Sëmundje celiac në fëmijët


Përmbajtje
  1. Çfarë është kjo sëmundje?

  2. Shkaqet dhe mekanizmat e

  3. Manifestimet klinike

  4. Diagnostics

  5. Trajtim
    • Terapia dietë
    • Fermentoterapiya
    • Droga që rivendosur microflora normale zorrëve (probiotics)
    • Terapia Vitamina


Sëmundje celiac në fëmijët

Çfarë është kjo sëmundje?


// '); //]]> Sëmundje celiac quhet një sëmundje kronike me manifestime të shumta klinike, e cila është rezultat i intolerancës lindura ose të fituara në gluten.
Gluteni - Proteina bimore të përfshira në drithëra të caktuara (grurë, thekër, tërshërë, elb).

Veçori e kësaj sëmundjeje është se, pas përjashtimit nga dietë e ushqimeve që përmbajnë gluten, murin e zorrëve të statusit normale, dhe manifestimet klinike të sëmundjes celiac tërësisht zhduken (në zbulimin e hershëm të sëmundjes dhe respektimin e vazhdueshëm të dietë gluten-free).

Shkaqet dhe mekanizmat e

// '); //]]> Deri më tani, shkaku i saktë i sëmundjes celiac nuk është themeluar. Shkencëtarët kanë vënë përpara disa teori origjinën më të mundshme të sëmundjes:
  • Teoria e trashëguar. Sipas kësaj teorie, shkaku i sëmundjes celiac është humbjen e trashëguar gjenet e njeriut janë përgjegjës për sensibilitet ndaj efekteve të gluten. Si rezultat, nuk është rritur ndjeshmërinë e zorrëve qelizat epiteliale të gluten që shkakton inflamacion dhe çrregullime të tretjes dhe absorbimit në zorrë.
  • Teoria autoimune. Kjo teori sugjeron se ekspozimi ndaj produkteve gluten copëtim, ka acarim të zorrëve të vogla. Qelizat epiteliale mukozale e dëmtuara, janë duke u shënjestër për sistemin e tyre imunitar, i cili sulmon qelizat e dëmtuara dhe të përpiqen për shkatërrimin e tyre.
  • Teoria Virus zbulimin konfirmuar në gjakun e pacientëve me sëmundje celiac, disa lloje të antitrupave ndaj infeksionit adenovirus (ashtuquajturi "gripi zorrëve").

Manifestimet klinike

// '); //]]> Sëmundje celiac në fëmijëtSëmundje Celiac si sëmundjeve të tjera që lidhen me aktivitetin e reduktuar enzimë, nuk manifestohet nga lindja, por shumë më vonë. Nëse fëmija është në gji (merr qumështit të gjirit) Manifestimet e para të zhvilluar me futjen e një dietë të ushqimit të fëmijës përmbajnë gluten (bollgur dhe tërshërë drithëra, bukë, biskota, etj). Një simptoma të qarta klinike shfaqen afërsisht shtatë-mujore të moshës, por në disa raste, mund të ndodhë shumë më vonë - në moshën dy - tre vjet.

Shumë shpesh, manifestimet e sëmundje celiac promovon lëvizur prag të rënda infeksion viral apo bakterial. Shumë shpesh provokuar infeksionet celiac debutimin e zorrëve që shkaktojnë dëme në mukozën e zorrëve.

Simptomat e sëmundjes celiac mund të ndahen në dy grupe:

{LikeAndRead}
  • tipike (Klasik)
  • me porosi

Shfaqja e deficiteve në peshë fëmijët e trupit, tipike e klasike natyrisht sëmundjes celiac. Në fazat fillestare të sëmundjes fëmijët thjesht nuk korespondon me peshë mbi një rishikim të këtij pediatrit njoftimi në muaj peshon. Më vonë, kur fëmija ka theksuar ndryshimet në metabolizmin, ngadalësuar rritjen, duke ndryshuar gjendjen neuro-psikologjike. Fëmijët që vuajnë nga sëmundje celiac bëhen inflamatore, nervoz, teket sulme dhe agresion janë letargji subjektit dhe indiferencën për të tjerët.

Karrige duke ndryshuar gjithashtu zhvillon gradualisht. Në fillim, ndryshon erën e jashtëqitjeve - kjo është shumë e pakëndshme, pastaj, numrin e stol dhe ndryshon cilësi e tyre - tërhequr të bëhet fron i butë, i lehtë, si një paste. Stol është jashtëzakonisht e vështirë nga rrobat e lara ose leached nga fëmijën tenxhere.

Dhimbja abdominale është rezultat i shtrihen muret e shumë zorrë e feces. Sam shtohet bark dhe rrit në mënyrë dramatike në madhësi. Dhimbja është shpesh e shurdhër, konvulsiv lokalizuara në kërthizë, por mund të përhapet në pjesët e tjera të barkut, përgjatë zorrëve. Në shumicën e rasteve, dhimbja shkon feces vetëm ose pas shkarkimit.

Manifestimet e zhvillimit rakit rezultojnë malabsorption e kalciumit, e cila lind nga kjo sëmundje. Indeve të eshtrave fëmijë zbutur, krahët dhe këmbët e tyre mund të shtrembëruar, si në rakit klasike. Ka një vonesë në teething, shkatërrimi i smalt të dhëmbëve kanë shpërthyer.

Ënjtje mund të ndodhë edhe në sëmundje të gjatë ekzistuese celiac, zhvillon kur një abuzimit të fëmijëve shprehur metabolizmin e proteinave. Gjaku i këtyre fëmijëve është reduktuar proteina dhe lëngjeve nga qarkullimit të gjakut, të drejtuar në hapësirën intersticiale.

Ushqim alergji pothuajse gjithmonë shfaqet në fëmijët me sëmundje celiac, shpesh shoqërohet me intolerancë të proteinave të qumështit të lopës.

Manifestimet atipike të sëmundjes celiac mund të përfshijnë shtete patologjike:
  • Goja periodik stomatit.
  • Anemi lidhur me nivele të ulëta të hekurit në gjak (hekur mangësi anemi).
  • Inflamacion dhe dhimbje në nyje - artrit.
  • Lezione të ndryshme të lëkurës, në mënyrë të veçantë - pezmatim i ngjan herpetike (lëkurës blisters itchy duket, të ngjashme me puçrra në herpes).
  • Rritja e gjakderdhje (zhvillohet për shkak të mungesës së proteinave në gjak).
  • Simptomat e çrregullimeve te sistemit endokrin - rritur etje rritur sasinë e përditshëm të urinës, dobësi, lodhje, humbja e flokëve, etj
  • Formë e fshehur ose asimptomatike i sëmundjes - është i rastësishëm, zakonisht kur shqyrton kushërinjtë më të afërt e fëmijë të sëmurë.

Diagnostics

// '); //]]> Për fat të keq, ende nuk ka algoritmi saktë për diagnozën e sëmundjes, duke përfshirë edhe arsyet e pashpjegueshme paraqitjen e tij.

Zakonisht, diagnoza bazohet në:
  • Analiza e manifestimeve klinike (Vlerësimi i detyrueshëm i neuro-psikologjike dhe zhvillimin fizik të fëmijëve, mbledhur ankesa nga fjalët e prindërve, fëmija dietë ushqimore rezultati).
  • Rezultatet diagnozën serologjike (Testi i gjakut për antitrupa të komponentëve të ndryshëm të murin e zorrëve).
  • Rezultatet coprogram (analiza mikroskopike dhe biokimike e feces, ne mund të shohim shenja të tretjes dhe absorbimit të grupeve të ndryshme të ushqyesve - pranisë së fibra dietike patrazuar, kokrra niseshte, një numër i madh i yndyrë).
  • Rezultatet colonoscopy (Rishikoni murin e zorrëve duke përdorur kamera të veçanta) Me një biopsi të mukozës të murit të zorrëve (për studime të mëtejshme diagnoza duhet).
  • Të dhënat ekzaminim radiologjike e përzierje barium zorrë (një rritje të mprehtë lëvizshmëri zorrëve pas produkteve që përmbajnë gluten provokim)
  • Ultrasonografia e barkut.

Trajtim

// '); //]]> Sëmundje celiac në fëmijët1. Terapia dietë
Dietë - një element themelor në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Përjashtimi i plotë i gluten nga dietën e fëmijës, ajo ndihmon në eliminimin efekt të dëmshëm në zorrë. Si rezultat i kësaj, shenjat e sëmundjes zhduken. Le të ndalem në ushqime të lejuara dhe të ndaluara. Më e rëndësishmja, në përgatitjen e dietë - të marrë parasysh përbërjen e përbërësit e saj përbërëse. Të jetë i sigurt dhe me kujdes duhet të mësojnë përbërjen paraqitur në etiketë kur blejnë ushqim në dyqan.

Ushqime të lejuara në tseliakiyiProdukty ndaluar për sëmundje celiac
  • pjatë e patate, hikërror, oriz, soje, misri
  • të gjitha llojet e perimeve dhe frutave
  • Djathi dhe produktet e qumështit
  • fasule, peshk, mish ligët
  • vezë (pa acarimit të alergjive dhe në mungesë)
  • vaj vegjetal
Të gjitha ushqime që përmbajnë gluten (Produktet me tërshërë, grurë, thekër, elb):
  • bukë, makarona
  • cookies, ëmbëlsira, pasta
  • akullore, jogurt importit
  • salcice dhe produktet e mishit, salcat, ushqim të konservuar - këto produkte mund të shtohet në miell.

Dëshirueshme - përdorimi i qumështit të tërë (në fillim të qumështit trajtim krem ​​përjashtuar nga dietë për 6 muaj, pastaj gradualisht në dietë në sasi të vogla).

Feeding fëmijët nën një vit
Në rastin e fëmijëve me sëmundje celiac zhvilluar metabolike të rënda theksuar diarre (diarre), Është të vjella, është e nevojshme të vonojë futjen e ushqimeve plotësuese për një kohë dhe kaloni plotësisht në mixes ushqimit artificial. Ju duhet të zgjidhni një përzierje përshtatura të proteinave të qumështit të lopës hydrolyzed-së (Frisopep AU, dhe Prehestimil të tjera), Dhe gjithashtu soya përzierje (Frisosoy, Heinz-soje, Enfamil soje, Nutri-soje dhe të tjera).

Për të përmirësuar gjendjen e fëmijës gjitha ushqimet duhet të bëjë përzierje terapeutik e ushqimit të fëmijës. Pas zhdukjen e simptomave akute mund të hyjnë ushqime gluten-free (hikërror, misri, qumështit pa qull oriz, pure perime, djathë).

2. Fermentoterapiya
Zbatueshme në akute për lehtësimin e mëlçisë dhe pankreasit. Përgatitjet zgjedh ndjekin gastroenterologist, ai pikturuar regjim dhe përcakton kohëzgjatjen e kursit. Shpesh, droga përdoren mykrosferycheskye (ata janë mbyllur në microspheres enzimeve) Të tilla si Pantsitrat dhe Creon. Por mund të aplikojnë pancreatin dhe Mezim droga të tjera në këtë grup në doza të duhura.

3. Droga që rivendosur microflora normale zorrëve (probiotics)
Probiotics - Preparatet që përmbajnë përbërë nga bifidobacteria dhe / ose lactobacilli, kanë për qëllim për të zvogëluar diarre, rinovimin e microflora normale të zorrëve. Për këtë qëllim Bifidumbacterin, Lactobacterin, dhe Hilak Hilak forte, Latsydofil dhe shumë droga të tjera të këtij lloji. Këto droga mund të administrohen si gjatë acarimin dhe parandalimit natyrisht 2 - 3 herë në vit.

4. Terapia Vitamina
Ndërsa shkeljen e tretjes dhe absorbimit që ndodhin gjatë acarimin e sëmundjes, ne duhet të kujtojmë për të mbushëse dhe një mungesë e vitaminave dhe mineraleve të nevojshme për funksionimin normal të të gjitha organeve dhe sistemeve të fëmijës. Niveli i vitaminës rregulluar jo vetëm dietë të saktë dhe të ekuilibruar, por përdorimin e detyrueshëm të komplekseve multivitamin fëmijëve (ata gjithashtu zgjedh mjekun, në përputhje me moshën dhe gjendjen e fëmijës). Në mënyrë tipike, sistemet e tilla përdorni dy herë në vit - pranverë dhe në vjeshtë ose - nëse është e nevojshme (për shembull, shërohet nga SARS, apo pas acarimit).

Përmbledhur më lart, duhet theksuar se sëmundje celiac - jo tamam një sëmundje serioze që është i shoqëruar me çrregullime të tretjes dhe absorbimit dhe çrregullime metabolike. Megjithatë, kjo sëmundje kërkon dieting vazhdueshme. Shumë prindër bëjë të njëjtin gabim - kur gjendja e fëmijës të përmirësohet, fëmija fillon të fitojë peshë, zhduken të gjitha simptomat klinike të sëmundjes celiac - ata transferuan fëmijën në një tryezë të përbashkët. Hani ushqime që përmbajnë gluten, sëmundje celiac nuk mund të jetë për jetë. Vetëm në këtë rast nuk do rikthim sëmundje. Pacientët e rritur duhet të përjashtohen përgjithmonë nga përdorimi i alkoolit në këtë sëmundje kundërindikuar absolutisht pirja e duhanit.

Me pajtim të vazhdueshëm me një dietë gluten-free dhe mënyrën e jetesës të saktë, pacientët me sëmundje celiac të jetuar një jetë të plotë, kohëzgjatja e të cilave nuk ndryshon nga një jetë prej njerëzve të shëndoshë.

Nga Dankovskoho TI