Fshikëz Kanceri


Fshikëz KanceriPërmbajtje
  1. Ajo që ky artikull do të ju them

  2. Përshkrim

  3. Shkaqet

  4. Simptomat

  5. Sëmundja dhe klasifikimi

  6. Diagnostics

  7. Trajtim

  8. Hulumtimet klinike

  9. Efektet anësore të trajtimit

  10. Parandalim


Çfarë bëni ju thoni këtë artikull?


// '); //]]> Pas lexuar këtë material, ju do të mësoni se:
  • Urinare (urinare) fshikëz e vendosur në kavitetin barkut ose barkut dhe është pjesë e sistemit urinar.

  • Në shumicën e rasteve, kancer fshikëz fillon në qelizat rreshtim sipërfaqen e brendshme të trupit.

  • Forma më e zakonshme e kësaj sëmundjeje është tumor kanzeroz qelizë kalimtare e fshikëzës, e cila është 90-95% e tumoreve që ndikojnë në fshikëz.

  • Lloji i kancerit, e cila është e dedikuar për artikullin tonë, nuk është e trashëguar, por qelizat e disa njerëz janë më të prirur për ndryshim malinj se qelizat e tjera.

  • Gjak në urinë - simptomë kryesor i sëmundjes.

Fshikëz Kanceri

Përshkrim

// '); //]]> Fshikëz pjesë e sistemit urinar dhe ruajtur në barkut. Ajo është një organ i uritur kur urina është ruajtur. Të dy veshkat filtruar gjakun dhe prodhojnë urinë, e cila pastaj zbret nëpër uretër në fshikëz për ruajtje. Muret e saj të forta muskulare shtrirje dhe janë në gjendje për të mbajtur urinë vjen.

Brenda fshikëz është i mbuluar nga qeliza të veçanta të quajtura kalimtare. Gjatë urinimit kontrata e muskujt e fshikëzës dhe të shtyjë urinës përmes uretrës apo uretrës.

Vendi i origjinës së kësaj sëmundjeje zakonisht është rreshtim e brendshme e qelizave fshikëzës. Tumor kanzeroz qelizë kalimtare - forma më e zakonshme e sëmundjes (90-95% e rasteve). Pjesa e tumor kanzeroz squamous qelizave dhe adenocarcinoma e sëmundshmërisë fshikëzës atribuohet raste të tjera.

Nëse tumori është i kufizuar në mukozën jashtë, atëherë ajo quhet kancerin e fshikëzës sipërfaqësore. Nëse ai shkoi edhe më tej dhe të depërtuar shtresën muskulare ose përtej tij, kjo tingëllon si një diagnozë të kancerit të fshikëzës pushtuese. Për më tepër, qelizat malinje mund të merrni nëpërmjet kanaleve limfatike në nyjet limfatike apo gjakut për të arritur organet më të largët (mushkëritë ose kockave). Në këtë rast, flasim për kancerin metastatic.

Shkaqet

// '); //]]> Shkaku është i panjohur për shkencën. Kryer një studim në të cilin shkencëtarët po përpiqen të identifikojnë një gjen që mund të rrisë rrezikun e kancerit të fshikëzës. Pa dyshim, qelizat e disa njerëz janë më të prirur për të transformimit malinj se qelizat e tjera. Janë identifikuar disa carcinogens të mundshme, të cilat, sipas studiuesve, excreted në urinë dhe ndikojnë në mukozën fshikëzës, e cila në fund të fundit çon në formimin e tumoreve.
{LikeAndRead} Ajo mund të marrë 20 vjet që nga ekspozimi ndaj një dukuri kancerogjen nga neoplazmat malinje.

Çdo gjë që mund të rrisë shanset e kancerit, por jo një provokator të drejtpërdrejtë, mund të veprojë si një faktor rreziku.

Pirje duhani

// '); //]]> Pirja e duhanit, sigurisht, faktori më i madh i rrezikut. Nëse duhanpirësve cigare në krahasim me ata që nuk e bëjnë miqësore të duhanit, në gjasat e parë të kancerit të fshikëzës është 2-4 herë më e lartë se sa në të kaluarën.

Interesante, edhe pas ndalohet pirja e duhanit personi është në rrezik për 10 vjet, pasi duke hequr dorë duhanin. Tuba dhe duhanpirësve puro janë gjithashtu në rrezik në rritje.

Kimikate industriale

// '); //]]> Shfaqja e kancerit të fshikëzës lidhur me ekspozimin ndaj kimikateve të caktuara, sidomos aminet aromatike. Këto kimikate janë përdorur në ngjyrosje, gome, tekstil, bojë dhe shtypje industri.

Inflamacioni kronik i fshikëzës

// '); //]]> Besohet se përsëritura infeksionit, gurë, catheters banon rritet në kancerin e fshikëzës, veçanërisht tumor squamous qelizë. Agjent kronike inflamatore e cila është gjak shistozomy (bilhartsiya) mund të shkaktojë sëmundjen në fjalë.

Medikamente

Duke marrë lloje të caktuara të ilaçeve gjithashtu mund të shërbejë si një trampolinë për zhvillimin e kancerit të fshikëzës. Ciklofosfamide, e cila është përshkruar për të trajtuar disa forma të kancerit - një shembull i këtyre ilaçeve.

Faktori ushqim

Mish Fried dhe përmbajtje të lartë të ngopur yndyrë në dietë mund të shkaktojë shfaqjen e një sëmundje malinje të fshikëzës. Aristolohiya barishte kineze (fangschi Aristocholia) plotëson listën e produkteve të dëmshme.

Moshë

Rreziku i kancerit të fshikëzës rritet me moshën. Kjo sëmundje nuk është tipike për njerëzit deri në 40 vjet. Mosha mesatare e pacientëve është 65 vjeç. Në mesin e njerëzve, ajo është më se e zakonshme në mesin e grave.

Garë

Pronarët e lëkurës të bardhë janë viktima të tumoreve malinje fshikëzës dy herë më shpesh se njerëzit e errët-skinned.

Simptomat

Gjak në urinë - zile e parë që ka një shqetësim se personi mund të ketë pasur kancerin e fshikëzës. Ngjyra e urinës mund të ndryshojnë nga zbehtë rozë në ngjyrën e ndryshk ose të kuqe të errët. Gjak në urinë nuk është e dukshme me sy të lirë dhe mund të zbulohet vetëm me mikroskop. Gjaku në urinë mund të duket nga koha në kohë apo përgjithmonë.

Kjo simptomë mund të tregojnë probleme të tjera shëndetësore e humbura në mënyrë të barabartë. Prandaj është e rëndësishme që të kërkoni ndihmë mjekësore për të përcaktuar shkaqet e gjakut në urinë.

Simptoma të tjera të kancerit të fshikëzës përfshijnë:
  • Dhimbje gjatë urinimit

  • Urinim përshpejtuar

  • Të kërkojnë të zbrazët fshikëz, por jo aftësinë për të bërë atë

  • Dhimbje në anë ose zonën e legenit

  • Humbja e shkaqeve të pashpjegueshme.

Sëmundja dhe klasifikimi

Deri në kohën e diagnozës 75% e tumoreve të fshikëzës janë sipërfaqësore, pushtuese e 20-25% dhe nga 5 deri 20% të japë metastaza. Pavarësisht trajtimit, 50-70% e pacientëve me sipërfaqësore rikthim kancerit të fshikëzës (ri-sëmundje) për 5 vjet, dhe 5-20% të këtyre progresit tumoreve dhe për të shkuar në më shumë faza të avancuara.

Varësisht nga karakteristikat patologjike e malignancies fshikëzës janë klasifikuar në një shkallë nga një (shkallë të ulët të diferencimit) deri në tre (të lartë). Një Digital korrespondon me shkallën më të ulët të agresivitetit tumorit, dixhital tre - me shkallën më të lartë të anaplasia. Pothuajse të gjitha formë pushtuese e kancerit të fshikëzës përfshijnë shkallën e tretë.
cystoscopy

Diagnostics

Për të përcaktuar shkakun e simptomeve, mjeku shqyrton historinë mjekësore të pacientit dhe kryen një rishikim të plotë, duke përfshirë ekzaminim vaginal dhe / ose zorrës së trashë për masat në bark. Pacienti (a) të japë një mostër e urinës në laborator ku mostra rezultuar në pyetje për të zbuluar të gjakut dhe kancerit qelizat në urinë. Nëse mjeku gjeti devijimet diçka të dyshimtë pacientit iu referua një urolog i cili shpenzon cystoscopy. Kjo metodë e diagnostikimit është futja e një instrumenti të veçantë në fshikëz përmes uretrës.

Kjo procedurë është kryer në sallën e operacionit nën anestezi lokale ose të përgjithshme. Në qoftë se i dyshuari mjeku studim, ai merr një pjesë të vogël të indeve dhe e dërgon atë në një laborator për studim nën një mikroskop. Kështu ndodh biopsi. Nëse tumori është i vogël, ajo mund të hiqni plotësisht gjatë kësaj procedure.

Patolog, e cila ka marrë mostër e indeve, pastaj përcakton shkallën e diferencimit qelizor, domethënë si agresive tumor do të sillen. Ajo gjithashtu do të përcaktojë nëse ka pasur pushtim (që depërtuar ose tumore në indet e muskujve).

Atëherë është e nevojshme për të përcaktuar fazën e kancerit, e cila tregon se sa larg tumori është përhapur. Kjo detyrë është kryer duke përdorur imazhe të marra në rezultatin e X-rrezet dhe kompjuterike (CT) ose rezonancë magnetike (MRI) të imazhit të organeve pelvike dhe pyelography intravenoz. E fundit e këtyre metodave diagnostike është si vijon: agjent enët e gjakut injektuar kontrast, e cila është excreted në veshkat; në këtë kohë është një seri e konvencionale X-rrezet e veshkave dhe fshikëzës, që ofrojnë një pamje të sistemit urinar njeriut.

Shkalla e diferencimit qelizor është një tregues i rëndësishëm paralajmërues në rast të kancerit të fshikëzës sipërfaqësore. Në qoftë se një formë pushtuese, më shumë rëndësi i është dhënë në fazën e themelimit. Ka katër faza:
  • Në fazën e parë kanceri depërton përtej mukozës fshikëzës, por ende nuk ka arritur muskujt.

  • Faza dy: tumor rrit në shtresën muskulare.

  • Në fazën e tretë tumor malinje kalon nëpër mur muskujve dhe përhapet në organe të tjera pelvike.

  • Sëmundja është konsideruar të jetë faza e katërt e drejtimin ose arrin nyjet limfatike dhe organe të tjera të largët.


Prognoza ose rezultati varet nga faza. Norma mesatare e mbijetesës në fazën e parë është 70% brenda pesë viteve. Një metastatic Viktima (kjo faza e katërt) rrallë jetojnë më gjatë se gjashtë deri në nëntë muaj.

Trajtim

Trajtimi i kancerit të fshikëzës varet nga shkalla e diferencimit qelizor, fazë e kancerit, shëndetin e përgjithshëm të pacientit dhe, natyrisht, dëshirën e pacientit. Mjekimi zakonisht kryhet nën udhëheqjen e një ekipi specialistësh, i përbërë nga urolog dhe oncologist. Terapia mund të jetë operativ (kirurgjikale), rrezatimi (rrezatimi) ose drogë imunitar (biologjike).
Fshikëz Kanceri

Kirurgji

Operacioni - metodë e zakonshme, e cila përdori shpëtoj pacientin e kapje për fyti e kancerit të fshikëzës. Nëse ka tumor sipërfaqësore, trajtimi bëhet njëkohësisht me diagnostikimin cystoscope dhe në të njëjtën skajet. Kjo procedurë është quajtur heqje transurethral (TUR). Pas cystoscope paraqiti një mjet të veçantë që largon tërë tumor, dhe kjo ishte shtrat i nxehtë i goditjes elektrike për të pastruar pjesën tjetër të rrobave të qelizave të kancerit (fulhuratsiya).

Patolog shqyrton pjesë Mërgimtarët e indeve nën një mikroskop dhe përcakton shkallën e diferencimit të qelizave të tumorit. Nëse i shkallës së tretë apo jo eliminimi i parë i tumorit, atëherë trajtimi i mëtejshëm është kryer për të minimizuar rrezikun e transformimit në formë pushtuese e kancerit dhe është i bazuar në stimulimin e sistemit imunitar (shih. Pika më poshtë "Immunotherapy").

Për të trajtuar Kanceret progresive tentacles cila sekuestruar membranën e muskujve, janë drejtuar në heqjen e gjithë fshikëzës. Metoda është quajtur "cystectomy radikal," është për të eliminuar fshikëzës urinare, nyjet limfatike dhe organet përreth, të cilat mund të jenë qelizat e kancerit. Burrat organe të tilla janë të prostatës dhe fshikëz farës, dhe gratë - mitrës, vezoret, fallopian (mitrës) Tuba dhe pjesë e vaginës.

Pas heqjes së urinës fshikëzës është dhënë një qese që është i bashkangjitur me të bëra nga njeriu vrimë (stoma) dhe në dispozicion brenda ose jashtë zgavrën e barkut. Periodikisht, ky pacient boshatis qese me një kateter të vogël.

Ndonjëherë vetëm të hequr një pjesë të fshikëzës, nëse tumori është më i vogël brenda zonave të caktuara të indeve. Para operacionit mund të jetë e nevojshme për rrezatim të rrezatimit. Pas përfundimit të transaksioneve të tilla lindin probleme urinim.

Terapia Rrezatimi

Siç u përmend më herët, pacienti mund të jetë subjekt i këtij lloj trajtimi para operacionit, pas një operacioni (në rast të rrezikut të lartë), zëvendësimin (në qoftë se pacienti nuk mund të lëvizë transaksionin për disa arsye) dhe për lehtësimin e simptomave në faza progresive. Radioterapia mund të përdoret vetëm ose i kombinuar me kimioterapi.

Kimioterapia

Kimioterapia - përdorimi i barnave që shkatërrojnë qelizat e kancerit. Kjo metodë mund të përdoret vetëm për të trajtuar format e avancuara të ose së bashku me kirurgji dhe / ose terapisë rrezatuese në fillim. Në mënyrë tipike, droga hyjë në trupin nëpërmjet një IV, por gjithashtu mund te administrohet ne forme tabletash, ose injektohet direkt në fshikëz. Në himzavisimosti icheskih llojin e barnave, trajtimi është kryer në mënyrë të përhershme ose ambulatore. Mjeku do të përshkruajë në detaje efektet e mundshme anësore të barnave të marra nga pacienti. Nauze, vjellje dhe ulja e rruazave të kuqe të gjakut - efektet e përbashkëta të padëshiruara gjatë kimioterapi. Ofruesit vetë ata në
monitorojnë nga afër dhe, nëse është e mundur, të përpiqet për të minimizuar ato.

Immunotherapy (terapi biologjike)

Terapi imunitar - një lloj i trajtimit që përdor sistemin e vet imunitar të trupit për të luftuar kancerin. Ajo është përdorur për trajtimin e kancerit të fshikëzës sipërfaqësore me një shkallë të lartë të rrezikut. Immunotherapy është si vijon: Vaksina BCG, stimuluar mekanizmin e trupit e mbrojtjes, injektuar nëpërmjet një kateteri në fshikëz pas heqje Transurethral (TUR). Kjo procedurë parandalon kancerin përsëritjen (rishfaqjen). Zgjidhja duhet të mbetet në trup për dy orë, pas së cilës pacienti mund ta zbrazin atë. Kursi i trajtimit - një trajtim në javë për gjashtë javë. Ju mund të kenë nevojë më shumë se një kurs të trajtimit.

Hulumtimet klinike

Shumë qendra që marrin pjesë në provat klinike. Për këtë arsye, mjeku mund të sugjerojë mundësi vuan sëmundje malinje e fshikëzës. Krahasoni drogë standard me droga të reja dhe më premtuese. Shpesh as mjek dhe as pacienti nuk është vënë në njoftimin e dy regimens u përdorur për të derisa testimi është i përfunduar. Eksperimente të tilla bëjnë të mundur që pacientët të marrin pjesë në gjykimet e kancerit, dhe më shumë, për të nxjerrë përfitimet e mundshme të barnave të reja. Hulumtimet në fushën e kancerit vazhdon pa u ndalur, për qëllim për të përmirësuar rezultatin e kësaj sëmundje e fshehtë.

Efektet anësore të trajtimit

Për fat të keq, terapi kanceri prek vetëm qelizat e kancerit dhe mund të dëmtojë të shëndetshme. Efektet anësore varen nga lloji dhe kohëzgjatja e trajtimit. Çdo person që ata janë të ndryshme. Para mjek terapi tërësisht shpjegon se efektet anësore mund të rezultojë nga metoda e propozuar të trajtimit.

ROUND nuk shkaktojnë shumë efekte anësore. Pacientët mund të përjetojnë gjak në urinë, dhe dhimbje gjatë urinimit. Por me kalimin e kohës, këto do të dështojnë.

Largimi i fshikëzës (cystectomy radikal) - lloji kryesor i kirurgjisë. Operuar duke përjetuar dhimbje për disa ditë pas operacionit. Ilaçet në gjendje për lehtësimin e dhimbjeve. Një periudhë e rehabilitimit mund të zgjasë deri në gjashtë javë. Ju gjithashtu duhet kohë për të marrë të përdoret për të stoma dhe të mësojnë të kujdesen për të. Para se të vendoset për të marrë këtë hap, ju duhet gjithmonë të konsultoheni dhe të mësojnë se çfarë të presin dhe si të merren me stoma. Qese duhet të ndryshohet rregullisht, dhe kits kujdesit infermiere të ju ndihmojë. Masa e njerëzve për shumë vite është kjo qese dhe as të ndjehen praninë e tij.

Gratë që kanë përjetuar cystectomy, atëherë të mos jetë në gjendje të ketë fëmijë, sepse ata hiqen në mitër. Për më tepër, privuar pacientin e vaginës, duke shkaktuar atë ngushton dhe zvogëlon. Për këtë arsye, akti seksual mund të utrudnyatysya.

Që nga vezoret janë hequr dhe, në zonjat menopauzë ndodh (nëse ajo nuk ka filluar). Simptomat e kontrollit të menopauzës (p.sh., flashes nxehtë) do hormonozamestitelnaya terapi.

Në të kaluarën, njerëzit që hiqen fshikëzës bëhen të pafuqishme për shkak të dëmtimit mbaresa nervore. Megjithatë, për shkak të përmirësimit të teknikave kirurgjikale në disa raste ishte e mundur për të anashkaluar këtë efekt anësor. Por të jenë të vetëdijshëm se edhe nëse fuqia ruhet, derdhje (shpërthim spermë) dhe pacientët nuk do të jetë në gjendje të ketë fëmijë. Nëse njerëzit duan të përjetojnë gëzimin e atësisë në të ardhmen, ai duhet t'ia dorëzojë lëngun seminal tij në një bankë të spermës.

Pasojat që rezultojnë nga ekspozimi ndaj rrezatimit, specifikon madhësinë e zonës dozë të rrezatuar dhe madhësinë e saj. Ngjyra e lëkurës në zonën e ekspozimit mund të ndryshojë, dhe në veçanti efektin e blerjes djegien nga dielli. Gjatë trajtimit pacienti mund të ndiheni të lodhur, të ndjehen vjellje, diarre dhe çrregullime urinare. Merrni kontrollin e efekteve tuaj barnave ndihmë. Në burra, mosfunksionim ngrerë mund të ndodhë pas terapisë rrezatuese, por jo menjëherë. Në gratë ka thatësi vaginale, i cili bën marrëdhënie seksuale.

Nëse efektet e rrezatimit nënshtruar një zonë të madhe, niveli i viçave të kuqe të gjakut në gjak mund të reduktohet. Atëherë trajtimi mund të shtyrë. Gjatë radioterapisë javë kontrolloni numrin e qelizave të kuqe të gjakut.

Sigurisht, efektet anësore dhe të shkaktojë dhimbje keqe pak. Por ilaçe zakonisht mund të përballen me to. Për më tepër, në shumicën e rasteve, efektet e padëshiruara janë të përkohshme.

Sa për efektet anësore të kimioterapia, ata varen nga lloji i kimikateve të pranuara dhe dozimin regjim. Nauze, vjellje dhe ulja e kuqe të gjakut viçave një javë pas fillimit të kursit - banues të shpeshta kimioterapi intravenoz. Duke marrë lloje të caktuara të barnave mund të shkaktojë humbjen e flokëve, ndjesi shpimi gjilpërash në majë të gishtave dhe tringëllimë në veshët. Para trajtimit të përshkruajnë, doktori rrëfen për efektet anësore që janë të qenësishme në këtë lloj të veçantë të terapisë.

Ilaçet që administrohen drejtpërdrejt në fshikëz, duke shkaktuar acarim dhe gjakderdhje të lehtë për disa ditë pas trajtimit.

Në terapi biologjike mund të përjetojnë acarim të fshikëzës për disa ditë pas trajtimit, ethe dhe të dridhura, dhimbje të muskujve dhe diarre. Të gjitha këto manifestime përfundimisht zbehet. Kur BCG vaksinimi është pak gjasa që një pacient mund të jenë të infektuar me TB, edhe pse i drogës është bërë obligim për të stimuluar sistemin imunitar. Mjeku duhet të kërkojë pacientin në vëmendjen e rreziqeve të tilla.

Parandalim

Për fat të keq, ju nuk mund të specifikoni sigurt se si për të parandaluar ndodhjen e kancerit të fshikëzës. Gjëja më e mirë për të bërë - në qoftë se faktorët e rrezikut të shmangur të jetë e mundur

Mos pini duhan. Shmangni kontakt me kimikatet në punë, sepse kjo ndjekin rregullat e sigurisë. Pini sa më shumë lëngjeve, fshikëzës shpesh do spustoshuvatysya, dhe periudha kohore gjatë së cilës urina përmban aty nga substanca të dëmshme do të mbeten në fshikëz të ulet.