Glomerulonefriti - Simptomat e formave akute dhe kronike të Glomerulonefriti, glomerulonefriti dhe beremen


Glomerulonefriti do të thotë nga një sëmundje inflamatore në të cilën Lezionet e enëve të vogla i nënshtrohen veshkave (glomeruli). Glomerulonefriti, simptoma të cilat janë të shfaqura në formën e lezioneve mëdha veshka janë lezione bilaterale, ndërsa funksioneve, e cila ndikon direkt sëmundje të lidhura me formimin e urinës dhe nxjerrje e substancave toksike dhe përgjithësisht padëshiruar nga trupi.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Shkaqet
  • I mprehtë
  • Forma kronike
  • Glomerulonefriti dhe Shtatzënia
  • Ndërlikim
  • Diagnostics
  • Trajtim

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Mekanizmi i glomerulonefriti atë të bashkëngjitni sëmundjeve infektive dhe alergjike. Prandaj, i njëjti grup i sëmundjeve tregon se humbja është e lidhur direkt në formimin e një lloj infektive të alergjisë, e cila, nga ana tjetër, të kombinuar me jo-imun lëndimit organ ndikim të ndryshme në shkallë. Ndërkohë, ka edhe forma të sëmundje autoimune, lezionet veshkave zumovlyuvani autoantibodies - antitrupa që ndikojnë njëjtë për trupin tuaj.

Pavarësisht nga fakti se Glomerulonefriti është një sëmundje e pavarur, ajo gjithashtu mund të shoqërohet me një numër të sëmundjeve të tjera sistemike, duke folur në to si një nga simptomat. Sëmundje të tilla në veçanti përfshijnë lupus, endokardit infektive, vasculitis hemorragjike, dhe disa specie të tjera.

Glomerulonefriti është një nga sëmundjet më të zakonshme që ndodhin në fëmijët. Këtu, si një e tërë, janë të nënshtruar për të shokuar veshkat, duke shkaktuar dështimi i veshkave zhvillon kursin kronike, e cila ndodh si rezultat i aftësisë së kufizuar të hershëm. Mrekullueshëm, glomerulonefriti, përmes përhapja e saj është vendi i dytë (shënuar në terren, duke përfshirë infeksionet e traktit urinar) në mesin e fëmijëve të fituara sëmundjet që prekin veshkat.

Kjo sëmundje mund të zhvillohet në çdo moshë, por më shpesh ajo është e shënuar, me përjashtim të fëmijërisë, para moshës dyzet vjet, ndërsa burrat kanë tendencë më të sëmundjes, në krahasim me gratë.

Dëmtime në veshka në glomerulonefriti

Glomerulonefriti: Shkaqet

// '); //]]>

Zhvillimi i kësaj sëmundjeje të lidhura drejtpërdrejt me sëmundjet e organeve të ndryshme (në formën akute ose kronike natyrisht), dukuri e cila, nga ana tjetër, ka natyrën e origjinës streptokoksike.

Mikroorganizmat luajnë një rol të veçantë, dhe kjo vlen jo vetëm Streptococcus tashmë zgjedhur më herët, por edhe Staphylococcus aureus, parazitet malaries dhe lloje të tjera të viruseve. Shpesh, si shkaqet e sëmundjes dalluar sëmundje të tilla si fruth i keq, grykët, pneumonia, streptoderma (lezione të lëkurës purulent rrymave të tilla). Gjithashtu si arsye që ndikojnë në zhvillimin e glomerulonefriti, mund të identifikohen SARS, li e dhenve, fruthi. Me fjalë të tjera, faktori i infektive i ndikimit është një konsideratë të madhe kur ne jemi të interesuar në sëmundje.

Një tjetër faktor etiologjik që kontribuon në zhvillimin e glomerulonefriti, mund të identifikohet dridhura në një mjedis të lagësht (definuar si "okopnыy" nefrit). Në sfondin e zhvillimit të hipotermi në çrregullimin e nivelit refleks që prek rrjedhjen e veshkave e gjakut, e cila ka një ndikim përkatës në numrin e reaksioneve imunologjike.

Jo Roli i fundit si ndikimin e substancave toksike të cilat veçanti përfshijnë plumb, merkur, alkool, tretës të ndryshme organike (benzinë, etanol, aceton, xylene), etj Zhvillimi i sëmundjes mund të kontribuojë dhe vaksinimi (vaksinimi), futjen e ilaçeve të caktuara , sera. Gjithashtu, siç u përmend tashmë, glomerulonefritis mund të ndodhë edhe në sfondin e sëmundjeve të ndryshme sistemike.

Glomerulonefriti akute: Simptomat

// '); //]]>

Forma akute e sëmundjes zhvillohet në rreth 6-12 ditë pas infektimit (zakonisht STREPTOKOKSIKE, pra në formën e pyoderma, dhimbje të fytit apo grykët). Si simptomat më karakteristike mund të identifikohet hematuria, oliguria, edemë, dhe presionin e lartë të gjakut.

Glomerulonefriti në fëmijët, simptomat e të cilat karakterizohen nga manifestimet vetë-ciklike, fillimisht manifestohet shpejt, dhe përfundimi i saj është e shoqëruar zakonisht me një shërim të plotë. Të rriturit kryesisht fytyrë veshur formë kursin e glomerulonefriti, në të cilën urinës është subjekt i ndryshimeve, por në përgjithësi pa simptoma, sëmundja gradualisht bëhet kurs më kronike.

Shenjat e para të sëmundjes vërehet pas 1-3 javësh. që nga shfaqja e sëmundjeve infektive në një pacient, ose në fillim të ndikimit të faktorëve të tjerë të kontribuojë edhe në zhvillimin e saj. Filloni sëmundje karakterizohet nga dhimbje koke, dobësi, vjellje, ethe butë, dhimbje në shpinë, dhe ul oreksin. Shpesh, ndryshimet e temperaturës, arritjen e normave mjaft të larta. Gjithashtu vuri në dukje gjithashtu shprehu zbehje të lëkurës (fytyrë, në veçanti), ënjtje të qepallave dhe ndryshim i papritur në vëllimin e ndarë urinës.

Reduktuar urina mund të vërehet sidomos gjatë periudhës brenda 3-5 ditëve, atëherë ka një rritje në prodhimin e urines, edhe pse dendësia e urinës, siç dëshmohet nga testet me sëmundje është zvogëluar.

Një tjetër simptomë karakteristikë e sëmundjes manifeston siç u përmend tashmë hematuria në të cilin urinë treguar praninë e papastërtive të gjakut. Si rezultat, urina është e ngjashme në ngjyrë me "pantallona të gjera mish", dhe në disa raste bëhet një ngjyrë kafe të errët, apo edhe i zi. Kur është fjala për identifikimin microhematuria, nuk ka urinë mund të ndryshojnë në ngjyrë. Getting shoqëron prevalenca sëmundje në përbërjen e urinës qelizat e kuqe të freskëta të gjakut, atëherë ajo është kryesisht përzgjedhje vыschelochnoe.

Një tjetër simptomë karakteristikë është ënjtje e glomerulonefriti. Ënjtje festohet zakonisht në fytyrë, pamja e saj është më e theksuar në mëngjes, në mbrëmje është një manifestim i sëmundjes është në rënie. Zhvillimi ënjtje e dukshme promovon mbajtjes në masë të muskujve rreth 2.3 litra, përveç se ajo gjithashtu ka mbajtur dhe fibra. Mrekullueshëm, në fëmijët e trashë nuk është aq e lehtë për të identifikuar fryrë, në disa raste të parashikuara mundur vetëm mbi bazën e zbulimit të një vulë indin nënlëkuror.

Në lidhje me presionin në rritje, siç tregohet më lart ndër simptomat më të shpeshta, ajo është e shoqëruar me rreth 60% të glomerulonefriti kursit. Nëse Glomerulonefriti ndodh në formë të rëndë, presioni i gjakut mund të jetë shënuesit larta brenda disa javësh.

Akute gjatë sëmundjes së raportimit shoqëruar me humbjen e sistemit kardiovaskular, e cila festohet në rendin e 85% të fëmijëve. Shpesh rritet në madhësinë e lezione të mëlçisë ekspozuar dhe aktivitetit CNS.

Përsa i përket kursit të favorshëm sëmundje, se është e mundur me diagnozën e duhur, pastaj 2-3 javë pas trajtimit tregohet zhdukjes së ënjtje, kthehet presion në normale. Shërim të plotë nga forma akute e progresit Glomerulonefriti arritur brenda 2-2,5 muajsh.

Përveç këto karakteristika, glomerulonefriti akut mund të ndodhë edhe në dy llojet e formave, duke qenë ciklike (që karakterizon fillimin e saj të shpejtë) dhe latente (Start gradual). Formë fshehur në raste të shpeshta të diagnostikuar dhe që diagnoza luan një rol kyç për shkak të jashtëzakonisht të saj si të tilla të çon në një tranzicion në formën kronike të sëmundjes.

Glomerulonefriti kronike: simptomat

// '); //]]>

Forma akute e sëmundjes para nesh, nëse jo plotësisht i përfunduar brenda afatit prej një viti janë të kreditohet automatikisht në formën kronike. Glomerulonefriti kronike, nga ana tjetër, mund të manifestohet në këto llojet e formave klinike:

  • Glomerulonefriti formë nefrotik - është forma më e zakonshme që u shfaq në sfondin e sindromi nefrotik (primar).
  • Formë hypertensive. Karakterizohet nga dominuar gjatë në simptomat aktuale të hipertensionit me ashpërsinë e njëkohshme e simptomave urinar parëndësi.
  • Formë të përziera. Karakterizohet me shprehjen njëkohshme të tij dhe hypertensive, dhe sindromi nefrotik (format).
  • Formë latente. Një formë e zakonshme e manifestimit të sëmundjes karakterizohet nga dobësi ashpërsia e simptomave urinar. Enjtje, si hipertensioni, në këtë rast duket.

Përveç kësaj edhe të lëshuar dhe formë hematurychnyy e sëmundjes, sepse në shumë raste, glomerulonefriti, respektivisht, manifestohet si hematuria, e cila është shënuar nga proteinuria lehtë dhe pa simptoma të tjera të rendit të përgjithshëm.

Secili prej formave të Glomerulonefriti kronike sistematike manifestim mund të karakterizohet nga rifillimi, të cilat janë të ngjashme karakteristikë model të përsëritur të fazave të hershme të manifestimeve sëmundjes në formën akute. Shumë shpesh shënuar rëndim në vjeshtë dhe pranverë stinët, manifestimi i simptomave që lindin pas gati dy ditë pasi, i cili shoqëroi efektin stimulues (përsëri, në shumicën e rasteve kjo është një infeksion streptokokut).

Mrekullueshëm, trajtim adekuat është thelbësor në trajtimin e formave kronike të glomerulonefriti, sepse mungesa e saj çon në format kronike të veshkave, në të dështimit të cilat, nga ana tjetër, ndjek gjendjen e pacientit gradualisht përkeqësohet. Kështu, mungesa e një kurë përfundimisht të çojë në vdekje.

Dështimi kronik i veshkave karakterizohet nga ndodhja e uremia. Uremi është të njëjtat kushte patologjike në të cilën ure gjaku ndërton dhe gradualisht i nënshtrohet një seri e lezioneve dhe organeve në trup, dhe i pari që vuajnë nga kjo gjendje tru. Simptomet e uremia është në format e mëposhtme:

  • era e urinës që vijnë nga goja (kjo ndodh përmes dhënies së ure gjatë akumulimit gradual të saj përmes mukozave);
  • ulje në mprehtësi vizuale;
  • Goja e thatë;
  • konfiskimet;
  • të qenët i përgjumur.

Glomerulonefriti dhe Shtatzënia

// '); //]]>

Mundësisht gratë shtatzëna përballen glomerulonefriti akut në formën e saj aktuale. Si shkaqet që shkaktojnë këtë sëmundje, dallohen nga të njëjtët faktorë që shoqërojnë standardin formon kursin e saj, dhe arsyeja kryesore për gratë shtatzëna është për të zhvilluar sëmundje me infeksion kronik traktit të sipërm respirator dhe fyt të cilat nuk janë trajtuar para shtatzënisë. Diagnoza e sëmundjes gjatë shtatzënisë komplikuar në masë të madhe për shkak simptoma karakteristike të sëmundjes në përgjithësi (dhimbje, ënjtje, lodhje) shoqëruese shtatzëninë si një e tërë, madje edhe në gra të shëndetshme.

Si metodë kryesore që përcakton mundësinë e diagnostikimit shtatzënisë së glomerulonefriti, duke përdorur urinalysis, e cila rezulton në sëmundjet e rëndësi në përcaktimin praninë e nivele të larta të përmbajtjes së proteinave. Testi i gjakut për të përcaktuar se në këtë rast, me përmbajtje të lartë të qelizave të kuqe të gjakut.

Glomerulonefriti së bashku lehtë, duke e shoqëruar atë (të tilla si presion të lartë), shpesh shumë të komplikojë shtatzënisë. Duke pasur parasysh këtë, disa raste kërkojnë (edhe pse rrallë) aborti, i projektuar për të shpëtuar jetën e nënës me diagnozën e saj aktuale të glomerulonefriti. Në trajtimin e kësaj sëmundje gjatë shtatzënisë janë të udhëzuar nga sa më poshtë:

  • Përdorimi i antibiotikëve, të pranueshme gjatë shtatzënisë, të përdorura për të shtypur infeksionit;
  • të përcaktuar trajtimin e duhur për të eliminuar ënjtje dhe stabilizimin e presionit;
  • zbatimin e masave të duhura që synojnë mbajtjen funksion karakteristike të veshkave deri në shërimin e plotë të tyre.

Glomerulonefriti, komplikimet

// '); //]]>

Gjatë formën akute të glomerulonefriti difuze mund të shoqërohet me disa komplikacione. Izoluar ato kryesore:

  • dështimi i zemrës (formë akute) - lexon rreth 3% të rasteve të sëmundjes;
  • Dështimi i veshkave (formë akute) - vuri në dukje në 1% të pacientëve;
  • encefalopati renale hypertensive (formë e rëndë, preeclampsia dhe eklampsia);
  • vizion të paqartë (lëviz mprehtë në formën e verbëri);
  • Stroke;
  • Kërcejnë formë akute të Glomerulonefriti kronike.

Si një nga faktorët kryesorë që provokojnë inflamacion kronik të formave bashkëkohore të akute, shpesh lëshojnë ashtuquajturin shtet të dysplasia hypoplastic veshkave, në të cilën vonesë shënuar në zhvillimin e indeve të veshkave sipas moshës kronologjike të pacientit.

Në rastin e sëmundjes progresive në të cilën nuk ka përgjigje është e nevojshme për të trajtuar atë shitet në terapi imunosupresive është aktiv, formë kronike përhapur Glomerulonefriti kthehet në rrjedhën e saj përfundimtar fazë, e cila është definuar si veshka e mesme kontraktuar, i shoqëruar nga dëmet e duhur të organeve.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi formën akute të sëmundjes para nesh është i bazuar në shfaqjen e simptomave përkatëse që dalin pasi mbante SARS mëparshëm apo dhimbje të fytit. Testet laboratorike të kryera më tepër (e gjakut dhe urinës), si faktorë kryesorë sëmundjes përkatëse janë si më poshtë:

  • Prania e gjakut në urinë (hematuria). Urinës, siç u përmend më lart, është e ngjashme me "pantallona të gjera mish" ose bëhet ngjyrë kafe të errët / e zezë. Jo Microhematuria shoqëruar gjithmonë nga një ndryshim në ngjyrën e urinës. Filloni sëmundje karakterizohet nga qelizat e kuqe të gjakut të freskët, atëherë zgjedhja është tashmë eritrocitet vыschelochnыh.
  • Proteinuria karakterizohet kryesisht me moderim (rreth 6%), kohëzgjatja është rreth tre javë.
  • Mikroskopi i sedimenteve urinar zbulon grimcuar dhe qelqor cilindra në rastin e bombolave ​​makrohemeturyey eritrociteve.
  • Studimi endogjen Lejet e kreatininës përcaktuar nga një reduktim të dukshëm në aftësinë e veshkave për të filtruar.
  • Kur kryerja e testeve Zimnitskiy përcaktuara nocturia, ulur dyureza.Yshodya me një shkallë të lartë të dendësisë relative të urinës sugjeron se veshkat ruajtur aftësitë e tyre të përqendrimit.
  • Studimi përcakton rritjen e gjakut në përbërjen e saj e azotit të mbetur (definuar si azotemia akute) dhe ure dhe disa sende të tjera. Si rritjen e kolesterolit, kreatininës.
  • Në gjak si analiza zbuloi leukocytosis në lidhje me përshpejtimin e ESR, acidosis, pjesën e poshtme të alfa / beta - globulinat.
  • Kur dyshime në rezultatet konsiderohet biopsia e mundur veshkave, pas së cilës studim morfologjik kryer materialin e konfiskuar.

Trajtim

Trajtimi i formës akute të sëmundjes kryhet në hospitalizimin e pacientit (departamentit terapeutik ose nephrological). Parë, pacientët caktuar për krevat, si dhe në dietë specifike (№7).

Trajtimit të përdorur droga protyvostreptokokkovыe (erythromycin, penicilinë) dhe droga imunosupresive (hormonale dhe jo të tipit hormonal) anti-inflamator droga, heparin. Gjithashtu merren parasysh dhe simptoma, adresa e së cilës është emëruar si terapi përkatëse. Një fokus i veçantë është në trajtimin e komplikacioneve të lidhura të sëmundjes. Ne rekomandojmë trajtim të mëtejshëm sanitaro-turistik dhe check-ups, duke nënkuptuar një vëzhgim nën nga mjeku për dy vjet.

Trajtimi i Glomerulonefriti kronike është bazuar në nevojën për të zbatuar masat që janë relevante për trajtimin e formave akute të sëmundjes, duke u fokusuar në periudhat e acarimin.

Në rast të simptomave, duke treguar rëndësinë e mundshme të glomerulonefriti, kontaktoni mjekun (pediatër) dhe nephrologist.

Nëse besoni se ju Glomerulonefriti dhe simptomat karakteristike të sëmundjes, mjeku do të ndihmojë terapist (ose Nefrologu).

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.