Thyroiditis - Simptomet e inflamacion i gjëndrës tiroide, thyroiditis klasifikimin, karakteristikat e çdo forme të shtënat


Tiroiditis është një grup i semundjeve te ndryshme etiologies përmban së bashku dhe e bashkuar me anë të një procesi të përbashkët përgjithshëm, e cila është inflamacion i indeve në gjëndrës tiroide. Thyroiditis, simptomat e të cilave janë përcaktuar në varësi kurs forma specifike të sëmundjes mund të zhvillohet në strumit - një sëmundje në të cilën gjëndër tiroide është e ekspozuar në rritjen uniformë inflamacion.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Simptomet e thyroiditis akute
  • Simptomet e subakut thyroiditis
  • Simptomet e thyroiditis kronike
  • Trajtim thyroiditis

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Siç e kemi theksuar tashmë thyroiditis është një sëmundje e përgjithësuar e inflamacionit të etiologies të ndryshme, kjo në përputhje me rrethanat përcakton praninë e manifestimeve të ndryshme klinike. Çdo formë e thyroiditis nënkuptohet me një dëmtuara follicles tiroide në natyrë për secilin nga këto forma të foto patomorfolohycheskoy sëmundje.

Ajo është e bazuar në veçoritë patologjike të përbëhet thyroiditis klinike klasifikimit, në të cilën, ndër të tjera, të marrë parasysh kohëzgjatjen dhe ashpërsia e kursin e saj. Bazuar në këtë klasifikim të dallojë format e mëposhtme të sëmundjes:

  • Thyroiditis akute;
  • Thyroiditis subakut:
    • Thyroiditis subakut granulomatoze;
    • Thyroiditis limfotike subakut.
  • Thyroiditis kronike:
    • Thyroiditis limfocitike kronike;
    • Thyroiditis kronike fijor.

Vlen të përmendet se e tërë historia e studimit konsiderohet një sëmundje që është drejtpërdrejt Tiroidet, është radha e disa qindra vjet. Në një kuptim, kjo shkakton konfuzion në përcaktimin e varieteteve të saj, ndërsa ne të listuara më sipër klasifikim është për secilën nga pikat si bazë për përkufizimet e mëparshme, që u bë sinonim për këto forma. Në secilën nga format e mëposhtme simptomat e natyrshme dhe pjesa tjetër që ne të specifikojë përkufizimet tregojnë për të njëjtin lloj të thyroiditis.

Simptomet e thyroiditis akute

// '); //]]>

Si sinonime që përcaktojnë sëmundjen, janë si më poshtë:

  • thyroiditis qelbëzuese akute;
  • thyroiditis qelbëzuese;
  • thyroiditis pyogenic;
  • thyroiditis bakterial akute;
  • strumit mprehtë.

Direkt formë akute e thyroiditis mund të ndodhë në formë fokale ose difuze, formojnë qelbëzuese ose qelbëzuese.

Thyroiditis akute qelbëzuese

Zhvillimi i thyroiditis akute purulent ndodh për shkak të përhapjes hematogjene e infeksionit (në formë akute ose kronike e saj). Provokoi proceset e tilla mund të jetë një numër i sëmundjeve, duke përfshirë pneumonia, grykët, dhe të tjerët. Sa për thyroiditis akut purulent, zhvillimi i saj shpesh ndodh si rezultat i lëndimit, terapi rrezatimi, dhe hemorragji që kanë ndodhur direkt në gjëndrën tiroide.

Tiroiditis simptomat tiroide është konsideruar si një formë manifestohet veçanërisht në compression saj, në një fazë të caktuar të zhvillimit të çon në formimin në këtë fushë abscesit (abscesi). Rezultati është një shkelje e prodhimit të hormoneve në fushën e inflamacionit. Ndërkohë, procesi sëmundja shpesh ndikon në gjëndrën plotësisht ose shumica e tij, dhe për këtë arsye ndryshimet hormonale në trup humbur.

Simptomat

Filloni sëmundje kryesisht manifestohet akute pse rritje shoqërues të mprehtë në temperatura (nën 40 gradë). Përveç ethe dhe vuri në dukje një rritje të fortë në normën e zemrës (takikardi). Në zonën në të cilën gjëndër tiroide, pacientët vëreni dhimbje që është dhënë në gjuhën, veshët, zona zverku dhe Mandible (dhimbje yrradatsyy).

Rritja e dhimbje në këto zona ndodh me kollitjes dhe gëlltitjes. Ndër të tjera shfaqur edhe shenja që tregojnë dehje. Në veçanti, ata janë si dobësi të mprehtë, dhimbje koke, dhimbje në muskuj dhe nyje.

Mundësisht, gjendja e pacientit është përshkruar si serioze, probing tiroide tregon rritje lokale atë, dhe dhimbje të mprehtë që ndodh gjatë prekje (ndjenjë). Së pari, rritja e kësaj sëmundjeje ka një cilësi të dendur, më vonë bashkim purulent në kombinim me formimin abscesi çon në zbutjen e saj.

Gjithashtu, ka një rritje nyjet limfatike të qafës së mitrës dhe dhimbja e tyre gjatë probing. Në disa raste, si një komplikacion i thyroiditis qelbëzuese qëndron plehut përparim mbi zjarr për organet e gjëndrës tiroide, që ndodhet pranë (trake dhe ezofagut dhe mediastinum). Në raste më të rralla proces infektiv mund të bëhet i përgjithësuar dhe kursin e saj të shoqëruar me zhvillimin e sepsës.

Ndërlikim

Plotësimi i një formë akute të thyroiditis mund të çojë në shfaqjen e ulcerës në indet e gjëndrës tiroide, ai eventualisht mund të thyhen. Nëse kjo ndodh jashtë, situata është më pak kritik, një tjetër gjë nëse plehu goditi indet përreth të ndodhë, ose nëse ajo do të jetë në hapësirë ​​okoloserdechnoy.

Inflamacion purulent në progresin e tij në indet e qafës mund të shkaktojë disa dëme të enëve të gjakut, si dhe duke marrë në indet e trurit dhe infeksionet meninges purulent, në fakt, sëmundja mund të shkaktojë helmim gjaku i gjerë i përgjithshëm (dmth, sepsis). Kështu, trajtimi i thyroiditis akute duhet të bëhet me kujdes dhe vetëm atë që është thelbësore në kohën e duhur.

Nëse e majta thyroiditis patrajtuar akute, ajo është, rrjedhimisht, çojnë në dëme të konsiderueshme në fushën e indeve gjëndrës tiroide, e cila nga ana do të shkaktojnë zhvillimin e dështimit të pakthyeshme.

Në përgjithësi, kohëzgjatja e formës akute të thyroiditis është rreth 1-2 muaj. Si kriter, duke treguar rimëkëmbjen përcaktohet nga eliminimit total të shkallës aktuale fenomeneve inflamacion infektive (normalizohen analizat e gjakut, temperatura korrespondon në nivele normale, etj). Në rastin e një abscesi në gjëndrën tiroide, ndoshta hapja e tij, siç e kemi vënë në dukje, ose mediastinum (mediastinitisin) ose trake (që çon në një diagnozë të pneumonisë aspirimi dhe abscesi i mushkërive). Statistikat sëmundjet gjithashtu tregon për shfaqjen e hypothyroidism si efekteve të thyroiditis akut purulent.

Thyroiditis akut purulent

Kursi i thyroiditis akut purulent është e ngjashme me inflamacion pa mikrobe. Simptomat e tij është manifestimi më pak e theksuar se formën purulent të sëmundjes.

Simptomet e subakut thyroiditis

// '); //]]>

Forma subakut thyroiditis mund të shfaqet në formën e thyroiditis subakut granulomatoz, në formën e subakut tiroiditis lymfotsytarnoho.

Thyroiditis subakut granulomatoze
Hranulematoznaya formë subakut thyroiditis është i njohur edhe si:

  • thyroiditis de Quervain-së;
  • thyroiditis virale;
  • Sëmundje / gushë de Quervain së.

Për format konsiderohen të thyroiditis rrjedhës tipike e butësi, e cila festohet në gjëndrën tiroide, dhe kjo dhimbje manifestohet në çdo rast të sëmundjes. Atje atë në sfondin e ndikimit të infeksionit viral, kryesisht i përkasin këto infeksione të traktit respirator sipërme. Përveç kësaj, ai shpesh i përfshirë agjentët riznietiolohichni, ndër të cilat vlen edhe formularin e shytave virus epidemisë, virusin Coxsackie, adenovirus, virusi i gripit dhe virusi Epstein-Barr.

Kryesisht sensibilitet sëmundje vërehet në mesin e femrave - ata vuajnë ata për të 8 herë më shumë meshkuj. Sa për grupmoshën e pacientëve, ekziston një kufi shënuar brenda 30 deri 50 vjet. Ekziston edhe një manifestime sezonale të sëmundjes - shpesh gjitha manifestimet e tij ndodhë në gjatë verës / vjeshtë.

Subakut thyroiditis granulomatoze: simptomat

Si simptomat e para vërejtur dhimbje të mprehtë që ndodh në pjesën e përparme të qafës. Forcimin e tyre është gllabërim dhe kthejnë kokat, siç është rasti me formën akute të sëmundjes, mund të yrradatsyy dhimbje veshi, nofulla dhe gjoks. Krahas manifestimit mundshëm të simptomave që tregojnë hipermetabolizm, analizat e gjakut tregojnë një rritje të konsiderueshme në ESR. Prekje rritur ndjeshmëria e përcakton praninë ose formacionet me gunga në tiroide. Urdhri i më shumë se 50% të rasteve tregon ndodhjen e hyperthyroidism në pacientët.

Kohëzgjatja e sëmundjes është i rendit 6 muaj, ajo përbëhet nga fazat e mëposhtme:

  • Faza I (Kohëzgjatja - 6 javë). Manifestimet e fundit si dhimbje në tiroide, dhe simptomat e hyperthyroidism (takikardi, hipertension, dyspnea, fryrë syrit, mosfunksionim motorike, humbje peshe, dridhje dore, nervozizmi, pagjumësi, nervozizëm, fjalim shumë të shpejtë, dobësi, menstruacioneve cikël në gratë, etj.)
  • Faza II (Tranzicioni). Karakterizohet nga mungesa e asnjë simptomë.
  • Faza III (Zgjat nga disa javë deri në disa muaj). Ka një rënie në aktivitetin hormonal natyrshme në gjëndrën tiroide, më vonë kjo shkelje mund të kthehet kronike.
  • Faza IV (Tonik). Gjatë kësaj periudhe funksioni i qenësishëm tiroide ardhur gradualisht në normalizimin.

Subakut thyroiditis limfotike: simptomat

Kjo formë është i njohur gjithashtu në formë të përcaktimeve të saj si:

  • thyroiditis bezbolevoy;
  • thyroiditis heshtur;
  • Thyroiditis Postpartum;
  • thyroiditis limfocitike me tirotoksikozë zgjidhet spontanisht.

Në fakt, një nga emrat dhe paraqet një nga dy forma, të cilat janë të ndara subakut lymphocytic thyroiditis. Kështu, PFA mund të ndodhë në formën e paslindjes dhe formën pa dhimbje sporadike.

Periudha pas lindjes PFA karakterizohet me manifestime ekspresive përgjithësisht karakteristike e hyperthyroidism. Zakonisht festoi zhvillimin e saj gjatë disa muajve të ardhshëm pas lindjes, kohëzgjatja e sëmundjes është rreth 1-2 muaj. Rimëkëmbjes mund të ndodhë në normalizimin e treguesve tiroeotropnyh hormoneve, por e mundshme dhe kalimin e sëmundjes në hypothyroidism. Në pacientët të cilët kishin shënuar episodin e parë të sëmundjes, atëherë ka një rrezik të lartë të përsëritjes pas lindjes së tij në shtatzënitë pasuese.

Sa për sporadycheskoho pa dhimbje Tiroidet, ajo të fillojë që rrjedhin së bashku me simptomat e hypothyroidism vogla në ndodhjen e mëtejshëm të sëmundjes dhe kalimin në fazën përfundimtare të shtetit euthyroid.

Për PFA manifestim tipik akute të simptomeve karakteristike e hyperthyroidism (siç kemi theksuar kur merret parasysh formën hranulematoznoy e thyroiditis, këtu është takikardi, rrit presionin e gjakut, humbje peshe, nervozizmi, dhe të tjerët.). Rreth 50% e pacientëve përballen me shfaqjen në formën e një gjëndrës zgjeruar tiroide. Gjithashtu vuri në dukje në analizën e kthen rritjen e nivelit të hormoneve (T3, T4).

Simptomet e thyroiditis kronike

// '); //]]>

Tiroidet kronike mund të ndodhë në dy forma, përkatësisht, duke vepruar si një formë e sëmundjes si thyroiditis limfocitike ose fibrotike.

Tiroidet kronike limfocitike

Ndër emrat më të zakonshme që përcaktojnë sëmundjen, opsionet e mëposhtme:

  • thyroiditis autoimmune;
  • thyroiditis purulent kronike;
  • thyroiditis / semundja / goiter ose Hashimoto Hashimoto;
  • limfomatoznyy aktual;
  • thyroiditis limfomatoznyy.

Shpesh e përdorur në përcaktimin e përdorimit të thyroiditis autoimune tiroide, simptomat e së cilës vetëm nën të kemi parasysh përpara duke u fokusuar në tiparet e kësaj forme të sëmundjes në përgjithësi.

Kështu, thyroiditis kronike lymphocytic përfaqëson sa ka gjasa që ju mendoi bazuar në përshkrimin përgjithësuar e këtij grupi të sëmundjeve, inflamacion në natyrë autoimune tiroide. Në veçanti, kjo do të thotë nga një formacion në limfocitet e pacientit dhe antitrupa që ofrojnë një efekt shkatërrues në qelizat që i përkasin gjëndrës tiroide.

Preferohet forma autoimune e thyroiditis kronike ndodh në pacientët e moshës 40-50 vjet, siç u përmend më herët, ka edhe incidenca e grave në masë të madhe tejkalon incidencën e burrave dhe pothuajse 10 herë. Në këtë formë të thyroiditis Hashimoto-së, simptomat e të cilat mund të jenë mjaft të rënda në forma, më të zakonshme, dhe ka pasur një tendencë të qartë në prirje të tij të pacientëve të rinj dhe fëmijë.

Besohet se kjo formë e sëmundjes është i trashëguar, megjithatë, zbatimi i trashëgimisë si predraspolahayuscheho faktor për shfaqjen e sëmundjes para nesh kërkon faktorë të tjerë të jashtëm ndikojnë në natyrën e caktuar negativ. Këto përfshijnë infeksionet në veçanti virale respiratore dhe vatra kronike në zonat bajame dhe sinuseve tilla, dhëmbët e kariesit lezione, etj Kjo është, si faktori kryesor dhe vetëm për paraqitjen e trashëgimisë sëmundjes nuk mund të shihet.

Veçanërisht, thyroiditis Hashimotos, simptomat që mund të ndodhë në sfondin e ndikimit të përdorimit të gjatë të pakontrolluar të drogës të përbërë nga jod, si dhe sfond ushtruar mbi ekspozimit rrezatimit trupit, përgjithësisht karakterizohet nga kompleksiteti i mekanizmit, duke provokuar një agresion imunitar.

Tani fokusohen direkt në simptomat e sëmundjes. Duhet të theksohet se shpesh thyroiditis autoimune mund të ndodhë pa asnjë simptomë. Në shenjat e hershme të sëmundjes mund të flasin me paraqitjen në siklet gjëndrës tiroide, si dhe ndjesi në koma fyt që ndodh në mënyrë të veçantë kur gëlltitjes. Lëshuar edhe si një ndjenjë e presionit, të përqendruar në fyt. Dhimbje të jetë e mundur të vogla që ndodh kur tiroide gjëndër probing, në disa raste, ka dobësi dhe dhimbje në nyje.

Kur në pacientët me hyperthyroidism që ndodh në një sfond të një komunikate të rëndësishme të hormoneve në gjak si rezultat i dëmtimit të qelizave të prekura zonë, ka simptoma të tilla si presionin e rritur të gjakut, djersitje, takikardi. Më hyperthyroidism duket në fillim.

Simptomat autoimune tiroiditis që ndodhin në varësi foto aktuale klinike së bashku me madhësinë e gjëndrës tiroide, është e ndarë në format e mëposhtme:

  • Thyroiditis atrofik autoimun. Në këtë rast, një rritje në tiroide humbur. Në përgjithësi, kjo formë është parë në shumicën e pacientëve, zakonisht të moshuarit apo në pacientët të cilët kanë qenë më parë të ekspozuar ndaj rrezatimit. Formë përmendur tashmë e sëmundjes zakonisht ndodh në kombinim me hypothyroidism (rënie në funksion gjëndrën tiroide karakteristike).
  • Thyroiditis Hypertrophic autoimmune. Këtu, nga ana tjetër, gjithmonë shënoi zgjerimin tiroide, me rritjen ndodh që të dy së ​​bashku vëllimit të saj të gjithë (përhapur formë hypertrophic), dhe në kombinim me praninë e nodules (formë me gunga). Përveç kësaj, dhe ndoshta një kombinim i formës përhapur me gunga. Duke filluar në këtë formë të sëmundjes është e karakterizuar shpesh nga simptomat e hyperthyroidism, por funksioni më i tiroides përcaktohet si normale ose më shumë të reduktuara.

Thyroiditis kronike fijor

Kjo formë ka edhe disa lloj përkufizimit, në veçanti:

  • thyroiditis / aktuale / goiter Riedel;
  • thyroiditis invazive fijor;
  • thyroiditis pemë.

Kjo formë e thyroiditis përfaqëson, përsëri, një sëmundje inflamatore në të cilën gjëndër tiroide nënshtrohet formimin dhe shkatërrim në lidhës (fibroze) indet e saj në kombinim me konsolidimin, aty lindin sdavlyvanyem karakteristike, prodhuar në organet përreth tiroide. Deri më sot, kjo formë e sëmundjes është mjaft e rrallë, për shkak të gjerësisë së antibiotikëve. Gratë, si në raste të tjera, thyroiditis fijor tentojnë më shumë se meshkujt - rreth tre herë.

Ka spekulime në lidhje me atë thyroiditis fijor është vetë faza e fundit e një formë autoimune të thyroiditis, por ka disa sfiduar këtë teori sepse nuk është provuar. Besohet se thyroiditis fijor ende ndodh kundër sfondit të transferimit të një pacientëve infektimit me virus.

Lidhur me simptoma, ju mund të vëreni se gjendja e pacientëve si një e tërë mbetet në varg normal kur thyroiditis fijor. Manifestimet e sëmundjes janë të shprehura në kundërshtim me gllabërim dhe ndjenjës së një gungë në fyt karakteristike formuar gëlltitjes. Në disa raste ka një kollë e thatë, ndërsa zëri është i përafërt. Më vonë u bashkua shkelje e sistemit të frymëmarrjes, ngjirurit e zërit zëri merr tashmë, dhe në disa raste u zhduk plotësisht.

Këto simptoma janë të lidhura me lezione ndodhin kundër sfondit të inflamacionit në organet përreth gjëndër tiroide (trake, litarët vokale, ezofag). Procesi progresiv fibrotike gjithashtu mund të kapur dhe gjëndra parathyroid, kjo nga ana e manifeston si hipoparatiroza dhe gjykatave.

Thyroiditis, trajtim

// '); //]]>
  • Thyroiditis akute. Në këtë rast, terapia është kryer me përdorimin e antibiotikëve dhe barnave synojnë trajtimin e simptomave shoqërues. Vitamina gjithashtu emëroi (B, C). Abscesi Zhvillimi kërkon ndërhyrje kirurgjikale.
  • Thyroiditis subakut. Për trajtimin e kësaj forme të terapisë sëmundjes përfshin përdorimin e hormoneve. Simptomat e hyperthyroidism, respektivisht, kërkojnë receta të veçanta për trajtimin e tij në kombinim me sëmundjen.
  • Tiroidet e Hashimototit. Ky trajtim zakonisht përqendruar në përdorimin e barnave, megjithatë, një rritje të konsiderueshme në madhësinë e gjëndrës tiroide kërkojnë kirurgji.

Nëse ka simptoma, përvetësojë ndonjë nga këto forma të thyroiditis, ju lutem kontrolloni me një endokrinolog.