Varicocele - simptomat e gjendjes ndryshuar të venave në testiseve, veçoritë, trajtimi i varicocele


Varicocele - një ndryshim në farë venoz kurrizit, e cila është formuar nga ndikimi i venave me variçe dhe rrjedhin së bashku me shkelje të rrjedhjes së gjakut venoz nga të testiseve. Simptomat Varicocele që shfaqen në formën e arching dhe dhimbje që përfshin, ashpërsia dhe parehati, lokalizuara në scrotum dhe zgjerimit të dukshëm venë, nuk është shpesh për shkak të inflamacion dhe këputje, e cila ekspozohet anije me variçe, të shoqëruar nga gjakderdhje në scrotum. Kundruall sfondit të formës progresiv të koqe prekur sëmundjes është reduktuar në madhësi, abuzohen spermatogjenezes, dhe mashkulli fillon të zhvillohet menopauzë të hershme dhe infertilitetit.

  • Përshkrimi i sëmundjes
  • Varicocele Klasifikimi
  • Shkaqet e varicocele
  • Simptomat varicocele
  • Diagnoza e varicocele
  • Trajtimi i varicocele

Përshkrimi i përgjithshëm


// '); //]]>

Në lidhje me raportimin e sëmundjes Organizatës Botërore të Shëndetit në dispozicion të dhënat e veta, në bazë të së cilës nënkupton se incidenca e varicocele në meshkuj festoi procedurën në 17% të rasteve. Variacione të rëndësishme në rastet mund të vërehet në varësi të vendndodhjes territoriale dhe moshën e burrave. Për shembull, rendi në 19.3% të rasteve të varicocele është i pranishëm në adoleshentët, ndërsa mosha rekrutimi tregon praninë e kësaj sëmundjeje në rinjve në fillim të 5-7%.

Shumë shpesh, sëmundja karakterizohet nga mungesa e simptomave, përmes të cilit, përkatësisht, për njerëzit mos u ngut për të ofruar atyre me kujdesin e duhur mjekësor. Ultratinguj zbulon shenjat e raportimit të sëmundjeve në 35% të rasteve në njerëz të cilët e kanë arritur moshën e pjekurisë. Shumica dërrmuese e pikave të formojnë majtas-njëanshëm varicocele, përcaktuar me dallimet anatomike, të cilat vendosen në sistemin venoz e anën e majtë dhe të djathtë. Zhvillimi i drejtë-njëanshme forma Varicocele përkatëse në 3-8% të rasteve, dypalëshe - ndërmjet 2 deri në 12%.

Varicocele Klasifikimi

// '); //]]>

Në përputhje me karakteristikat e mësipërme të sëmundjes, të ndajë klasifikimin e tij përkatës:

  • në varësi në anën e shkatërrimit:
    • varicocele majtë të njëanshme;
    • varicocele dorës;
    • varicocele bilateral.
  • në varësi të etiologjisë caktuar:
    • varicocele primar;
    • varicocele simptomatike;
    • varicocele funksionale (shpesh përkufizohet si një varicocele e mesme).
  • varësi nga karakteristikat e refluksit venoz:
    • së bashku me zbaticë renotestikulyarnym;
    • në lidhje me refluks ielotestikulyarnym;
    • në kombinim me një formë të përzier refluks.
  • varësisht nga (I, II, III);
  • në varësi të kombinimit të sëmundjes në vena hypertensive renale;
    • në lidhje me sindromën e hipertensionit, venës renale;
    • Sindromi hipertensionit pa venë renale.
  • varësi pikat e sëmundjes nëpërmjet përdorimit të metodave fizike:
    • subklinike;
    • klinike.

Në përputhje me fazat e venave në kombinimin e lozovidnoho së bashku me ndryshimet testikujt e natyrshme trofitsi janë fazat e mëposhtme të sëmundjes:

  • Faza I - manifestimet e venat me variçe janë shënuar me prekje vetëm prodhohet kur lodhje pacientin në marrjen e pozicionit vertikal të trupit;
  • Faza II - venat vendosur vizualisht, ndryshime në madhësi dhe qëndrueshmëri nuk testikujt;
  • Faza III - zgjerim lozovidnoho në kombinimin e muskujve ka një karakter të veçantë, veza është reduktuar në madhësi, dhe është subjekt për të ndryshuar cilësi e saj.

Në raste të rralla, ekziston mundësia e kalimit nga një fazë në tjetrën.

Shkaqet e varicocele

// '); //]]>

Zhvillimi i sëmundjes para nesh është një rezultat i faktit se venat janë të valvulave që parandalojnë një shtet normal të rrjedhjes së gjakut në drejtim të kundërt, "thyer" ose funksion, por jo edhe për rezultate të mira. Si rezultat i kësaj ka një rritje të presionit venoz (për shembull, kur të marrë pozicionin vertikal të trupit ose nga stresi fizik), presioni është transmetuar në drejtim të kundërt, duke shkaktuar në këtë mënyrë një zgjerim gradual në vëllimin e enëve të gjakut venoz. Prandaj, gjatë procesit patologjik në këtë lloj të çon në venat përreth kordonin sperme.

Si një tjetër lirimin varicocele arsye gjithashtu përmban marrëdhëniet anatomike që janë formuar në mes të sipërme mezenteralnoy arteries renale dhe venës, e cila është formuar në aorto-mezenteriale "piskatore" e.

Me kalimin e kohës, efekti i presionit në rritje shkakton venat rritje në madhësinë, shtrirjen e tyre dhe shtrihen. Bazuar në forcën e së cilës kanë muret e venave në çdo individi dhe në bazë të presionit venoz ndikimit vlera, që shtrihen mund të arrijnë shkallë të ndryshme.

Rrjeti venoz vezë e mjedisit po bëhet më të mëdha dhe më të mëdha në madhësi, me manifestimet theksuara të sëmundjes në disa raste të çojë në faktin se veza është si një përbërë zhytur nga venat sfungjer. Një lloj i tillë i "jastëk" e enëve të gjakut që rrethojnë testikul, që çon në utrachyvanye thermoregulating scrotum funksion, përmes të cilit veza nuk është ftohur. Kështu, është e nevojshme për temperaturën e prodhimit të spermës nuk është ulur, duke rezultuar në depresion përcaktuar spermatogenesis normale. Duke pasur parasysh të gjitha tiparet e sëmundjes, mund të vërehet se varicocele, sipas ekspertëve, është një nga faktorët kryesorë që nxisin infertilitetit mashkullor.

Ndër faktorët që shkaktojnë shterpësi në meshkuj në këtë mënyrë të shquar:

  • Rritja e temperaturës testicular me atë të temperaturës trupore (në testiseve par temperatura e natyrshme e ulët se temperatura e trupit, e cila përcakton nivelet në këtë mënyrë normale për spermatogenesis aktual);
  • Hipoksi testis (p.sh., uria e saj oksigjen, ishemi);
  • Braktisja në drejtim të kundërt nga veshkat dhe gjëndra veshkave komponentëve biologjikisht aktive;
  • Akumulimi në indet e testikujve të radikaleve të lira, të cilat veprojnë si helmet më të forta të qelizave dhe si pasojë të dëmtojë atë.

Përveç faktorëve që ndikojnë Varicocele mund të duket si një pasojë e dobësisë të lindura që karakterizoi tërë murin e enëve të gjakut, ndërsa forma kongjenitale e sëmundjes është manifestuar kryesisht për këtë arsye. Veçanërisht, pothuajse gjithmonë një nga të afërmit e pacientit është përballur me gjymtyrë me variçe, zemra valvulave me aftësi të kufizuara, këmbët e sheshtë, dhe tregon të tjera të llojit fymozom, tregon mungesën e indeve lidhës të qenësishme. Sëmundjet e listuara shpesh janë të njëkohshëm me njëri-tjetrin.

Varicocele: simptomat

// '); //]]>

Sa për simptomat e varicocele e natyrshme, ajo është e përcaktuar bazuar në shkallën e zgjerimit, e cila nënshtruar venë. Unë të fazë karakterizohet nga mungesë të simptomave të përcaktimit variçe është kryer rastësisht gjatë ekzaminimeve mjekësore.

Sa për fazën II karakteristika, atëherë ajo është e karakterizuar nga ankesa nga pacientët për dhimbje të lokalizuara në scrotum, dhe ashpërsia e manifestimeve të tyre mund të ndryshojnë në një shkallë të konsiderueshme. Në disa raste, ka siklet gjatë në këmbë, nganjëherë ndoshta shfaqja e dhimbje e fortë, dhe karakteri i tyre i bën ata më të ngjashme me dhimbjet nevralgjike.

Mundur rritjen e djersitje në scrotum mund të përjetojnë një ndjesi djegie. Shpesh pacientët e diagnostikuar fytyrën Varicocele me funksion të dëmtuar seksual. Ekzaminimi fizik përcakton venat që arrijnë pol ulët, poshtë nga testicular poshtë. Në zonën koqe prekur pika, e cila çon në asimetri e pjesën e prekur të scrotum dhe sagging e saj.

Faza sëmundje III është i karakterizuar nga humbja e lidhjes midis aktivitetit fizik dhe dhimbjes. Në këtë rast, dhimbja bëhet dukuri konstante për pacientin, dhe ky manifestim dhe zhduket në gjumë. Ekzaminimi i jashtëm përcakton praninë e grupimeve të shumta të venave. Përveç kësaj dukurie aktuale është rritja në madhësinë e scrotum, ashpërsia e sëmundjes me asimetrinë e saj e pandarë.

Diagnoza e varicocele

// '); //]]>

Diagnoza e varicocele është shpesh vetëm në bazë të dhëna në kombinim me prekje hrozdevydnoho pleksus (e cila është quajtur në mënyrë të përshtatshme specie), ndërsa duke marrë pozicionin e pacientit në këmbë. Prekje në një nivel të veçantë kryhet duke përdorur mostrat e Valsalva (dmth mostra me presionin në të cilin do të thoshte rritjen e presionit nëpër zgavrën e barkut, duke shkaktuar rrjedhjen e gjakut është rritur venat testicular).

Me një rritje të konsiderueshme në deje pa dyshim diagnostikuar me nevojën për të kryer inspektime shtesë mungon.

Me një shkallë të vogël të ashpërsisë së sëmundjes konsiderohet e nevojshme, në këtë rast, Ultrasonografi scrotal ose Doppler. Këto metoda të inspektimit të detyrueshëm dhe të mbajtur në një pozicion të prirur dhe këmbë, përndryshe nuk ka asnjë pikë në thjesht.

Përveç diagnozën e mësipërme të varicocele kërkon spermë dhe sjellje, dhe kjo është të paktën dy herë, me një interval në mes të trajtimeve në 4-12 javë. Maturi seksuale është e nevojshme për spermë gjatë periudhës prej 2-7 ditë.

Varicocele Mjekimi

// '); //]]>

Në mënyrë të ngjashme, venat me variçe, ku lokalizimi i patologjisë përqendruar në këmbë, me varicocele është e vetmja mënyrë efektive e operacionit është e realizueshme në disa nga format ekzistuese.

Duke marrë parasysh faktorin që sëmundja në vetvete nuk është e rrezikshme, dhe zakonisht simptomat gjatë drejtimit të saj nuk e mërzit pacientin, vendimi është nevoja e përshtatshme përjashtim për kirurgji në zbulimin Varicocele në meshkujve të rritur.

Operacioni është i detyrueshëm në rastet e mëposhtme:

  • në prani të dhimbje në testikujve;
  • e njerëzve me duart e infertilitetit, u shfaq në mes rënie lëvizshmërinë, cilësinë dhe sasinë e spermës;
  • Në aktuale në sfondin e sëmundjes në scrotum defekt estetik;
  • shënuar të ndaluar rritjen e testikujve që iu nënshtruan sëmundje humbjen, veçanërisht i rëndësishëm gjatë pubertetit pacientit.

Në përgjithësi ne mund të shohim se çështja në lidhje me të ngushtë Lidhje varicocele dhe infertilitetit sot është shumë e diskutueshme, siç, në fakt, ka mohuar dhe nevojën për kirurgji.

Një numër i ekspertëve në këtë opinion lidhur me faktin se si një masë parandaluese pas operacionit infertilitetit në rast të morbiditetit të fëmijëve / adoleshentëve duhet të marrë parasysh situatën dhe faza e sëmundjes, sepse gjaku zastroy në testiseve çon në dëmtime të pakthyeshme të epitelit spermatogenic, e cila në përputhje me këtë funksion, në asnjë kusht, dhe trajtimi nuk është restauruar, duke shkaktuar, kështu, disa probleme në fushën e riprodhimit.

Ndërkohë, ka akuza dhe për çfarë shkaku i infertilitetit varicocele nuk është, në fakt, kirurgji në këtë sëmundje duhet vetëm vetëm pamjen e dhimbjes theksuar dhe moszhvillimit në koqe në anën e prekur, që është, treguesit specifike për kirurgji

Një ekzaminim më i hollësishëm i sëmundjes në kontekstin e infertilitetit të mundshme mund të identifikohen pikë interesante. Në mënyrë të veçantë, mundësia për të ndryshuar spermatogenesis, i cili kishte operacioni ishte në depresion.

Në këtë pikë nuk ka qenë kurrë një studim që zgjati rreth dy vjet, kur duke pasur parasysh 986 rastet e shoqëruar nga problemet me fertilitet. Ishin të ekspozuar ndaj rezultateve të analizave pas operacioneve në numër të caktuar të pacientëve të diagnostikuar me varicocele. Siç doli, pasi rreth 70% janë përmirësuar karakteristikat e cilësisë së spermës, ndërsa në 53% të subjekteve në gratë e burrave avancimin e shtatzënisë. Ne e dimë gjithashtu se njerëzit me varicocele, nga i cili nuk pranoi kirurgji, vetëm 10-15% e rasteve të bëhen prindër.

Sa për sot aplikuar në terapi në dispozicion, atëherë ato përfshijnë kirurgji të hapur dhe kirurgji kur mini-qasje, kirurgji endoskopike dhe revascularization microsurgical testicular.

Në ekzaminim, një specialist është për të përcaktuar arsyet kryesore që provokuar Varicocele, sepse në disa raste shfaqja e sëmundjes është shkaktuar nga një tumor i veshkave. Nëse keni simptoma varicocele e natyrshme, duhet të konsultoheni me një urolog dhe fleboloha.

Nëse besoni se ju Varicocele dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, ju mund të ndihmojë mjeku Andrologist (ose fleboloh, urolog).

Ne gjithashtu ofrojmë përdorim diagnostifikimit tona online të shërbimit të sëmundjeve që në bazë të zgjedh e mundshme të vëna simptomat e sëmundjes.