Çfarë sindromi i tunelit


Çfarë sindromi i tunelitPërmbajtje
  1. Sindromi i tunelit si compression dhe nevropati ishemike

  2. Rrënja shkakton sindromi i tunelit

  3. Sindromi i kutive muskulare

  4. Sindromi Kapralnyy (sindromi i dore)
    • Informacione të përgjithshme rreth sindromi i tunelit i kapralnom
    • Klinika dhe diagnostifikimi Sindromi kapralnoho
    • Sindromi trajtim kapralnoho

  5. Nevropati ulnar nervore
    • Sindromi dore bërryl (krevat sindromi Hyuyona)
    • Sindromi Kubitalnyy
    • Trajtimi i ulnar nevropati nervore

  6. Nervore nevropati radiale
    • Compression dhe nevropati ishemike e nervit radial në shpatull
    • Nevropati Radial nervore, duke rezultuar në compression të përbashkët bërryl. Sindromi Rrezatimi

  7. Sëmundjeve gojë (sëmundje Roth-Bernhardta)
    • Sëmundja Roth - këmbët sindromi i tunelit më të zakonshme
    • Klinika dhe diagnoza e sëmundjes Roth
    • Trajtimi i sëmundjes Roth

  8. Nevropati nervore femurit
    • Klinika dhe diagnoza e nevropati femurit nervore
    • Trajtimi i nevropati femurit nervore

  9. Sindromi sciatic nevropati nervore (muskujve dardhë)
    • Klinika dhe diagnoza e muskujve sindromi dardhë
    • Trajtimi i muskujve sindromi dardhë

  10. Nevropati Peroneal nervore
    • Klinika dhe diagnoza e nevropati nervore peroneal
    • Trajtimi i nevropati peroneal nervore

  11. Sindromi Tarzalnoy


Sindromi i tunelit si compression dhe nevropati ishemike


// '); //]]> Çfarë sindromi i tunelitSipas përkufizimit, sindromi i tunelit bashkohen grup mjaft i madh i rrënjëve periferike nervore të shkaktuara nga nervat në mohimin e kanaleve të caktuara natyrore (tunele) Kockat Formohet, muskujt dhe tendons e trupit të njeriut.

Ne përshkruajnë disa sindrome duzinë tunel. Disa janë shumë shpesh (të tilla si sindromi i kyçit të dorës tunelit në një formë apo në një tjetër është gjetur në 1% të planetit) Dhe disa - një shumë të rralla dhe të njohur vetëm për specialistët ngushta.

Megjithatë, shkaku i të gjitha sëmundjeve të kombinuara sindromi i quajtur tunel është i njëjtë - një lloj i kapjes patologjike dhe mbytje nervore në enë e saj natyrore. Kjo është një tjetër sindromeve tunel, lindur në anglisht-folëse mjekësi shkencore - nevropati lovushechnoho (Nevropati Entrapment).

Në rolin mykrotravmatyzatsyy kapur nervore të rëndësishëm në zhvillimin e patologjisë luan trungu kequshqyerja nervore. Prandaj një tjetër emër - compression-ishemike nevropati (ishemi - një term mjekësor që do të thotë të pamjaftueshme organ furnizimin me gjak ose inde).

Më të shpeshta Duart sindromi i tunelit, sindromi i tunelit këmbët janë sindromi i tunelit shumë më rrallë është patologji e rrallë trungu. Sëmundja shpesh zhvillohet në mes të moshës 30 - 40 vjet. Gratë vuajnë shumë herë më shpesh se meshkujt.
{LikeAndRead}

Sindromi më tunel është një kurs kronike të zhvillimit gradual të simptomeve, të cilat zakonisht përfshin dhimbjen, dhe çrregullime ndijor dhe motorike.

Një tablo të detajuar klinike përbëhet nga dhimbje të forta, paresthesias (zvarritje ndjesi në lëkurë, ndjesi shpimi gjilpërash, etj), Ulur ndjeshmërinë në fushën e innervation të trungut prekur nervore. Çrregullime të lëvizjes në një paralizim i dobët muskujve dhe kequshqyerja u bashkuan më vonë. Përjashtimet janë simptomat e muskujve shtrihet ku dëmtimi i nervit motor është e qartë nga fillimi.

Prekje Shumica e pacientëve kanë dhimbje të forta në vend korrespondon me fushën e dëmtimit të trungut nervore. Vlera e lartë diagnostike ka Tinelya simptomë: perkusion (pattering) Zonat e prekura paresthesia nervore dhe dhimbje ndodhin në fushën përkatëse të innervation.

Në rast të kontestit për diagnozën e mëtejshëm të kryer në injeksion novokainhidrokortizona provë, paranevralno administruar në fushën e dëmit të pretenduar. Reduktimi i dhimbjes tregon se zona e shkatërrimit janë të sakta.

Rrënja shkakton sindromi i tunelit

// '); //]]> Çfarë sindromi i tunelitRoli kryesor në zhvillimin e sindromave tunelit luan mikrotravmatyzatsiya trungu kronike nervore - profesionale, sportive apo familje. Kjo është arsyeja pse sindroma tuneli lindin pranë nyje ku lëvizja është konstante, dhe për këtë arsye ka një probabilitet të lartë të traumatizimit kronike.
Përveç kësaj, nyjet vetë më shpesh të ekspozuar ndaj llojeve të ndryshme të ndryshimeve patologjike (inflamator, traumatike, degjenerative), Pas së cilës kanalet e mundshme ngushtuar.

Një rol luajnë që afër nyjet zakonisht janë projeksionet kockëmadh dhe harku tjetër pjezë e këtij lloji të arsimit që promovojnë trauma nervore në tunel.

Dëmtimet mbathje nervore mund të shkaktohen nga ndërhyrje mjekësore. Për shembull, gjatë infuzione zgjatura intravenoze mundshme trauma nervore ulnar, sandwiched në mes të një sipërfaqe të ngurtë mbi të cilin shtrihet dorën dhe bërryl. Fixing duart në dore në pacientët ngacmuar mund të çojë në lezione traumatike e mesatare dhe ulnar nerva.

Një duhet të dalluar sindromi i tunelit, gjetur në shkelje të rregullave të zgjatura injeksione intramuskular administratë (gjithmonë në të njëjtën muskulit). Në raste të tilla është shpesh për shkak të compression të fibrozës nervore dhe edemë e indeve përreth.

Gjithashtu kontribuar sekuestrimit dhe probleme nervore në tunel disa paraqet njohura. Kështu, ndërsa ulur në një këmbë paraqesin, gju hedhur në fossa popliteal clamped nervore peroneal shtrihet në këmbë të lartë.

Lidhja mirë gjurmueshme shkakore me çrregullime të ndryshme endokrine. Sindromi i tunelit shpesh ndodhin në gratë gjatë Shtatzënia, prodhimin e qumeshtit dhe menopauza. Si faktorë do të quhet acromegaly (rritjen e prodhimit "HGH") Hypothyroidism (Funksioni reduktuar tiroide) Dhe gjithashtu e zgjatur përdorimin e kontraceptivëve hormonal oral.

Ndonjëherë sindroma tunel të ndodhë pas agjërimit të zgjatur (duke përfshirë trajtim) Si rezultat i një rënie të mprehtë në indet yndyrore, e cila kryen funksionin e amortizimit.

Rastet e "Familja" sindroma e tunelit. Nuk është një i trashëguar ngushtë kanal apo të shkaktuara gjenetikisht rritje të vulnerabilitetit të indit nervor.
Kontribuojnë në shfaqjen e sindromave tunelit shumë sëmundje sistemike (diabeti, artriti rheumatoid), Sëmundja përkatës përbashkët, sëmundje të gjakut (mieloma e shumëfishtë), Dështimi i veshkave, alkoolizmi.

Sindromi i kutive muskulare

// '); //]]> Çfarë sindromi i tunelitMuskujt në trupin e njeriut të rrethuar nga membranat fascial që formojnë shtratin, e cila përmban enët e gjakut dhe nervat.
Llozha Sindromi muskujve - një lloj i sindromi i tunelit, i cili ndodh kur goditjen nervore për shkak të një rritje të mprehtë në presion brenda rastit fascial.
Kjo patologji është mjaft e rrallë, por kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore jetë e mundur është komplikimet jashtëzakonisht të rënda deri në vdekjen e pacientit.

Sindromi llozha e parë e muskujve është përshkruar si një komplikacion i trajtimit të hedhura thyerje suva. Rastet e përshkruara e këtij lloji gomave sindromi i tunelit imponim, formatimin e teksteve, fasho shumë i ngushtë. Ndër arsyet e tjera duhet të sigurojnë trombozë brendshëm venoz, kasaphanë të rënda, gjakderdhje, ënjtje, etj Gjithashtu llozha sindroma e muskujve mund të ndodhë me sëmundjet që përfshijnë dhimbje barku ose hypertonicity muskujve epilepsi, tetanosi, eklampsia.

Mekanizmi i patologjisë shkelje të rëndë të qarkullimit të gjakut në indet, sandwiched muskuloz në shtrat. Një tablo të detajuar klinike zhvillon, zakonisht pas 3 - 4 ditë pas ekspozimit ndaj faktorit traumatike dhe përfshin të fortë dhimbje, ethe, ënjtje, skuqje dhe hidhërim e lëkurës mbi shtratin e prekur muskujve, shkelje të ndjeshmërisë në fushën e nervore të dëmtuara. Në raste të rënda, nekroza e indeve të muskujve është e mundur me zhvillimin e dështimit akute renale (me përafërsi, filtri veshkave clogging produktet prishjen e fibrave muskulore të cilat janë marrë në gjak) Që shpesh çon në vdekje.

Urgent Care përfshin goma hequr apo të hedhura, fastsiotomiyu (kirurgjikale hapjes rastin e saj), Dhe prania e muskujve nekrotike - necrectomy (heqje e indeve të vdekur). Gjymtyrët duhet dhënë pozitë të lartë.

Muskujve më së shpeshti të prekura shtrat këmbën përpara. Kushti quhet sindromi tibialnaya front. Në këtë rast, tre rasti musculoskeletal përfundimin e përparme të muskujve këmbë që janë përgjegjëse për zgjerimin e këmbë në përbashkët kyçin e këmbës, dhe nga gishtërinjtë extension. Përveç kësaj, ka arterie dhe dy venat dhe nervore thellë peroneal. Frekuenca e lartë e lezioneve që lidhen me mungesën e kolateralit (Bajpas) Qarkullimi. Prandaj, në disa raste, sindromi përpara tibialnaya mund të shkaktojë rritur edhe aktiviteti fizik (vallëzimi vazhdueshme, drejtimin ose në këmbë) Kjo provokoi edemë me ngjeshje e enëve të gjakut. Shpesh ishemi akute është tromboza e anijeve të mëdha të këmbëve.

Sindromi klinikisht tibialnaya front manifestohet me dhimbje të forta. Kjo hyperymyrovana shin front (ka skuqje), I fryrë, të shtrënguar dhe të dhimbshme në të prekur. Në plagë të thellë peroneal nervore tregon gradualisht zhvillimit paraliza e muskujve që shtendos këmbë dhe këmbët, dhe reduktuar ose mungesë të plotë të ndjeshmërisë në dorsum e periudhës së parë mezhpaltsevoho këmbë.

Sindromi Kapralnyy (sindromi i dore)

// '); //]]>

Informacione të përgjithshme rreth sindromi i tunelit i kapralnom

// '); //]]> Çfarë sindromi i tunelitSindromi Kapralnyy është rreth 50% e të gjithë tunelit neurotik. Prevalenca e tij rritet çdo vit në vitet e fundit, pjesërisht për shkak të rritjes së numrit të njerëzve të punës të punësuar tërhequr në zhvillimin e kësaj sëmundjeje (punojnë me një miut dhe tastierës kompjuter). Përafërsisht 40% e rasteve ndikon në të dyja duart. Shpesh gratë e sëmurë të moshës 50 - 60 vjet.

Tuneli nevropati zhvillohet më shpesh në gratë si rezultat i shumë faktorëve (loosening ind lidhës gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, ndikimin negativ të ndryshimeve hormonale gjatë menopauzës ose për shkak të pilula hormonale kontrollit të lindjes, etj). Në rastin kapralnoho situatë Sindromi është komplikuar nga fakti se gratë, sipas natyrës ajo është shumë më e ngushtë sesa tek burrat.
Kapralnyy (i kyçit të dorës) Kanali është mjaft e ngushtë, fund e saj dhe palët formuar nga kockat dore mbuluara me mill fijor. Tunel Kulmi është ligament tërthor e dore. Brenda kanalit janë gisht flexor pjezë mill në veçantë. Midis tendons dhe nervore mesatare kalon ligament.

Mesatare nervore është e përzier, që mbart motor dhe fibrave ndijor. Touch tij innervates sipërfaqen Palmar e para të tre të - pesë gishtat (duke filluar nga madh), Përsëri falangë gozhdë sipërfaqe prej tre gishtat e parë dhe hapësirat ndërmjet. Fibrave motorike sigurojnë veprimtarinë normale të muskujve që formojnë thenar (Upland thumb).

Klinika dhe diagnoza kapralnoho sindromi

// '); //]]> Çfarë sindromi i tunelitMe zhvillimin kapralnoho sindromi i tunelit i ndodh nevropati të nervore mesatare. Sëmundja ka një kurs kronike me stadyynostyu rënda. Sëmundje mëngjesit fillon me duart e mpirë, atëherë ka periudhave të shkurtra të dhimbjes natës dhe paresthesias, pastaj dhimbje dhe paraesthesia shqetësuar ditë të sëmurë dhe natë.
Pastaj ka një ndjeshmëri të reduktuar dhe, së fundi, çrregullime të lëvizjes (reduktimin e forcave kundërshtare thumb) Dhe atrofi të muskujve tenor.

Për dhimbje neuropatike në nervore mesatare është rrezatim tipik up - në krah, sup dhe madje edhe qafën, kërkon diagnozën diferenciale të lezioneve kurrizor (sëmundje të sistemit nervor periferik te shkaktuara nga ndryshimet patologjike në të shtyllës kurrizore).

Duhet të theksohet se edhe me foto zgjeruar klinike e kanalit sindromi kapralnoho dhimbje natës dhe paresthesias gjithmonë e më e theksuar se ditën. Në mëngjes ka ngurtësi në të përbashkët prekur. Një zgjim tipik natë nga dhimbje të forta dhe mpirje në dorë, me gishtin e vogël nuk mpirë (tipar i rëndësishëm diagnostike). Dhimbje hequr pjesërisht dhe shtrëngon dorën fërkim (përmirëson qarkullimin e gjakut).

Në mënyrë që të diagnostikuar kapralnoho teste sindromi i tunelit i kryer duke provokuar, duke shkaktuar dhimbje dhe paresthesia në innervation mesatare nervore. Përveç të gjitha sindromi tipik tunelit Testi Tinelya, në sindromi kapralnom është një grup i testeve pozitive.

Shfaqje provë e duarve - duke ngritur duar të shtrira mbi kokën e tij dhe do ta mbajë atë në këtë pozicion për të paktën një minutë. Dhimbje dhe paresthesia provokuar një rënie në furnizimin me gjak në nervore të pacientit.

I kyçit të dorës lakimi provë - Imponimi lakimi dhe mbajtur dorën në një pozitë të kërrusur për të paktën një minutë. Dhimbja dhe paresthesia zakonisht janë më të theksuara me shpinën papërkulshëm të dorës dhe gishtat.

Testi Turniketnyy - Strangulating duart (Sup) Për pranga presion për zhdukjen e pulsin në pranga arterie radiale dhe të mbajë për një minutë.

Në çrregullime të lëvizjes fazë të zbuluara Testi shishe - Në pamundësi për të ngritur gishtin qafë shishe dhe gisht tregues. Ka vështirësi në butonat zastibanni, neckties barazimit, etj

Në një fazë të vonë ndryshon pamjen e dorës, ajo bëhet më e zbehtë. Për shkak të rritjes së krahut atrofi të muskujve thumb i ngjan një dorëshkrim majmun.
Ashtu si me sindromi i tunelit të tjera, sindromi kanal diagnoza kapralnoho ndarje të caktuar injektimit paranevralnoy novokainhidrokortizona.

Sindromi trajtim kapralnoho

Çfarë sindromi i tunelitSindromi trajtim kapralnoho fillimisht konservatore. Ndërhyrja kirurgjikale menjëherë pas diagnoza e sëmundjes është treguar vetëm në rast të ndryshimeve të bruto kockave (kallo në fraktura, etj).

Si sindromi kapralnyy shpesh shkak i zakonshëm ndryshme (Shkelja e hormonal, diabetit) Ose (artrit, inflamacion të tendons) Sëmundjet që kryesisht kanë nevojë për shqyrtim të mëtejshëm. Ka raste kur trajtimin e sëmundjes themelor ndihmoi shpejt të eliminuar simptomat kapralnoho sindromi i tunelit.

Ju duhet të eliminojnë të gjithë faktorët negativ që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes. Mundësisht, nëse është e nevojshme, për të ndaluar pirjen e duhanit dhe kafeinë, të heqin qafe e peshë të tepërt.

Ajo duhet të kursejë të përbashkët prekur, për të shmangur lëvizjet e mërzitur, dridhje, i vështirë furçë dispozitat.

Në fazat fillestare të sëmundjes është shumë e dobishme veshin fashë të veçantë që mban të përbashkët në një fiziologjikisht i favorshëm për gjendjen prekur nervore.

Sindromi Ilaçet kanal kapralnoho perfshire administrimin e anti-inflamator drogë brenda. Në rastet më të rënda, injeksione steroide përshkruar anti-inflamator drogë në lumenin e kanalit. Në mënyrë tipike, kjo është e mjaftueshme 2 - 3 injeksione.

Në rast të dështimit të trajtimit konservativ duke përdorur metoda radikale (Komunikimet kirurgjikale Excision kanal kapralnoho). Kështu ulur presionin brenda kanalit dhe kushtet për restaurimin e nervore mesatare.
Zhvilluar disa metoda të operacioneve. Kështu, operacioni mund të kryhet dhe nën anestezi të përgjithshme dhe nën anestezi. Metodat endoskopike janë përdorur kur një prerje të vogël është futur përmes një pipëz të veçantë përmes të cilit kryer auditimin e kanalit, dhe pastaj injektuar nëpërmjet bisturi kanulë dhe dissected ligament tërthor.

Operacioni është kryer zakonisht pacient i jashtëm. Tjetra, procesi i rehabilitimit, gjatë së cilës ka një restaurim i funksionit dëmtuar nervore. Ajo merr rreth tre muaj.

Trajtimi i kanalit kapralnoho sindromi duhet të bëhet në kohë, si e kursit zgjatur ndryshimet e mundshme të pakthyeshme në nervore mesatare me humbje të plotë të funksioneve shqisore dhe motorike.

Nevropati ulnar nervore

Sindromi dore bërryl (krevat sindromi Hyuyona)

Çfarë sindromi i tunelitSindromi dore bërryl ndodh kur nervore ulnar në mengene ashtuquajtura channel Hyuyona. Muret e kanalit formuar goditje horohovidnoy kryuchkovydnoy kockave dhe kockave. Fund dhe kulmi përbëhet nga dy fletë ligament tërthor i kyçit të dorës. Channel Hyuyona një formë trekëndore prizëm dhe gjendet afër në anën ulnar e tunelit i kyçit të dorës.
Në kanalin janë nervore ulnar me veglat e tij shoqëruese, dhe gunga yndyrë rrëshqitje ofruar pako neurovascular gjatë lëvizjes së dorës. Channel Hyuyona vendosur në rreshtin e parë të eshtrave dore.

Pas daljes nga kanali ulnar nervore ndahet në degë sipërfaqësore dhe të thella. Sipërfaqja degëz lëkurë të ndjeshme innervates rritjen e gishtit të vogël, sipërfaqja e tij palme dhe një sipërfaqe ngjitur e gisht unazë. Motor thellë - Lartësia innervates muskujt e gishtit të vogël, III dhe IV të mjerë, të gjitha mizhkistkovi muskujt dore dhe muskujve që shpie flexor gishtit të madh dhe një gisht të shkurtër.

Në shumicën e rasteve sindromi dore ulnar është shkaktuar nga sportet kronike, trauma profesionale apo familjare, paraliza çiklistëve (Motoçikletë) Vazhdoi punën me kaçavidë, pincë apo pincë, duke ecur me një shkop ose paterica.

Simptomat e para: dhimbje djegien dhe paresthesias në gishtin e vogël dhe gjysma ulnar e gisht unazë, vështirësia e sjellë edukate dhe gishtat, vështirësi këputur lëvizjet. Zhvillimin e mëtejshëm nervore atrofi të muskujve rritje ynnervyruemoy e gishtit të vogël dhe gishtit, muskujt e vogla të dorës. Brush merr formën clawed këmbët: si funksion i radiale dhe nerva mesatare janë ruajtur, gishtat kryesore trupë janë papritmas shpjegoj dhe gishtin e mesme lakuar pestë dhënë zakonisht.

Rëndësia diagnostike fshehur në zonën kanal të Hyuyona që shkakton paresthesia dhe dhimbje në zonën e innervation.

Sindromi Kubitalnyy

Çfarë sindromi i tunelitSindromi Kubitalnyy ndodh kur nervore ulnar në zatysnennya kanal kubitalnye. Ky kanal është vendosur në brendësi të dorës. Së pari nervore ulnar kalon zakon nadmyschelkovyh-ulnar, i cili është i kufizuar në pjesën e përparme dhe jashtë mbrapa dhe sipërfaqen e brendshme të olecranon, dhe prapa dhe brenda nadmyschelkovyh bërryl-kasetë pidkriplyuvalnoyi aponeurosis parakrah. Ajo është e rrethuar nga një fije nervore seroz dhe të vendosur në një qese, e cila pengon traumatism saj. Tuneli i ardhshëm çarë zgjat furçë bërryl flexor spot formuar të lartë lidhjen e muskujve.
Ulnar nervore lehtë mund të hetojë në sipërfaqen e brendshme të dorës bërryl razohnutoy.

Një vend sipërfaqësore nervore dhe mobiliteti i madh i përbashkët bërryl në këtë vend shpesh kanë compression-ishemike nevropati. Pra, sindromi kubitalnyy është e dytë më e zakonshme pas sindrom kapralnoho.

Shkaku më i zakonshëm i kanalit kubytalnoho sindromi - nervore ulnar traumatik. Ajo mund të vijë nga një compression gjatë statike (zgjidhje infuzion intravenoz në pacientët e sëmurë kritike kur nervore është clamped mes bërryl dhe sipërfaqe të ngurtë në të cilën shtrihet dora; zakon të flasim gjatë në telefon, dorë obpershy në tryezë; zakon të vërë dorën e tij nga dritarja në shoferët, etj). Kontribuojë në zhvillimin e patologjisë e diabetit, alkoolizmi, ngushtimit kongjenitale te kanalit. Një duhet të nxjerrë në pah kanal zhvillim sindromi kubytalnoho pas llojeve të ndryshme të lezioneve të përbashkët bërryl (trauma, sëmundjet inflamatore, ndryshimet degjenerative).

Klinika respekton ngjashme me sindromi i kyçit të dorës ulnar, por sindromi kubitalnye dhimbje, mpirje dhe paresthesias në gisht unazë dhe pak gishtin janë provokuar shpesh me dispozita të gjata duart me bërryl lakuar (phoning). Përveç kësaj, simptomat karakteristike e sindromi i kyçit të dorës ulnar dopovnyatsya mpirje, dhimbje dhe paresthesias e bërryl në pjesën e prapme të dorës.
Së fundi ulnar nervore niveli plagë mund të vendosen duke përdorur një kthesë të mprehtë bërryl ose effleurage në zonën kubytalnoho kanal. Nëse kubytalnoho sindromi, këto veprime do të shkaktojë dhimbje dhe paresthesias në innervation.

Trajtimi i ulnar nevropati nervore

Çfarë sindromi i tunelitNë fazat fillestare të sëmundjes trajtimin e ulnar nervore nevropati Konservatore. Përjashtimet janë ato raste kur sindromi tuneli shkaku ishte kanali i përafërt shtrembërim.

Para së gjithash, të përpiqet për të reduktuar trauma në kanalin nervore. Nëse ulnar pacientët sindromi i kyçit të dorës janë të këshilluar për të shmangur mocionet mprehta koprrac, duke u mbështetur në dorë, çdo veprim në lidhje me zgjerimin e pasme të dorës. Fashë mirë ndihmë, e cila mishëron furçë në një pozicion pak të kërrusur.

Kanali kubytalnoho Sindromi duhet të jetë e mundur për të rregulluar një dorë të shpjegoj gjendjen. Ju mund të veshin një autobus të veçantë për natën apo edhe gjatë ditës.
Për trajtimin konservativ të nevropati ulnar nervore përshkruajnë barna anti-inflamator, fizioterapi, terapi fizike. Në mungesë të rezultateve të trajtimit konservativ është operacioni treguar.

Kanal sindromi operacion Hyuyona një pacient i jashtëm nën anestezi të përgjithshme ose lokale dhe konsiston në hapjen e një kanal komunikimi. Kështu, presioni në kanalin bie dhe u lirua nervore rimëkëmbet funksionet e saj.

Ka disa metoda të operimit në sindromi kubitalnye, të gjithë prej tyre janë në kanalin plastike ose duke krijuar një kanal të ri dhe të shkojë atje nervore ulnar, ose duke zgjeruar një kanal ekzistues për shkak të heqjes së nadmyschelka. Kryerja kirurgji ambulator.

Nervore nevropati radiale

Compression dhe nevropati ishemike e nervit radial në shpatull

Çfarë sindromi i tunelitDuke radiale lartë lezione nervore përfshijnë compression dhe nevropati ishemike, i njohur si "Spike paralizë." Ajo shkaktohet zakonisht nga traumatizimit kronike radial nervore në sqetull duke shtypur paterica.

Megjithatë, lezione më të shpeshta të nervit radial në të tretën e mesme të shpatullën. Përhershëm compression - spirale pjesë kockëmadh kanal e cila është një zakon i veçantë në humerus, të cilat janë bashkangjitur muskujt dy krerët triceps të supe. Nervore mund të jetë plagosur gjatë lëvizjeve të përsëritura të detyruar të supet dhe bërryl joints, që lidhen me një të fortë triceps reduktimit shpatullën.

Nervi radial më e zakonshme është prekur pas ngjeshje të zgjatur në pjesën e pasme të sipërfaqes së jashtme të supe, ku ajo është sipërfaqësore. Ky lëndim është zakonisht gjatë gjumit të thellë që zgjat kur nervore është clamped mes humerus dhe sipërfaqe solide - ". Saturday Night paralizë" "sindromi stol parku" ose Emrat thonë se dëmtimi i tillë shpesh ndodhin kur pacienti është në një gjendje të dehjes ekstreme bie në gjumë ulur në stol, duke hedhur një dorë nëpër shpinë të saj.

Për nervore nevrotike radiale compression-ishemike të shkaktuara nga dëmtimi furçë spirale kanal extension shkelje karakteristike (varur furçë) Falangave themelore, rrëmbimi i gishtit. Ndjeshmëria bie mbi sipërfaqen e pasme të parakrah dhe dora. Në më të lartë "paralizë kamë" është i thyer edhe extension parakrah dhe të reduktuar ndjeshmërinë në anën e pasme të shpatullën.

Diagnoza është themeluar nga historia tipike (Historia e sëmundjes) Dhe simptoma mjaft të ndritshme. Karakteristike për tjetër provë sindromi i tunelit Tinelya pak informacion në këtë rast.

Mjekimi është konservatore, anti-inflamator droga, vitamina, droga që përmirësojnë microcirculation; gjimnastikë, masazh, fizioterapi. Nëse nuk komorbiditete (diabet, polyneuropathy alkool) Moti favorshme.

Nevropati Radial nervore, duke rezultuar në compression të përbashkët bërryl. Sindromi Rrezatimi

Çfarë sindromi i tunelitMbi nervore bërryl radiale jep disa fibra motor në muskujt e dorës dhe është i ndarë në dy degë - sipërfaqe radiale dhe mezhkostnuyu mbrapa. Në varësi të cilën degë tronditur dy lloje nevrotike compression-ishemike - radiale sindromi i tunelit dhe prapa nevropati mezhkostnuyu.

Sindromi i tunelit radial është patologji mjaft e zakonshme. Më shpesh kjo është rezultat i lëvizjeve të përsëritura të detyruar ("Bërryl Tenis").
Për këtë sindromi i tunelit nuk është dëmtim karakteristikë motor, nevropati manifestuar nga dhimbje në të përbashkët prekur. Dhimbje tipike natë. Shfaqja diagnostike Rëndësia ose përkeqësim të dhimbjes, kur gishti i papërkulshëm mesëm tejkalimin e rezistencës. Testi Razohnutoy kryer në bërryl dhe nyjeve të dorës zapyastnom.

Trajtimi i sindromi i rrezatimit të fillojë konservative (ngarkesa kufi, veshin gomave, anti-inflammatories, masazh, etj) Nëse nuk ka përmirësim tregohet operativ decompression radiale nervore.

Nevropati Rear mezhkostnaya, e karakterizuar nga parezë e gishtat zgjatues (gishtat svysanye). Ndryshe nga sindromi i tunelit spirale kanal, asnjë dorë të plotë veçuar. Në fillim të sëmundjes ndonjëherë një sindrom dhimbje të vogël, çrregullime të ndjeshmërisë nuk është.

Trajtimi konservativ për mbrapa nevropati nervore mezhkostnoy radiale shpenzojë jo më shumë se 3 - 4 javë. Nëse përmirësim nuk është vërejtur, tregohet kirurgji.

Sëmundjeve gojë (sëmundje Roth-Bernhardta)

Sëmundja Roth - këmbët sindromi i tunelit më të zakonshme

Çfarë sindromi i tunelitGojë-Sëmundjeve Bernhardta - compression-ishemike nevropati lëkurës nervore kofshë jashtme. Kjo nervore mbart fibrave ndijor ekskluzivisht si vëzhguara çrregullime motorike.

Jashtme kofshë nervore lëkurës lë legen përmes kanalit, të vendosura në pjesën anësore të ligament inguinale lidh kreshtë çapokor e kreshtë pubike.
Vjen nga kanali, nervore të vendosura nën tabelë hips gjerë, sipërfaqe innervuyuchy e vogël e lëkurës (palme-sized) Në të tretën e sipërme të kofshës jashtme.

Sëmundje Co-Bernhardta zhvillohet më shpesh si rezultat i squeezing jashtme nervore kofshë e lëkurës në shpinë e sipërme anteriore çapokor, pasi ajo është më e keqe nervore furnizuar me gjak. Kjo mund të ndodhë kur rrip compression nervore buzë të mprehta të një tabelë apo edhe objekteve që janë në xhepat.

Depozitat e tepërt yndyrë në murin e përparme të barkut dhe kofshët nxitur tensione nervore. Pra, ndonjëherë humbje peshe të konsiderueshme mund të çojë në një zhdukjen e plotë të sëmundjes.

Të kontribuojë në zhvillimin e gjendjes patologjisë që të rrisë presionin në bark (shtatzënisë, ascites, tumoret, etj).

Klinika dhe diagnoza e sëmundjes Roth

Sëmundja kryesore Roth Sindromi - dhimbje dhe paresthesias në kofshën e sipërme e jashtme. Zhvilluar më tej ndjeshmërinë reduktohet në zonën ynnervyruemoy.
Dhimbja intensifikuar drejtë dhe në këmbë për shkak të tensionit tabelë kofshës.

Diagnoza ndihmon për të vënë prekje dhe Shkopinj kofshë jashtme nervore e lëkurës nga brenda pak nga pjesa e përparme e shpinë e sipërme, duke shkaktuar dhimbje dhe paresthesia në zonën ynnervyruemoy.

Një simptomë tipike: dhimbje rritur gjatë extension hip (shtrihen tabelë të kofshës) Dhe reduktimin e intensitetit të dhimbjes në Bending (reduktuar tabelë tensioni).

Trajtimi i sëmundjes Roth

Rota Trajtimi i sëmundjes fillojnë për të eliminuar faktorët që rrisin patologji. Pacientët duhet të veshin veshje të lirshme, në prani të peshë të tepërt të përcaktuar një dietë të veçantë.

Trajtimi i Integruar i nevropati nervore kofshës jashtme përfshin injeksion intramuskular të pasura me vitamina B1 dhe B12 (20 - 25 injeksione për një kurs), Analgesics, masazh dhe terapi stërvitje, fizioterapi (baltë, sulfide hidrogjeni, banja radonit) Reflexology.

Sëmundje Co-Bernhardta zakonisht nuk shkakton vuajtje të mëdha për pacientët, por ka raste të dhimbjes intensive që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Kur kalojnë nevromë nervore të ndodhë, duke çuar në dhimbje të padurueshme gjatë.

Nevropati nervore femurit

Klinika dhe diagnoza e nevropati femurit nervore

Çfarë sindromi i tunelitDefault Vendndodhja e compression në nevropati femurit compression-ishemike nervore është nervore dalje vendndodhja e kofshës retroperitoneale prapa kapsulë inguinale ligament rreth hip përbashkët.

Nervore femurit mbart fibrave që ofrojnë ndjeshmërisë para dhe kofshën e brendshme, këmbë dhe këmbë, dhe fibra motorike innervating e çapokor-lumbare dhe kofshë quadriceps.

Shkaku më i zakonshëm i nevropati nervore femurit - lëndim, formimi retroperitoneale hematoma komplikuar. Si nervore kalon pranë hip përbashkët, arsyeja e dytë në shpeshtësinë - patologjive të ndryshme të nyjeve (zhvendosja e kokës femurit, etj).

Shpesh ka iatrogenic (Origjina mjekësore) Nevropati nervore femurit - femorale komplikimet arterie birë, operacionet me hip plastike, transplantim të veshkave.

Ankesat më të zakonshme të nevropati femurit nervore - dhimbje dhe paresthesias perednevnutrenney kofshën, sipërfaqja e brendshme e këmbë të ulët dhe këmbë. Më vonë ka një rënie në ndjeshmëri dhe muskujve dobësia innerviruyemyh, duke ulur gju refleks, dhe më në fund atrofi të muskujve quadriceps të kofshës.
Dobësia e muskujve çapokor-mesit shkakton një shkelje e përkulje hip dhe quadriceps dobësi - një shkelje të bending në gjunjë.

Trajtimi i nevropati femurit nervore

Nevropati nervore femurit mund të tregojë një proces patologjike në hapësirën retroperitoneale (tumor, abscesi, hematoma) Prandaj eshte e nevojshme ekzaminim të mëtejshëm.

Trajtimi i nevropati femurit nervore simptomatike konservatore. Për lehtësimin e përshkruajnë dhimbje drogë anti-inflamator. Treguara ushtrime të veçanta terapeutike. Nëse nuk ka komorbiditete rënda, ne mund të presim përmirësim të dukshëm në 6 - 18 muaj pas fillimit.

Në çrregullime të rënda motorike që kanë shkaktuar jostabilitet në gju të përbashkët, mund të shkaktojë komplikime në formën e thyerje hip.

Sindromi sciatic nevropati nervore (muskujve dardhë)

Klinika dhe diagnoza e muskujve sindromi dardhë

Çfarë sindromi i tunelitCompression dhe nevropati ishemike e sciatic nervore si rezultat i reduktimit të muskujt spastik dardhë, fuçi shtyn nervore për të kaluar me mjekër pako. Muskujve të shpeshta dhimbje më tipik për osteochondrosis.

Simptomet kryesore të nevropati sciatic nervore - djegia dhimbje dhe paresthesias në këmbë dhe këmbë kryesisht në fushën e innervation përbashkët peroneal nervore (përparme dhe të pasme e jashtme e këmbës dhe këmbë). Mjaft herët fillon të ulet të vendosur refleks Akilit. Ndjeshmëri më pak të zakonshme reduktuar dhe dobësi në muskujt e këmbë të ulët dhe këmbë.

Prekje mund të zbulojë dhimbje në vrima podhrushevidnoho. Vlera diagnostike edhe dhimbje në rajon gluteal duke sjellë skaj dhe rotacionin e brendshme të hip përbashkët.

Trajtimi i muskujve sindromi dardhë

Taktika e trajtimit është përcaktuar kryesisht nga ashpërsia e sëmundjes që shkaktoi sindromi. Në disa raste, komplikimet kërkohet trajtim kirurgjik të sëmundjeve degjenerative disk e shpinë mesit (heqja e hernie intervertebral).

Trajtimi konservativ përfshin sindromi muskujve ilaçe dardhë dhimbje lehtësimin, për të përmirësuar microcirculation. Fizioterapi madhe rëndësia, masazh dhe fizioterapi.

Nevropati Peroneal nervore

Çfarë sindromi i tunelitKlinika dhe diagnoza e nevropati nervore peroneal

Më tipike compression vend nervore peroneal compression-ishemike nevropati - në mes të kockave dhe muskujve kërci fijor kërci skaj të gjatë në afërsi të kreut të fibula.

Arsyet janë të ndryshme compression. Shpesh nervore është plagosur me një Bending mprehtë të këmbës me supination njëkohshme (lëvizje rrotulluese jashtë). Në sprains kyçin e këmbës akute është trauma akute peroneal nervore, dhe të përsëritura e zakonshme - kronike.
Shpesh, ngjeshja dhe ishemike nervore nevropati peroneal ndodh gjatë kryerjes së punës profesionale në lidhje të vend squatting (Një nga emrat e patologjisë "paraliza profesional Diggers bulbs tulipan") Disa rëndësi është edhe zakon i ulur, duke hedhur këmbët e tij.

Ndonjëherë nervore nevropati peroneal lind nga hedhura presion.
Manifestimi më i habitshëm i sëmundjes - paraliza e extensors e këmbës dhe këpucë me majë (otvysanye këmbë). Karakterizuar nga ndjeshmërisë reduktuar të sipërfaqes së jashtme të pjesës së poshtme të këmbës, dorsum e këmbës dhe katër gishta e para. Në zgjatur mjaft atrofi Kohëzgjatjen e zhvillon para dhe muskujt e jashtme këmbë.

Shpesh pacientët ankohen për dhimbje në kokë e kërci, prekje dhe projektimi trokitje kokë kërci të dhimbshme dhe të shkaktojë paresthesia në innervation peroneal nervore.

Test diagnostik Rëndësia me përkulje forcë shputës dhe supination të këmbës që shkakton ose rrit dhimbje në fibula kokë.

Trajtimi i nevropati peroneal nervore

Trajtimi konservativ është e mundur në fazat e hershme të sëmundjes dhe përfshijnë droga jo-steroidal anti-inflamator, droga që përmirësojnë microcirculation; vitamina (B1, B6, B12, PP), muskuli prekur stimulimi elektrik, masazh, gjimnastikë mjekësore, fizioterapi.

Trajtimi kirurgjik është treguar për kanalin ndryshime bruto (kryerjen e lëvizjes gilcë) Dhe gjithashtu në fazat e mëvonshme të sëmundjes dhe në mungesë të efektit të trajtimit konservative për 6 - 12 muaj (në të cilin rast peroneal sjellja decompression nervore dhe kanali plastike).

Sindromi Tarzalnoy

Çfarë sindromi i tunelitTarzalnoy (predplyusnevoy) Channel është poshtë nga prapa dhe kyçin e këmbës mesor. Muri i saj e përparme e kockave mesor formuar, jashtë - kockave, të brendshme - fijor pjatë uderzhivatelya pjezë flexor, e cila shtrihej në mes kyçin e këmbës mesor dhe kockave thembra.

Brenda kanalit është nervore tibial me anijet shoqëruese. Ngjeshja e nervore në kanalin shpesh ndodh si rezultat i lëndimeve kyçin e këmbës, të shoqëruar nga ënjtje dhe hematoma. Shpesh shkaku tarzalnoho sindromi mbetet e panjohur.

Tipari kryesor i sindromi tarzalnoho Canal - dhimbje natës në pjesën shputës të këmbës. Me kalimin e kohës, dhimbja fillon të shqetësojnë e pacientit gjatë ditës, ndërsa në këmbë (çalim). Ndonjëherë dhimbja radiating përgjatë nervore sciatic e këmbë të muskujve sciatic gjithëpërfshirës.

Abuzimi motor qëndron në dobësinë e këpucë me majë.
Kanal prekje dhe trokitje predplyusnevoy shkakton dhimbje dhe paresthesia në shputës këmbë (simptomë Tinelya).

Vlera diagnostikues i kanalit syndrome tarzalnoho është e lidhur me shtrirjen e pronation këmbë (Rotacioni i brendshëm) Çfarë intensifikon dhimbje dhe paresthesias për shkak të lidhjeve tensioni flexors të gishtave dhe rrafshim të kanalit. Në lëvizjen e kundërt (lakimi këmbë dhe rotacionin jashtë saj) Dhimbje dobëson.

Sindromi Sindroma Tarzalnoy ngjan asaj kapralnoho kanal, por metodat operacionale nuk janë aq efektive. Trajtimi kështu kryesisht konservatore (Mënyra butë, droga nonsteroidal anti-inflamator, masazh, ushtrime terapeutike, fizioterapi). E rëndësisë së madhe është lloj këpucë ortopedike të drejtë.