Kërthizës hernie - simptomat hernia zgjatje, tiparet e të rriturit dhe fëmijët e rretheve embrionale


Hernie kërthizës është menduar nga një vыpyachyvnye tipike, sosredotachyvaemoe kërthizë, në të cilat shkojnë përtej kufijve të murit të barkut organeve të brendshme përparme (zorrë, omentum më i madh). Hernie kërthizës, simptomat nga të cilat ndryshojnë në varësi të manifestimin e përkatësisë në një grup moshe të caktuar mund të duket jo vetëm te fëmijët, siç besohet zakonisht, por edhe tek të rriturit.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Shkaqet
  • Hernie embrionale
  • Hernie kërthizës në fëmijët
  • Hernie kërthizës në të rriturit
  • Diagnostics
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Hernie kërthizës pse studiuar mjaftueshëm, por kjo nuk përcakton një zgjidhje për problemin e saj të origjinës së parandalimin parësor dhe, në fakt, parandalimi i recurrences (ndryshe - rikthim). Një tipar i rëndësishëm i hernie është se rifillimi kur ato ndodhin aktivitet në thelb kufizuar fizike të pacientit, ka kufizime ndjeshëm i cili, nga ana tjetër, shkaktojnë vuajtje të rënda mendore. Sidomos hernie bëhet problematike për gratë nën periudhën pas lindjes për pacientët e moshuar apo të moshuar.

Siç kemi përmendur tashmë në fillim, hernia është një zgjatje në një kuptim të përgjithshëm, është lëkura e çdo organi apo ajo përfshin një protrusions të ndryshme të jetë e mundur për këtë hapësirë. Kur hernia kërthizës, përkatësisht, i referohet hernie, zgjatje e cila fokusohet vend brenda zonës së kërthizës.

Hernia ka komponentët e mëposhtëm: unazë hernial në formën e vrimave përmes të cilave të ofruara aftësinë për të hyrë organet e brendshme jashtë barkut (në këtë rast - Ring kërthizës), dhe sac hernie, në formën e predha, në të cilin janë në rënie kështu autoritetet. Përveç hernia qeskë është gjithashtu përmbajtje hrыzhevыm, për të cilat mund të jetë paraqitur tek ndonjë nga zgavrën barkut. Si organet që shkojnë përtej kufijve të murit të barkut nëpër rrjet, të përcaktojë omentum më të madhe dhe zorrët.

Duke marrë parasysh gjithë veçantitë e sëmundjes, si hernia e kërthizës, e izoluar i lindur forma dhe forma e manifestimit të saj blerë. Siç mund të kuptohet direkt nga këto përkufizime, hernie kongjenitale kërthizës është zbuluar menjëherë pas lindjes, duke qëndruar si zgjatje sferike që zë një bazë të tillë të gjerë, e ndjekur nga kordonin e kërthizës së saj të tranzicionit. Cry fëmijë me hernie të çon në një rritje në madhësinë e saj. Hernie kërthizës fituar, nga ana tjetër, përcakton prirjen për paraqitjen e saj në fëmijët më të vjetër dhe të rriturit. Në një mënyrë të veçantë duhet të marrë në konsideratë të tillë të një hernie opsion si hernia e kërthizës embrionale, të cilat ne bëjmë më poshtë.

Hernie kërthizës mund të ndodhin në të rriturit si drejt hernia ose hernie i pjerrët. Hernia direkt formuar nga hollimin direkt ngjitur me unazë kërthizës tabelë transversal. Kjo përfshin hernia prodhim qeskë në indin nënlëkuror nëpër rrjet kërthizës. Lidhur hernia zhdrejtë kërthizës, ka formuar zgjatje ose mbi rrjet kërthizës, ose poshtë, ndjekur nga kalimi nëpër hendek, të vendosura në mes tabelë tërthor (se kanalin kërthizës) dhe vijës së bardhë të barkut, pas së cilës qasje në indin nënlëkuror nëpër rrjet kërthizës.

Sa për karakteristikat e ekranit hernie kërthizës, çdo gjë varet nga madhësia e hernia, madhësia e cila korrespondon unazën hernial, peshën e mbështjelljes aktual dhe që e shoqëron apo trashje patologjik i pacientit.

Hernie kërthizës mund të jenë ai që të zvogëlojë një ose, respektivisht, nevpravlyaemoy. Versioni i fundit është bashkim i qeses hernia dhe indeve përreth, ajo është dhënë nga mbështjelljes. Kjo ndodh gjithashtu se hernia kërthizës në qoftë se ata kanë një madhësi të vogël, nuk është shqetësim për pacientët nuk çlirojnë, dhënë nga gjerësia e mjaftueshme unazë hernial në të njëjtën mundësi kohë të lirë për reposition.

Megjithatë hernia e përmasave të mëdha dhe nevpravlyaemыe (hernie kërthizës disavantazh), nuk janë aq të vetë-edukimin patologjike, si një faktor që pengon mundësitë për avancim nëpër zorrët e përmbajtjen e saj. Për shkak të këtë arsye, pacientët janë të pakëndshme të lidhura gjithashtu me paraqitjen e kapsllëk në to, pasi ata kanë një dhimbje të përsëritura, dhe në disa raste - përzier dhe të vjella.

Siç e kemi theksuar, përkatësia mosha përcakton dallimet në karakteristikat e hernie kërthizës në fëmijët dhe të rriturit, dhe këto dallime janë të rëndësishme në natyrë, sepse të dy opsione ne do të shqyrtojmë më vonë veç e veç, të përqëndrohet parë në shkaqet që provokojnë zhvillimin e hernie kërthizës.

Hernie kërthizës: Photo Hernie kërthizës: Photo

Shkaqet e hernie kërthizës

// '); //]]>

Formuar Mundësisht hernie kërthizës në fëmijët. Sapolindur zakonisht pas kurrizit kërthizës është më i përshtatshëm mbylljen hapjen kërthizës unazë me obliteruyetsya (dmth spustoshuyetsya) për shkak të indeve mbresë-lidhës. Një rol të rëndësishëm në forcimin e rajonit dhënë përqendrimi i vrimë kërthizës muskujt e barkut, e cila është kryer nga një tkurrje shtesë të unazës. Nga koha procesi është zhdukje e plotë e unazës kërthizës, me çdo lloj të rritjes së presionit të barkut mund të ndodhin në zonën e kërthizës peritoneum, omentum dhe sythe të zorrëve. Kjo është se si formimi i një hernie kërthizës.

Në përputhje me rrethanat, si shkaku kryesor i hernie kërthizës rënë dakord të marrin në konsideratë për shkak të dobësisë së trashëguar, relevante për tabelë peritoneale. Kjo është, në rastin e një fëmije me një prind hernie kërthizës rrit rrezikun e formimit të fëmijës së tyre, dhe kjo është e vërtetë në 70% të rasteve.

Formimi i një hernie kërthizës është edhe fëmija për shkak të qarë, prematuritetit, rritjen e gazit në zorrët, kapsllëk. Në disa raste, hernia shfaqet në një fëmijë të fillojnë të ecin në të njëjtën kohë, shumë shpesh ndodh kur pranimi shumë herët e pozicionit vertikal.

Rritja e ndjeshmërisë në formimin e një hernie kërthizës është parë në fëmijët me formë të lindura hypothyroidism me dështimin laktaznoyu sëmundje Harlera, dysbiosis, sindromin Down.

Ajo duhet gjithashtu të theksohet se, në kundërshtim me nocionin vendosur që hernia kërthizës zhvillohet për shkak të pasaktë Trajtimi kurrizit me gjendjen aktuale të punëve që ka të bëjë asgjë, që përpunimi teknologjia e komunikimit me daljen e një hernie kërthizës mungon.

Sa për shkaqet e hernie kërthizës në të rriturit, nuk ka si faktor predraspolahayuscheho konsiderohet kryesisht i trashë, dhe ascites, trauma barkut, nadsadnoho lloj kollë, prania e plagët (pas operacioneve), punësimi në punë të rënda fizike. Mrekullueshëm, hernie kërthizës në gratë formuar zakonisht gjatë shtatzënisë se është rezultat i shtrihen, e cila është unazë subjekt kërthizës, atrofi, të cilat ekspozohen indeve, rrethimin e kërthizës, dhe gjithashtu për shkak të karakteristikave të ulët rezistencës së murit të barkut për të përmirësuar presionin e tanishme brenda barkut.

Gratë mbizotërojnë hernie kërthizës për shkak të karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të mënyrës në veçanti siguron përqendrimin më të madh width LINEA dhe dobësimin unazë kërthizës rajon që ndodh gjatë shtatzënisë dhe lindjes së fëmijës vetë. I rritur në përgjithësi hernie kërthizës ndodh më shpesh në kombinim me Diastase muskujt direkte dhe bark butë.

Hernie embrionike: Karakteristika

// '); //]]>

Hernie embrionale është konsideruar edhe si hernia omphalocele apo kërthizës, që do të thoshte nga një cen të tillë që rrjedhin nga vonesa në formimin e murit të përparmë të barkut të fetusit. Shumë shpesh (rreth 65% e rasteve) duhet të konsiderojnë këtë patologji në kombinim me një lloj tjetër të patologjive që të veprojë si cen. Në mënyrë të veçantë hernie kërthizës mund të shoqërojnë diafragmë moszhvillimit, ectopia e fshikëzës dhe të zemrës, ndarjen e gjoksit dhe pubis.

Brenda periudhës së zhvillimit të hershëm të embrionit në bark nuk është në gjendje të fizikisht të akomoduar zorrët më të shpejtë në rritje, për shkak të asaj që ai fokusohet në membranën e kordonit të kërthizës jashtë zgavrën e barkut (definuar si hernia fiziologjik embrionale). Në kohën e lindjes së fëmijës kompleton formimin e murit të barkut.

Ndërkohë, në situatat në të cilat ka një vonesë në rrotullimin e zorrëve, barkut është i pazhvilluar apo në zhvillim çrregullime shoqëruese që lidhen me mbylljen e murit të barkut mëparshëm, duke rezultuar në organet e përcaktuara shfaqet jashtë, të vendosura në kordonin umbilikal . Ata mbuluan amnioni (tip transparente cipë) dhe jellies vartonyevыm me skeleti i brendshem (guaskë në rast të vonesës në zhvillimin brenda fazat e mëvonshme pas kohe për të zhvilluar në peritoneum). Nga maja e zgjatje hernia tipike ose pak lënë i këtij zgjatje është kurrizit kërthizës normal.

Bazuar në një periudhë të caktuar kohe me shoqërues të ndaluar zhvillimin e murit të barkut, identifikohen dy lloje kryesore të hernie kërthizës: embrional hernie (hernie të shell të brendshëm nuk është formuar në peritoneum, me kusht shoqërues të mëlçisë në të cilën nuk ka kapsulë hlyssonovaya ndërsa kordoni srastanyy) dhe hernias fetal (dmth hernie, sosredotachyvaemыe brenda zonës së kërthizës kurrizit).

Hernie kërthizës përgjithësi rrallë formuar, në një rast 5-7000. Dorëzimit. Më hernia zhvillim e fetusit, hernia se embrionit. Në shkallë praktike bëhet ndarje e rëndësishme e hernias kërthizës në përputhje me madhësinë, e natyrshme, hernia veçanërisht të vogla (p-ry brenda 5 cm), mesatar hernie (në rangun e 5 deri 10 cm) dhe hernia madh (p ri i kalon 10 cm).

Si përmbajtje në hernia zgjatje në shqyrtim hernias embrionale mund të bëjë ndonjë organet e brendshme përveç rektum. Sigurisht veçanërisht rëndë klinik e ndarjes hernie pazhvilluar diafragmë mund të çojë në marrjen e një hernie edhe zemrën. Në rastin e përmbajtjes embrionale hernie mund të përfshijë edhe të gjithë mëlçisë dhe një pjesë e saj.

Rastet lehta në rrjedhjen e tij (hernie fetusit) karakterizohen shpesh nga hernie përfshirjes si sythe saj të përmbajtjes së zorrëve të vogla. Tipari mbulon hernia është se ata kanë mure shumë të hollë, por për shkak se lindja lehtë mund të shpërthejë, duke çuar në эventratsyy (nga humbja e organeve të barkut zgavër të brendshme për shkak të defekteve në murin e tij).

Në lindjen e foshnjës shell e jashtme e arsimit hernia lagështi dhe të qartë, megjithatë, ka për ditën e parë është tharje e saj gradual, pasohet me sigurimin e brishtësisë. Gradualisht shell mbuluar në fibrinë, e ndjekur nga infeksioni i zgavrën e barkut, ndërsa zhvillimi i peritonit, ai, nga ana tjetër, përfundon me vdekje. Bazuar në dispozicion në një numër të burimeve të të dhënave, numri i vdekjeve nën konsideratë ves arrin 50-70%.

Trajtimi i hernie kërthizës është mjaft e vështirë, sidomos kur është fjala për madhësinë e tyre të mëdha. Nekroza shpejtë që ndikon bessosudystыe formimin hernie shell, dhe infeksion i zgavrën e barkut - e gjithë kjo është arsye për trajtim të menjëhershëm, e cila është e nevojshme për të prodhuar menjëherë pas diagnozës duhur të patologjisë.

Në trajtim duke përdorur metodat konservatore dhe teknika operacionale. Versioni i parë i pasigurisë aktuale në qëndrueshmërinë e porsalindur kundër një sfond të formave të rënda të defekteve të lidhura, prania ose TBI në shkallë të thellë të parakohëshme. Objektivi kryesor në këtë rast është reduktuar për të parandaluar peritonit. Gjithashtu trajtimi konservativ qasje në shumë të vogël arsimit madhësive hernia. Si Kundërindikimet për kirurgji zakonisht shihet vetëm madhësi shumë të madhe të hernia Arsimit në datën e mospërputhjeve të dukshme të tyre vëllimit bark.

Hernie kërthizës në fëmijë: simptomat

// '); //]]>

Hernie kërthizës në fëmijët vepron si një defekt i murit të barkut mëparshëm. Kushti ndodh në fëmijët mjaft shpesh, dhe vajzat janë dy herë më të prirur për zhvillimin e saj. Mënyra e preferuar e hernie llogariten për gjatë muajve të parë pas lindjes.

Në diagnozën e hernie kërthizës është zakonisht asnjë vështirësi lind. Kështu, duke marrë një pozitë të drejtë fëmijëve dhe tensionet që ndodhin brenda çojë kërthizë në shfaqjen e ovale karakteristike fryrë apo formë të rrumbullakët. Ulja një zgjatje është zakonisht vetëm kur bën fëmijën në kohën e pozicion horizontal shtrirë në anën e pasme.

Në të njëjtën kohë lehtë proschupыvanyyu unazë kërthizës pëson zgjerim dhe vepron si një portë hernia. Këto porta mund të ketë gjerësi të mjaftueshme për të lira dalje hernie dhe reposition atë në zgavrën e barkut, e cila e përjashton mundësinë e duke shkaktuar më shumë probleme fëmijës, dhe mundësinë e traumave në sfondin e kësaj patologjie të organeve të brendshme. Në qëllimin e ngushtë hernia shënuar fëmijën ankthi, duke qarë. Në këtë rast, procesi është i komplikuar dhe reposition zgjatje hernial. Shtet kjo mund të konsiderohet si një kufizim. Ndërkohë, një ankth në praktikë mjaft e rrallë, kështu që çdo problem duhet të lindin.

Hernie kërthizës: Çfarë është kjo

Hernie kërthizës në të rriturit: Simptomat

// '); //]]>

Bazuar në statistikat e 60-ta. Hernie kërthizës në kategorinë e të rriturve të popullsisë llogariten për rreth 5% të të gjithë hernie barkut. Në periudhën 1975-1980 Shifrat për hernie kërthizës përbënin 11.7% të të gjitha hernias barkut operuar (I jashtëm), të cilat të përcaktuara për ta tretë në përhapjen e hernias (për inguinale dhe postoperative). Lidhur me këtë prirje për të rritur në prevalencës mund të marrin në konsideratë faktorët që përcaktojnë disa shpjegime për atë. Po, kjo zgjatja e jetëgjatësisë, rritjen e numrit të njerëzve të trashë, zgjerimin e indikacioneve mjekësore për trajtim kirurgjik të pacientëve.

Në shumicën hernie kërthizës ndodhë në gratë e moshës 30 vjeç e lart. Sa për hernie manifestime klinike lidhur, ajo përcaktohet nga madhësia e formimit hernia hernia dhe madhësia e portës, ashpërsia aktuale të mbështjelljes, komplikimet e lidhura (prania ose mungesa e tyre), obeziteti (edhe që shërbejnë si kolateral ose faktor të humbur).

Shpesh, siç e kemi theksuar tashmë, madhësia e vogël është e pacientëve veçanërisht e shqetësuar herniation nuk sjellin, në veçanti, mund të flasë në praninë e reduktimit të tyre të mundshme, si dhe mungesa e prirjes për shkeljen.

Ashpërsia më e madhe e manifestimeve klinike vërejtur në hernie që kanë madhësi të konsiderueshme. Kjo, e kombinuar me një portë relativisht të ngushtë të çon në vështirësi në kalimin nëpër zorrët e përmbajtjen e tij, duke rezultuar në pacientët kapsllëk kanë dhimbje, në disa raste, nauze dhe vjellje. Sidomos tregohet kur simptomat e shprehura nuk janë subjekt i reduktimit hernie. Shpesh barrë në gjendjen e përgjithshme hernie ndodh kundër pacientët i trashë dhe bark varur, në kombinim me rritjen hrыzhevыm zgjatje të një numër të inconveniences për ta.

Own tiparet e sëmundjes dhe e bëri të rëndësishme për komorbiditete pacientit. Këto përfshijnë shprehur parehati gjatë në këmbë apo stërvitje, vjellje dhe belching, bloating, kapsllëk kronik, rumbling në stomak, dhimbje cramping pamja karakter (kryesisht i rëndësishëm në sensibilitet ndaj shkeljes hernia, si dhe sëmundje ngjitës).

Në lidhje me këto kufizime hernie kërthizës, ajo është e shoqëruar me një dhimbje të mprehtë dhe të papritur, pamja e gjakut në stol, manifestim të rëndë të përzier dhe të vjella, vonuar shkarkimi i gazeve në procesin e jashtëqitjes. Kur bën pozicion horizontal nuk të zvogëlojë një hernie, vuri në dukje si karakteristike zgjatje tension.

Diagnostifikimi

// '); //]]>

Diagnoza hernia është përdorimi prej metodave të mëposhtme:

  • ekzaminim nga kirurg ndjek;
  • Rreze-X rajoni 12 ulcera duodenale dhe stomak;
  • Gastroskopi;
  • hernyohrafyya (input mesme kontrast në zgavrën e barkut në lidhje me X-rrezeve, duke përdorur këtë metodë për diagnostikimin e vendosur për të studiuar hernie);
  • Shfaqja Ultratinguj e fryrë rajonin.

Trajtim

Operacioni kërthizës hernie para se të arrijnë moshën 5 vjeçare nuk është kryer, sepse, ashtu siç është dyshohet se defekti do të rregullohet mënyrë të pavarur. Fëmijët për hernie përfundimtar kurë Arsimit rekomanduar porositë zonën përkatëse, një lloj forcim të terapisë, dhe stërvitje terapeutik.

Trajtimi i hernie kërthizës në të rriturit kryhet ekskluzivisht nga operacioni prodhuar në spital.

Kur simptomat lidhur hernia e kërthizës, kontaktoni kirurg, mjek ose pediatrin.

Nëse besoni se ju Omphalocele dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë kirurg (ose pediatri, surdoloh).

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.