvonshme të patologjisë së lëkurës mund të fitojnë ngjyrë dheu, përgjithësisht brenda fazat e hershme të ndryshimeve të caktuara të jashtme është treguar në pacientët;
  • një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike në anën e majtë në fushën e klavikul, dhe nyjet limfatike të vendosura në nyjet limfatike në sqetull të majtë dhe të përqendruara në kërthizë (këto ndryshime tregojnë një proces patologjik i metastaza).

Përsëri, ato të përmendura më lart të vjella, kujton specifike "llum kafeje" kërkon ndihmë të menjëhershme, kështu që ju duhet të telefononi menjëherë "të shpejtë".
Kanceri i stomakut, dëmtim të organeve

Diagnostifikimi

// '); //]]> Metodat kryesore të diagnostikimit të kancerit të stomakut janë në vijim:

  • Gastroskopi - një metodë e vizualizimi i mukozën e stomakut në aspektin e ndryshimeve aktuale që gjithashtu i lejon biopsi (heqja e indeve në plagë për studime të mëtejshme);
  • X-rrezet - kjo metodë është administrohet me gojë agjentëve kontrast, e cila është përdorur si sulfate barium, duke vendosur për të identifikuar lokalizimin specifike të lezioneve dhe shtrirjen e gjatësinë e saj përgjatë murit të stomakut;
  • Metoda me ultratinguj për qëllim studimin zgavrën e barkut dhe zona retroperitoneale (përdoret me detyrim në kancerit të stomakut, për të përcaktuar metastazë relevancës) - ultratinguj;
  • CT - tomography llogaritur, bën të mundur për të diagnostikuar kancerin e stomak, por përdorur një qëllim disi të ndryshme, e cila është për të vlerësuar shkallën e përhapjes së procesit patologjik dhe për të identifikuar metastazë;
  • laparoscopy - një metodë për të përcaktuar fazën e procesit patologjik, kancerit të stomakut, për të përcaktuar praninë e peritoneum dhe mëlçisë metastases që nuk janë zbuluar nga CT dhe ultrazërit.
  • Tumour - Kjo metodë është shumë specifik, edhe pse i ftohtë; ndjeshmëri rritet me përdorimin e metastazë topkal.

Trajtim

Trajtimi i kancerit të stomakut sot reduktohet në vetëm një metodë efektive që është radikal heqja e tumorit përdorur kirurgji. Nga gastrectomy, përveç kësaj, dhënë në drejtim të përmirësimit të trajtimit të simptomave sëmundje të lidhura. Kështu, në këtë rast eliminohet direkt të shkaktojë dhimbje, semundjen disfagia akute dhe gjakderdhje. Reduktimi subjekt dhe numrin e qelizave të tumorit janë në trup, për shkak të cilat ju mund të zgjasë jetëgjatësinë e një pacienti dhe përgjithësisht të përmirësuar gjendjen e tij. Në raste të caktuara, transaksione të tilla i nënshtrohen heqjen e një pjese të stomakut, dhe nganjëherë - mjaft stomak. Si një degë e trajtimeve konsiderohen kimioterapia dhe rrezatimi Performance - këto masa Terapia përhapjen aktuale e tumoreve jashtë organit të prekur.

Kur simptomat që tregojnë një kancer të mundshëm stomakut, duhet të konsultoheni me një gastroenterologist dhe onkolog.

Nëse besoni se ju Kanceri i stomakut dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë Gastroenterologist (ose oncologist).

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.