Ulcerative kolit - Simptomet, shkaqet e kolit ulcerative, komplikimet, veçanërisht di


Koliti ulcerativ (abbr. UC) është një sëmundje kronike inflamatore që prek zorrët. Kolit ulcerative, të cilat shkaktojnë simptoma të zhvillohet mbi sipërfaqen e trupit mukozës ulcerat karakteristike, mund të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve të rënda nga zorrëve gjakderdhje dhe mbaron ngushtimin e murit zorrë në zhvillimin e mëtejshëm brenda periudhës vonë e progresin e sëmundjes të tilla si kanceri kolorektal.

  • Përshkrimi i përgjithshëm
  • Anatomi
  • Shkaqet
  • Simptomat
  • Ndërlikim
  • Diagnostics
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Kulmin Incidenca e UC bie në pacientë të moshës 20 deri 40 vjet, e dyta "valë" me kulmin incidencës ndodh në moshën 60-70 vjeç.

Ka disa karakteristika në aspektin e gjinisë dhe përkatësisë në një fushë të veçantë të banimit. Për shembull, ne e dimë se koliti ulcerativ është diagnostikuar në meshkuj më shpesh se femrat kolit ulcerative vlerësuara raport prej 1.4: 1.

Ne gjithashtu e dimë se në zonat rurale rrallë përballen me këtë sëmundje, krahasuar me banorët e qyteteve dhe qytezave.

Duke u kthyer direkt në procesin e sëmundjes, ne vërejmë se, si rregull, UC vjen nga rektumit, dhe më pas, përmes përhapjes graduale, ajo ndikon në të gjithë mukozën e zorrëve. Bazuar në disa të dhënave ekzistuese, mund të identifikohen se mesatarisht rreth 30% të rasteve të rëndësishme të procesit të sëmundjes inflamatore mbulon vetëm rektumit dhe sigmoid (dmth një proces të kufizuara në vetëm këto fusha). Në të njëjtën kohë rreth 50% e procesit patologjik shoqëruar fushëveprimin dhe rektumit, dhe sigmoid dhe duke zbritur zorrës së trashë dhe zorrës së trashë tërthor. Sa për pjesën tjetër të lartë 20-30% të rasteve mund të tregojnë se procesi patologjike ndikon në gjithë zorrë plotësisht.

Ndryshimet e fundit të ndikojë në mukozën e zorrëve, e përcaktuar në bazë të një faze të caktuar të procesit inflamator. Kështu, në ndryshimet akute fazën janë lëndimet e mëposhtme: ënjtje e mukozës dhe skuqje e saj, zhvillimin e gjakderdhje spontane apo gjakderdhje të shkaktuara nga një kontakt (të tilla si mukusit dhe feces), duke formuar pika jashtme të ulcerat, subjektet pamja psevdopolypoznыh (i përngjashëm polyps formimi formuar në sfond i inflamacionit).

Gjithashtu prodhojnë fazën ndjesë, ajo është e karakterizuar nga atrofi, i shoqëruar nga hedh lëng mukusit, duke shkelur funksionet e natyrshme. Gjithashtu si pjesë e kësaj faze të zhduket model mukozale enëve të gjakut, ajo formoi infiltrime limfatike.

Për të kuptuar proceset që ndodhin në këtë sëmundje, ne mund të marrë në konsideratë karakteristikat anatomike të zorrës së trashë dhe fiziologji e saj.

Colon: anatomi, karakteristika fiziologjia

// '); //]]>

Zorrë është e ndarë në dy pika dhe zorrë e vogël. Zorrë e trashë rrjedh nga pjesën e fundit të zorrëve të vogla, dhe në fund të saj është anus. Në gjatësinë zorrës së trashë është rreth gjysmë metër të gjerë fillim të saj, këtu ajo arrin një diametër prej 7-15 cm, ajo gradualisht ngushtohet, duke arritur një diametër prej 4 cm në zorrë dashuri fund.

Përveç këto karakteristika të përmendura, zorrës së trashë është karakterizuar edhe nga fakti se ka gjashtë njësi (ndarjet):

  • Cecum. Ky seksion i zorrëve është nën buzë të lartë të çapok. Performance gjatësi cecum mund të përcaktojë mesatare prej 75 cm.
  • Në ngjitje zorrës së trashë. Ajo është e vendosur në anën e barkut, e drejtë. Colon vepron si një zgjatje e cecum. Anatomike të vendndodhjes së saj ajo arrin hypochondrium drejtë, e cila është zhvendosje e saj për të përkulem e duhur. Në këtë gjatësi gut prej rreth 24 cm.
  • Cross-zorrës së trashë. Kjo gut ka origjinën nga kthesë të drejtë në të ardhmen është kalimi i saj në rajon kërthizës, pasi ajo shkon në kuadrantin e sipërm të djathtë. Nga kuadrantin e majtë e sipërme, kjo zorrës së trashë formon një kthesë të majtë sipër është vendosur rreth mëlçi, shpretkë dhe lakim më të madhe të trupit të stomakut, ndërsa poshtë janë sythe e zorrë e vogël. Në gjatësinë mesatare aktual Departamenti i 56 cm.
  • Zorrës së trashë zbritës. Gjatësia e zorrëve është rreth 22 cm, ajo është e vendosur në anën e majtë bark.
  • Zorrës së trashë sigmoid. Mesatarisht, kjo gut ka një gjatësi prej 47 cm, ajo është një vazhdim i departamentit të mëparshëm, dhe është një zonë e kalimit në rektum. Në shumicën dy pika pjesë sigmoid bosh është në zonën e legenit.
  • Rektum. Në fakt, kjo pjesë është pjesa terminali i zorrëve të mëdha, gjatësia mesatare e saj është rreth 15 cm, ajo mbaron anusit.

Secili prej këtyre departamenteve ka një membranë muskulare dhe shtresa submucosal dhe mukoze, derisa ky i fundit është në formën e qelizave epiteliale sipërfaqësor, dhe ka crypts - mykrozhelezamy specifik.

Atje në zorrën e trashë dhe disa nga karakteristikat e tij specifike. Kështu, fibrave në shtresën e muskujve në jashtë saj përmbajnë shirita të muskujve, një total prej tre. Këto grupe kanë origjinën nga shtojcën e plotë të tyre bie në fund të vendndodhjes sigmoid. Fibrave muskulore në kaseta kanë ton të madhe në krahasim me fibrave muskulore në bazë shtresa muskujve. Duke pasur parasysh se, në ato zona ku tonin e muskujve zorrëve mur paktën, një zgjatje të veçantë lloj formuar - haustrы. Në haustrы rektumit në dispozicion.

Struktura e zorrës së trashë

Tani përqëndrohet në karakteristikat themelore, por në funksionet që karakterizojnë fiziologjinë e zorrës së trashë.

  • Funksion thithje. Rreth 95% e të lëngshme është zhytur gjatë ditës në mjedisin e zorrës së trashë së bashku me elektrolite, kjo shifër është e barabartë me një mesatare prej 1.5-2 litra.
  • Funksion Evakuimi. Akumulimi i feces në dy pika është, në të ardhmen, pasi është e qartë që promovon sekretim e saj nga trupi.

Mrekullueshëm, në gjendje të mirë zona zorrë është shtëpi për rreth një mesatare prej rreth katërqind e baktereve të ndryshme, me rreth 70% të numrit të përgjithshëm të baktereve llogari për Bacteroides dhe bifidobacteria.

Këto variacione janë të përfshirë drejtpërdrejt në procesin e tretjes së fibër dietik, si dhe në procesin e yndyrave ndarjen dhe proteinave. Gjithashtu prodhuar nga bakteret bërë e ushqyesve të nevojshme. Në kurriz të Bifidobacteria kusht prodhimin dhe furnizimin e vitaminave B (B1, B2 dhe B12), acid folik, acid nikotine. Përveç kësaj, ka spekulime se shpenzimet e bifidobacteria reduktuar rrezikun e kancerit të zorrës së trashë.

Gjithashtu vini re se falë përfaqësuesit e microflora në mjedisin e zorrës së trashë të ofruara nga prodhimin e llojeve të ndryshme të substancave me aktivitet antibacterial, dhe kjo, nga ana tjetër, mund të jetë e përgjegjshme për ndodhjen e patogjenëve.

Koliti ulcerativ: Shkaqet

// '); //]]>

Shkaqet specifike që shkaktojnë sëmundjen, aktualisht nuk ka asnjë, por ka supozime të caktuara në lidhje me tendencën e faktorëve të saj të zhvillimit. Në veçanti, faktorët e mëposhtëm, siç pritej, të ndikojë negativisht në reagimin imunitar, e cila është arsyeja pse një UC zhvillim.

Ndër faktorët të këtij lloji, për shembull, të prodhojë predispozitë gjenetike (prania e të afërmit të sëmundjes) dhe mutacione të caktuara gjen.

Përveç dalluar efektet e komponentit të caktuar infektive, në këtë drejtim, ka dy teori kryesore lidhur me pjesëmarrjen e mikroorganizmave në zhvillimin e sëmundjes. Bazuar në të parë të këtyre infeksioneve, më saktësisht në vetvete goditi në zorrët e mërkurë janë duke përgatitur faktor në zhvillimin e inflamacion të membranës së saj mukoze. Një rast i tillë është rreth baktereve patogjene (varieteteve specifikuar), bakteret dmth që mund të shkaktojnë shfaqjen e sëmundjeve infektive. Në bazë të teorisë së dytë në zhvillimin e inflamacionit neveriten nga tejreagimi nga pjesa e trupit të përgjigjes imune ndaj antigjenëve nga bakteret jo-patogjene, dmth baktereve që shkaktojnë sëmundje.

Është supozuar gjithashtu se ndër faktorët conin drejt kesaj semundje në zhvillimin e UC mund të tregohet nga përdorimi i zgjatur i drogës nonsteroidal anti-inflamator. Stresi, alergji ushqimore - këta faktorë janë gjithashtu duke kontribuar në grup.

Ulcerative kolit: Simptomat

// '); //]]>

Para se simptomat shkojnë direkt për të treguar se kolit ulcerative është e ndryshme në varësi të lokalizimin specifike të procesit patologjik dhe shkallën e prevalencës së saj. Për shembull, majtas-njëanshme kolit shoqëruar zonë plagë zbritur zorrës së trashë dhe sigmoid, zhvillimin e inflamacionit në flasin rektumit të proctitis, dhe në qoftë se të gjithë humbjen plotësisht zorrës së trashë vuajtur, ajo është - një kolit përgjithshëm.

Në terma të përgjithshme, konsideratë UC karakterizohet nga rryma e saj undulating, të alternuara me periudha lehtësimi, rikthim. Rëndim i simptomave shoqëruar me simptoma të ndryshme, të cilat, përsëri, është e përcaktuar nga lokalizimin specifike të procesit patologjik dhe shkallën e intensitetit të saj.

Proktiti ulcerative, për shembull, është e shoqëruar me thirrje dhimbshme rreme të pastroj, gjakderdhje nga anusi, dhimbje në bark.

Në disa raste manifestime proctitis gjakderdhje nga anusi është i vetmi simptomë që tregon praninë e sëmundjes. Kjo ndodh gjithashtu se gjaku i papastërtive të shfaqen qelb.

Në qoftë se kjo është një kolit majtë të njëanshme, sëmundja shoqërohet me diarre, si dhe masa fekale mund të gjenden të përziera me gjak. Kjo simptomë është dhimbje barku në këtë rast është e karakterizuar nga një shkallë e dukshme e manifestimeve, kryesisht cramping dhimbje dhe në shumicën e rasteve të fokusuara në të majtë. Ndër shenjat shoqëruese të sëmundjes mund të përshkruhet bloating, humbje e oreksit. Gjithashtu, mes diarre të zgjatur dhe dispepsi, në raste të shpeshta, ka një pacientë përgjithshme humbje peshe. Përveç diarre, në disa raste mund të ndodhë kapsllëk (në formë të kufizuar lezione të rektumit), edhe pse diarre - sëmundjet në mesataren shok prej 95%.

Në kolit totale, e cila, siç u tha, i shoqëruar nga humbjen e të gjithë zorrës së trashë, dhimbje stomaku manifestuar intensive, diarre të vazhdueshme dhe të pasur, gjakderdhje nga anusi është gjithashtu mjaft i theksuar. Duhet të përmendet se vetë kolit total është aq e rrezikshme për jetën e pacientit, sepse shoku i tij janë dehidratim, bie zhvillimin në sfondin e një reduktim të ndjeshëm në presionin e gjakut dhe shok orthostatic dhe hemorragjike.

Sidomos i rrezikshëm është aq rrufeshëm (ose rrufe) formën e manifestimit të UC, sepse ajo mund të bëhet një shkak i manifestimit shumë serioze të natyrës së komplikimeve që mund të arrijnë edhe të thyej murin e zorrëve. Si një nga variantet më të zakonshme të komplikimeve me këtë formë të manifestimeve toksike të sëmundjes ndikon në rritje të madhe zorrë në përmasa, përkufizohet si megacolon. Besohet se ky kusht është shkaktuar duke shtypur bllokadën, e cila është ekspozuar ndaj zorrëve qetë receptorët e muskujve ndikim në sfondin e prodhimit të tepërt të oksidit nitrik. Ky proces patologjik çon lehtësimin e përgjithshëm të shtresës muskulare.

Mrekullueshëm, një mesatare prej 20% të manifestimet e sëmundjes nuk janë të kufizuara në manifestimet zorrëve. Kështu, kur shokët e UC inflamacion aktual mund të jenë forma të ndryshme të lezioneve dermatologjike (eritemë nodosum, pyoderma gangrene, etj), sëmundje inflamatore sy (эpyskleryt, uveitis, iritis, etj), stomatit, zbutjen e eshtrave (osteomalacia), joints patologji (spondylitis , artrit, etj), tëmth patologjitë e sistemit, osteoporozën, glomerulonefriti, mioziti, vasculitis, etj mund të vërehet në temperaturë të 38 gradë, dhimbje në muskuj dhe nyje, dhe të tjerët.

Lokalizimi i inflamacionit në zorrën e trashë

Koliti ulcerativ: Komplikimet

// '); //]]>

Sëmundje e kohëve të fundit të procesit patologjik mund të jetë shkaku i një numri të komplikimeve të mëvonshme, ne kemi zgjedhur disa prej tyre:

  • Zorrë toksike zgjerim. Shkurtimisht shuma totale e kemi izoluar një ndryshim patologjike, zgjidhni pika të tjera lidhur me të. Pra, është e rëndësishme të marrin në konsideratë se kjo patologji është zgjerim muskul mjaft e rrezikshme përveç këtu ekziston edhe ënjtje për shkak të gazit, dhe për shkak të zgjerimit të murit zorrë hedh lëng të jetë që, nga ana tjetër, premton për më tej hendekun e saj të zhvillimit dhe peritonit.
  • Format e mesme e infeksioneve të zorrëve. Për shkak të mukozës ekzistuese inflamatore të zorrëve është medium ideal për infeksionet e zorrëve. Komplikime të tilla në mënyrë të konsiderueshme dëmton panoramë të përgjithshme të rrjedhës së UC. Kjo shënoi dehidratim, diarre (deri në 14 herë në ditë), ethe.
  • Procesi Malignization. Në këtë rast formimi në vendin e inflamacionit formimit malinje të tumorit.
  • Komplikime purulent. Si një nga opsionet që ju mund të shënojë paraproctitis në të cilën zhvilluar inflamacion akut i indeve të rrethuar rektum. Trajtimi i inflamacionit prodhuar vetëm nga operacioni.

Diagnostifikimi

// '); //]]>

Si metodë kryesore të diagnostikimit të colonoscopy ulcerative kolit është metoda me të cilën ka një mundësi të zonës detajuar kërkimit të shkatërrimit, që muret e brendshme të zorrëve dhe lumen e saj.

Këto metoda diagnostikuese, si X-ray studimeve duke përdorur barium dhe irrigoscopy përcaktojë mundësinë e defekteve në muret e zorrëve dhe mund të përcaktojë se si ka ndryshuar madhësinë e saj në sfondin e proceseve aktuale patologjike. Përveç kësaj, ju gjithashtu mund të identifikojë abuzim lëvizshmëri dhe lumen alteruar shtetërore (ose më mirë - ngushtimi i saj).

CT (tomography llogaritur) është gjithashtu shumë efektive në aspektin e rezultateve nga diagnoza, me ndihmën mund të jetë dhënë foto ndryshime patologjike në mjedisin e zorrëve.

Përveç kësaj, diagnoza e sëmundjes duke përdorur metodën coprogram, kreu një test për gjak fshehur, kryer mbjellje bakteriologjike.

Duke analizuar gjakun në UC gjithashtu mund të merret forma foto e inflamacionit jospecifik. Bazuar në parametrat e gjakut biokimike për të gjykuar praninë e procesit patologjik, kryesisht në këtë sëmundje me patologji të tjera, si dhe praninë e dëmtimit funksionale në sisteme të ndryshme dhe organe, përfshirë praninë e çrregullimeve shoqërues të sistemit të tretjes.

Gjatë pasqyrimit të zorrës kryhet zakonisht biopsi (heqja e materialit) Sipërfaqja e murit të zorrëve që ka pësuar ndryshime të përdorur për ekzaminim histologjik të mëvonshëm.

Trajtim

Trajtimi i kolit ulcerative, pavarësisht ide të paqartë në lidhje me arsyet që provokoi ajo boils poshtë për të siguruar masa për të ndihmuar të reduktuar intensitetin e procesit inflamator, si dhe masave që synojnë eliminimin ose reduktimin e manifestimin e simptomave me parandalimin e njëkohshëm të komplikimeve dhe acarimin. Në çdo rast, një trajtim i tillë në mënyrë individuale, ajo, si çdo trajtim, është e rëndësishme që të përmbahet rekomandimeve të dhëna nga mjeku juaj. Trajtim të veçantë luan një rol në dietë me përjashtim të disa produkteve që dëmtojnë gjendjen e përgjithshme të zorrëve dhe procesin patologjike në të.

Nëse shenjat që tregojnë praninë e mundshme të sëmundjeve të tilla si kolit ulcerative, duhet të zbatohet për një proctologist.

Nëse besoni se ju Koliti ulcerativ dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë proctologist.

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.