Renale dhimbje barku - shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin, dietë


Renale dhimbje barku - shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin, dietëPërmbajtje
  1. Çfarë është dhimbje barku i veshkave?

  2. Të gjitha të dhimbje barku i veshkave - Video

  3. Shkaqet e sulmit veshkave dhimbje barku
    • Sëmundje kronike të mushkërive
    • Faktorët e rrezikut
    • Diferencial diagnostifikimi

  4. Patogjeneza e dhimbje barku i veshkave

  5. Simptomet e sulmit

  6. Diagnoza diferenciale
    • Rregullat e përgjithshme
    • Dhimbje barku i veshkave të drejtë
    • Dhimbje barku i veshkave dhe pengimi akute të zorrëve
    • Dhimbje barku i veshkave atipike dhe katastrofa barkut (pancreatitis akute, ulçerë stomakut, cholecystitis akute)
    • Gratë veshkave dhimbje barku
    • Diagnoza dalluese e dhimbje barku i veshkave dhe kushtet akute neurologjike (sulmi të nervit shiatik, hernie diskale, ndër brinjëve nevralgji)

  7. Diagnoza e dhimbje barku akute renale

  8. Parashikim

  9. Ndërlikim

  10. Trajtim
    • Ndihma e parë
    • Kujdes mjekësor emergjent

  11. Dietë

  12. Dhimbje barku i veshkave në Shtatzënia: Shkaqet, simptomat, lehtësim
    • Fotografia klinike
    • Si për të lehtësuar dhimbjen?

  13. Dhimbje barku akute renale te fëmijët
    • Karakteristika stërvitje
    • Çfarë duhet të bëni?

Çfarë është dhimbje barku i veshkave?


// '); //]]> Tradicionalisht në mjekësi dhimbje barku Sulmi i quajtur dhimbje akute të dhimbshme cramping (dhimbje barku, dhimbje barku zorrëve hepatik), të shkaktuara nga spazma e muskujve të butë.

Renale dhimbje barku - një grup i Simptomat, lidhur me pengimin (bllokim) te traktin e sipërm urinar, dhe shkelje të rrjedhjes së urinës veshka fshikëz.

Kjo është një patologji serioze që kërkon kujdes urgjent mjekësor dhe shtrimin në spital, sepse kursi i pafavorshëm mund të zhvillojnë komplikime të rënda.

Dhimbje barku i veshkave - Anomalitë më të shpeshta të traktit urinar. Përhapja e këtij sindromi lidhur me epidemiologjisë urolithiasis si më shpesh bllokimin e sipërme urinare shkaktojnë traktit gur (gurë).

Të gjitha të dhimbje barku i veshkave - Video

// '); //]]>

Shkaqet e sulmit veshkave dhimbje barku

// '); //]]>

Sëmundje kronike të mushkërive

// '); //]]> Renale dhimbje barku - shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin, dietëRreth 90% e sulmeve të dhimbje barku i veshkave të shkaktuara nga urolithiasis - një sëmundje kronike e rrugëve të sipërme urinare, i shoqëruar nga formimi i concretions në to.

Shkaqet dhe mekanizmi i urolithiasis (IBC), sot nuk është kuptuar plotësisht. Besohet se ICD është sëmundje polyetiological, se sëmundja, baza e të cilit ka disa arsye.

Për një kohë të gjatë nuk ishte e ashtuquajtura teori e IBC gjeografike. Në të vërtetë, përhapja sëmundja në Azinë Qendrore, Kaukazin Verior, rajon Vollga, Uralet, Veriut e Largët, në Australi, Holandë, Jugosllavi, Greqi, Turqi, Brazil, në SHBA lindore, dhe praktikisht nuk ndodh në Afrikën e Jugut, shumë pjesë të Japonisë dhe Islandës.

Një analizë më e detajuar e faktorëve incidencës gjeografike tregoi se faktorët e rrezikut të IBC është mungesa apo, anasjelltas, vitaminë tepërt D.
{LikeAndRead} Përveç kësaj, zhvillimi i kësaj sëmundjeje kontribuon në sensibilitet në traktin e sipërm respirator rrufë të shkaktuara nga kushtet klimatike dhe endemik (rajonal) mungesa e disa elementeve gjurmë në ushqim dhe ujë, të tilla si molibden dhe silic.

Probabiliteti i ICD, dhe kështu rreziku i sulmit të dhimbje barku i veshkave lidhur me moshën. Më pak të ngjarë të zhvilluar sëmundje në fëmijëri dhe adoleshencë, më shpesh në të moshuarit. Incidenca kulmin ndodh në moshën 30-50 vjet. Burrat ICD zhvillon më shpesh se femrat.

Në IBC dhe ligjit, dhe veshka e majtë është prekur në mënyrë të barabartë, kështu që sulmet e mundshme si të drejtë të njëanshme dhe të majtë të njëanshme dhimbje barku i veshkave. Në 15-30% të pacientëve me gurë në të dy veshkat janë formuar.
Më shumë për urolithiasis

Faktorët e rrezikut për sulme të veshkave dhimbje barku (IBC)

// '); //]]> Përveç faktorëve të përgjithshëm të rrezikut për IBC (vendi i banimit, gjinisë, moshës), nuk janë private, të tilla si:
  • predispozicion gjenetik (në 55% të pacientëve shihet në familje sëmundjet);
  • rreziqet profesionale (punë në dyqanet e nxehtë, etj);
  • stërvitje intensive (sportet profesionale);
  • Disa sëmundje që kontribuojnë në zhvillimin e IBC (hiperparatyreoyidyzm polycystic veshkave);
  • kushtet patologjike që përfshijnë dehidratimin kronike (sindromi malabsorption);
  • Anomalitë anatomike të traktit urinar, duke kontribuar në zhvillimin e inflamacion kronik dhe stagnimit të urinës.

Përveç kësaj, sulmet e veshkave dhimbje barku shpesh ndodhin në njerëz që preferojnë ushqimet e kripur që përmban sasi të larta të proteinave, kryesisht me origjinë shtazore. Disa rëndësi ka regjimin e ujërave - mungesa e lëngshme nxit formimin e gurëve.

Diagnoza dalluese e shkaqeve të sulmeve akute renale dhimbje barku

// '); //]]> Në 10% të rasteve të pengimit veshkave dhimbje barku e traktin e sipërm urinar nuk shkaktohet nga IBC dhe dëme të tjera të rënda të veshkave, të tilla si:
  • inflamacion akut në legen e veshkave (ngjizur bllokimin e mukusit ose qelb në pyelonephritis akute apo acarimit të pyelonephritis kronik);
  • tuberkulozi i veshkave (Shënime pengesave Foci caseous);
  • Kanceri i veshkave (bllokim e clots gjakut apo tumoret u prishet fragment);
  • dëmtim i veshkave të rënda (pengim i mpiksje gjaku).

Përveç kësaj, një sulm i dhimbje barku i veshkave mund të shkaktohet nga ngjeshja e jashtme të traktit urinar në dëmtime të rënda (hematoma të gjerë) ose tumore legenit.

Në mënyrë tipike, diagnoza në raste të tilla nuk do të shkaktojë shumë vështirësi si dhimbje barku i veshkave zhvillon kundër figura të përcaktuar qartë të sëmundjes themelore. Megjithatë, diagnoza ICD duhet të përjashtojnë sëmundje e mësipërme (analiza laboratorike të gjakut dhe urinës, ekografi, etj). Në raste të dyshimta duhet të konsultoheni me një specialist TB, onkolog apo gjinekologun.

Një duhet të nxjerrë në pah këtë patologji të rralla sa lundrues (hequr) veshkave. Në raste të tilla, sulmet e veshkave dhimbje barku të shkaktuara uretër modulim, dhe kanë karakteristika të caktuara: Ato zakonisht ndodhin pas udhëtim me gunga, shëtitje të gjatë, stërvitje, etj Dhimbja është më e keqe drejtë dhe shkon poshtë në një pozicion të prirur.

Cili është mekanizmi i dhimbjes e dhimbje barku akute renale?
(Patogjeneza e dhimbje barku i veshkave)

Cramping dhimbje e refleks renale akute dhimbje barku shkaktuar spazma e muskujve të muskujve të lëmuar të uretër në përgjigje të shfaqjes së pengesa urinës daljeve.

Përveç kësaj, një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sindromës dhimbjes luan një shkelje të rrjedhjes së urinës, e cila çon në rritjen e presionit të vnutrilohanochnogo, pezëm venave dhe trazirat microcirculation veshkave. Rezultati është një rritje në madhësinë e organit të prekur, i shoqëruar nga hiperinflacioniste pasur kapsulë innervated.

Proceset e mësipërme patologjike duke shkaktuar dhimbje jashtëzakonisht të rënda në dhimbje barku i veshkave.

Simptomet e sulmit veshkave dhimbje barku

Renale dhimbje barku - shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin, dietëNjë sulm tipik i dhimbje barku i veshkave fillon papritmas, mes shëndet të plotë. Në mënyrë tipike, zhvillimi i saj nuk mund të bashkohen me ndonjë aktivitet fizik, as me stres nervor, me ndonjë faktorë të tjerë të pafavorshme.

Sulmi i dhimbje barku i veshkave mund të fillojë në çdo kohë, dhe në çdo kohë, në shtëpi apo në udhëtim, në punë ose në pushime.

Tipari kryesor dhe i vazhdueshëm i dhimbje barku i veshkave - dhimbje cramping dhimbshme natyrës. Dhimbja është e pavarur e lëvizjes, sepse pacienti po nxiton nëpër dhomë në një shpresë e kotë për të gjetur një pozicion që në ndonjë mënyrë të mund të lehtësojë vuajtjet e tij.

Lokalizimin dhe rrezatim i dhimbjes, si dhe disa nga simptomat e dhimbje barku i veshkave varet nga pengimin e traktit urinar.

Kur vendosjen e gur në legen veshka, dhimbje të lokalizuara në pjesën e sipërme të rajonin e mesit (në këndin përkatës costovertebral). Kjo shpesh i jep dhimbje në bark dhe zorrën e trashë mund të shoqërohet me tenesmus dhimbshme (thirrje dhimbshme të zbrazët zorrë).

Nëse ka pasur një pengesë në uretër, dhimbja është e lokalizuar në të ulët mbrapa apo anën e veshkave prekur dhe uretër jep kursin dhe poshtë në ligament inguinale, uretrës në vulvë.

Dhimbja është e shoqëruar shpesh nga nauze dhe vjellje jo sjelljen thjeshtësimin. Sidomos simptomat karakteristike të këtij lloji në vendndodhjen e pengesave në pjesën e sipërme (legen veshka, uretër sipërme).

Një simptomë karakteristikë e dhimbje barku i veshkave - hematuria (gjak në urinë), e cila mund të jetë e qartë (e dukshme me sy të lirë) dhe mikroskopike (përcaktuar në studimet laboratorike urinë).

Kur vendndodhja e pengesave në uretër më të ulët mund të shkaktojnë fenomene dizuricheskih (urinim të shpeshtë e dhimbshme).

Duhet të theksohet se ashpërsia e dhimbjes dhe simptomave të tjera të dhimbje barku i veshkave nuk varet nga madhësia e concretions, ndërsa ethet mund të tregojë bashkimin komplikime infektive. Sidomos duhet të lajmërojnë temperaturë të lartë me të dridhura.

Diagnoza diferenciale

Rregullat e përgjithshme

Dhimbje barku më e zakonshme renal duhet të diferencuara nga sëmundjet e mëposhtme:
  • katastrofë akute abdominale (apendiksit akute, cholecystitis akute, pancreatitis akute, zbulim i madh ulçerë, pengim akute zorrë);
  • patologji akute gjinekologjik në gratë;
  • Humbjen traktit të poshtëm urinar (cystitis, burrat - prostatitis dhe uretrit);
  • aneurysm aortic;
  • çrregullime neurologjike (diskale disk, një sulm i nervit shiatik, ndër brinjëve nevralgji).

Në nivele të ndryshme duhet të shpenzojnë diagnoza diferenciale pengimi i sëmundjeve të ndryshme.

Kështu, kur pengim në legen e veshkave dhe pjesën e sipërme të uretër dhimbje barku i veshkave ndodh shpesh me simptomat e sëmundjeve akute kirurgjike e zgavrën e barkut (dhimbje të barkut, nauze, vjellje, ethe).

Kur vendndodhja e pengesave në uretër, veçanërisht në pjesët e mesme dhe të ulëta, shpesh ndodh rrezatim dhimbje në organet gjenitale, kështu që diagnoza e nevojshme diferenciale e sëmundjeve akute të organeve pelvike.

Nëse concretions vendosura në segmentin më të ulët të uretër, shenjat klinike plotësohet dizuri (urinim i shpeshtë dhimbshme, dhimbje në uretrës, kërkojnë bindëse për të urinoj), kështu që ajo duhet të fshihet cystitis dhe prostatitis në meshkuj dhe gjithashtu urethritis.

Prandaj, diagnoza diferenciale duhet të mbledhë me kujdes historinë, i kushtoj vëmendje për sjelljen e pacientit dhe studime të tjera në kohë.

Diagnoza dalluese e dhimbje barku i veshkave e duhur

Renale dhimbje barku - shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin, dietëSulmi i dhimbje barku i veshkave dhe apendiksit akute
Dhimbje barku i veshkave e drejtë duhet së pari të dallohet nga sulmi akut apendiksit, sepse fotografia fillestare klinike është shumë e ngjashme. Në të dyja rastet, sulmi ndodh papritmas, në mes të plotë mirëqenien.

Përveç kësaj, vendndodhja e concrement në uretër duhur, dhimbje dhimbje barku renale mund të lokalizohet në rajonin e duhur çapokor - si edhe për apendiksit akute.

Megjithatë, në rastin e dhimbjeve akute apendiksit lehtë shtrirë në anën e pacientit, dhe më keq kur ecin, në mënyrë që pacientët të shkojë përpara me një pjerrësi karakteristike në anën e prekur.

Gjithashtu vini re se dhimbja është e lokalizuar në apendiksit akute, në rastin e dhimbje radiating dhimbje barku renale poshtë kofshës, ijë dhe lidhjen e organe gjenitale të jashtme.

Renale dhe hepatike (tëmth) dhimbje barku
Dhimbje në mëlçi (biliare) dhimbje barku mund të japin rajonin e duhur mesit. Përveç kësaj, natyra e aspekte dhimbje ngjan dhimbje barku (dhimbje jashtëzakonisht të rëndë të shoqëruar me të vjella, nuk sjell lehtësim) renale. Ashtu si në rastin e pacientëve të veshkave dhimbje barku me dhimbje barku hepatike nxituan në repartin për shkak intensiteti i dhimbjes nuk është e varur në pozicionin e trupit, dhe gjendja e përgjithshme e pacientëve është relativisht i kënaqshëm.

Megjithatë, sulm hepatike dhimbje barku është karakterizuar lidhje me futje e yndyror apo ushqime të skuqura (zakonisht sulm ndodh brenda dy deri në tre orë pas gabimeve në dietë). Përveç kësaj, në dhimbje hepatike dhimbje barku radiating up - nën shpatullën e djathtë, klavikul drejtë dhe dhimbje barku i veshkave - poshtë.

Dhimbje barku i veshkave dhe pengimi akute të zorrëve

Shumë shpesh keni për të kryer Diagnoza dalluese e dhimbje barku i veshkave dhe pengim akut intestinal (volvulus). Pengim akute zorrëve dhe zhvillimi i hershëm i patologjisë është e karakterizuar nga pamja e papritur e dhimbjes cramping dhe vjellje që nuk të sjellë lehtësim.

Përveç kësaj, faza e parë e pacientëve zorrëve akute pengimit sillen tamam si dhimbje barku i veshkave, sepse dhimbja është e fortë, nuk varet nga pozita e trupit, dhe gjendja e përgjithshme është relativisht e kënaqshme.

Megjithatë volvulus karakterizohet me efekte të mëdha negative të vjella të përsëritura, ndërsa të vjella dhimbje barku i veshkave, zakonisht një herë. Diagnoza do të dëgjoni bark (për fazën fillestare të pengimit akute të zorrëve të karakterizuar nga zhurma të forta zorrëve) dhe një test urina që përcakton nëse hematuria dhimbje barku i veshkave.

Diagnoza dalluese e katastrofave atipike veshkave dhimbje barku dhe barkut (pancreatitis akute, ulçerë stomakut, cholecystitis akute)

Vini re se dhimbje barku i veshkave në 25% të rasteve me rrezatim atipike zhvillohet, në mënyrë që dhimbja mund të përhapet në të gjithë stomak, duke i dhënë një kuadratin e sipërm, dhe madje edhe në rajon subclavian.

Përveç kësaj, sulm akute e dhimbje barku i veshkave shoqërohet shpesh nga simptomat e peritonit lokale në anën e prekur, të tilla si një mur dhimbje të mprehtë të barkut dhe mungesa e zhurmave zorrëve kur dëgjonin bark.

Prandaj, është e vështirë për të bërë një diagnozë diferenciale të katastrofave të barkut si pancreatitis akute, ulçerë stomakut, cholecystitis akute.

Në raste të tilla, i kushtoj vëmendje për sjelljen e pacientit. Në "abdomen akut" Pacientët zakonisht për shkak të gjendjes së tyre të rëndë, janë në krevat, ndërsa pacientët me dhimbje barku i veshkave tossed nëpër dhomë si një dhimbje të fortë në to kombinuar me një gjendje relativisht të kënaqshëm të përgjithshme.

Ajo gjithashtu duhet të i kushtoj vëmendje për simptomat karakteristike të sëmundjeve të shkaktuara klinikë "abdomen akut".

Kështu, ulçerë klinik zbulim i madh fillon me dhimbje karakteristike e sulmit, i cili fillimisht lokalizuara në epigastrike, dhe pastaj merr derdhur karakter. Tipar i veçantë i kësaj sëmundjeje - një tension jashtëzakonisht të fortë jet muskujt e barkut ("doskoobraznyy stomak").

Pancreatitis akute shpesh zhvillon pasi festat e Krishtlindjeve (sëmundje), dhe karakterizohet nga zoster dhimbja natyrës jashtëzakonisht të gjerë të rrezatim, të vjella dhe gjendja tejet e vështirë e përgjithshme e pacientit.

Në cholecystitis akute duhet historinë e plotë, sepse ajo shpesh zhvillohet në sulmin diagnostikuar sëmundjen tëmth traktit (cholelithiasis, dyskinesia tëmth, etj), pas gabimeve në dietë (futje e yndyrore ushqime të skuqura).

Dhimbja e cholecystitis akute - natyra e përhershme, e lokalizuar në kuadratin e sipërm të djathtë, radiating në kofshën e djathtë dhe në rajonin e duhur subclavian, i shoqëruar nga të vjella, e cila sjell lehtësim të vogël.

Gratë veshkave dhimbje barku

Renale dhimbje barku - shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin, dietëKur pengim të traktit urinar në seksionet e mesme dhe të poshtme të dhimbjes uretër mund të lokalizohet në rajon çapokor, dhe të japë një komunikimi vulvë kofshë, ijë në anën e prekur. Në raste të tilla, diagnoza diferenciale e patologjisë akute e aparatit gjenital femëror. Para së gjithash, ajo është në lidhje me sëmundje kirurgjike të tilla si:
  • ektopike shtatzënisë (aborti Tubali, këputje e tubën fallopiane);
  • Këmbët rrotullim kist i vezore;
  • vezore apopleksi.

Në të gjitha këto patologjive dhimbje ndodh papritmas dhe është jashtëzakonisht intensive. Megjithatë, ndryshe nga dhimbje barku i veshkave, dhimbje në sëmundjet akute e aparatit gjenital femëror varet nga pozita e trupit, kështu që të përpiqet të jetë i durueshëm në shtrat në pozitën snymayuschem dhimbje.

Ndihmë të konsiderueshme do studim (periudha e humbura në ndërprerjen e shtatzënisë ektopike, rritjen e aktivitetit fizik në perekrute cysts lidhje me ovulacionit kur apopleksi vezore).

Përveç kësaj, në raste të fatkeqësive gjinekologjike akute të tërhequr vëmendjen e simptomave të tjera të tilla si impuls të shpejtë, presionit të ulët të gjakut, lëkurë të zbehtë, marramendje, djersë e ftohtë.

Diagnoza dalluese e dhimbje barku i veshkave dhe kushtet akute neurologjike (sulmi të nervit shiatik, hernie diskale, ndër brinjëve nevralgji)

Lokalizimi i dhimbjes në dhimbje barku i veshkave shpesh përkon me lokalizimin e dhimbjes e një sulmi akut të nervit shiatik, nevralgji ndër brinjëve, etj

Në raste të tilla, ju duhet të i kushtoj vëmendje të sjelljes së pacientit. Në pacient akute radiculitis vdes në dhimbje, dhe në gjendje të shpjegoj dhe renale dhimbje dhimbje barku nuk është e lidhur me sjellje.

Përveç kësaj, dhimbje me radiculitis poshtë dhe i jep mbrapa (mollaqe), dhe veshkave - poshtë dhe përpara (në ligament inguinale, kofshët e brendshme, vulvë).

Vini re se një sulm i dhimbje barku i veshkave mund të ndodhë në sfondin e nervit shiatik.

Diagnoza e dhimbje barku akute renale

Renale dhimbje barku - shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin, dietëDiagnoza e dhimbje barku akute renale është i bazuar në të dhënat e mëposhtme:
  • Karakteristika foto klinike: sulmi i papritur cramping dhimbje në rajonin e mesit, kthej, në bark, dhe poshtë në ligament inguinale, kofshët e brendshme, vulvë. Kjo pasohet nga një vjella vetme, pamja e gjakut të dukshme në urinë, ndonjëherë simptomat diuzuricheskimi (urinim i shpeshtë, urinim të dhimbshme).
  • Sëmundje histori (shpesh pacientët tashmë të diagnostikuar me urolithiasis, dhe të flasim për këto sulme).
  • Historia familjare (më shumë se gjysma e pacientëve të tregojnë praninë e urolithiasis në familjes së ngushtë).
  • Pacienti shqyrtim, tërheq vëmendjen për gjendjen e pacientit i shqetësuar, i sindromin e dhimbjes në një shtet të përgjithshëm Pasternatskogo simptomë relativisht të kënaqshme pozitive (dhimbje kur përgjuar në buzë shtrirë mbi rajonin e prekur mesit).
  • Studimet laboratorike - Urinalysis: hematuria (një numër i madh i qelizave të kuqe të gjakut në urinë).
  • Urography nxjerrës: një metodë e bazuar në futjen e materialit të kontrastit në gjak që është excreted në urinë, mund të identifikojë vendndodhjen e gurit, si dhe të gjykuar gjendjen e përgjithshme të traktin e sipërm urinar.

Parashikim

Gurë deri në 5 mm në 98% të mbetjeve vetë, kështu që nevoja për ndërhyrje kirurgjikale ndodh rrallë.

Pas ndalimit një sulm të dhimbje barku i veshkave, ndërsa ruhet dhimbje shurdhër në rajonin e mesit, por gjendja e përgjithshme e pacientit është përmirësuar shumë.

Prognoza më tej varet nga shkaku që e ka shkaktuar dhimbje barku i veshkave. Në rastin e urolithiasis duhet të vazhdojë, në trajtimin fakt gjatë gjithë jetës.

Ndërlikim

Probabiliteti i komplikimeve varet nga shkalla e pengimit të lumenin e traktit urinar, shkaqet e dhimbje barku i veshkave, shëndetin e përgjithshëm, afateve kohore dhe përshtatshmërinë e kujdesit para-mjekësor dhe mjekësore fillestar.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë:
  • pyelonephritis pengues akute;
  • urosepsis dhe shoku bakteriyemichnyy;
  • ulje në funksion të veshkave prekur;
  • ureteral formimin ngushtim.

Trajtimi i dhimbje barku i veshkave

Ndihma e parë

Ndihma e parë në rast të dhimbje barku i veshkave të kryera në rastet kur diagnoza ka dyshim se sulmet e përsëritura të zakonshme në pacientët të diagnostikuar me urolithiasis.

Një dush i ngrohtë apo shishe me ujë të nxehtë në zonë kontribuojnë për lehtësimin spazma më të ulët mbrapa dhe shkarkimin ureteral gur. Ju mund të përdorni antispasmodics me kit shtëpi. Shumica e rekomanduar baralgin (produkt mjekësor përmban një analgjezik dhe antispasmodic). Në vend të kësaj, ju mund të marrin jo-kapanoneve ose papaverine (antispasmodic).

Në mungesë të këtyre barnave mund të përdoren nitroglycerin (poltabletky nën gjuhë), i cili gjithashtu relakson muskujt e butë dhe mund të lehtësojë vrull e uretër.

Para ardhjes së mjekut këshilluar të dhënat pacienti të marrë ilaçe, dhe monitorimin e shkarkimit urinës concretions subjekt (më e mirë për të mbledhur urinën në çdo enë).

Duhet të theksohet se prania e urolithiasis nuk e përjashton mundësinë e një sëmundje të rënda (p.sh., apendiksit). Prandaj, në qoftë se një sulm ndodh atipike, është më mirë që të bëjë asgjë për ardhjen e mjekut. Nxehtësisë dhe antispasmodics mund të rrisë inflamacion infektiv në rast të apendiksit akute ose sëmundje të tjera të patologjive nga grupi i klinike "abdomen akut".

Kujdes mjekësor emergjent

Renale dhimbje barku - shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin, dietëDroga që ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjen e dhimbje barku i veshkave
Pas përcaktimit të diagnozës paraprake e dhimbje barku i veshkave, mbi të gjitha, ju duhet të hiqni dhimbjen. Për ta bërë këtë, pacienti është administruar analgesics ose antispasmodics.

Drogës e zgjedhjes:
1. Metamizole (baralgin M). Nonsteroidal anti-inflamator, analgjezik. Përdoret për sindrom dhimbje me intensitet të mesëm. Të rriturit dhe të rinjtë mbi 15 vjet injektuar ngadalë (një normë prej 1 ml / min). Para futjes së shishkë duhet të jetë e ngrohtë në dorë. Pas hyrjes errësirë ​​mundshëm të urinës në rozë (pa rëndësi klinike). Nuk përputhje me alkool që alkolizmi kronik është një contraindication relative të medikamentit. Baralgin M gjithashtu më mirë të mos për pacientët me sëmundje kronike të veshkave (glomerulonefrit pyelo-i), dhe dështimi i veshkave është një contraindication absolute. Përveç kësaj, drogës është kundërindikuar në mbindjeshmërisë të PYRAZOLONA (Analgin).
2. Ketorolac. Nonsteroidal anti-inflamator, analgjezik. Ajo është përdorur me sindrom të fortë dhimbje. Medikamenti administrohet ne nje doze nga 1 ml intravenoze ngadalë (1 ml / 15 sekonda). Mosha më e re se 16 vjeç është një contraindication me përdorimin e drogës. Përveç kësaj, drogës është kundërindikuar në astma bronkiale, insuficiencë të rëndë të veshkave dhe ulcera peptike në fazën akute.
3. Drotaverine (jo-spa). Spasmolithi. Injektuar intravenoz, ngadalë 2.4 ml tretësirë ​​standarde (2%). Kundërindikimet mbindjeshmëri ndaj drogës dhe pamjaftueshmërisë rëndë renale. Me përdorimin e kujdesshëm të një tendencë për glaukoma hipotension hapur me kënd, shprehu atherosclerosis e arterieve koronare, hyperplasia prostatic.

Indikacionet për sindrom spital dhimbje barku i veshkave
Pacientët me sindromën e veshkave dhimbje barku shtrimin në spital emergjente nënshtrohet kushteve të mëposhtme:
  • dhimbje barku bilaterale renale;
  • dhimbje barku i veshkave me një veshkë të vetme;
  • mosha të avancuara;
  • Mungesa e dinamikës pozitive pas administrimit të drogës (nekupyruyuschayasya dhimbje barku i veshkave);
  • Prania e shenjave klinike të komplikacioneve (temperaturë të lartë me dridhura, anuria (mungesa e shkarkimit të urinës), gjendje të rëndë e përgjithshme e pacientit);
  • Mungesa e kushteve për mundësinë e monitorimit dhe trajtim ambulator.

Transportimi i pacientëve me dhimbje barku i veshkave kryer në një barelë në pozicion të prirur.

Në rastet kur diagnoza e dyshimit veshkave dhimbje barku, pacientëve të pranuar në spital pritjes multidisiplinar.

Rekomandimet për kupirovaniyu majtë pacientët veshkave dhimbje barku në shtëpi
Dhimbje barku i veshkave mund të trajtohen si ambulatorë kur ekzistojnë kushtet për ekzaminim dhe trajtim, dhe diagnoza është në dyshim. Pra, kur efektet pozitive e analgesics në pacientët mosha e re dhe e mesme, ata mund të japin këshilla në klinikën kupirovaniyu veshkave në shtëpi.

Në veshkave dhimbje barku shtrat caktuar apo regjim napivpostilnyy, një dietë të rreptë (Tabela N10, kureshtje diagnostikuar urate urolytyaze - tryezë N6).

Për lehtësim të mëtejshëm të dhimbjes Rekomando procedurave termike. Si rregull, një efekt i mirë është dhënë në zonën e ngrohës mbrapa ose vaskë të nxehtë.

Ajo menjëherë bosh fshikëzës, duke përdorur një enë të veçantë për mëtejshme concretions kontrollin e shkarkimeve.

Pacientët duhet të dinë se shërbimet e ambulancës shkaku duhet të jetë në rastet e mëposhtme:
  • sulmi i dytë i dhimbje barku i veshkave;
  • pamja e ethe;
  • të përzier, të vjella;
  • duke zvogëluar sasinë e shkarkimit të urinës;
  • përkeqësimin e gjendjes së përgjithshme.

Të gjithë pacientët, e majta në trajtim ambulator, ajo është e rekomanduar për të vizituar një urolog në klinikë, dhe i nënshtrohen më shumë teste. Shpesh e përshkruar trajtim të mëtejshëm në spital.

Dietë

Renale dhimbje barku - shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin, dietëNë rastet kur shkaku i dhimbje barku i veshkave nuk është sqaruar plotësisht, terapi standarde është përshkruar tryezë N10. Kjo dietë është projektuar për të përmirësuar funksionimin e sistemit kardiovaskular, mëlçinë dhe veshkat, si dhe për të normalizuar metabolizmin.

Terapeutik Tabela N10 do të thotë një ulje në vlerën e energjisë së dietë duke reduktuar futje e yndyrave dhe karbohidratet. Sasinë e klorur natriumi (përgatisin ushqim pa kripë) e kufizuar në mënyrë të konsiderueshme. Përjashtojë rëndë, ushqim trudnoperevaryvaemye (mish dhe peshk shërbyer në formë të zier), si dhe produkte irriton mëlçinë dhe veshkat, të nxitur bloating, nxeh sistemin nervor, të tilla si:
  • bukë të freskët, gjalpë dhe produkte të bëra nga pastë pudre, pancakes, muffins, ëmbëlsira;
  • supave me bishtajore, mish, peshk, kërpudha supë;
  • sauces për mish, peshk, kërpudha supë;
  • mish yndyrore, patë, rosë, mëlçi, veshka, truri;
  • mish, salcice, mish të konservuar;
  • me vaj, i kripur, peshk i tymosur, havjar, peshk i konservuar;
  • mishit dhe gatim vajra;
  • djathrave kripura dhe yndyrore;
  • vezë të ziera dhe të skuqur;
  • kripura, marinuar, perime turshi;
  • fasule, spinaq, lëpjetë, radishes, rrepkë, kërpudha;
  • djegëse, yndyror dhe snacks kripur;
  • hudhër, qepë, mustardë, piper, rrikë;
  • çokollatë, kafe organike, kakao;
  • fruta me fije trashë.

Pas një sulm i ndihmave veshkave dhimbje barku duhet të shqyrtohet, pas së cilës të rregulluar dietë në bazë të diagnozës.

Nëse shkaku i dhimbje barku i veshkave instaluar, atëherë sulmi është bërë obligim ushqimit të shëndetshëm, duke marrë parasysh sëmundje themelor. Sigurisht, ndërsa gjithashtu duke marrë parasysh bashkë-morbidities (obeziteti, diabeti, hipertensioni, etj).

Të ushqyerit klinike si parandalimin e sulmeve të dhimbje barku i veshkave me urolithiasis (IBC)

Statistikisht gjeti se rreziku i sulmeve të përsëritura në diagnozën e urolithiasis është rreth 80%.

Edhe heqja kirurgjikale e gurëve nuk mund të garantojë rimëkëmbjen si shkaku i sëmundjes - tendenca për të formuar gur në traktin e sipërm urinar për shkak të metabolizmit të dëmtuar - nuk likuiduar.

Prandaj, parandalimi më i mirë i sulmeve të reja - të përcaktuar shkakun e formimit dhe trajtimin e gurit. Ajo duhet të mbahet mend se proceset inflamatore kontribuojnë në formimin e gur, në mënyrë që sëmundje të tilla si pielonefrit, duhet të trajtohen në kohë.

Përveç kësaj, një ndikim të rëndësishëm në formimin e gurëve ofron regjimit ujor, kështu që sasia e lëngjeve konsumuar në mungesë të contraindications duhet të rritet në 3-3,5 litra ose më shumë.

Rreziku i formimit të gurit është reduktuar në masë të madhe me përdorimin e ashtuquajtura fibër (MF) - substancat bimore që nuk janë të ekspozuar ndaj lëngje ndihmon tretjen e ushqimit, dhe nuk është zhytur.

Është e nevojshme për trupin Shikuar Mesazhet e Vizitorve sasi mund të kompensojë konsumi ditor i bukës me miell i pasitur 100 g -30 g panxhar, karrota - 70 g patate - 200 g mollë ose dardha - 100 m.

Me urolithiasis dietë të zgjedhur siç duhet është një nga mjetet më të mira të parandaluar dhimbje barku i veshkave. Megjithatë, përbërja e gurëve duhet të konfirmohet nga laboratori si dietë e varfër mund të sjellë dëme të konsiderueshme.

Dietë për parandalimin e dhimbje barku i veshkave shkaktohet IBC me një tendencë për formimin e urate
Nëse urolithiasis ndodh me formimin e gurëve nga acidit urik (urate), ju keni nevojë për një dietë që ofron efekt podschelachyvayut në urinë.

Të rekomandojë produktet e qumështit, perimet, frutat dhe lëngje. Mishit dhe produkteve të peshkut të kufizuara, vezë, bishtajore, drithëra, yndyrna shtazore (sidomos viçi dhe deleje).

Kështu, tabela nëse ka dëshmi të tjera është e përshtatshme edhe N6, i projektuar për pacientët që vuajnë nga përdhes.

Dietë për parandalimin e dhimbje barku i veshkave shkaktohet IBC me një tendencë për të formuar oxalate
Në formimin e gurëve oxalate janë duke u përpjekur për të kufizuar ushqime që përmbajnë acid oxalic dhe për të rritur konsumin e ushqimeve që përmbajnë antagonist kalcium - magnezi. Nga ushqime të pasura me magnez janë gruri dhe krunde thekre, bukë nga mielli gruri, tërshëra, elbi dhe hikërror dridhë i zhveshur, meli, fruta të thata.

Bazuar në mekanizmin e sëmundjes, karbohidrateve kufizuar, kripë, acid Askorbik, xhelatinë.

Kështu, rënia nën ndalimit:
  • mëlçisë, veshkave, gjuha, truri, i kripur, jellies dhe xhelatinë në përmbytjet;
  • mish, kërpudha dhe peshku supë dhe salcat;
  • snacks kripur, mish, ushqim të konservuar, havjar;
  • fasule;
  • lëpjetë, spinaq, raven, kërpudha;
  • luleshtrydhe, dardha, gooseberries;
  • piper, mustardë, rrikë;
  • çokollatë, kakao, kafe të fortë.

Gjithashtu, të kufizojë panxhar, karrota, qepë, domate, currants zi, boronica, ëmbëlsirat, bllokime, ëmbëltore, fiq.

Kur kombinohet me rritjen e shumave të oxalate dhe kalciumit në urinë, si dhe urinës lartë alkaline dhe rëndim e pielonefrit, kufizojë ushqime që përmbajnë kalcium (kryesisht qumësht dhe nënproduktet e tij).

Dietë për parandalimin e dhimbje barku i veshkave shkaktohet IBC me një tendencë për phosphaturia
Nëse studimi gjeti, kalcium gurë fosfat natyrën, një tendencë për phosphaturia dhe urinë alkaline, është e nevojshme për të rritur aciditetin e urinës, duke rritur pjesën "tharbem" prodhimet e mishit.

Ju gjithashtu duhet të kufizojnë ushqime që përmbajnë sasi të larta të fosforit dhe kalciumit, dhe duke e bërë veprimin podschelachyvayut.

Recommended:
  • mishit, pulave dhe peshku;
  • vezë (1 në ditë);
  • bukë dhe produkte buke, drithëra (jo e qumështit);
  • perime: kungull, bizele të njoma;
  • kërpudha;
  • varieteteve thartë e mollë, boronicë, Kastrati (lëng, pelte dhe pije frutash me ta);
  • mjaltë, ëmbëlsirat prej sheqeri,
  • çaj i dobët dhe kafe (pa qumësht), hips supë.

Përjashtojë:
  • mish dhe turshi;
  • qumësht dhe prodhime qumështi;
  • patate, perime dhe fruta nga ato të përmendura më lart të tjera;
  • erëza.

Dhimbje barku i veshkave në shtatzëni: shkaqet, simptomat, lehtësim

Renale dhimbje barku - shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin, dietë

Fotografia klinike

Duhet të theksohet se gurët e rrugëve të sipërme urinare - shkaku më i zakonshëm i dhimbje të forta në bark, për të cilën në spital gratë shtatzëna. Statistikat tregojnë se rreth 0,2 - 0,8 gratë shtatzëna që vuajnë nga urolithiasis.

Shtatzënia në vetvete nuk është një faktor për formimin e gurit (provuar statistikisht se me rritjen e numrit të shtatzënive të mos rrisë incidencën e ICD), por në rastin e fshehur rrjedh shtatzënisë IBC mund të kontribuojnë në shfaqjen e patologjisë. Më shpesh sulmet e dhimbje barku i veshkave në IBC në gratë shtatzëna janë në tremujorin e fundit.

Shkaqe të tjera të dhimbje barku i veshkave në gratë shtatzëna janë jashtëzakonisht të rralla.

Klinika dhimbje barku i veshkave në shtatzëni ka treshe klasike e simptomave: konfiskimet shvatkoobraznoy dhimbje, hematuria dhe shkarkimin e gurëve.

Shpesh gratë shtatzëna me dhimbje barku i veshkave dërguar gabimisht në maternitet, si simptoma të marrë në një luftë.

Duhet të theksohet se sulmi i fortë i dhimbje barku i veshkave është jo vetëm simulon aktivitetet e përgjithshme, por gjithashtu mund të shkaktojë lindje të parakohshme. Në raste të tilla, ne duhet të jetë tepër i kujdesshëm në diagnozën.

Si për të lehtësuar dhimbjen?

Ndihma e parë për dhimbje barku i veshkave në shtatzëni ka për qëllim lehtësimin e dhimbjeve dhe për të parandaluar komplikimet.

Trajtimet e nxehtësisë (ngrohës nxehtë, dush) janë kundërindikuar për gratë shtatzëna.

Për lehtësim të dhimbjes duke përdorur antispasmodic zgjidhje 2% të papaverine hydrochloride 2 ml subcutaneously, 2% zgjidhje Nospanum 2 ml subcutaneously, 0.2% zgjidhje platifillin gidrotartrata 2 ml subkutane.

Ndonjëherë një sulm nga dhimbje barku i veshkave në shtatzëni mund të prerë antispasmodics shkurtër, selektive veprojë në muskujve të lëmuar të ureters (Tsistenal ose Avisan).

Tsistenal e dhimbje barku akute renale emërojë 20 pika një herë (në një copë të sheqerit nën gjuhë), si dhe sulmeve të përsëritura - 10 pika 3 herë në ditë, gjatë ose pas ngrënies.

Avisan marrë 2 tableta pas ngrënies. Vini re se Tsistenal dhe Avisan kanë veprim jo vetëm antispasmodic dhe anti-inflamator dhe.

Dhimbje barku i veshkave në kupiruyut shtatzënisë në spital për të parandaluar mundësinë e komplikimeve të rënda. Fakti se shtatzënia rrit mundësinë e bashkimit infeksioneve të shumta. Përveç kësaj, një sulm i dhimbje barku i veshkave mund të shkaktojnë punës parakohshme.

Dhimbje barku akute renale te fëmijët

Përmban një sulm të dhimbje barku i veshkave në fëmijë

Dhimbje barku i veshkave në fëmijë ndodh shumë më rrallë se sa në të rriturit, dhe ndodh atipike. Këto rrethana të shkaktojë një numër të madh të gabimeve mjekësore në diagnozën.

Ashtu si të rriturit, fëmijët gjatë sulmit të sillen shumë i shqetësuar, qaj, bërtas, nuk i japin të prekë barkun. Shpesh ka një të vjella refleks, parezë zorrëve, duke rezultuar në bloating dhe stol mbajtjes.

Të rinj dhe të moshës së mesme nuk mund të lokalizuara siç dhimbje dhe zakonisht tregojnë për kërthizë si vendi më i dhimbshëm.

Për diagnozën e saktë e dhimbje barku i veshkave është e nevojshme për të hetuar tonin e muskujve dhe dhimbje mesit rajone. Simptomë Pasternatskogo në fëmijët është përcaktuar nga bel gishtave dridhje, të mbjella në lokacione të gjithë në veshkat.

Kur diagnoza duhet të mbani mend se simptomë pozitiv Pasternatskogo pazakontë në apendiksit akute kur vendndodhja atipike të shtojcës, bllokimit të zorrëve dhe trombozë anijeve mezenteriale.

Në raste të dyshimta, të ofrojë një shërbim të paçmuar të ultrazërit traktit urinar të sipërm, e cila mund të zbulojë anormale veshkat sistemit zgjerim pyelocaliceal dhe / ose ureters.

Çdo gur, duke përfshirë nerenthenokontrastnye madhësinë e 1 mm, edhe dukshme në ekran në formë ehonehativnyh hijet në qoftë se ato janë të vendosura në sistemin pyelocaliceal ose në uretër sipërme.

Gjërat për të bërë në dhimbje barku i veshkave në një fëmijë?

Nga barku i veshkave kupirovaniyu fillojë një fëmijë në rastet kur diagnoza është në dyshim, dhe patologji kirurgjikale të organeve të barkut të përjashtuara.

Të fillojë në dush të ngrohtë (37-39 gradë), siç është shpesh mjaft i vetëm kjo procedurë për të krejtësisht të arrestuar sulmin.

Kur përdorni trajtime ngrohjes për të arrestuar sulmi i dështuar, antispasmodics dhe analgesics administrohen në doza të moshës. Si rregull, një efekt i mirë është dhënë Nospanum dhe baralgin.