Sëmundje ishemike zorrë


Semundje ishemike zorrë - një sëmundje e lidhur me mungesën e rrjedhës së gjakut në enët që furnizojnë me gjak të zorrëve (arterie chrevnoy, krye mezenterike dhe fund (mezenteriale) arterieve). Çrregullimet ishemike mund të jetë akute ose kronike, të ndikojë në disa pjesë ose tërë zorrë tërësisht.

 

Patogjeneza e ishemi zorrëve varet nga vendndodhja e shkeljeve. Abuzimi Sharp shpesh zhvillohet në arteriet dhe venat mezenterike. Çrregullime deje (në mëlçi, venë portal dhe degët e tyre), zakonisht është paraqitur trombozë dhe thrombophlebitis. Çrregullime akute në celiac bagazhin janë të rralla, ndodhin kryesisht në arterie shpretke, përmes të cilit zhvillimit shpretkë miokardi. Shkeljet akute qarkullimit zorrëve shpesh ndodhin në pacientët me dështim akute kardiovaskulare dhe mund të çojë në çrregullime microcirculation në çdo zorrë.

Ishemi kronike zorrëve ndodh kur compression vaskulare e shkrimet jashtë apo nën ndikimin e një bllokim të pjesshëm të lumenit të anijes. Mungesa e qarkullimit të gjakut manifestuar nga periudhave të shkurtra periodike e dhimbje barku zorrëve. Nga natyra e transformimeve në zorrë vaskulare ishemike të dallojë format e mëposhtme:

  1. Dështimi akute qarkullimit arterie mezenteriale:
    - neokklyuzionnaya (jo e lidhur me mbyllje të enëve të gjakut) dështimin e qarkullimit të gjakut;
    - emboli, trombozë, emboli;
    - segment qarkullimit dështimi të zorrëve të vogla.
  2. Arterie kronike mezenteriale dështim i qarkullimit të gjakut.
  3. Mungesa e qarkullimit të gjakut zorrës së trashë:
    - Shkeljet e tanishme;
    - inflamacion i përkohshëm i lidhur me çrregullimet e qarkullimit (koliti ulcerativ);
    - Lezionet kronike ulcerative të zorrës së trashë, ngushtimin e zorrë, zorrë gangrenë.

Simptomat


// '); //]]>

Çrregullime akute të qarkullimit të gjakut në arteriet mezenterike është shkaku më i zakonshëm i ishemi zorrëve. Në mesin e tyre ka qenë:

  • çrregullime permbylles (të shoqëruara me mbyllje të enëve të gjakut) - emboli, trombozë, tumoret mbirjes vaskulare, lumen vaskulare mbyllja pllakave aterosklerotike, dhe të tjerët;
  • shkelje neokklyuzionnye shfaqur në bllokimin jo të plotë të enëve të gjakut, spazma vaskulare dhe ngushtimi lumen e tyre.

Shumica bllokim zorrë e arterieve është rezultat i arteriosklerozës, infarkt miokardi, hipertension, sëmundje reumatike të zemrës. Fotografia klinike e arterieve bllokuar zorrë të pavarur nga të strehimit trombo. Në të gjitha situatat do të përjetojnë sulmin më të fortë e dhimbje në zorrë. Cramping intensitet Pain ata nuk mund të reduktohet ose analgesics apo narkotikët. Dhimbje dëbim ndodh në zhvillimin e zorrëve miokardit.

Një tregues tipik i arterieve bllokuar është vjella. Vjella përmbajnë përzierje të gjakut (ngjyra e llum kafeje) dhe të ketë erë të padurueshëm kalbur. Shpesh ka thirrje të pastroj në praninë e stol - lëngshme karrige, përzier edhe me gjak. Gjendja e përgjithshme me shpejtësi dhe në mënyrë progresive përkeqësohet. Pacientët shqetësuar, shpesh ndihen frikë. Një studim objektiv të vëzhguara normë rritje të zemrës në një presion relativisht të ulët. Thatë gjuhë me prarim pista-gri. Ka ankesa nga etja.

Trombozë i venë portal për dhimbje të forta dhe të vjella të gjakut të përzier me simptomat e hipertensionit portal (venat zgjerimin e ezofagut, murit të barkut, venat hemorrhoidal, dalja e lëngjeve në bark). Zhvillimi i mundshëm i dështimit hepatike dhe verdhëz.

Çrregullime kronike të zorrëve themelore të qarkullimit të gjakut është dukshëm më e arteriosklerozës e anijeve mezenterike. Shkaqe të tjera janë aortoarteriyit (inflamacion i muret e brendshme të enëve të gjakut), gabimet lindura të enëve të gjakut aneurizëm strukturë mur. Compression kronike të enëve të gjakut ndodh në proceset inflamatore dhe tumorit në bark, shpesh të shoqëruara me pankreas.

Ishemi kronike është një mosfunksionim gradual të zorrëve. Dhimbja është i lidhur zakonisht me të ngrënit, të zhvilluar pak kohë pasi të hahet dhe shvatkoobrazen. Pacientët ankohen për bloating dhe diarre. Humbje peshe karakteristike, e cila është e lidhur me frikën e të ngrënit, dhe malabsorption në zorrët.

Pasojat e ishemi zorrëve

// '); //]]>

Pasojat e dështimit akut të qarkullimit të gjakut është nekrozë e zorrëve zorrë mur dhe peritonit zhvillimit. Me zhvillimin e peritonit ri është rritur dhimbje, dhimbje gjatë lëvizjes të rritet në mënyrë dramatike, kollë, barkut probing. Pacientët janë të zbehtë, shpesh me një kontakt të lëkurës prej dheu, buzët cyanotic, tiparet e fytyrës mprehur.

Thromboembolism e enëve të vogla që çojnë në ulcerat zorrëve dhe zorrëve gjakderdhje. Rezultati i trombozë të venave hepatike përkeqësim progresiv të funksionit të mëlçisë dhe zhvillimin e komë hepatike.

Metodat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Parimi i përgjithshëm i trajtimit të pacientëve me ishemi akute të zorrëve është për të kryer operacioni urgjent. Operacioni synonte adresimin shkakton bllokimin e enëve të gjakut dhe heqjen e indeve nekrotike. Trajtimi konservativ është përdorur vetëm si një zëvendësues për kirurgji. Anesthetics përdorura, agjentët antibacterial, antispasmodics, droga që parandalojnë formimin e mpiksjen e gjakut. Mungesa e trajtimit në kohë të ishemi akute mund të çojë në gjakderdhje zorrëve dhe vdekje masive e pacientit.

Ishemi kronike zorrëve është edhe trajtimi kryesisht kirurgjikale. Me paaftësinë e tij për të kryer terapi për të rritur qarkullimin e kolateralit të anijeve bajpas.