Paraproctitis - simptomat e inflamacionit purulent, formën e saj dhe trajtimin


Paraproctitis është një inflamacion purulent, e cila është formuar në ind dhjamor që rrethon vendin në muskul unazor tuaj anale dhe rektumit. Simptomat Paraproctitis përcaktohen varësisht nga forma e sëmundjes, pasi hemorroide, është një nga sëmundjet më të zakonshme që ndodhin në rektum.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Klasifikimi i formave paraproctitis
  • Mënyrat e paraproctitis
  • Faktorët e paraproctitis
  • Simptomet e paraproctitis akute
  • Simptomet e paraproctitis kronike
  • Komplikime paraproctitis
  • Trajtim paraproctitis

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Ekzemë paraproctitis mund të ekzistojë në formën e tij akute dhe kronike. Veçanërisht i mprehtë është formimi i abscese ind dhjamor (dmth, voids plehun kufizuar shkallë). Sa për formën kronike, i paraproctitis mund të duket si pararektalnыh (okolopryamokyshechnыh) gyp ose fistulat perianal në formë (rrethojnë anusit), gjeneruar shumica e pacientëve pas paraproctitis akute më herët.

Klasifikimi i formave paraproctitis

// '); //]]>

Karakteristikat e çdo forme të paraproctitis përcaktuar varieteteve të tilla:

  • Paraproctitis akute
    • Në varësi të etiologjisë:
      • Paraproctitis drejt të mprehtë;
      • Paraproctitis akute anaerobe;
      • Paraproctitis akute specifik;
      • Paraproctitis traumatike akute.
    • Varësisht nga infiltrations vendndodhjen (ënjtje, abscese, fistulat):
      • Paraproctitis akute nënlëkurës;
      • Paraproctitis akute Yshyorektalnыy;
      • Paraproctitis Retrorektalnыy akute
      • Paraproctitis akute submucosal;
      • Paraproctitis akute Pelvyorektalnыy;
      • Paraproctitis nekrotizues.
  • Paraproctitis kronike
    • Në varësi të veçantë karakteristikat anatomike fistula:
      • Gyp i plotë;
      • Fistulat pakompletuara;
      • Gyp i jashtëm;
      • Gyp brendshme.
    • Në varësi të vendndodhjes të hapjes së brendshme fistulous:
      • Front;
      • Lateral;
      • Rear.
    • Varësisht nga raporti i fibrave të fibrave muskul unazor norytsevyh:
      • Yntrasfynkternыy;
      • Эkstrasfynkternыy;
      • Transsfykternыy.
    • Në varësi të kompleksitetit të fistula:
      • Simple;
      • Sofistikuar.

Më poshtë është klasifikimi paraproktytov anatomike në varësi të vendndodhjes së lezioneve:

Paraproctitis klasifikimi në varësi të vendndodhjes së foci inflamatore

Mënyrat e inflamacion indeve okolopryamokyshechnoy

// '); //]]>

Zhvillimi i Paraproctitis është një rezultat i depërtimit të fibrave okolopryamokyshechnuyu llojeve të ndryshme të kërpudhave dhe mikroorganizmave. Kryesisht infeksion provokuar nga ndikimi i disa lloje të patogjenëve, por bazë për të, mbi të gjitha, mikrobet akt riprodhimi i të cilëve është në mungesë absolute të oksigjenit. Ky lloj i baktereve është anaerobe, e cila në thelb është më agresive e atyre ekzistuese. Anaerobe janë në gjendje të shpejt të shkaktojë shkatërrim të indeve direkt rektumit aq e fortë se ajo mund të jetë për shkak të nekrozë e tyre të plotë.

Kontaktoni me këto mikroorganizmave në mjedis konsiderohet i cili, në fakt, të kufizuara mjaft mbi efektet e botës, ndoshta në dy mënyra:

  • Gematogennyj (dmth me gjak). Inflamacion lokal i rektumit (si trombozë e hemorroide, infeksion fissures anal, ekzemë gjëndra anale) lidhur me kultivimin intensiv të baktereve që depërtojnë direkt në anije. Pas kësaj, bashkë me gjakun e tanishme është dobësi e tyre për okolopryamokyshechnuyu fibra. Në raste shumë të rralla, megjithatë, pa përjashtim kjo mundësi, madje edhe një lloj i largët i procesit infektive (kariesit, grykët, etj) mund të shkaktojnë paraproctitis siç, në fakt, një lloj tjetër të infeksionit.
  • Kontakt. Mukoza e traktit gastrointestinal ka gjëndra që sekretojnë një sekret të veçantë në lumenin e zorrës dhe stomakut, kjo është e fshehtë për të tretet ushqimi. Këto gjëndra nuk janë të privuar veten rektum. Me përjashtim të sasive të vogla të enzimat e tretjes (të tretet, por si asgjë më shumë), ky sekret përmban mukusit, e cila më pas ndihmon në lehtësimin kalimin e stol përgjatë zorrës së trashë dhe jashtëqitjes mëvonshëm. Në disa raste ka inflamacion i gjëndër, nga të cilat ata të mbyllur, dhe pastaj qelbëzim. Hendeku nahnoyvsheysya kancerit të çon në rënie në infeksionet e indeve okolopryamokyshechnuyu dhe kontribuon në paraproctitis.

Përveç kësaj, në disa situata, ajo bëhet infeksion të mundshëm në inde për shkak të traumave dhe lëndimeve, duke përfshirë ato me manipulime të ndryshme kirurgjikale.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimit paraproctitis

// '); //]]>

Ndër faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e paraproctitis, përzgjidhni më poshtë:

  • Kapsllëk të shpeshta;
  • Çarje në anus;
  • Hemorroide;
  • Dobësimi i sistemit imunitar për shkak të lodhjes sjellë përpara para gripit apo një dhimbje të fytit, si dhe për shkak të alkoolizmit;
  • Atherosclerosis;
  • Diabet.

Paraproctitis akute: Simptomat

// '); //]]>

Vërtetë, kjo është një nuk paraproctitis mprehtë një qelbëzim i zakonshëm, i formuar në indet adrectal, si jo banale dhe qelbëzim, abscesi ose të ngjashme vlon që janë formuar shpesh në rastin e infeksionit të huaj perianal. Manifestimet e saj në veçanti për të reduktuar formimin e fistulas purulent. Vendndodhja norytsevyh Sytë mund të përqëndrohen lëvizje afër anusit ose në një distancë të largët nga ajo, në afërsi të mollaqe.

Duhet të theksohet se diagnoza shumë i paraproctitis akute është dëshmi e drejtpërdrejtë me nevojën për ndërhyrje kirurgjikale. Forma akute e sëmundjes karakterizohet me fillimin e vet akute dhe ashpërsia e manifestimeve klinike. Duke përfshirë edhe intensitetin e fundit përcaktohet nga lokalizimin e vatrave inflamatore, madhësia e saj, karakteristikat e tij provokoi patogjen dhe rezistenca e përgjithshme.

Formuar okolopryamokyshechnoy plehut indeve nuk gjen dalje, kështu që shpërndarja abscesi do të jetë më tej dhe më intensive. Pavarësisht mundësisë së një përparim në disa raste, zona e vdekur rektumit me lirimin e mëvonshme të qelbit në bigëzim ose në zgavrën e zorrës së trashë, lehtësim, e cila është arritur për shkak të kësaj, është e përkohshme.

Në operacion akut paraproctitis është hapur një fokus infektive dhe heqjen e zonave ekzistuese jo-praktike. Në këtë formë të sëmundjes, i shoqëruar nga formimi i një fistulous, mbajti prerje e saj. Pas operacioni kullues është themeluar, përmes të cilit qelb mund të ikjes lirisht jashtë zonës së prekur.

Lidhur me simptoma specifike paraproctitis lidhen, ata ndryshojnë ndjeshëm në varësi të çdo vatër specifike opsion vend. Getting sëmundje shoqërohet me një periudhë të shkurtër karakterizohet nga gjendje e sëmurë, dobësi shënuar shtesë, dhimbje koke. Temperatura korrespondon me rreth 37,5 ° C ose më shumë, ka një ethe, dhemb nyjeve dhe muskujt. Oreksi mungon. Gjithashtu vuri në dukje urinim dhe çrregullim jashtëqitje, ka thirrje të dhimbshme për jashtëqitje, urinim karakterizohet edhe me butësi. Përveç kësaj ka dhimbje të ndryshme intensiteti, të përqendruar në bark të ulëta, legen apo rektum fitimi i të cilave është veçanërisht e vërtetë në karrige.

Këto simptoma janë të përbashkëta për të gjitha format e paraproctitis akute, megjithatë, siç kemi vërejtur, secila prej këtyre formave ka veçantitë e veta.

  • Paraproctitis nënlëkurës. Nga ditet e para te kësaj forme paraproctitis lëshuar në formën e simptomave karakteristike. Në veçanti në vijim vlen skuqje dhe enjtje formimin dhe konsolidimin, të përqendruar në afërsi të anusit. Ndjenja seksion identifikon dhimbje të konsiderueshme, që e bën të pamundur për t'u ulur siç duhet për shkak të dhimbjes. Përcaktoni inflamacion mund të jetë lehtësisht me sy të lirë, të cilat, respektivisht, mund të shihni një mjek në një fazë të hershme të sëmundjes.
  • Paraproctitis-zorrës së trashë pelvikut (retrorektalnыy). Në këtë rast, diagnostikimin shkakton shumë vështirësi, sepse gjatë procesit të zhvillohet në thellësitë e legenit, dhe simptomat në formën që ky proces është, janë të zakonshme për format e tjera të natyrës. Pacientët në këtë rast i referohen një terapist dhe gjinekolog, në qoftë se nuk do të përpiqet për të trajtuar veten, diagnostikimin statusin e vet si infeksionet respiratore. Kjo periudhë mund të zgjasë deri në dy javë, e cila është shoqëruar me një përkeqësim gradual të pacientit. Përveç simptomat rritet, në dehje. Dhimbja po fiton intensitet, të rritur që dalin në urinë dhe fekaleve. Në disa raste, përmirësimi i mundshëm papritur e shëndetit në të cilën dhimbje zvogëlohet, dhe temperatura është normale. Duket shkarkimit purulent shfaqjen e harlisur të natyrës, i cili është i përzier me gjak. Nuk është një model i tillë si rezultat i një përparim në rasplavyvsheysya rektumit abscesit përmes murit. Vlen të përmendet se gratë si hapje të ngjashme ulçerë mund të ndodhë në vaginë.
  • Ileal-zorrës së trashë paraproctitis (yshyorektalnыy paraproctitis). Kjo formë e sëmundjes në diagnozën e tij, si në rrjedhën origjinale shkakton edhe disa vështirësi. Arsyeja është simptoma nonspecific. Inflamacion purulent në këtë rast është e përqendruar në rektale çapokor fossa, e cila përcakton emrin e saj. Manifestimet e natyrës lokale të ndodhë vetëm para përfundimit të javës që shënoi shfaqjen e sëmundjes. Ato përbëhen skuqje mbi zjarrin e inflamacionit, ka ënjtje. Mollaqe bëhet asimetrik, mbi çfarë baze dhe ka dyshime në diagnostikimin paraproctitis akute.
  • Paraproctitis submucosal. Lokacioni i tij Siç mund mend, është e përqendruar në mukozën rektale. Simptomat në këtë rast është shprehjet analoge natyrshme në formë nënlëkurës paraproctitis, por tipar i kësaj forme është ashpërsia vogël e ndryshimeve të lëkurës.
  • Pelvyorektalnыy paraproctitis. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga ashpërsinë më të madhe natyrisht. Përveç kësaj, ajo është gjithashtu formë mjaft akute, tipari kryesor është vendndodhja e saj mbi muskujt vatër që formojnë bazës së legenit. Një shtresë e hollë e fireplace peritoneum ndan zgavrën e barkut. Getting sëmundje shoqërohet nga dridhura dhe temperaturë të theksuara. Ndër simptomat lokale pelvyorektalnoho paraproctitis përcaktuar dhimbje në legen dhe dhimbje të barkut. Pas 10-12 ditë, ka një rritje dhimbje, përveç që ka edhe mbajtjen e urinës dhe stol.
  • Paraproctitis nekrotizues. Kjo formë e sëmundjes është e përcaktuar në një grup të veçantë. Tipar të saj është përhapja e shpejtë e infeksionit, i shoqëruar nga nekrozë të gjerë indeve pse butë. Për të eliminuar ato kanë nevojë për prerje kirurgjikale, duke lënë një të konsiderueshme defekteve të lëkurës Madhësia më pas eliminohen duke përdorur lëkurën plastike.

Paraproctitis kronike: simptomat

// '); //]]>

Nedolikovanoyi kronike paraproctitis është rezultat i një forme akute të sëmundjes, por për shkak se simptomat e saj kryesore janë përsëritur shpesh në këtë rast. Ashpërsia e tyre, megjithatë, nuk janë aq intensive si manifestime sesa formën akute. Si rregull, e karakterizuar nga një formacion kronike paraproctitis gyp adrectal, manifestimet të cilat janë si qelb ose ujth në zonën bigëzim. Marrja e qëndrueshmërisë Zgjedhje të lëkurës në këtë fushë është e irrituar, shfaqet itchy.

Me kullimit të mirë (p.sh., prodhimi lirë Plehu) pararektalnыy fistula zakonisht pacientët nuk e mërzit tregon asnjë ëmbëlsi apo siklet karakteristike. Shfaqja e dhimbjes është më karakteristike e fistula të brendshme jo të plotë. Rritja e dhimbje në këtë rast atje gjatë jashtëqitjes, pasi që, në përputhje me rrethanat, kjo tregon faljen. Ky funksion është i lidhur me përmirësimin e kullimit, të cilat janë shkak që shtrihen valvul anal gjatë jashtëqitjes.

Shfaq simptomat adrectal gyp janë karakterizuar nga valët e tyre, pra, përkeqësimi, me rotacion me faljen. Kjo ndodh për shkak të bllokimit të lumenin e ushqimit dhe formimin e purulent abscesi, pas zbulimit të cilat pacienti ndjen lehtësim. Vini re se fistulat të mos shërohet vetë dhe për procesin e tyre ekzemë vazhdon. Në rast se një papastërti shkarkimi purulent përcaktuar gjak, urgjentisht duhet të kryejë një studim që do të përcaktojë rëndësinë e mundshme të një formacion malinje.

Komplikime paraproctitis

Komplikimet janë të mundshme në ndonjë formë të sëmundjes, nëse ajo është kursi i rrjedhës akute ose kronike proces. Ndër ndërlikimet më të shpeshta që mund të shkaktojnë paraproctitis akute, janë si më poshtë:

  • Melting muret e rektumit ose plehu vaginë;
  • Seksioni spontaniteti në abscesit të lëkurës;
  • Aftësia për të tranzicionit vatrën e inflamacionit në fibra zonën e legenit;
  • Melting Plehu mur zorrë anorectal dysheme dalje zonë inde adrectal në përmbajtjen e zorrëve me përhapjen e mëvonshëm të infeksionit së bashku me procesin e vetë;
  • Abscesit autopsia në peritonit peritoneal zgavër në zhvillimin e mëtejshëm dhe plehut u përhap në rajon retroperitoneale;
  • Melting uretral qelb;
  • Inflamacion purulent Shpërndarja kletchatochnыm hapësira të tjera.

Sa për komplikimet e formave kronike, më e zakonshme e tyre dalin nga inflamacion të përsëritura, dhe gjithashtu për shkak të indeve mbresë. Kjo nga ana tjetër çon në një ngushtim të kanalit anal me deformim e tij të mëvonshëm. E njëjta gjë vlen edhe për muskul unazor dhe, në fakt, rektumit, përmes të cilit këto efekte të ndjehen një dështim.

Trajtim paraproctitis

E vetmja mënyrë e trajtimit që mund të eliminohen dhe paraproctitis akute dhe kronike është operacioni.

Kirurgji radikal në rastin e paraproctitis akute është zbuluar kullimit abscesit dhe zgavër të saj. Gjithashtu kryer prerje ndjekur nga mbivendosjes lëvizje, përgjatë të cilave përhapja e infeksionit të indeve adrectal. Shërim të plotë është e mundur vetëm në këtë rast.

Ndërkohë, në praktikë, kirurgji radikale është e rrallë për shkak të mungesës së kirurgët në të shumtën e rasteve aftësitë që, në përputhje me rrethanat, intervenimi është i lidhur me rreziqe të mëdha. Për këtë arsye, zakonisht zbuloi vetëm abscesin drenazhuar dhe që përcakton rrezikun e një natyre tjetër, i cili është tashmë në paraproctitis ridaljen ose në pamjen e fistulous.

Keqësimi i formës kronike paraproctitis përfshin përdorimin e njëjta taktikat e përdorura gjatë akute të procesit, që është, zbulimi abscesi kullimit ndjekur. Pas operacionit në formë kronike e trajtimit është përshkruar. Në rast se është gyp të shkuar së bashku infiltrohet terapi intensive antibiotike dhe fizioterapi. Ulja e manifestimeve akute kërkojnë kirurgji zgjedhore me heqje të fistula.

Për të diagnostikuar sëmundjen në rast të simptomat e saj karakteristike, ju duhet të kontaktoni proctologist tuaj.

Nëse besoni se ju Paraproctitis dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë proctologist.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.