Kanceri i qafës së mitrës


Kanceri i qafës së mitrësPërmbajtje
  1. Përmbledhje

  2. Përshkrim

  3. Shkaqet

  4. Ndryshon qelizave që mund të çojë në kancer

  5. Grupet e rrezikut

  6. Simptomat dhe shenjat

  7. Provim

  8. Parandalim

  9. Trajtimi i lezioneve precancerous

  10. Trajtimi i kancerit invazive

  11. Skenë e sëmundjes

  12. Përgatitja për trajtim

  13. Trajtimit

  14. Kirurgji

  15. Terapi rrezatimi dhe kimioterapia

  16. Side Effects

  17. Efektet e kirurgjisë

  18. Efektet e radioterapi dhe kimioterapia

  19. Rehabilitimi

  20. Mbështetje për pacientët që vuajnë nga kanceri dhe nënshtruar atë

  21. Sëmundje Dil

  22. Kur shkon te mjeku

  23. Perspektivat



Përmbledhje


// '); //]]>
  • Kancer qafën e mitrës (Kanceri i qafës së mitrës) - një sëmundje e përhapur malinje në mesin e grave.
  • Në shumicën e rasteve, sëmundja mund të parandalohet para se fiton natyrën kancerogjene, në qoftë se ju rregullisht merrni shpifje pap (PAP) (shtupë prej qafës së mitrës) dhe për të vizituar një gjinekolog.
  • Kanceri i qafës së mitrës është e lidhur shpesh me virusin njerëzor papilloma (HPV), e cila është shpesh seksualisht të transmetueshme.
  • Shenja më tipike të kësaj sëmundje kanë gjakderdhje abnormale vaginale.

Përshkrim

// '); //]]> Tserviksa, i quajtur gjithashtu qafën e mitrës - segmentin ngushtë më të ulët të mitrës. Mitra - një dardhë uritur organ gjendet në legen ndërmjet fshikëzës dhe rektumit. Në qafë ka një kanal që është pjesë e ngushticës që lidh vaginë nga mitër dhe tubat fallopiane.

Si gjitha organet e tjera të trupit njerëzor, mitrës është e përbërë nga indet e ndryshme. Sipërfaqja e jashtme është e mbuluar tserviksa epitelit, e përbërë nga një shtresë e qelizave. Ai gjithashtu rreshtuan lëkurës. Qelizat epiteliale zëvendësohen vazhdimisht me i ri, i ri, i formuar në membranën bodrum (shtresa e poshtme) Në procesin e pjekurisë dhe plakjes ata lëvizin në sipërfaqe, ku depozituar, dhe mund të merret për të analizuar Pap - shpifje. Zhvillimi i qelizave të reja, si dhe shpërndarjen dhe pjekuria e tyre, e kushtëzuar kryer sipas skemës së përcaktuar në kodin gjenetik të kromozomeve.

Kur kancerogjen shkel kodim gjenetik fillon procesin e zhvillimit të qelizave atipike, të cilat pas një kohe mund të formojnë një tumor malinj (tumor). Me zbulimin e qelizave atipike vetëm brenda rastin epiteli predrakovom e humbjes. Kur qelizat malinje depërtojnë membranën bodrum në indet më të thellë diagnostikuar - kancerin e mitrës, sepse atëherë ata mund të përhapet në të gjithë trupin.

Qelizat e kancerit mund të depërtojnë dhe të infektojë organet e vendosur afër tumor vetë, të tilla si rektumit dhe / ose fshikëz. Për më tepër, çdo qelizat malinje mund të ndahet dhe të futet në sistemin limfatik ose gjak.
{LikeAndRead} Kjo është se si kanceri i qafës së mitrës mund të përhapet në pjesët e tjera të trupit të tilla si nyjet limfatike, kockat, shpinë dhe mushkëritë. Tumor i ri që u formua në organet e largëta është quajtur metastazë. Pasi kanceri është përhapur përtej vendndodhjen e saj origjinale, ne mund të flasim për formën metastatic të sëmundjes.

Me zhvillimin e metastazave në pjesën tjetër të trupit të njeriut formimin malinj të ri ka të njëjtin lloj të qelizave jo normale dhe mban të njëjtin emër si origjinale (primar) të kancerit. Për shembull, në qoftë se tumori i qafës së mitrës është përhapur në eshtra, qelizat e kancerit në eshtrat - një qelizat kanceroze të qafës së mitrës. Sëmundja quhet metastazave kockore e kancerit cervikal (kjo nuk është kanceri i kockave).

Në shumicën e rasteve të kancerit të qafës së mitrës është tumor qelizë squamous. Qelizat Flat - qelizat e hollë direk, të cilat formojnë sipërfaqen epiteliale të qafës së mitrës. Ata janë si gurë të sheshtë. Nëse kanceri zhvillohet nga kanali endocervikal (kanalit cervikal), e cila linja qelizore cilindrike, një sëmundje quhet adenocarcinoma qafës së mitrës (adenokarcinoma i qafës së mitrës). Kanceri squamous qelizë i qafës së mitrës është shumë më e zakonshme se adenocarcinoma qafës së mitrës.

Shkaqet

// '); //]]> Kanceri i qafës së mitrësZhvillimi i tumoreve precancerous qafës së mitrës, dhe malinje dhe të shoqëruara me infeksion nga papillomavirus njeriut (HPV).

Metoda më e zakonshme e infektimit - nëpërmjet kontaktit seksual, HPV transmetohet ashtu si çdo sëmundje tjetër, sëmundjet seksualisht të transmetueshme (SST). Megjithatë, virusi lyth njeriut transmetohet jo vetëm përmes seksit; ajo mund të transmetohet nga nëna tek fëmija (transmetimit vertikal), kur fëmija kalon nëpër kanalin e lindjes dhe bëhet i infektuar nga një virus, i cili ndodhet në qafën e mitrës dhe nëna vaginë.

Pirja e duhanit rrit rrezikun e qelizave kancerogjene në tserviksa. Rreziku varet nga numri i cigareve të pira në ditë; Sa më shumë një grua pi duhan, aq më i lartë rreziku.

Faktorët që dobësojnë sistemin imunitar të tilla si SIDA apo medikamente të caktuara për pacientët pëson kirurgji transplantin, të rrisë rrezikun e karcinomës të qafës së mitrës.

Ndryshon qelizave që mund të çojë në kancer

// '); //]]> Shkencëtarët e dinë se ndryshimet jonormale të qelizave që mbulon qafën e mitrës - hapat e parë në një zinxhir të ndryshimeve të ngadalshëm që më vonë mund të çojë në tumor. Kjo ndodh kur ndryshimet janë të natyrës malinje, sepse me kalimin e kohës ata mund të bëhet kancer. Megjithatë, jo të gjithë patologji celulare automatikisht zhvilluar në tumor dëmtuar.

Për vite, mjekët kanë përdorur terma të ndryshëm të ndryshimeve precancerous në qelizat epiteliale. Në përshkrimin e rezultateve i Citologjia Pap - shpifjeve është termi "lezioni squamous squamous intraepiteliale" (AMS). Fjala "Disfata" i referohet në vendin e qelizave atipike të arsimit; "Intraepiteliale" do të thotë se qelizave jonormale janë të pranishme vetem në shtresën epiteliale që mbulon mitrës.

Ndryshimet Cellular mund të ndahen në dy kategori:
  • Lezioni squamous intraepiteliale shkalla e ulët - Ndryshuar madhësinë, formën dhe numrin e qelizave në një fazë të hershme. Disa lezione të ulët të keq janë shëruar me veten e tyre. Por të tjerët mund eventualisht të marrë natyrën atipike dhe shndërrohet në një shkallë të lartë të humbjes. Lezionet malinje si dysplasia klasën e ulët quhet i dobët ose i qafës së mitrës neoplazia intraepiteliale klasën 1 (INSHM 1). Në biopsi (mostër të indeve) të marra nga qafa e mitrës, displazirovannye këto qeliza janë gjetur vetëm në të tretën e poshtme të epitelit që mbulon sipërfaqen e mitrës. Nevoja për të trajtuar dhe për të kryer një ekzaminim të mëtejshëm në zbulimin lezione squamous intraepiteliale në Pap të gradës së ulët - testi nuk është. Megjithatë, zbulimi i tij është një tregues për analizën përsëritje e Pap - shpifjeve disa muaj. Nëse plagë intraepiteliale shkalla e ulët squamous është ende e pranishme në shpifjeve të përsëritur, ka nevojë për shqyrtim të mëtejshëm.
  • Lezioni squamous intraepiteliale shkallë të lartë të - Një shenjë se ekziston një numër i madh i qelizave precancerous. Në një mostër të indeve të marra nga qafa e mitrës, displazirovannye këto qeliza janë gjetur në të tretën më të ulët dhe të mesëm të epiteli (që përfaqëson një neoplasia cervikal intraepiteliale (INSHM 2)), ose në më të ulët, të mesëm dhe të sipërm të tretë (INSHM 3). Në të kaluarën këto lezione quheshin neoplasia (dysplasia) të mesëm apo të nivelit të lartë, ose karcinoma in situ (tumor kanzeroz joinvazive). Në identifikimin lezione squamous intraepiteliale në një shkallë të lartë të Pap - shpifjeve apo kolposkopi është e nevojshme për të kryer gjera lak prerje (heqja) neoplazma zonës.

Në pushim të intraepiteliale e qelizave të tumorit kopshteve membranë, e cila është kufiri midis shtresës epiteliale dhe indeve të thellë të qafës së mitrës, ajo është në lidhje me kancerin e qafës së mitrës ose kancerit cervikal pushtuese. Shpesh ajo është diagnostikuar në gratë mbi 40 vjet.

Grupet e rrezikut

// '); //]]> Kanceri i qafës së mitrës renditet e dyta ndër llojet më të zakonshme të karcinomat që janë grua e sëmurë. Ajo është përgjegjëse për 16.6% të të gjithë kancereve.

Incidenca e kësaj sëmundjeje në mesin e grave të Afrikës së Jugut se seks më të drejtë në vendet perëndimore, dhe është gjetur në një moshë të re.

Pas shqyrtimit të një numër të madh të pacientëve nga e gjithë bota, shkencëtarët kanë identifikuar disa faktorë të rrezikut që rrisin mundësinë e transformimit të qelizave të qafës së mitrës në atipike ose kancerogjene. Ata besojnë se shumica e rrezikut të sëmundjes rritet kur dy ose më shumë faktorë të rrezikut së bashku ndikojnë në trup.

Sipas studimeve të grave që filloi jetën seksuale 18 vjet dhe ata që kishin një numër të madh të partnerëve seksualë, janë në rrezik të lartë të kancerit të qafës së mitrës. Përveç kësaj, partnerët e më të drejta seksuale jeta seksuale e të cilëve filloi herët, ka pasur një numër të madh të partnerëve seksualë, apo ishin të martuar më parë për gratë që vuajnë nga kjo sëmundje janë gjithashtu në rrezik të lartë. Të gjitha këto parametra tregojnë carcinogens transmetimit seksual, më serioze është HPV. Ky fakt konfirmohet edhe nga fakti se gratë që jetojnë në marrëdhënie monogame dhe murgeshave kanë rrezik shumë të ulët të zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës.

Ka mbi 100 lloje të ndryshme të HPV. Disa prej tyre (tipi 6 dhe 11), të cilat janë seksualisht të transmetueshme dhe të shkaktojë lythat mprehta (lythat gjenitale). Llojet e tjera të HPV (të tilla si 16 dhe 18) janë quajtur viruse me një shkallë të lartë të rrezikut përmes rritur për shkak të kancerit të qafës së mitrës. Për fat të mirë, shumica e grave bartës të HPV, tumor malinj i qafës së mitrës nuk do të zhvillohet. Prandaj, shkencëtarët besojnë se faktorë të tjerë ndikojnë së bashku me HPV. Për shembull, bakteret tjera gjenitale mund të luajnë gjithashtu një rol. Është e nevojshme për të kryer kërkime të mëtejshme për të studiuar rolin e drejtpërdrejtë të viruseve dhe mikroorganizmave të tjera, si dhe bashkëveprimin e tyre me faktorë të tjerë të kësaj sëmundjeje.

Pirja e duhanit rrit rrezikun e neoplazme malinje të qafës së mitrës. Kimikatet që shkaktojnë kancerin quhen carcinogens janë të zhytur në gjak dhe pastaj të përqendruara në mukusit cervikal. Këto carcinogens ndërveprojnë me faktorë të tjerë, si dhe HPV shkaktojnë qelizat gjenetike epiteliale të qafës së mitrës. Rreziku gjithashtu rrit me numrin e cigareve një grua pi duhan çdo ditë dhe numri i viteve gjatë të cilave ajo pi duhan.

Sipas disa burimeve, gratë janë rrezik imunitet i karcinomës të qafës së mitrës është më e lartë sesa në të tjerat. Për shembull, pacientët me virusin e pamjaftueshmërisë së imunitetit njerëzor (HIV) që shkakton AIDS-in, janë në rrezik të lartë. Gjithashtu, pacientët të cilët kanë pasur kirurgji transplantin dhe marrin medikamente për të shtypur sistemin imunitar për të parandaluar refuzimin e organit të transplantuar, më shpesh se të tjerët, ka lezione precancerous dhe kancer.

Simptomat dhe shenjat

// '); //]]> Ndryshimet precancerous në qafën e mitrës zakonisht nuk shkaktojnë dhimbje. Në fakt, ata zhvillojnë simptoma dhe janë gjetur vetëm në Pap analizës - shpifje.

Simptomat zakonisht nuk do të ndodhë për aq kohë sa qelizat e qafës së mitrës jonormale të mos bëhen indet kanceroze dhe invazuyut vendosur nën epitelit sipërfaqe. Kur kjo ndodh, është simptomë më e zakonshme e sëmundjes - gjakderdhje abnormale.

Gjakderdhje mund të fillojë dhe të ndaluar në mes të cikleve menstruale ose pas marrëdhënies seksuale, dush ose gjatë një ekzaminim gjinekologjik. Gjakderdhje menstrual mund të zgjasë më shumë dhe të jenë më të bollshme se zakonisht. Gjakderdhje pas menopauzës mund të jetë një shenjë të kancerit të qafës së mitrës. Përveç kësaj, kjo simptomë mund të tregojë kancerin e endometrium (sipërfaqen e brendshme të mitrës). Rritja e shkarkimit vaginal mund të jetë një tjetër manifestim i karcinomës të qafës së mitrës. Zakonisht të guximshme me një erë të fortë të pakëndshme.

Këto simptome mund të tregojë praninë e tumoreve malinje, apo probleme të tjera shëndetësore. Vetëm një mjek mund të them me siguri. Në qoftë se një grua ka ndonjë nga simptomat e mësipërme, ajo duhet domosdoshmërisht të shkojë në pritje të mjekut të tij.

Provim

Kanceri i qafës së mitrësGjatë ekzaminimit gjinekologjik dhe në bazë të analizës së Pap - mjeku diskreditimi përdorur laborator mund të zbuluar ndryshimet jonormale tserviksa mitrës. Nëse Ekzaminimi zbuloi një infeksion, mjeku trajtimin e saj, dhe pastaj të emërojë një analizë e dytë të Pap - diskreditimi. Nëse Pap - testi tregon diçka tjetër se një infeksion, mjeku mund të ri-analizë të Pap - Smears dhe teste të tjera për të ndihmuar në diagnostikimin e problemit.

Nëse të gjitha gratë ishin provimi i rregullt legenit dhe analiza dorëzuar Pap - pash, kushtet më të precancerous do të zbulohet dhe të trajtohen para se të kancerit. Kështu, ne mund të parandalojë shumicën e rasteve të kancerit invaziv. Dhe katsinoma invazive e cila ende formuar, do të zbulohet në një fazë të hershme me perspektivat e mëdha të shërimit në krahasim me sëmundje të avancuar fazë.

Gjatë ekzaminimit gjinekologjik mjeku shqyrton vaginë, qafën e mitrës, tubave fallopiane, vezoret, fshikëz dhe rektumit. Dr touch përcakton nëse ndonjë patologji në formën apo madhësinë e këtyre organeve. Pasqyrë vaginale është aplikuar në zbulimin e vaginës kështu mjeku mund të shohin muret e vaginës dhe mitrës Afisho.

Gardh Pap - testi - një procedurë e thjeshtë dhe pa dhimbje për të zbuluar qelizat abnormale që mund të jenë në sipërfaqe të qafës së mitrës ose brenda kanalit të qafës së mitrës. Gratë duhet të marrë këtë analizë, kur nuk ka menstruacioneve; koha më e mirë - në mes të 10 dhe 20 ditëve nga dita e parë e periudhës menstruale. Megjithatë, nëse gjakderdhja është zgjatur apo gardh atipike Pap - testi duhet të bëhet, pavarësisht nga gjakderdhje. Gjakderdhje abnormale mund të jetë një shenjë të kancerit të qafës së mitrës. Përafërsisht dy ditë para dorëzimit të Pap - Analiza e shpifjeve në pacient nuk duhet spryntsevatsya ose përdorni shkume spermitsydnyye, krem ​​ose xhel ose ilaçe vaginale (me përjashtim të vetëm barnat që janë emëruar mjeku) që mund të ndërhyjnë zbulojë ose fshi qelizat abnormale.

Pap testi mund të merret në zyrën e një mjeku ose klinikë. Kruese prej druri (shpatull) dhe / ose një furçë të vogël përdoret për të marrë një mostër e qelizave nga qafa e mitrës, murin vaginal cervikale dhe prapmë. Qelizat janë të vendosur në një qelq, fikse krijon xhel dhe dërgohet në laborator për testim për praninë e ndryshimeve anormale.

Metoda e interpretimit të rezultateve të Pap - testit ka ndryshuar gjatë viteve. Aktualisht ajo është kryer nga sistemi Bethesda, sipas të cilit ndryshimet janë klasifikuar si squamous plagë intraepiteliale ulët apo të lartë shkallë. Shumë ekspertë besojnë se sistemi Bethesda jep informacion më e dobishme se klasifikimin e vjetër. Gratë duhet të pyesni mjekët e tyre për të sqaruar sistemin e klasifikimit që është përdorur për të interpretuar Pap testi.

Nëse rezultatet nuk i plotësojnë shpifjeve, qafën e mitrës shqyrtohet në detaje nga metoda, e cila quhet colposcopy. Mjeku vë në qafë e një zgjidhje përngjashëm uthull, atëherë përdorni pajisje rritet, shumë të ngjashme me Mikroskopi (colposcope) shqyrton me kujdes qafën e mitrës. Zgjidhja uthull (acid acetik) kthen sipërfaqen e qelizave atipike në ngjyrë të bardhë, e cila ndihmon të gjetur fokusin atipike, të jetë larg nga mostra të vogla (biopsi). Mjeku mund të shkaktojnë zgjidhje qafën e mitrës jodit (metoda quhet testi Schiller). Qelizat e shëndetshme squamous epiteliale të kthehet kafe; Qelizat atipike nuk do të ndryshojë ngjyrën, ose mund pozhovtity. Të gjitha këto procedura mund të bëhet në zyrën e mjekut.

Gjinekolog mund të marrë një pjesë të vogël të indeve të qafës së mitrës (kjo procedurë është quajtur një biopsi) për të dërguar në patolog. Nëse përdorni lezione zbuluar colposcopy malinje, mjek majë off copa të vogla të një mjet i veçantë ind të qafës së mitrës. Madhësia e lëkurës e cila ka pësuar një biopsi, afërsisht të barabartë me madhësinë e Freckles normale, dhe mund të dorëzojë një siklet të butë. Një tjetër metodë, e cila është përdorur për të marrë më shumë biopsi është quajtur "petlevaya gjera prerje (heqja) tumoret Zone", dhe në Amerikë ajo quhet loop Electrosurgical prerje. Për këtë procedurë, mjeku përdor një lak të telave elektrike për të prerë mostra të mëdha indeve. Këto lloje të biopsies mund të kryhet në zyrën e një mjeku duke përdorur anestezi lokale.

Procedurat për heqjen e indeve mund të shkaktojë gjakderdhje apo përzgjedhje e tjera të vogla. Është e rekomanduar për të përmbahen nga aktiviteti seksual për aq kohë sa qafën e mitrës nuk është shëruar. Femrat shpesh përjetojnë dhimbje të ngjashme me spazmatycheskoy menstrual dhimbje që mund të lehtësojë përmes barnave të thjeshta të tilla si analgesics paracetamol.

Ndonjëherë biopsi duke përdorur një kolposkopin ose heqje Electrosurgical (heqjen) e një lak nuk mund, për shembull, anatomike ose arsye teknike. Ka raste kur këto teste nuk mund të garantojë se qelizat abnormale janë të pranishme vetëm në sipërfaqen e mitrës. Në këtë rast, mjeku do të marrë një mostër më të madh konik e indeve duke përdorur prerje kirurgjikale. Kjo procedurë është quajtur konizatsiyi ose kon biopsi. Për zbatimin e tij kërkon anestezi lokale ose të përgjithshme, dhe kjo zakonisht kryhet në klinikë. Modeli rezultuar lejon patolog të parë nëse qelizat atipike depërtuar në indin e meposhtme sipërfaqes së mitrës. Konizatsiya mund të përdoret gjithashtu si një trajtim për lezionet precancerous. Është e rëndësishme që të tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë papritmas gjatë biopsi. Biopsia duhet të shtyjë gruas lindë.

Në disa raste mund të jetë e paqartë nëse të shkaktuara nga Pap testi parregullt apo simptome të tjera të ndryshimeve në qafën e mitrës ose endometrium (mukozën e mitrës). Atëherë mjeku mund të shqyrtojë në brendësi të mitrës (hysteroscopy). Ajo shtrihet hapjen qafës së mitrës dhe përdor një endoskop veçantë (një lente të hollë e gjatë) për të arritur në mitër. Atëherë mjeku zgjedh mostrat e indeve nga çdo fushë të atipike me sy ose duke përdorur një curette merr një pjesë të indeve nga rreshtim mitrës (endometrium) dhe kanalit cervikal. Ashtu si konizatsiya, kjo procedurë është kryer nën anestezi lokale ose të përgjithshme dhe mund të kryhet në zyrën e mjekut ose klinikë.

Nëse nuk ka mundësi teknike për histeroskopi mund të kalojnë zgjerim (zgjerim) dhe curettage (scraping). Gjinekolog shtrihet hapjen qafës së mitrës dhe duke përdorur një mjet të veçantë merr një mostër të indeve nga rreshtim të mitrës, i quajtur gjithashtu endometrium. Pastaj, mostër rezultuar dërguar në një patolog për analizë.

Parandalim

Në shumicën e rasteve, rritja e tumoreve malinje të qafës së mitrës mund të parandalohen nëse ju rregullisht vizitojnë gjinekologun dhe të marrë Pap testi.

Gratë duhet të nënshtrohen ekzaminimit mjekësor të rregullt, duke përfshirë një rishikim dhe analizë e Pap gjinekolog - Smears nëse ato janë apo ishin seksualisht aktive. Gjithashtu rekomandohet rishikimin e rregullt të të gjitha grave të moshuara se 18 vjet (përfshirëse). Ata që janë në rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës, duhet të ndjekë me kujdes rekomandimet e mjekut tuaj për kritikat. Gratë që kanë pasur një hysterectomy (heqja kirurgjikale e mitrës, duke përfshirë edhe qafën e mitrës), duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për ekzaminim gjinekologjik dhe Pap - shpifjeve nga qemer vaginale. Nuk është gjithmonë një nevojë për analizën vjetore të Pap - shpifjeve. Kontrolloni me mjekun tuaj.

Trajtimi i lezioneve precancerous

Trajtimi i lezioneve precancerous të qafës së mitrës varet nga shumë faktorë. Këta faktorë përfshijnë shkallën e lëndimit (ulët apo të lartë), nëse ajo planifikon të fëmijëve në të ardhmen, mosha e pacientit dhe gjendjen e përgjithshme shëndetësore dhe përfitimet e pacientit dhe mjeku i saj.

Një grua me lezione të ulët të keq për biopsi dhe histologjike nuk mund të kërkojë trajtim të mëtejshëm. Ajo ka nevojë për vizita të rregullta te mjeku dhe të testohet Pap - shpifje. Nëse ka një shkallë të lartë të shkatërrimit duhet të shkatërrohet. Për ta bërë këtë, mjeku përdor lazer kirurgji, teknikat elektrokausticheskie (i quajtur gjithashtu diatermi), të tilla si petlevaya heqje të gjerë (heqjen) / loop Electrosurgical heqje apo konizatsiya kirurgjikale. Cryosurgery Ndonjëherë Zonat atipike thyerje përdoret gjithashtu (ngrirjes). Trajtimi i lezioneve precancerous ndonjëherë mund të shkaktojë dhimbje menstruale vrullshëm apo dhimbje tjetër, gjakderdhje ose shkarkimin i holluar me ujë.

Në disa raste, gratë do të aplikojë një hysterectomy standarde të plotë, veçanërisht në qoftë se qeliza abnormale rishfaqen pas trajtimit janë squamous intraepiteliale kryer disfatë shkallë të lartë. Complete hysterectomy - heqja e mitrës së bashku me qafën e mitrës, por jo tubat fallopiane dhe vezoret. Ky operacion mund të kryhet barkut (pas heqjes në bark nën kërthizë) ose vaginally (përmes vaginës pa heqje në zgavrën e barkut). Hysterectomy është kryer më shpesh kur pacienti nuk është duke planifikuar fëmijët në të ardhmen.

Trajtimi i kancerit invazive

Pasi është konstatuar se qelizat e tumorit kanë përhapur në indet nën membranën epiteliale sipërfaqësore të qafës së mitrës, kjo situatë nuk është më e para dhe e quajti kancerin invazive.

Zgjedhja e një metodë e trajtimit të sëmundjes varet nga vendndodhjen e saktë dhe madhësinë e tumor malinj, faza (masë) të sëmundjes, mosha e gruas, gjendjen e saj të përgjithshme të shëndetit dhe faktorëve të tjerë.

Skenë e sëmundjes

Kanceri i qafës së mitrësSkenë - përpjekje të kujdesshëm për të gjetur nëse kanceri është përhapur dhe, nëse po, cilat pjesë të trupit impresionuar. Zakonisht bëj gjak dhe urinë. Mjeku kryen një ekzaminim të plotë gjinekologjik. Sa për metoda të tjera të shqyrtimit, mjeku mund edhe këtu të përfshijë procedura si cystoscopy apo sigmoidoscopy. Në kryerjen e mjekut cystoscopy shqyrton fshikëzës me një endoscope hollë. Sigmoidoscopy - një procedurë gjatë së cilës prezantoi pajisje të ngjashme me një dritë për të kontrolluar rektumit dhe zorrës së trashë të ulët.

Për shkak se kanceri i qafës së mitrës mund të përhapet në fshikëz, rektumit, nyjet limfatike apo mushkëritë, mjeku mund të marrë radiografitë ose teste të tjera për të kontrolluar këto organe. Për të filluar një grua mund të bëjë me ultratinguj e veshkave për të parë nëse tubi tumor veshkave preken (uretër). Nëse gjeni ndonjë anomali apo mund të kenë nevojë në grupin X-rrezet e veshkave dhe fshikëzës, të quajtur pyelogram intravenoz (X-ray e traktit urinar me material intravenoz kontrast). Për të kontrolluar nëse zgjeruar nyjet limfatike për shkak të ato përmbajnë qelizat e kancerit, mjeku mund të ketë nevojë për tomography llogaritur ose CT scan axial përfaqësojnë një seri të x-rrezet, kompjuter rezultoi në një fotografi të organeve të brendshme. Ju gjithashtu mund të përdorni një lloj tjetër mjaft të shtrenjtë të shqyrtimit për të kontrolluar organet e brendshme - MRIs.

Përgatitja për trajtim

Shumica e pacientëve me kancer të qafës së mitrës, duan të mësojnë çdo gjë që ju mund të për sëmundjen tuaj dhe metodat e trajtimit të marrin pjesë aktive në marrjen e vendimeve në lidhje me trajtimin e tyre. Oncologists dhe specialistë të tjera mjekësore mund të ndihmojnë në informimin e pacientëve.

Kur diagnostikuar kancer në femra, ajo shkakton stres dhe shok. Emocione të tilla mund të ndërhyjë me pacientët të mendojnë çdo gjë që ata duan të pyesin mjekët. Shpesh e dobishme për të bërë një listë të pyetjeve. Në mënyrë që të mbani mend se çfarë është thënë, pacientët mund të marrin shënime ose pyesni nëse ata mund të përdorin një magnetofon. Disa gjithashtu duan të komunikuar me ekspertët e tyre shoqëruar anëtar të familjes ose mik i cili mund të marrin pjesë në diskutim, të marrin shënime, ose vetëm për të dëgjuar.

Pacientët nuk duhet të ndihen se ata kanë gjithçka Mos harroni të pyesni apo të gjitha përnjëherë. Ata do të jenë ende në gjendje për të pyesni mjekun për të shpjeguar të gjithë ata dhe për të marrë më shumë informacion.

Këtu është një listë e çështjeve që pacienti i qafës së mitrës tumor mund të dëshironi të pyesni mjekun para se të trajtimit:
  • Çfarë është faza (shkalla) e sëmundjes sime?
  • Çfarë është zgjidhja e trajtimeve? Cili mendoni unë rekomandoj? Përse?
  • Cilat janë shanset e suksesit të trajtimit?
  • Cilat janë rreziqet dhe efektet e çdo trajtim?
  • Sa kohë do trajtimi?
  • Do ajo një herë në jetën time?
  • Cila është kostoja e trajtimit?
  • Çka nëse nuk trajtohet?
  • Sa shpesh nuk kam nevojë për të inspektohen?

Trajtimit

Trajtimi i kancerit të qafës së mitrës mund të përfshijnë kirurgji, rrezatimi (radio) terapi dhe kimioterapi. Pacientët shpesh trajton një grup specialistësh mjekësor. Ky grup mund të përfshijë një gjinekolog-onkolog, radyoterapevt oncologist dhe chemotherapeutists. Mjekët mund të vendosë për të përdorur një lloj të trajtimit apo kombinim i trajtimeve. Disa pacientë që marrin pjesë në një eksperiment klinik (studimi) duke përdorur metoda të reja të trajtimit. Studime të tilla janë të dizajnuara për të përmirësuar efektivitetin e trajtimit të kancerit.

Kirurgji

Heqja kirurgjikale e tumorit të qafës së mitrës varet nga faza e sëmundjes. Nëse sëmundja invazive është ende në një fazë shumë të hershme, dhe të mos depërtuar në shtresat e thella të qafës së mitrës, mjeku mund të bëjë operacion për heqjen e tumorit përmes konizatsiyi gjerë pa ndikuar mitër, tubat dhe vezoret.

Në shumicën e raste të tjera në një fazë të hershme, pacienti, edhe pse, ju mund të kenë nevojë për një hysterectomy radikal me heqjen e indeve në afërsi të qafës së mitrës dhe mitrës vetë (settings, fibra okolomatochnaya) për të arritur rezultatin më të mirë të trajtimit dhe të zgjasin jetën. Kjo procedurë përfshin jo vetëm hysterectomy plotë (mitrës dhe qafën e mitrës), e cila mbart një grup kirurgët, por edhe hiqni tretën e sipërme të vaginës, vezoret dhe tubat fallopian. Përveç kësaj hoqi dhe nyjet limfatike afër për të përcaktuar nëse kanceri është përhapur më tej apo jo.

Terapi rrezatimi dhe kimioterapia

Kanceri i qafës së mitrësVendimi nëse të kryer operacionit ose rrezatimit terapi aplikuar së bashku me kimioterapi varet nga faza e sëmundjes. Terapia Rrezatimi (i quajtur edhe radioterapi) përdor rrezatim të lartë të energjisë për të shkatërruar qelizat tumor dhe të ndaluar rritjen e tyre. Rrezatimi mund të vijë nga një njësi e madhe (rrezatimi i jashtëm) ose nga droga radioaktiv ngulitur direkt në qafën e mitrës (rrezatim vnutritkanynne). Disa pacientë vazhdimisht ndjekin kurse dy llojet e terapisë rrezatuese.

Pacienti i cili është duke kaluar nëpër terapi rrezatimi i jashtëm, spital ose vizitoi spital për trajtim mjekësor. Zakonisht, trajtimi kryhet pesë herë në javë për një periudhë prej pesë deri në gjashtë javë.

Me terapi rrezatimi i brendshëm ose kapsulë vnutrytkanevoy me substancë radioaktive injektuar direkt në kanalin e qafës së mitrës. Substanca është e dëmshme për kancer lëshon rrezet rreth tumor vetë, duke lënë të paprekur shumica e indeve të shëndetshme rreth tij. Së pari, një lloj i veçantë i kateter (pipëz), me një tub të gjatë zhytur në kanalin e qafës së mitrës, përmes të cilit nga kontrolli lëvizjet e largët substancë radioaktive nga një enë të sigurt në qafën e mitrës dhe mbrapa. Kjo procedurë përsëritet disa herë, dhe pacienti në spital për të gjithë periudhën e trajtimit.

Efekti i terapisë rrezatuese përmirësohet për shkak të përdorimit paralel të kimioterapia (barnave që vrasin qelizat e kancerit). Radio dhe kimioterapia janë përdorur kur tumori ka lëvizur përtej qafës së mitrës dhe është përhapur në pjesë të tjera të trupit, ose nëse tumori është shumë i madh. Mjeku mund të përshkruajnë një ilaç apo kombinim i drogave. Kimioterapia është trajtimi i kancerit të qafës së mitrës është bërë zakonisht vena. Ky lloj i trajtimit është quajtur edhe një sistem, si droga administruara ndodhin në të gjithë trupin nëpërmjet qarkullimit të gjakut.

Side Effects

Është e vështirë për të kufizuar ndikimin e trajtimit në mënyrë që vetëm qelizat e tumorit janë hequr apo shkatërruar. Sepse trajtimit edhe dëmet qelizave të shëndetshme dhe indet, kjo shpesh shkakton efekte anësore të pakëndshme.

Efektet e trajtimit të sëmundjes kryesisht varet nga lloji dhe shkalla e trajtimit. Përveç kësaj, çdo pacient përgjigjet trajtim ndryshe. Mjekët dhe infermieret mund të shpjegojë pasojat e mundshme të terapisë, dhe për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave që mund të ndodhin gjatë ose pas trajtimit. Është e rëndësishme që të informojë mjekun e çdo manifestimit të efekteve anësore.

Efektet e kirurgjisë

Hysterectomy radikal - heqja e mitrës dhe cerviksit me heqjen shtesë të indeve përreth, tuba, nyjet limfatike nganjëherë edhe vezoret. Për disa ditë pasi kjo grua mund të përjetojnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Ajo është shumë efektive në këtë situatë është një mjekim dhimbje. Pacienti mund të përjetojnë vështirësi në zbrazjen e fshikëzës, dhe për disa ditë pas operacionit mund të duhet një kateter, e cila është injektuar në fshikëz për të hequr urinë. Ndonjëherë, probleme me urinim të bëhet i përhershëm. Përveç kësaj, një grua mund të përjetojnë vështirësi me një karrige. Për disa kohë pas operacionit veprimtaria e pacientit duhet të jetë i kufizuar për të shërimi u zhvillua. Katër deri në tetë javë ju zakonisht mund të kthehet në mënyrë jetese normale për gratë, duke përfshirë edhe komponentin seksual.

Në gratë që kanë një mitër hequr (humbja hysterectomy plotë në hysterectomy paraprake dhe radikale me kancer invaziv), menstruacioneve ndalon. Në dëshirën seksuale dhe aftësinë për të qenë seksualisht aktiv hysterectomy plotë zakonisht nuk ka efekt, ndërsa një hysterectomy radikal mund të sigurojë atë. Pas operacionit, perceptimi i grave i seksualitetin e saj mund të ndryshojë dhe kjo mund të ndjehen drenazhuar emocionalisht. Në këtë pikë është e rëndësishme që i afërt ishte të kuptuarit partner. Pacientët mund të dëshironi për të diskutuar këtë situatë me mjekun tuaj, infermieren, punëtor mjekësore social apo një prift.

Efektet e radioterapi dhe kimioterapia

Pacientët shpesh përjetojnë lodhje gjatë terapisë rrezatuese, veçanërisht në javën e fundit të trajtimit. Është e rëndësishme që të ketë një kohë të mirë në këtë periudhë, por mjekët zakonisht i këshillojnë pacientët e tyre që të përpiqet të jetë si aktiv.

Jashtme Zona e ekspozimit rrezatimit zakonisht balding, dhe lëkura bëhet e kuqe, e thatë, gjobë dhe i irrituar. Edhe vendin lëkurë të rrezatuar të përhershme të errësojë ose "pobronzovet." Ky vend lëkurës që është e mundur, ju duhet të hedh, por i mbrojtur nga dielli. Gjithashtu pacienti duhet të përmbahet nga veshje të shtrënguar-montim për të shmangur fërkime në ekspozimin skenë. Gratë ju tregojnë se si për të mbajtur të pastër këtë zonë të lëkurës. Pa u konsultuar me një mjek që ata nuk duhet të përdorin kremra ose krem.

Zakonisht pacientët e rekomanduar për të abstenojnë nga aktiviteti seksual gjatë radioterapisë. Megjithatë, shumica e grave mund të rifillojë jetën seksuale disa javë pas përfundimit të trajtimit. Ndonjëherë, pas një trajtim të tillë, vaginës bëhet më ngushtë dhe më pak elastike, e cila mund të shkaktojë dhimbje gjatë kontaktit seksual. E njëjta situatë mund të ndodhë pas operacionit, në të cilën pjesa e sipërme e vaginës është larguar së bashku me qafën e mitrës dhe të mitrës. Pacientët mund të mësojnë të përdorin dilator (expander), si dhe me bazë uji lubrifikant për të minimizuar këto probleme.

Pacientët që i nënshtrohen terapisë rrezatuese jashtëm ose të brendshëm, mund të vuajnë nga diarreja dhe të shpeshta, urinim të dhimbshme. Mjeku mund të sugjerojë mënyra për të kontrolluar këto inconveniences.

Efektet e kimioterapia varen kryesisht në drogë dhe doza të marra nga pacienti. Përveç kësaj, si me çdo formë e trajtimit, efektet anësore të ndryshojnë nga pacienti që të pacientit.

Në përgjithësi, drogës anticancer ndikojnë ato qeliza që janë të ndarëse me shpejtësi. Këto përfshijnë qelizat e gjakut, të cilat luftojnë infeksionin, stimulojnë koagulimit të gjakut dhe transportimin e oksigjenit në të gjitha organet. Kur qelizat e gjakut janë të prekur drogës anticancer, pacientët janë më të prekshëm ndaj infeksioneve dhe më të prirur për bruising, gjakderdhje, dhe mund të ndjeni lodhje.

Qelizat janë rrënjët e flokëve dhe rreshtim traktin gastrointestinal, karakterizohet edhe nga ndarja e shpejtë. Rezultati i ndikimit të këtyre qelizave ndaj kimioterapisë është humbje e flokëve dhe oreksi, të përzier, të vjella dhe stomatit. Mjeku mund të sugjerojë ndjekin ilaçe për të lehtësuar këto pasoja. Efektet anësore të zhduket gradualisht gjatë periudhës së rimëkëmbjes - midis trajtimeve apo pas trajtimit është e gjatë.

Rehabilitimi

Rregullt pas ekzaminimeve mjekësore, duke përfshirë ekzaminim pelvik, Pap testi dhe teste të tjera laboratorike, është e rëndësishme për çdo grua që kaloi para-trajtimit tumor ose kancer të qafës së mitrës. Në intervale të rregullta gjatë disa viteve mjeku do të marrë të gjitha testet e nevojshme dhe të kryejë komente për të kontrolluar për ndonjë shenjë të sëmundjes kthehen.

Trajtimi Kanceri mund të shkaktojë efekte anësore shumë vite më vonë. Për këtë arsye, pacienti duhet të vazhdojë inspektime të rregullta dhe të informoni mjekun tuaj nëse keni ndonjë probleme shëndetësore.

Mbështetje për pacientët që vuajnë nga kanceri apo pëson atë

Kanceri i qafës së mitrësTë jetosh me një sëmundje serioze nuk është e lehtë. Pacientët që vuajnë nga kanceri apo vuajtur atë dhe ata që kujdesen për ta përballen me shumë probleme dhe sfida. Konsultohuni me ta shpesh më e lehtë kur njerëzit kanë informacionin e nevojshëm që mund të ndihmojnë ata dhe mund të kontaktoni mbështetjen.

Gratë mund të shqetësuar rreth humbjes punët e tyre, mundësitë të kujdeset për familjen e tij dhe të kryejnë detyra të përditshme, apo si për të filluar një marrëdhënie të re. Shqetësimet në lidhje me faturat rezultatet e testimit, trajtimit, qëndrimi në spital dhe trajtimit - shpeshta. Mjekët, infermieret dhe anëtarët e tjerë të stafit mjekësor mund t'i përgjigjet pyetjeve në lidhje me trajtimin apo aktivitete të tjera. Përveç kësaj, komunikimi me punëtorin social, këshilltar apo prift mund të jenë të dobishme për pacientët që shkojnë të flasin për ndjenjat e tyre ose të diskutuar interesat e tyre. Ndihmë e madhe në situata të tilla mund të japin miqtë dhe të afërmit.

Diskutimi i problemeve me ata që gjithashtu vuajnë nga kjo sëmundje, ajo është duke ndihmuar shumë pacientë. Pacientët me kancer shpesh e kombinuar me një grup mbështetje, ku ata mund të ndajnë atë që kanë mësuar për luftën kundër kancerit dhe se si të përballen me efekte anësore. Është e rëndësishme të kujtojmë se çdo pacient individualisht. Trajtimet e kancerit që punojnë në një nuk mund të përshtatet një tjetër, edhe në qoftë se ata vuajnë nga të njëjtin lloj të kancerit. Gjithmonë mirë për të diskutuar me këshillën tuaj mjekun e miqve dhe të anëtarëve të familjes.

Sëmundje Dil

Në pacientët me ndryshimet precancerous apo tserviksa karcinoma shumë herët fazë perspektivë të shkëlqyer; pothuajse të gjithë prej tyre mund të shërohet.

Shkencëtarët vazhdojnë të kërkojnë për mënyra të reja dhe më efektive për trajtimin e kancerit të qafës së mitrës invazive.

Pacientët dhe familjet e tyre ndjejnë një shqetësim të natyrshëm për të ardhmen e tyre. Nganjëherë pacientët përdorë statistikave të përpiqen për të llogaritur shanset e tyre për shërim. Është e rëndësishme të kujtoni që këto statistika janë të bazuara në mesataret e një numri të madh të pacientëve. Ato nuk mund të përdoret për të parashikuar se çfarë do të ndodhë me një nga pacientët, pasi që nuk ka dy njësoj; trajtimet dhe rezultatet e tyre janë shumë të ndryshme. Mjeku shikon pacientin dhe e di historinë e saj mjekësore - personi më i përshtatshëm për të diskutuar mundësinë e pacientit të rimëkëmbjes (parashikimit).

Mjekët shpesh flasin për kancerin apo vozvraschayuschemsya përdorin termin "faljen" në vend të shërimit. Përkundër faktit se shumë gra vuajnë nga kanceri i qafës së mitrës, shëruar plotësisht, mjekët përdorin këto terma, sepse sëmundja mund të përsëritet (të kthehet). (Kthimi i kancerit quhet rikthim).

Kur shkon te mjeku

Për zbulimin e hershëm të grave precancerous rritje duhet rregullisht të vizitoni mjekun për marrjen e Pap - shpifje.

Ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj nëse ju keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
  • Gjakderdhje që fillon dhe mbaron në intervale midis menstruacioneve;
  • Gjakderdhje pas marrëdhënies seksuale ose podmyvaniya;
  • Gjakderdhje pas menopauzës;
  • Rritja e lengjet vaginale.

Perspektivat

Pap testi - një metodë e madhe për zbulimin e kancerit të qafës së mitrës në fillim. Megjithatë, kjo metodë nuk është i përsosur, si disa tumore precancerous dhe kanceroze nuk mund të pohojnë vetë, pavarësisht testeve të rregullta. Metodat e reja të përgatitjes dhe deshifrim Pap - Smears, të tilla si Citologjia lëngshme projektuar për të rritur saktësinë e analizës.

Një tjetër metodë që mund të aplikohet për të përcaktuar grupin e grave me një rritje të rrezikut të kancerit të qafës së mitrës - Analiza e infeksionit HPV. Nuk janë analizat e gjakut dhe Smears për të ndihmuar të zbuluar praninë e VCHP onkogjenik, por tani mjekët nuk kanë arritur një konsensus mbi analizën e saktë të aplikimit.

Kanceri i qafës së mitrës - problemi më i madh në shumë vende ku programet shqyrtimit nuk janë të zhvilluara mirë. Një zgjidhje e mundshme mund të jetë për të vaksinuar popullsinë kundër llojet më të zakonshme që shkaktojnë kancerin e HPV. Ne kemi zhvilluar dhe testuar një strategji vaksinimi që mund të jetë në dispozicion në dekadën e ardhshme.