Sarkoidosis


Sarkoidosis - një sëmundje me shumë manifestime, është një nga "imituesit" në mjekësi. Për të identifikuar sarkoidosis nuk ka krijuar ende një metodologji të besueshme dhe diagnozën bazuar vetëm në profesionalizmin e mjeku, testet dhe metodat e studimit dhe përjashtimit të sëmundjeve të tjera shtesë.

Në rastin e lëkurës biopsi sarkoidosis plagë mund të ndihmojë zonat e prekura të lëkurës, por në këtë rast nuk është gjithmonë fotografia klinike është i saktë.

Simptomat


// '); //]]>

Lezione të lëkurës lokalizimi në sarkoidosis kryesisht lëkurën e fytyrës dhe gjymtyrëve (në raste të rralla të trupit). Lëkura duket gungë në mënyrë dramatike i kufizuar sende të vogla qëndrueshmëri të dendur (granulomat nekazeoznye), i tmerrshëm mbi lëkurën përreth.

Disa nga bashkimi, por pa arsim dhe lezione infiltrative. Lezione ngjyrë rozë fillimisht, më vonë të verdhë-kafe, cyanotic. Spoti i brendshëm i vogël në qendër të lezioneve, atrofi sipërfaqësore të lëkurës në vend me lezione pigmentim zhduk në një rim ose depehmentatsiey teleanhioektaziy dhe arsimit. Një shumëllojshmëri e sarkoidosis lëkurës është lyuposarkoid hidhëruar apo i zemëruar lupus lupus me gishta në gisht tumorit formë vjollcë (X-ray studimit të malcim i kockës cistike shfaqet falangave), zonat e prekura janë formuar njolla flluskë ose plagë të shërohet lehtë. Ndonjëherë sarkoidosis mund të përjetojnë manifestime atipike që i ngjajnë transformim të lëkurës me erythroderma, planus liken dhe të tjerët.

Elementet nxito me sarkoidosis lëkurës klasifikuar në specifike (nëse indet hranulematoznoy depërtimin dhe jospecifik. Specifike përfshijnë papules, plagët, patches, spote, artikuj nënlëkurës. Qendrat, në shumicën e rasteve, nuk ndryshojnë në ngjyrë nga normale të mos prekur lëkurën dhe është asimptomatichnymi. Elementet jo-specifike, përveç erythremia gunga, janë të rralla. Këto përfshijnë kalcifikim, pruryho, dermatosis akute febrile.

Zakonisht sarkoidosis vërejtur fazën aktuale të acarimit dhe faljen. Në periudhat e acarimit në pacientët dobësi në rritje, rritjen e eritrociteve norma e sedimentimit, dhimbje në nyje dhe muskujt, atje monocitozë, leukocytopenia, lymphocytopenia. Si të ngjarë manifestime hiperkaltsemiya përzier, kapsllëk, etje, poliuria. Gjendja e qëndrueshme për disa vjet, dhe në shumicën e rasteve, dashamirës. Nëse procesi merr natyrën sistematike të sëmundjes (njëkohësisht paraqiten nyjet limfatike, mëlçi, shpretkë, kockave, të mushkërive), prognoza për shërimin e pacientit është më pak i favorshëm.

Diagnostics

// '); //]]>

Sarkoidosis duhet të dallohet nga sëmundjet e lëkurës të manifestimeve klinike të ngjashme foto: rosacea, lupusi eritematoz, lupus tuberkulozi, granulomë unazor, planus liken, Buhorkova syfylyda, forma tuberkuloidnoy të leishmaniazën, llojin lebër tuberkuloidnoho, ndryshimet morfologjike lypoydnoho

Diagnoza lëkurës sarkoidosis bazuar në historinë e të dhënave klinike, konfirmohet edhe nga studimi histologjik, ndoshta me radiologji nga studimet laboratorike, pas përjashtimit të faktorov.S tjera etiologic jetë e mundur për të përjashtuar natyrën infektive të lezione mund të kenë nevojë për të kryer një bakteriologjike shembull të studimit biopsi. Të gjithë pacientët duhet të hetohen për të përjashtuar praninë e tuberkulozit nga radiografi e testeve të kraharorit dhe lëkurës.

Sarkoidosis sistemik mund përfundimisht të zhvillohet në shumicën e pacientëve me sarkoidosis lëkurës, kështu që të gjithë pacientët me këtë formë të sëmundjes vëreni rregullisht në aspektin e sarkoidosis sistemike.

Trajtimit

// '); //]]>

Të gjitha metodat e njohura të trajtimit të bazuar në parandalimin e sëmundjes fibrozë dhe granuloma mbytin të përgjigje inflamatore. Mjetet më efektive e trajtimit të kësaj sëmundjeje janë kortikosteroidet që kanë një efekt të shquar anti-inflamator të shtypur prodhimin e interleukinash, imunoglobulinave dhe ndërmjetësit e tjerë të inflamacionit. Kortikosteroidet trajtimi është kryer zgjati për gjashtë deri në tetë muaj. Glukokortikoide gojë mbetet trajtimi kryesor të drogës e të rënda, shpërfytyrojnë sarkoidosis. Ata shpejt qethur shkurt simptomat e sarkoidosis të lëkurës, por mund të arrijë faljen qëndrueshme, dhe efektet anësore nga të gjatë të mbajtur duke marrë drogë. Mjaft të besueshme, madje edhe kur duke përdorur për një kohë të gjatë, një grup i drogës janë derivatet tetracycline. Ata emërohen në lidhje me kortikosteroide lokale.

Gjetja pacientët në spital është i kufizuar në një periudhë të inspektimit dhe diagnoza zbulimit, zakonisht brenda 1 deri në 1.5 muaj. Sigurisht dietë shkarkim terapi dhe trajtime pushtuese gjithashtu kalojnë në spital. Atëherë trajtimi vazhdon përtej spital, një bazë pacient i jashtëm.

Njohja e një spektër të gjerë të manifestimeve lëkurore të sarkoidosis lejon për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të hershme. Prognoza për një kohë të favorshme për të filluar trajtimin. Në aplikimin e barnave corticosteroid regresionit të proceseve lëkurore më të shpejtë dhe më shpesh se me sarkoidosis sistemike. Në raste të tilla, elementet nënlëkurës dhe sarkoidy krupnouzlovatye përhapur transformimin infiltrative e lëkurës së pacientit plotësisht të zhduken ose të mbeten në vend plagët e tyre atrophic apo spote pigment.

Parandalim

// '); //]]>

Parandalimi i sarkoidosis lëkurës dyja primar dhe parandalimin e rikthim dhe recurrences nuk janë krijuar, sepse nuk i kuptonin plotësisht etiologjinë e kësaj sëmundjeje. Masat për të parandaluar përparimin dhe zhvillimin e komplikimeve janë në trajtim adekuat në kohë.