Pamjaftueshmëri të veshkave


Pamjaftueshmëri veshkave është quajtur tipare komplekse (sindromi i) të shkaktuara nga sekretimit të pamjaftueshëm të hormoneve veshkave kortizolit dhe aldosteronit.

Pamjaftueshmëri veshkave, ose (gipokortitsizm) mund të jetë primar ose sekondar. Në shumicën e rasteve, ekziston një gipokortitsizm fillor (gati 95% e pacientëve). Shkaku i kësaj forme të sëmundjes është një çrregullim gjenetik i tuberkulozi veshkave, ose shkatërrimit autoimun.

Në sëmundjet autoimune të njohur në mjekësi e shëndetit të tilla të përgjithshme, kur nën ndikimin e ndonjë arsye, sistemi imunitar i pacientit fillon të njohë indet individuale si të huaj dhe të sulmuar ata në mënyrë aktive. Gipokortitsizm primar i quajtur gjithashtu sëmundje të quajtur mjeku Addison i pari e përshkroi këtë sindromë. Që nga pamjaftueshmëria kryesor adrenale në pacientët është errësuar të lëkurës, sëmundja quhet edhe sëmundje bronzi.

Pamjaftueshmëri e mesme veshkave ndodh shumë rrallë provokuar dhe çrregullime funksionale të sistemit hypothalamic-hipofizë.

Pamjaftueshmëri të veshkave çon në mungesën e hormoneve të tilla si kortizolit dhe aldosteronit. Mungesa e zhvillimit të aldosteronit pacientëve i mbushur dehidratim, çekuilibër electrolyte, sepse urina excreted kryesisht natrium dhe kalium ruhet. Kështu, pacienti rrit nivelin e kaliumit të përfshira në serum të gjakut (hyperkalemia). Përqëndrimi i rritur i kaliumit ka një efekt negativ në zemër, traktin gastrointestinal. Prodhimi i pamjaftueshëm kortizolit zvogëlon vetitë adaptive e trupit ndaj stresit, infeksionet. Sepse sëmundja është diagnostikuar shpesh në sfond të tyre. Mungesa e kortizolit dhe rritjen e hormonit melanotsitostimuliruyuscheho, përmes të cilit pacientët lëkurë të errët dhe mukozës.

Simptomat


// '); //]]>

Siç u përmend më lart, pamjaftueshmëri të veshkave provokon errësuar gradual të lëkurës dhe mukozës. Fillimisht, ky proces ndikon në pjesët e ekspozuara të trupit në dispozicion të diellit ultraviolet (duart, qafën dhe fytyrën). Pastaj, përmirëson pigmentim natyrore të nipples, organe gjenitale të jashtme. Pastaj të zhvilluar errësuar e folds e lëkurës dhe fushat e fërkimit të veshjeve (rrip, seams kular).

Në pamjaftueshmëri autoimune primar veshkave shpesh kundër errësuar e përgjithshëm të lëkurës dhe tregon pikat e zbardhur (vitiligo). Madhësia e këtyre spoteve varion nga e vogla, delikate, të mëdha me një formë të parregullt.

Pamjaftueshmëri veshkave është e shoqëruar zakonisht me humbje peshe. Pesha humbje është veçanërisht e dukshme në mesin e pacientëve të cilët janë mbipeshë.

Pacientët me pamjaftueshmëri veshkave ankohen për dobësi të përgjithshme, lodhje. Ka dëmtuar funksionin seksual si uljen e makinë seksi (epsh). Në sfondin e këtij sindromi mund të zhvillojnë çrregullime të ndryshme mendore (konfuzion, psikozë, depresioni).

Në fillim të sëmundjes shpesh paraqitet në pacientët me kolapsin orthostatic (rënia e tensionit të gjakut kur lëviz nga pozicioni i "shtrirë" në "këmbë"). Përveç kësaj, pacientët vërejtur dobësi të rënda, marramendje, mund të jetë një humbje e shkurtër e vetëdijes. Pastaj, si sëmundja përparon fikët ndodhin gjithnjë e më shpesh të çojë në formimin e stresit fizik ose mendor. Shumë pacientë kanë presionin e ulët të gjakut (hipotension). Presion normal të gjakut në pacientët me pamjaftueshmëri të veshkave është e mundur në rastin në kur sëmundja zhvillohet në sfondin e hipertensionit.

Pamjaftueshmëri të veshkave shoqërohet me dëmtim të ndryshme të traktit gastrointestinal: dhimbje në stomak, ul oreksin, përzier, të vjella, diarre alternuara dhe kapsllëk. Për shkak të faktit se pacientët me pamjaftueshmëri të veshkave në numër të madh të humbasin urinës natriumi, ata zhvillojnë një nevojë në rritje për ushqime të kripura. Ndonjëherë ata mund të përdorin vetëm lugë kripë tryezë.

Implikimet

// '); //]]>

Komplikimi më i frikshëm i pamjaftueshmëri veshkave është e krizave addissonicheskiy (pamjaftueshmëri akute të veshkave). Zakonisht komplikacion zhvillohet si një nja dy vjet nga fillimi i sëmundjes, nëse nuk trajtohet, kundër të cilit patologjitë infektive apo situata të vështira.

Krizat fillon akut me blanching papritur e lëkurës që të bëhet i ftohtë në prekje dhe i mbuluar me ngjitet më vonë. Atëherë pacientët kanë të vjella pakontrollueshme, diarre, dhimbje të mprehtë barku. Shpesh vjella me papastërti të gjakut, i cili është i lidhur me zhvillimin e gastritit hemorragjike. Vuri në dukje më tej një rritje të mprehtë në normën e zemrës dhe presionin e gjakut rënie. Simptomat rënie në nivelet e glukozës në gjak (hypoglycemia). Mes të vjella dhe diarre nivel edhe më të reduktuar të natriumit dhe rritjen e nivelit kaliumit në gjak. Një rritje të madhe në përqendrimin e kaliumit shkakton zhvillimin e anomalive kardiake përçueshmëri që mund të çojnë në një ndalur.

Metodat e trajtimit dhe të mundshme komplikimet

// '); //]]>

Trajtimi i pacientëve veshkave pamjaftueshmërisë kryera nga hormon emërimi i përjetshëm drogës terapi zëvendësimi gjëndra veshkave. Për të arritur rezultate të shpejta trajtimin e hormoneve administruar fillimisht me injeksion intramuskular ose intravenoz, dhe pas përmirësimit të pacientit lëviz për t'u përdorur formularin e tabletë.

Diagnoza dhe trajtimi i pamjaftueshmëri veshkave duhet të kryhet vetëm endocrinologist. Në mënyrë të paligjshme doza të zgjedhura të hormoneve mund të çojë në efekte të paparashikueshme.

Kur addissonicheskoho kriza e hormoneve veshkave administruar intravenoz ose intramuskulare. Me stabilizimin e pacientit për të reduktuar gradualisht dozen e tyre në dozë të mjaftueshme të mirëmbajtjes, dhe pastaj të kalojnë në formën e tabletë emërimit. Të jetë i sigurt për të luftuar dehidratimin, për këtë organ injektuar kripur, zgjidhje glukozë. Trajtimi i pacientëve me treguesve të krizës, të kryera në njësinë e kujdesit intensiv.

Të gjithë pacientët me nevoja veshkave pamjaftueshmërinë e zbulimit të hershëm dhe trajtimit të sëmundjeve akute infektive apo vatra kronike të infeksionit. Kjo është për shkak të faktit se ajo është infeksioneve të ndryshme dhe të çojë në krizën formimin addissonicheskoho. Trajtimi i Sëmundjeve Infektive në gipokortitsizm sfond zakonisht zbatojnë përdorimin e antibiotikëve. Terapi të përshkruara nga mjeku. Vetë përdorimi i papranueshëm dhe i pakontrolluar i barnave antibacterial, sepse ata mund të shkaktojnë zhvillimin e efekteve anësore (reaksione alergjike, dysbiosis, transformimin në gjak dhe të shkaktojnë dëme në veshkave, mëlçisë, etj).