Diagnoza dhe trajtimi i pancreatitis kronike


Diagnoza dhe trajtimi i pancreatitis kronike Ne shpesh dëgjojmë diagnozën Pancreatitis kronike, por pothuajse asnjë nga mjekët nuk e shpjegoi për ne se çfarë është kjo sëmundje dhe si ta trajtojmë atë.

Normalisht, një diagnozë e tillë pas ultrazërit të barkut (USG), e cila ju lejon të njoftimit ngurtësim të pankreasit (një shenjë e inflamacionit). Në fakt, vetëm një ultratinguj pankreasit për diagnozën e pancreatitis kronike nuk është e mjaftueshme, dhe në qoftë se është themeluar diagnoza, sëmundja duhet të trajtohen. Ne trajtimin e pankreatitit kronik pjesëmarrjen aktive të pacienti është duke marrë.

Kronike pancreatitis - një "lule" e famëkeq "buqetë"
Situata në mjekësi sot nuk mund të quhet i kënaqshëm. Diagnoza e shumë sëmundjeve të shuar pa arsye të mirë dhe provat faktike. Shembull pancreatitis kronike, në këtë drejtim, mund të konsiderohet si një klasik. Diagnoza e pancreatitis kronike është vendosur aq shpesh që sëmundja quhet një nga "tufë lulesh e sëmundjeve kronike." Zakonisht pas ultrazërit praktikisht person i shëndetshëm mëson se vuan nga pancreatitis kronike, cholecystitis kronike, pyelonephritis kronike - ". Tufë lulesh patologjive kronike," me të vërtetë e vërtetë

Por në realitet, gjërat janë pak më ndryshe. Pancreatitis kronike edhe pse kjo është një sëmundje mjaft e zakonshme, por kjo nuk është "Patologjia e detyrueshme" për individët të cilët kaluan një kufi të caktuar moshe.

Situata përreth diagnozën dhe trajtimin e pancreatitis kronike është e komplikuar në masë të madhe nga fakti se sëmundja nuk është e definuar qartë shkaqet specifike (me përjashtim të alkoolit), dhe një kohë të gjatë mund të jetë asimptomatike.

Megjithatë, për momentin ka një tendencë për t'u marrë parasysh pancreatitis kronike sesa si një nga sëmundjet kronike "buqetë", si dhe një lloj të veçantë të patologjisë të sistemit të tretjes që ka karakteristika të caktuara diagnostike dhe kërkon trajtim të veçantë.

Parimet e diagnozës së pancreatitis kronike
Mjekësia moderne ka shumë metoda komplekse për të krijuar dhe për të sqaruar diagnozën e pancreatitis kronike, por shumica e tyre janë në dispozicion vetëm në klinikat e specializuara (testet imunologjike, një biopsi e pankreasit, CT, etj).

Së bashku me këtë, ka një numër të metodave diagnostikuese nuk kërkojnë ndonjë pajisje të veçantë ose kushtet e veçanta. Për shembull, i rëndësishëm në diagnozën e kronike drama mjekësore pancreatitis historisë - gjetja e një mjeku ankesat e pacientit.

Ankesat e pacientit me pancreatitis kronike
Ankesa kryesore e pacientit me pancreatitis kronike të lidhur me çrregullimit të sistemit tretës.
{LikeAndRead} Pacientët shpesh ankohen bloating, diarre kronike apo kapsllëk. Simptomë e shpeshtë e pancreatitis kronike - një dhimbje në bark, të vendosura në kuadratin e sipërm të majtë apo bark e sipërme. Në disa pacientë dhimbje ndodh pas ngrënies (sidomos pas marrjes ushqime të yndyrshëm), të tjerët nuk ka shoqatë në mes dhimbjes dhe marrjes të ushqimit nuk mund të krijohet.
Shumica e pacientëve mund të flasim për disa humbje peshe, humbje e oreksit, humbje të fuqisë, hidhërim të përsëritura në gojë.

Në këtë fazë të diagnozës duhet të jetë i vëmendshëm jo vetëm një mjek, por edhe pacienti. Pacienti duhet të lehtësojë detyrën e mjekut, duke i thënë atij në hollësi për të gjitha simptomat, madje edhe të atyre që, sipas tij, në sëmundje nuk kanë marrëdhënie.

Dëshmi e pancreatitis kronike
Një hap i rëndësishëm në diagnozën e pancreatitis kronike është për të përcaktuar natyrën e feces. Ne e dimë se natyra e feces pasqyron cilësinë e procesit të tretjes, e cila reduktuar në masë të madhe, për shkak të mungesës së enzimeve ndihmon tretjen e ushqimit të vërejtura gjatë pancreatitis kronike.

Vëzhgimi i feçe duhet të mbajë pacientin dhe nuk ka asgjë të turpshme. Vend të kësaj, informacioni i këtij lloji është shumë interesante për mjekun dhe mund të jenë të dobishme në përcaktimin regimens trajtimit. Rëndësishmja Numri i konsistencës së tij stol, ngjyra.

Në pacientët me feces kronike pancreatitis kashopodibnyy, nganjëherë të rralla, zakonisht në sasi të mëdha. Mungesa e enzimeve që prishen yndyrë, promovon akumulimin e feces në numrin e pacientit yndyrave ushqim i patrazuar, duke bajgë është e qartë "të guximshme" dhe lë një njollë në pjesën e poshtme të tas tualet pas shtyer me ujë.

Në disa raste, pacienti mund të vëreni në feces copë patrazuar e ushqimit (siç janë fibrat e mishit) që është shenjë e padiskutueshme e mangësi pankreatik enzimë, një nga shkaqet më të shpeshta të cilat janë pancreatitis kronike.

Një metodë më të ndjeshme për zbulimin enzimë pamjaftueshmëri pankreatik është analiza koprolohicheskiy, për të vlerësuar përbërjen cilësore dhe sasiore të feces, për të gjykuar punën e pankreasit.

Si një mjek gjatë ekzaminimit, dhe pacienti mund të vëreni lëkurë të thatë, flokët dhe thonjtë brishtë, Zayed në qoshet e gojës - të gjitha këto shenja tregojnë gjithashtu pancreatitis kronike. Shkaku i simptomave të përshkruara janë mungesa e hekurit dhe vitaminë mangësi shpesh shoqërojnë rrjedhën e pancreatitis kronike.

Gjatë ekzaminimit të pacientit mjeku mund të vini re disa dhimbje sipër barkut kërthizë e pacientit në kuadratin e sipërm të majtë - të gjitha si shenja të pancreatitis.

Ultrazërit mund të zbulojë trupin pankreatik ngurtësim, i cili është një nga shenjat më të shpeshta të pancreatitis kronike. Megjithatë, bazuar në ultratinguj vetëm duke bërë një diagnozë të saktë të "pancreatitis kronike" është e pamundur.

Për të sqaruar diagnozën mund të jenë të përshkruara teste gjaku për enzimat pankreatike, test i gjakut për glukozë.

Parimet e trajtimit të pancreatitis kronike
Trajtimi Skema e pancreatitis kronike varet nga forma specifike të sëmundjes, skena e saj e zhvillimit shkakton.

Qëllimet kryesore të trajtimit për pancreatitis kronike është:
1) Korrigjimi i dietës
2) Eliminimi i dhimbjes
3) Promovimi i tretjes dhe zhdëmtimin e enzimë pamjaftueshmëri pankreatik
4) Stop inflamacion dhe riparimin e indeve pankreasit
5) Përmirësimi i cilësisë së jetës së pacientëve dhe parandalimin e komplikimeve.

Trajtimi ushqyese e pancreatitis kronike është si më poshtë:
Në ditët e para rëndim i pancreatitis kronike është e rekomanduar për të plotësisht të heqin dorë nga ushqimi dhe pija ujërat minerale vetëm alkaline (Borjomi, etj) - ajo ndihmon neutralizuar aciditetin e stomakut dhe për të reduktuar prodhimin e lëngje ndihmon tretjen e ushqimit në pankreas.

Pas 2-3 ditësh dietën e pacientëve të administruara enët ziera, drithëra, sasi të vogla të mishit të ligët, peshk i zier. Gjatë gjithë periudhës së rëndim rekomanduar për të reduktuar konsumin e perimeve të papërpunuara, fruta, qumësht të tërë dhe ushqime të tjera që shkaktojnë bloating. Në periudhat e faljen e pancreatitis kronike, për të parandaluar acarimin e reja, pacientët janë të rekomanduara për të heqë dorë nga alkooli, yndyror, aromë, ushqime acid ose shumë të kripura.

Largimi i dhimbjes në pancreatitis kronike arrihet përmes emërimit të painkillers dhe barnave antispasmodic (jo-spa, papaverine, baralgin, Analgin, Diclofenac, etj).

Networking tretje dhe kompensimi demet pamjaftueshmëri pankreatik është një nga fazat më të rëndësishme të trajtimit të pancreatitis kronike. Për këtë qëllim, pacientët përshkruara enzimat (Mezim, Creon, Pancreatin). Për të përmirësuar efikasitetin e enzimave të rëndësishme të ndjekin disa rregulla të përdorimit të tyre;

• identifikimin e saktë dozën e enzimeve. Për shumicën e pacientëve një dozë të mjaftueshme (në lipaznaya ekuivalent) është 20 000-25 000. Zakonisht, një dozë e tillë e enzimeve të përfshira në 1.2 tableta (kapsula drogës).

• Merrni ilaçe të nevojshme gjatë çdo vakt.

• Merrni medikamente tuaj me pjesën e fundit të ushqimit me një gotë ujë mineral alkaline. Një ambient alkaline, të mbrojtur nga enzimat aciditetin e stomakut dhe për të mbajtur aktivitetin e tyre

• Përgatitjet Trajtimit enzimë zakonisht zgjat 2-3 muaj, atëherë ju keni nevojë për të reduktuar dozën e ilaçeve (deri në gjysmë) dhe vazhdoni trajtimin edhe për 1-2 muaj.

Aktualisht, efikasiteti i terapisë enzimë dhe ulje inflamacion në pankreas duke përdorur antacids (droga të reduktuar aciditetin e stomakut). Midis tyre, më të preferuara blockers H2 receptorit (Ranitidine) dhe blockers pompë proton (omeprazol, lansoprazole). Doza e këtyre barnave dhe kohëzgjatjen e trajtimit përcaktohet nga mjeku juaj.

Çfarë duhet të i kushtoj vëmendje për pacientët me pancreatitis kronike
• Përpiquni dietë. Mos harroni se çdo devijim nga ju dietë kërcënon përkeqësim të re dhe se ushqimi i shëndetshëm mund të jetë e shijshme.

• Mundohuni të eliminuar nga jeta juaj të gjithë faktorët që nxisin zhvillimin e pancreatitis kronike.

• Mos ki frikë dhe kanë nevojë për trajtim afat-gjatë se çdo herë ulur në tryezë duhet të marrë ilaçe. Duke enzimat të ju ndihmojë të tretet ushqimi trupin më të mirë dhe të xhiruar një barrë shtesë në pankreas.

• Mos e hidhni trajtim dhe të shikojnë nga afër shëndetin tuaj. Ky qëndrim do t'ju lejojë të kontrollojnë lehtësisht sëmundje të parandaluar komplikimet e saj.

Bibliografia:
1. Bahnenko SF Pancreatitis kronike: Doctors Ruk.dlya SPb.i të tjerët: Peter, 2000
2. Maev IV Pancreatitis kronike, M:. Medicine 2005