Dysmenorrhea


DysmenorrheaPërmbajtje
  1. Koncept. Vendosmëri

  2. Mekanizmi i dysmenorrhea

  3. Simptomat klinike

  4. Epidemiologjia. Të dhënat statistikore

  5. Shkaqet

  6. Klasifikim

  7. Ndërlikim

  8. Diagnostics dysmenorrhea

  9. Trajtim

  10. Metodat tradicionale të trajtimit të dysmenorrhea

  11. Parashikim

  12. Masat parandaluese dhe se gratë duhet të dini në lidhje me dhembje gjatë menstruacioneve


Pjesa më e madhe e grave, dhe se 70% e totalit, ndjen disa siklet apo dhimbje gjatë menstruacioneve dhe për disa ditë para shfaqjes së tyre. Përveç kësaj, mund të ketë manifestime shoqëruese, të cilat janë shprehur në rritjen e çrregullime nervozizëm, djersitje, gjumë. Të gjitha këto shenja që lidhen me procese të caktuara që ndodhin në ciklin e një gruaje. Ato janë të lidhura direkt me kalimin e ciklit menstrual dhe janë quajtur dysmenorrhea.

Çfarë lloj i patologjisë dhe se si për të luftuar atë? Përgjigje për të gjitha pyetjet lidhur me dysmenorrhea, ju mund të gjeni në këtë artikull. Kjo do të ju ndihmojë të përballen me siklet që janë të lidhur me trup të tillë të ndërlikuar dhe të bukur femra projektuar për lindje.

Koncept. Vendosmëri


// '); //]]> Dysmenorrhea - Kjo nuk është një sëmundje, por një shtet i trupit të femrës, e cila zhvillon në ditët përkon me ciklin menstrual të gruas. Ndonjëherë bashkohen nën këtë emër dhe çrregullime të tjera menstruale (shumë e rëndë, të parregullt menstruacioneve, etj). Shpesh këto shtete ndjehen të grave dhe vajzave të reja. Në disa raste ka edhe aftësinë e kufizuar. Kjo është, kjo gjendje ka një ndikim të rëndësishëm në cilësinë e jetës gjatë menstruacioneve. Më parë, për të përcaktuar kusht i tillë ekzistonte një mandat tjetër - algomenorrhea. Që nga ajo pasqyron vetëm një nga shenjat e një gjendje patologjike - dhimbje, por në fakt është rezultat i një ndryshimi të thellë më vonë ky term u zëvendësua nga ekzistuese tani.

Sipas pikëpamjes moderne dismenoreyu shihet si një fenomen orientim psychophysiological që zhvillohet në përgjigje të stimulimit dhimbje.

Mekanizmi i dysmenorrhea

// '); //]]> Mekanizmi i dysmenorrhea është kompleks dhe nuk është kuptuar plotësisht. Sot ka disa mendime të ndryshme që shpjegojnë këtë fenomen. Më e zakonshme është pikëpamja që shpjegon zhvillimin e komunikimit me sekrecion dysmenorrhea prostaglandin. Shkencëtarët besojnë se fotografia klinike e sindromi zhvillohet për shkak të faktit se në ditët e premenstrual rritjen e sekretimit prostaglandin dhe për këtë arsye rrit lirimin e tyre të mitrës, e cila vazhdon gjatë menstruacioneve. Kjo çon në faktin se rritur aktivitetin e mitrës, duke rritur tkurrjen e saj spastik.
{LikeAndRead} Si rezultat i zhvillimit të ishemi indeve mitrës. Si rezultat, mbaresa nervore janë të irrituar, duke rritur ndjeshmërinë e tyre. Rezultati përfundimtar i një zinxhir të këtyre ndryshimeve është rritur perceptimi i dhimbjes.

Simptomat klinike

// '); //]]> Simptomë kryesor klinik i dysmenorrhea është dhimbje. Për dhimbje të karakterizuar nga kriteret e mëposhtme: Ai zhvillon në bark, shpesh ka rrezatim (përhapjen) në ijë, dhe rajoni sakrale, të shoqëruar nga një ndjenjë bezdisur në rajonin e mesit. Shpesh kjo dhimbje është e natyrshme në natyrën e dysmenorrhea mesme. Në dhimbje dysmenorrhea primar është konvulsiv në natyrë, më e theksuar në bark, pothuajse gjithmonë radiating në rajonin e mesit. Në dhimbje dysmenorrhea primar ndodh për 1-2 ditë para menstruacioneve vazhdon për 1-2 ditë menstruacioneve, intensiteti dhimbje është karakteri i paqëndrueshëm.

Simptomat e përbashkëta të dysmenorrhea është një shkelje e natyrës psiko-emocional. Shenja vegjetative të çojë në shkelje të përgjithshëm mirëqenien e pacientëve. Femrat ndihen paqëndrueshmëri e humor, është rritur ankthi mund të ndjehen në depresion dhe depresioni. Disa gra vuajnë nga dysmenorrhea pranishëm çrregullime motivues: bulimia, anoreksia, rritur apo ulur epsh.

Frekuenca e simptomave të modelit në vijim gjetur:
  • Marramendje ndodh në 85% të pacientëve;

  • Diarre mund të ndodhë në 60% të rasteve;

  • Back Pain vërejtur 60% e grave;

  • Dhimbje koke (nganjëherë lloji migrenë) është vërejtur në 45% të femrave.

Epidemiologjia. Të dhënat statistikore

// '); //]]> Dysmenorrhea të dhëna të ndryshme vërejtur në rreth 31-52% të grave. Afërsisht 1/3 e pacientëve - një vajzë dhe një grua, që nga fillimi i menstruacioneve parë shkoi nga 1 deri 3 vjet. Varësisht nga arsyet që çojnë në zhvillimin e dysmenorrhea, sëmundje izoluar se më shpesh shkaktojnë këtë patologji. Endometryozu dhënë në këtë rast për 12% në grupmoshën 11-13 vjeç dhe 54% e pacientëve në grupin 20-21 vjet.

Kohët e fundit, studimi i dysmenorrhea u gjetën fakte të papritura. Siç doli, ka një marrëdhënie midis kushteve të grave dhe të statusit të tyre social. U gjetur këtë tipar interesant - Jeta më aktiv (duke përfshirë stërvitje, sportive, etj), është gruaja, aq më shumë ajo është i durueshëm, i përkasin grupit që vuajnë nga dysmenorrhea. Roli i faktorëve të trashëgueshëm vërejtur në 30% të rasteve. Disa shkencëtarë janë instaluar dhe një marrëdhënie tjetër - efektet e shpeshta të stresit dhe faktorëve të tjerë negative mjedisore përqindja e grave që vuajnë nga rritja e dysmenorrhea.

Shkaqet

// '); //]]> Duke folur për arsyet që çojnë në zhvillimin e sindromës, është e rëndësishme të theksohet se ne kemi nevojë për të shqyrtuar veçmas dysmenorrhea fillore dhe të mesme, sepse ata janë të lidhur me shkakton ndryshme.

Dysmenorrhea primar

// '); //]]> Kjo shumëllojshmëri është quajtur dysmenorrhea spastik ndryshme funksionale. Ndër arsyet që mund të shkaktojnë dysmenorrhea primar, i izoluar grupe kryesore:
  1. Mekanik. Lidhur me vështirësi rrjedhjen e gjakut menstrual nga mitër nëpërmjet: atresia të qafës së mitrës, anomali të mitrës, mitrës pozicion të gabuar.

  2. Endokrine. Shkelje Faqet e sintezës prostaglandin, duke çuar në kontraktimet spastik e mitrës.

  3. Kushtetuese. Pain zhvillon kundër infantilism, që është rezultat i acarim të mbaresa nervore për shkak të mitrës hypoplastic, elemente të dobëta të zhvillimit të muskujve që nuk mund të jetë shtrirje të mjaftueshme në grup të gjakut menstrual në mitër.

  4. Neyropsihohennye. Paqëndrueshmëri e sistemit nervor janë shpjeguar dhe të cilat lindin si pasojë, të ulur pragun e ndjeshmërisë.

Dysmenorrhea mesme

Ky grup është i lidhur drejtpërdrejt me sëmundjet gjinekologjike, Endometrioza, miomes mitrës, keqformime gjenitale dhe sëmundjeve të natyrës inflamatore e pelvikut. Në disa raste, dysmenorrhea mesëm mund të jetë për shkak të përdorimit të formave intrauterine kontraceptive. Në këto situata, zakonisht kur heqjen pajisje intrauterine gjatë periudhës menstruale të bëhet karakter normale dhe hidhërim reduktuar ose eliminuar plotësisht.

Klasifikim

Ky sindrom është klasifikuar në bazë të disa kritereve. Për shkak të shfaqja e kësaj patologjie të ndarë:
  1. Primar - nuk çrregullime të lidhura apo sëmundjet e organeve. Në këtë rast, ajo konsiderohet si një shkelje të rregullores neuro-humoral në nivele të ndryshme.

  2. Defektet e lidhur e organeve, mosfunksionim i sistemit hormonal ose sëmundjeve inflamatore të sferës seksuale - mesme. Në këtë rast, dysmenorrhea është vetëm një nga shumë simptoma të sëmundjes themelore.


Dysmenorrhea primar nga ana klasifikohen si më poshtë:
  • Thelbësor. Arsyet për këtë specie apo i panjohur, shkencëtarët ose reduktuar në idenë se ata janë një prag të ulët të ndjeshmërisë dhimbje. Pjesa tjetër e mendimit shkencor që është dysmenorrhea thelbësor veçori individuale të trupit të femrës.

  • Psikogjenike. Ky lloj i dysmenorrhea është drejtpërdrejt e lidhur me veçoritë e funksionimit të sistemit nervor. Shpjegimi i prejardhjes së saj është një ndjenjë e frikës dhe ankthit që paraprijnë fillimin e menstruacioneve. Kjo formë është më tipike e vajzave që janë në moshën e pjekurisë, të cilat menstruacioneve subconsciously fyese për shkak të praninë e detyrueshme të dhimbjes. Dismenorrhea psikogjenike e natyrshme në individë që zhvillojnë në tipin ysteroydnomu apo të ndjeshme. Ajo gjithashtu mund të ndodhë në gratë me shtete të ndryshme psikopatologjike apo sindromi asthenovegetative.

  • Spasmogenic. Ky lloj i dysmenorrhea është e lidhur drejtpërdrejt me spazma e muskujve të lëmuar të mitrës.


Përveç kësaj, shpejtësia e progresit është i ndarë në dismenoreyu:
  • Kompensohen. Karakterizohet nga fakti se gjatë ditëve të menstruacioneve nga një vit në peshën dhe natyrën e shkeljeve të mbeten të pandryshuara.

  • Dekompensyrovannuyu. Për këtë formë të dysmenorrhea progresion tipik e simptomave (intensiteti dhimbje dhe karakter), çdo vit.


Nga ashpërsia e dysmenorrhea është klasifikuar si më poshtë:
  • Klasën e I - dhimbje menstruale është e moderuar, simptoma sistemike nuk janë vërejtur, performanca nuk është pacientët shqetësuar.

  • Shkalla II - dhimbje menstruale është e theksuar, e shoqëruar nga disa neurovegetative dhe metabolike-endokrine, efikasiteti thyer pak.

  • Klasën e III - dhimbje gjatë menstruacioneve është shumë i fortë, ndonjëherë i padurueshëm, i shoqëruar neurovegetative komplekse dhe simptomat metabolike-endokrine, efikasiteti është plotësisht i humbur.


Ndërlikim

Komplikimet dysmenorrhea mund të jenë të dy llojeve:
  • Në lidhje me sferën seksuale. Ky lloj i takon sëmundje fertilitetit core tranzicion gjinekologjike më të rënda. Në raste të rralla mund të zhvillojnë kancerin.

  • Lidhur me shëndetin e përgjithshëm. Kjo kategori përfshin shkelje natyrën psikosomatike. Ndoshta zhvillimi i depresionit, psikozë, ditët e aftësisë së kufizuar në periudhën.


Diagnoza dysmenorrhea

Diagnoza e dysmenorrhea nuk është i kompleksitetit të madh duke pasur parasysh manifestimet shumë karakteristike dhe prania e një lidhje të drejtpërdrejtë midis zhvillimit të dhimbjes dhe ditëve menstruale. Një sfidë për mjekun është të identifikojë shkaqet e mundshme kur është fjala për formën e dysmenorrhea mesme.

Duke pasur parasysh se dysmenorrhea fillore nuk mund të shoqërohet me çdo devijimi tek mjeku është ekzaminim gjinekologjik rëndësishme dhe të përgjithshme klinike e pacientit (ultratinguj, diagnostifikimi laboratorike). Nëse dyshoni se një grua dysmenorrhea mesme duhet të shqyrtohet plotësisht.

Për të instaluar diagnozën e dysmenorrhea, anketa në vijim:
  • Përmbledhje. Ju lejon për të përcaktuar gjendjen e përgjithshme e pacientit. Në disa raste këto femra duken të dobësuar, të lodhur apo të inatosur. Prekje asgjë nuk është e përcaktuar në dysmenorrhea primar. Në dysmenorrhea mesme mund të përcaktohet nga mitrës, rritur në madhësi, infiltrohet në zonat përreth apo strukturave në legen.

  • Diagnoza laboratorike. Në dysmenorrhea ndryshimeve të mesme të përcaktuara në laborator Parametrat karakteristikë e sëmundjes kryesore gjinekologjike apo ndryshimin e funksionit të sistemit endokrin.

  • Ultratingull. Në dysmenorrhea primar studimi konsiderohet joinformative. Në dysmenorrhea mesme ultrazërit ndihmon në diagnostikimin e shkaqeve që mund të çojnë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje (cysts, fibroids, tumoret, etj përcaktuar).

  • Rezonancë magnetike. Ju lejon zbulimin e tumorit në legen. Në dysmenorrhea primar joinformative.

  • Hysteroscopy. Kjo metodë është përdorur aktualisht rrallë. Prodhuar në rastet kur ka një nevojë për të zbuluar proceset intracavitary commissural.

  • Laparoscopy (Diagnostike). Në rastet kur të gjetur shkakun e dhimbjes në zonën e legenit nuk është e mundur, por trajtimi nuk sjell lehtësim, mund të ndihmojë laparoscopy. Kjo metodë lejon për të përcaktuar statusin e legenit dhe barkut. Të përshtatshme për dysmenorrhea dyshuar mesme shpesh.

  • Encephalography. Në rastet kur dysmenorrhea shoqëruar me dhimbje koke të padurueshme, i emëruar me detyrim këtë studim. Kjo lejon për diagnozën diferenciale e dhimbje koke dhe të identifikojnë arsyet e tjera të mundshme për të, dhe patologji e sistemit nervor qendror.

  • Në disa raste gratë janë të emëruar shtesë ekspert këshilla, urolog, kirurg, psikiatër, neurolog.


Trajtim

Për të arritur sukses në trajtimin e dysmenorrhea mund të jetë vetëm një qasje e integruar, e cila përfshin përzgjedhje të kujdesshme të metodave të drogës dhe jo-drogës të ndikimit. Në përzgjedhjen e terapisë adekuate është e rëndësishme të marrin në konsideratë jo vetëm llojin e dismenorrhea (primar, sekondar), por natyrën e dhimbjes, karakteristikat individuale të personalitetit. Menaxhimi klinik i pacientëve me dysmenorrhea rregullohen në mënyrë individuale.

Trajtimi kirurgjik është treguar vetëm në rastet kur natyra dysmenorrhea mesëm dhe të lidhura me sëmundjet riprodhuese që kërkojnë trajtim kirurgjik.
Fillimisht, zgjedhja e pacientëve adekuate terapi rekomanduar masat e përgjithshme, të cilat përfshijnë:
  • Normalizimi i punës dhe pjesës tjetër;

  • Përjashtim Faktorët bezdisshëm: pirja e duhanit, alkool, kafe, çaj i fortë;

  • Minimizuar stresin, normalizimin e gjumit;

  • Masat diete: ushqime kufiri yndyrore dhe vështirë që të tretet.


Ajo është themeluar që gratë janë mbipeshë shpesh vuajnë nga forma dysmenorrhea primar.
  • Regjimi Normalizimi i aktivitetit fizik dhe sportive aktive. Fitness dhe hidroterapi të ndihmojë për të përmirësuar tonin e muskujve, dhe kjo çon në një rënie në intensitet dhimbje.


Terapia Nedemikamentoznaya
Përdorimi i metodave jo-drogës ka dy objektiva. Ato ju lejojnë të:
  • Zvogëluar intensitetin e dhimbjes duke vepruar në patogjenezën e ndryshme;

  • Të zvogëlojë nevojën për mjekim.


Të përfshijnë metoda jo-drogës:
  • Akupunkturë;

  • Masazh dhe chiropractic;

  • Electrophoresis;

  • Duke vizituar psikolog;

  • Frymarrja ushtrime;

  • Menaxhimin e zemërimit.



Terapi të drogës
Në trajtimin e dysmenorrhea përdorur në mënyrë efektive nga disa grupe të mëdha të barnave që ndryshojnë në mekanizmin e veprimit, kontraceptivëve oral, progestins, droga nonsteroidal anti-inflamator.

Progestogjenet
I këtij grupi, ne trajtimin e dysmenorrhea janë përdorur progesterone dhe derivatet e saj dhe derivatet e testosterone. Roli i tyre është përcaktuar se ato nuk ndikojnë ovulacionit, por ndikimi në transformimin sekretore e endometrium.

Përgatitjet nga grupi i progestogjenet të zvogëlojë prodhimin e prostaglandins dhe, rrjedhimisht, ul aktivitetin shtrëngohet të mitrës. Këto droga gjithashtu ulin pragun e excitability e fibrave nervore të vendosura në murin e mitrës.

Kontraceptivëve oral
Këto barna normalizimin e ciklit hormonal komponent menstrual. Ato ndihmojnë për të zvogëluar volumin e fluksit menstrual, i cili është kryer duke shtypur ovulacionit. Droga kontraceptive gjithashtu ulin pragun e excitability dhe kontraktil veprimtarisë së mitrës. Dhimbja ulur kështu në mënyrë të konsiderueshme.

NSAIDs
Droga në këtë grup shpesh emërohet gratë e reja që refuzojnë të përdorin kontraceptivë. Efikasitetit pronat e tyre për shkak analgjezik që janë të lidhur me një rënie në sekretimit të prostaglandins. Disavantazhi i tyre është ekspozimi i shkurtër kohëzgjatja, e cila është 2-6 orë në mesatare. Avantazhi i këtij grupi të barnave ka nevojë për të marrë ilaçe rregullisht, për shkak se ata përdorin vetëm të mjaftueshme ditë predmenstrulnoho dhe 1-2 ditët e para të fillimit të menstruacioneve. Në mesin e këtij grupi të barnave më të njohura janë: ketoprofen, piroksikam, MIG, nimesil, Diclofenac.

Përveç këtyre grupeve të barnave të përdorura në antioksidantë kësaj, vitamina, qetësuesit (në formën e dysmenorrhea psychogenic) dhe antispasmodics, mjetet juridike bimor dhe homeopatik.

Metodat tradicionale të trajtimit të dysmenorrhea

Përdorimi i recetave efektive mjekësisë tradicionale në dysmenorrhea primar. Shpesh efektiviteti i këtij grupi të barnave nuk është mjaft e lartë, prandaj, rekomandohet të përdorin ato në kombinim me terapi konvencionale.

Parashikim

Moti në dysmenorrhea konsiderohet i favorshëm. Në shumicën e rasteve është e mundur për të normalizuar gjendjen e pacientëve dhe të reduktojnë ndjeshëm ose eliminuar plotësisht dhimbjen. Në rastet kur pacienti vuan nga një formë e dysmenorrhea mesme, prognoza përcaktohet nga sëmundje themelor.

Masat parandaluese dhe se gratë duhet të dini në lidhje me dhembje gjatë menstruacioneve

Nëse një grua vuan nga një formë e dysmenorrhea, para fillimit të periudhës së ardhshme menstrual mund të marrë masa parandaluese për të ndihmuar në uljen dhimbjet menstruale.

Filloni duke marrë ilaçe dhimbje mund të jetë 2-3 ditë para fillimit të pritur të menstruacioneve. Gruaja duhet gjithashtu të jenë të vetëdijshëm se rritja e ngarkesës (duke përfshirë edhe psiko-emocionale) abuzimi dhe çaj dhe kafe të fortë përpara fillimit të menstruacioneve, të rrisë intensitetin e gjakderdhjes dhe dhimbje.

Të gjitha gratë që vuajnë nga dhimbje gjatë menstruacioneve, duan të japin këshilla më të rëndësishëm: Mos tolerojë dhimbje dhe disa ditë në muaj për të privojnë veten gëzimin e jetës. Mjekësia është zhvilluar me shpejtësi në arsenalin e mjekëve është e para të mjaftueshme për t'ju ndihmuar. Kujdes Kualifikuar - e vetmja gjë çfarë duhet të shkojnë atje ku shëndeti juaj është një shqetësim apo shqetësime.
Qëndrojnë të shëndetshme!

Author: Tamara Damashkan